مروری جامع بر جراحی برای آپنه انسدادی خواب (OSA)

آپنه انسدادی خواب (OSA) یک بیماری شایع است که در آن تنفس در طول خواب به طور مکرر متوقف و دوباره شروع می شود. این توقف ها به دلیل انسداد راه هوایی فوقانی رخ می دهد، که معمولاً توسط بافت های نرم پشت گلو، مانند زبان و لوزه ها ایجاد می شود. OSA می تواند طیف وسیعی از مشکلات سلامتی، از جمله خستگی، فشار خون بالا، بیماری قلبی، سکته مغزی و دیابت را ایجاد کند. در حالی که درمان های غیر جراحی مانند فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) اغلب موثر هستند، برخی از افراد ممکن است از جراحی برای درمان OSA بهره مند شوند. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی جراحی برای آپنه انسدادی خواب خواهیم پرداخت.

علل آپنه انسدادی خواب

OSA می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله:

* بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئیدها
* چاقی
* اندازه بزرگ زبان
* ساختار غیر طبیعی فک و صورت
* ناهنجاری های بینی
* سابقه خانوادگی OSA

علائم آپنه انسدادی خواب

علائم OSA می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. برخی از علائم رایج عبارتند از:

* خروپف بلند
* توقف تنفس در طول خواب (که توسط یک شریک زندگی مشاهده می شود)
* خستگی بیش از حد در طول روز
* خواب آلودگی در طول روز
* سردرد صبحگاهی
* مشکل در تمرکز
* تغییرات خلق و خو
* فشار خون بالا
* مشکلات قلبی

تشخیص آپنه انسدادی خواب

اگر علائم OSA را تجربه می کنید، مهم است که به یک متخصص مراجعه کنید. متخصص یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و سابقه پزشکی شما را می گیرد. آنها همچنین ممکن است آزمایشات تشخیصی را برای کمک به تعیین شدت OSA شما انجام دهند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

* مطالعه خواب (پلی سومنوگرافی): این آزمایش شامل نظارت بر فعالیت های مختلف بدن در طول خواب، از جمله تنفس، ضربان قلب و سطح اکسیژن است.
* اکسی متری: این آزمایش سطح اکسیژن خون را در طول خواب اندازه گیری می کند.

درمان های غیر جراحی برای آپنه انسدادی خواب

درمان های غیر جراحی برای OSA عبارتند از:

* فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP): این درمان شامل استفاده از یک دستگاه است که از طریق یک ماسک هوا را به داخل راه هوایی وارد می کند و آن را باز نگه می دارد.
* دستگاه های دهانی: این دستگاه ها در دهان قرار می گیرند و به جلو بردن فک پایین و زبان کمک می کنند تا راه هوایی باز بماند.
* تغییرات در سبک زندگی: این تغییرات ممکن است شامل کاهش وزن، اجتناب از مصرف الکل و آرام بخش ها قبل از خواب و خوابیدن به پهلو باشد.

جراحی برای آپنه انسدادی خواب

جراحی ممکن است یک گزینه درمانی برای OSA در نظر گرفته شود، به خصوص اگر درمان های غیر جراحی موفقیت آمیز نباشند یا برای بیمار قابل تحمل نباشند. انواع مختلفی از جراحی برای OSA وجود دارد، از جمله:

* یوویلوپلاتوفارنگوپلاستی (UPPP): این جراحی شامل برداشتن بافت اضافی از پشت گلو، از جمله لوزه ها، آدنوئیدها و قسمتی از زبان کوچک است.
* جراحی لیزری کمک شده با لیزر (LAUP): این جراحی شامل استفاده از لیزر برای برداشتن بافت اضافی از پشت گلو است.
* جراحی استخوان بندی میانی فک (MMA): این جراحی شامل جابجایی استخوان های فک برای باز کردن راه هوایی است.
* جراحی پیشروی ژنی (GA): این جراحی شامل جابجایی استخوان های فک برای باز کردن راه هوایی است.
* جراحی زبان: این جراحی شامل کاهش اندازه زبان یا جابجایی آن به جلو است.
* جراحی بینی: این جراحی شامل اصلاح ناهنجاری های بینی است که می تواند به OSA کمک کند، مانند انحراف سپتوم.
* تحریک عصب زیر زبانی: این روش شامل کاشت یک دستگاه است که عصب زیر زبانی را تحریک می کند تا به جلو بردن زبان در طول خواب کمک کند.

خطرات جراحی OSA

مانند هر عمل جراحی، جراحی OSA خطراتی دارد. این خطرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

* عفونت
* خونریزی
* درد
* تغییر در طعم و مزه
* مشکل در بلع
* تغییر در صدا
* عود OSA
* عوارض مربوط به بیهوشی

بهبودی پس از جراحی OSA

بهبودی پس از جراحی OSA بسته به نوع جراحی انجام شده متفاوت است. با این حال، به طور کلی، بیماران باید انتظار داشته باشند که:

* درد و تورم را تجربه کنند
* از یک رژیم غذایی نرم پیروی کنند
* داروهای مسکن مصرف کنند
* در معاینات پیگیری با پزشک خود شرکت کنند

انتخاب جراحی مناسب

انتخاب جراحی مناسب برای OSA به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

* شدت OSA
* علت OSA
* سلامت کلی بیمار
* ترجیحات بیمار

متخصص شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین گزینه جراحی را برای شما تعیین کند.

نتیجه

جراحی می تواند یک درمان موثر برای OSA برای برخی از افراد باشد. اگر علائم OSA را تجربه می کنید و درمان های غیر جراحی موفقیت آمیز نبوده اند، مهم است که با یک متخصص در مورد گزینه های جراحی صحبت کنید.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف