شکستگیهای بینی

شایعترین شکستگیهای بدن شکستگی بینی است. شکستگیهای بینی در مردان شایعتر از زنان است (به علت فعالیتهای ورزشی و تصادفات و فعالیتهای شغلی). بعد از شکستگی بینی ورم و التهاب بینی و صورت امری شایع می باشد. بهترین روش تشخیص شکستگیهای بینی و صورت بر خلاف تصور عموم مردم، معاینه می باشد نه رادیوگرافی بینی.

از آنجا که بینی استخوان کوچکی دارد، رادیوگرافی کمک چندانی به تشخیص نمی کند. بعد از وقوع شکستگی جهت جا اندازی حدود 48 ساعت باید صبر کرد تا ورم و التهاب اولیه کم شود. در این مدت بهترین کار استفاده از کیسه یخ جهت کاهش تورم می باشد. شکستگی بینی در بالغین در روز هفتم تا دهم بعد از وقوع جوش می خورد و در کودکان در روز 5 تا 7 بعد از وقوع جوش می خورد. پس جا اندازی باید در این محدوده زمانی باشد، اگر بینی بعد از جا اندازی به فرم مطلوب درنیامد بایستی حدود 6 ماه بعد تحت جراحی زیبایی بینی قرار گیرد.

یکی از مهمترین علل جراحیهای زیبایی بینی و صورت شکستگیهای بد درمان شده یا درمان نشده است. در افرادی که شکستگی بینی با انحراف تیغه وسط (سپتوم) همراه است بهتر است همزمان با جا اندازی عمل سپتوپلاستی نیز شود تا نتیجه مطلوب حاصل شود.

در بینی انسان تیغه ای در خط وسط وجود دارد که حفره راست و چپ آن را از هم جدا میکند، این تیغه اصطلاحاً سپتوم نامیده می شود. در هنگام رشد بینی علی الخصوص در دوران جنینی به علت فشار وارده برجنین در رحم سپتوم کج می شود و بعد از تولد به علت رشد نامتقارن کجی تشدید می شود همچنین ضربات وارده به بینی در دوران کودکی منجر به انحراف یا کجی سپتوم می شود.

انحراف تیغه وسط بینی (سپتوم)

در عمل سپتوپلاستی جراح با حفظ عملکرد صحیح بینی و جلوگیری از سوراخ شدن تیغه وسط اقدام به تصحیح این انحراف می کند. اکثر انسانها درجاتی از کجی سپتوم را دارند اما در مواردی این کجی منجر به اختلال واضح در تنفس بشود عمل سپتوپلاستی انجام می شود.

سپتوم نقش بسیار مهمی در صاف ایستادن بینی دارد، در اصطلاح می گویند بینی به همان سمت می رود که سپتوم می رود. در بینی کج یا همان deviated و یا بینی پیچ خورده یا twisted اصلاح سپتوم بهمراه عمل زیبایی بینی یک جزء مهم کار است. توصیه این است اگر کسی قصد اصلاح سپتوم دارد (عمل سپتوپلاستی) و همچنین می خواهد عمل زیبایی بینی (رینوپلاستی) را در آینده انجام دهد بهتر است این دو عمل را با هم در یک زمان انجام دهد که در حین عمل سپتوپلاستی از همان غضروف های بیمار جهت راینوپلاستی نیز استفاده شود. غضروفی که از سپتوم یا از عمل زیبایی به دست می آید قابل استفاده در عمل مجدد زیبایی است لذا این غضروفها در ظرف الکل در داخل یخچال بدون یخ زدن نگه داری می شود.

بعد از عمل بینی، مش ها در روز سوم تا پنجم توسط جراح خارج می شود تا زمانیکه تامپون در بینی است آنتی بیوتیک باید مصرف شود و بیمار تا ده روز بعد عمل از فین کردن خودداری نماید. (مراقبتهای بعد از عمل سپتوپلاستی)
در بیماران دچار آلرژی و حساسیت مشکل اصلی در مخاطات است نه در غضروف و استخوان بینی، لذا در این موارد سپتوپلاستی منجر به بدتر شدن التهاب می شود. توصیه می شود در این موارد درمان طبی پیگیری شود وتا حد امکان جراحی نشود.