بعد از اینکه به هوش آمدید، روی چشمانتان پدهای آغشته به محلول iced saline خواهید دید. اینها باعث کوچک ماندن تورم ها و کوفتگی های بعد از جراحی می شوند. به علت مالیده شدن پماد چشمی که بعد از عمل به چشم شما مالیده شده است، دیدتان تار خواهد بود. همچنین ممکن است از چشم تان اشک بیاید که این به علت تورم است، این تورم طی هفته اول جراحی می خوابد.

نوشیدن مایعات، راه رفتن به صورت ملایم و آهسته و نظارت روی پدهای چشم از اقداماتی است که باید رعایت کنید. باید هر 24 ساعت یک بار این پدها را عوض کنید.

تعریف اتوپلاستی

اتوپلاستی-که جراحی زیبایی گوش نیز نامیده می شود- یک نوع جراحی زیبایی است که هدف آن تغییر سایز، شکل و مکان گوش هاست.

اگر شما هم جزو افرادی هستید که گوش هایتان خیلی از سرتان دور است و از این موضوع ناراحت هستید ممکن نیاز به اتوپلاستی داشته باشید. البته اتوپلاستی برای افرادی که گوششان در یک حادثه آسیب دیده است یا نقص مادرزادی داشته اند نیز انجام می شود.

بعد از اینکه گوش ها رشدشان کامل شد-معمولا بعد از ۵ سال- می توان جراحی اتوپلاستی را انجام داد.

اگر یک کودک با گوش های برجسته یا مشکلات دیگر گوش متولد شود. اسپلینت می تواند این مشکل را اصلاح کند البته اگر فورا بعد از تولد انجام شود.

چرا جراحی اتوپلاستی انجام دهیم؟

دلایل انجام اتوپلاستی معمولا موارد زیر است:

• یکی از گوش ها یا هر دو گوش دور از سر قرار گرفته است
• گوش های شما نسبت به سرتان خیلی بزرگ است
• شما از جراحی قبلی خود ناراضی هستید

اتوپلاستی معمولا برای هر دو گوش انجام می شود که بتواند تقارن بیشتری ایجاد کند.به طور طبیعی لاله گوش و جمجمه باید زاویه ۱۰ تا ۱۵ درجه را تشکیل دهند و در بعضی افراد بدلیل نقص های مادرزادی این زاویه بیش از حد طبیعی است و ظاهری نا میزان را ایجاد می کند .

عمل اتوپلاستی علاوه بر برطرف کردن نقص های مادرزادی گوش به منظور بازسازی شکل ظاهری گوش نیز انجام می شود .

به عنوان مثال :افرادی که در یک حادثه یا در اثر برداشتن تومور ، قسمت یا تمام لاله گوش آنها از بین رفته است .

گاهی اوقات مشکلاتی مانند پف کردگی و یا چسبندگی پوست به پلک ها برای افراد پیش می آید که همین موضوع یکی از دلایل اصلی جراحی پلک ها برای حذف و رفع چسبندگی پوست پلک ها است و پس از جراحی پلک، صورت فرد ظاهری جوان تر و زیباتر به خود می گیرد. به همین منظور جراحی پلک می تواند گزینه خوبی برای رفع این مشکلات باشد.

در صورتی که در مورد جراحی پلک مطمئن نیستید، بهتر است با چشم پزشک خود مشورت کنید. او می تواند اطلاعات لازم را در مورد هرگونه مشکلات پزشکی مربوط به پلک ها، در اختیار شما بگذارد. همچنین در صورتی که دارای نوعی مشکل بالینی یا پزشکی هستید، می توانید با چشم پزشک خود در مورد آن ها مشورت کنید.

گاهی اوقات مشکل افتادگی و پف چشم، مربوط به پیری و بالا رفتن سن است که به مرور زمان باعث چروک و دیگر عوارض می شود. اما در صورتی که سن بالایی نداشته و جراحی پلک را صرفا به دلیل زیبایی انجام می دهید، پزشک شما در این گونه موارد هم توصیه های لازم را خواهد داد.

هرچند که روش های زیبایی، ظاهر را به طور چشمگیری بهبود می بخشد، اما باید گفت که نتایج صد درصد مثبت نخواهد بود. جراحی پلک ها، روی پلک های فوقانی و یا بر روی پلک های پایینی صورت می گیرد.

پلک های بلند و افتاده:پلک های فوقانی می توانند به علت وجود عضلات، چربی یا چین و چروک های اضافی، باعث ایجاد چهره ای اخمو، تنبل و یا خواب آلود شده و جراحی پلک های فوقانی برای از بین بردن این پوست و یا عضلات اضافی، ایجاد شده و نگاه طبیعی تری به شما می بخشد.

مراقبت های بعد از عمل جراحی پلک

پلک های زیرین:پلک های زیرین می توانند حالتی “کیسه” مانند و ناخوشایند زیر چشم ها ایجاد کنند و در نظر دیگران ، احساس می شود که شما خسته و یا خواب آلوده اید. این مشکل به دلیل از دست دادن شکل کششی یا جمع شدن چربی در ناحیه زیر چشم است. در بیماران جوان، مشکل بواسیر هم می تواند آن را تشدید کند.

جراحی پلک بالا اجازه می دهد تا جراح ، پوست اضافی و بافت چربی را حذف کند و همین موضوع باعث صاف شدن پلک و مشخص شدن بیشتر چشم ها می شود. در حالی که رسوبات چربی، پوست را سست کرده و با بالا رفتن سن، این موضوع تشدید می شود، این روش شگفت انگیز، می تواند اثرات زیادی در ظاهر فرد و جوان تر شدن او داشته باشد.

در عمل جراحی پلک های فوقانی، خطوط افتاده ، با ساختاری طبیعی برش داده شده و جراح هر گونه پوست اضافی را که مانع از دید یا خستگی چشم می شود حذف می کند. در بعضی موارد، عضلات چشم هم جراحی و ترمیم شده و به نظر می رسد که پوست جدید، ظاهری جوان تر و مرطوب تر دارد. سپس، نقاط برش خورده با دقت و زیبایی خاص دوخته و بسته می شوند.

هدف از عمل جراحی فوقانی پلک، از بین بردن افتادگی و پف چشم است که حالتی خسته و ناخوشایند به فرد می دهد. جراحی پلک بالایی گاهی اوقات به نام “بال چشم”، نوعی جراحی کم خطر بوده و در بسیاری از افراد انجام می شود. مشکلات مربوط به پلک بالایی ، حتی ممکن است ابرو را هم درگیر کرده و شکل و حالت آن را تغییر دهد.

بسیاری از افراد به دنبال پف کردگی و حالت کیسه مانند زیرچشم، به جراحی پلک پایین چشم ، روی می آورند. این جراحی برای بهبود ظاهر خسته فرد صورت می گیرد. لیفتینگ پلک پایین، بیشتر در موارد زیر انجام می شود:پف کردگی زیر چشم، چروک پوست و چروک بافت ها. افراد، اغلب به دنبال جراحی پلک پایین هستند زیرا پف کردگی زیر چشم، آشکارتر از مشکلات مربوط به پلک فوقانی است.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

پس از جراحی بزگ کردن لب

پس از انجام پروسه متوجه می شوید که لبهایتان بسیار ورم کرده اند. این تورم ظرف 2 هفته آینده به تدریج خوب می شود. پماد نسخه شده را روی لبتان بمالید تا همواره مرطوب باشد. در هنگام پذیرش به شما یک لباس مخصوص داده می شود. پس از جراحی پرستار ما به شما در انجام موارد زیر کمک خواهند کرد:

خوردن مایعات، راه رفتن با گام های نرم و آهسته، دفع، مراقبت از شما، و کنترل زخم های شما. پرستار ما مجددا آموزشها و راهنمایی هی لازم را به شما گوشزد می کند. شما باید روز بعد از عمل برای چکاپ دوباره مراجعه کنید. اگر به شما بخیه زده باشند باید 5 روز بعد برای برداشتن بخیه ها برگردید. از آنجائیکه برداشتن بخیه ها بیشتر ایجاد ناراحتی می کند تا ایجاد درد، با این حال بهتر است یک ساعت قبل از مراجعه مسکن بخورید.

اقدامات پس از جراحی بزرگ کردن لبها

داروها

بیماران اغلب از وجود ناراحتی بیش از وجود درد شکایت دارند. از داروهای مسکن در صورت نیاز یا تجویز استفاده کنید. وقتیکه داروهای مسکن می خورید رانندگی نکنید، الکل هم مصرف نکنید. عوارض جانبی مسکنها حالت تهوع و استفراغ می باشد. خوردن مسکن ها با غذا حالت تهوع را به حداقل می رساند. مصرف آنتی بیوتیک را وقتی به خانه رفتید شروع کنید. قرصها را هر 6 ساعت یکبار مصرف کنید تا تمام شوند. تا 24 ساعت بعد از عمل تب داشتن عادی است.

داروهای ضدتورم را وقتی به خانه رسیدید مصرف کنید(حتما با غذا بخورید). ویتامین C (اسید اسکوربیک) مصرف کنید که به خوب شدن کمک می کند. برای جلوگیری از افزایش کوفتگی مصرف پماد آرنیکا توصیه میشود.

رژیم غذایی

تا 5 روز پس از عمل از خوردن غذاهای سفت خودداری کنید. رژیم خود را از نوشیدنیها به سمت غذاهای نرم تغییر دهید.

فعالیت

روز بعد از جراحی را کاملاً استراحت کنید. تا یک هفته بعد از عمل هنگام خواب 2 یا 3 بالش زیر سر خود بگذارید. مطلقا از خم شدن بیش از حد، تقلا کردن و یا بار سنگین بلند کردن خودداری کنید. اگر کودک خردسال دارید از بغل کردن آنها بصورت مستقیم از روی زمین بپرهیزید. تا یک هفته بعد از عمل رانندگی نکنید. تا 2 هفته مرخصی از کار به شما توصیه می شود.پس از 24 ساعت، زخم ها را خشک نگه دارید مگر درمواقع تمیز کردن و پماد مالیدن.

کوفتگی و زخم را می توان یک هفته بعد از عمل جراحی بوسیله آرایش استتار نمود. همواره صورت خود را دور از معرض مستقیم آفتاب نگه دارید. برای این منظور استفاده از کلاه و عینک آفتابی توصیه میشود.

بعد ازعمل کارکنان ما به شما می گویندکه چه زمانی می توانید ازکرم های ضدآفتاب،لوازم آرایش وکرم های صورت استفاده نمائید. برای جلوگیری از بروز لک و پیس در ناحیه جراحی شده تا 3 ماه در معرض مستقیم نور خورشید قرار نگیرید.

لطفا به خاطر داشته باشید

تورم، کوفتگی و بی خوابی از علائم بسیار عادی پس از عمل می باشند و با پیشرفت بهبودی از شدت آنها کاسته می شود. داشتن یک همراه بالغ و مسئولیت پذیر برای کمک در انجام فعالیت های روزانه توصیه می شود.

• دو هفته قبل از عمل از داروهایی مانند ایندومتاسین، آسپیرین، مفنامیک اسید، پیروکسیکام و بروفن استفاده نکنید و اگر نیاز داشتید از مسکن استفاده کنید، فقط از استامینوفن ساده و کدئین استفاده کنید.
• معمولاً پماد آنتی بیوتیک چشمی به منظور مالیدن روی بخیه تجویز می شود.
• قبل از ورود به اتاق عمل چهره خود را از آرایش به طور کامل پاک کنید.
• بعد از عمل بولفاپلاروستی به مدت ۳ روز از قطره اشک مصنوعی استفاده کنید.
• بعد از عمل پانسمانی بر روی چشم قرار نخواهد گرفت و چشم شما باز است.
• برای شستن چشم ها در دو روز اول بعد از جراحی، از سرم فیزیولوژیک استفاده می شود. بعد از گذشت این دو روز می توانید از آب جوشیده سرد شده نیز استفاده کنید.
• آنتی بیوتیک تجویزی را به مدت پنج تا ۷ روز بسته به نظر پزشک مصرف کنید.
• در یک تا دو روز اول مقداری خون از محل بخیه خارج می شود که طبیعی است و جای نگرانی وجود ندارد.
• قبل از رفتن به بیمارستان، استحمام کنید و از کاربرد زیور آلات خودداری کنید. دو روز اول بعد از جراحی زیبایی پلک متورم و کبود است و بعد از گذشت ۲ هفته به تدریج این کبودی و تورم رفع خواهد شد.
• اگر در طی یک یا دو روز بعد از عمل دچار افت بینایی شدید، فوراً با پزشک جراح خود تماس بگیرید.
• بعد از جراحی کمتر دراز بکشید و در هنگام دراز کشیدن نیز بهتر است زیر سر شما کمی بلند باشد تا شیب مناسب بدن برای شما ایجاد شود. این کار کبودی و تورم پلک را به حداقل می رساند.
• به مدت ۴۸ ساعت بعد از جراحی از کمپرس سرد بر روی پلک استفاده کنید. برای این کمپرس، چند تکه یخ را در یک کیسه فریزر قرار دهید و کیسه را بر روی صورت بگذارید. هچنین می توانید بسته های مخصوص کمپرس سرد را که حاوی ژل است از داروخانه خریداری کنید. در فریزر بگذارید و آن را بر روی صورت بگذارید.
• در چند روز اول پس از عمل جراحی زیبایی پلک, احتمال تاری دید خفیف وجود دارد که طبیعی است و جای نگرانی وجود ندارد.
• به مدت ۲ هفته بعد از عمل از به کار بردن هر گونه لوازم آرایش بر روی پلک خودداری کنید.
• بسته شدن نیمه پلک نیز در چند هفته اول طبیعی است. در این موارد باید قبل از خواب از پماد چشمی استفاده کرد.
• در روزهای اول بعد از عمل، ممکن است چهره مطلوبی نداشته باشید اما نگران نباشید با گذشت چند هفته و فروکش کردن تورم، منظره نهایی پلک رویت می شود. بنابراین در روزهای اول بعد از جراحی زیبایی پلک, نتیجه عمل را ارزیابی نکنید.
• در صورتی که سابقه جراحی یا ابتلا به هپاتیت(یرقان) یا HIV دارید و برای بیماری های جسمی و روحی دارو مصرف می کنید، پزشک خود را مطلع سازید. در صورت اعتیاد به مواد مخدر به پزشک اطلاع دهید.
• توجه داشته باشید که بلفاپلاروستی نمی تواند منجر به بالا کشیدن ابرو یا درشت شدن چشم ها شود.
• در افرادی که پیش از جراحی عدم تقارن شدید پلک ها وجود دارد، بعد از عمل نیز درجاتی از این عدم تقارن به شکل خفیف باقی می ماند.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

عمل بزرگ کردن لبها بین یک تا 2 ساعت طول می کشد که این مدت به میزان تغییر موردنظر شما بستگی دارد. اگر غیر از عمل بزرگ کردن لبها، عمل دیگری نیز داشته باشید، بالطبع این مدت بیشتر طول خواهدکشید.

اقدامات قبل از عمل بزرگ کردن لبها

لطفا از خوردن آسپرین یا مواد حاوی آسپرین یا ایبوپروفن تا یک هفته قبل از عمل و 2 هفته بعد از عمل خودداری فرمائید. برای آگاهی از لیست کامل داروهایی که نباید قبل از عمل مصرف کنید میتوانید با مطب تماس بگیرید. اگر دارویی مصرف می کنید که روی گردش خون و خونریزی تأثیر می گذارد سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.
لطفا از کشیدن مواد مخدر و مصرف الکل یک هفته قبل از عمل و 3 هفته بعد از عمل خودداری کنید. اگر مصرف این دو را متوقف نکنید، بهبودی زخم ها به تعویق می افتد و قرمزی پوست و سایر اختلالات باقی می مانند.

لطفا ما را در جریان تمام سوابق پزشکی و درمانی خود قرار دهید. در قرار ملاقات قبل از عمل منشی شما را در جریان اقدامات لازم پیش از عمل قرار میدهد. اگر سابقه تب خال  دارید حتما به ما بگویید.

در قرار ملاقات پیش از عملتان به شما نسخه ای داده می شود که در آن آنتی بیوتیک های خوراکی، پماد آنتی بیوتیکی و داروهای مسکن درد وجود دارد. لطفا داروهای این نسخه را قبل از رفتن به اتاق عمل فراهم کنید تا بعد از خاتمه عمل و بازگشت به خانه آنها را آماده داشته باشید.
بایدویتامین C (اسید اسکوربیک) را قبل و بعد از عمل مصرف نمائید.

دکتر بهنام خرّمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

تغییر چهره با جراحی فک

تغییر چهره به وسیله جراحی فک  و جراحی اصلاحی فک در بیماران غالبا  طیف گسترده ای  را در بر می گیرد.

جراحی ارتوگناتیک  برای اصلاح مشکلات عملکردی است که  توسط یک جراح  فک و صورت و به منظور برطرف کردن بی نظمی آرواره ها و دندان ها و بی نظمی اسکلتی انجام می گیرد.

از این رو  بیماران می توانند علاوه بر تغییر چهره به وسیله جراحی فک شاهد بهبود در عملکرد ، صحبت کردن ، جویدن و حتی راحتی در تنفس نیز باشند.

بهترین سن برای جراحی فک چه سنی است؟

بهترین سن برای جراحی فک ۱۸ الی ۲۵ سالگی است زیرا رشد فک در این سن به مرحله نهایی خود رسیده و متوقف می شود.

تغییر چهره به وسیله جراحی فک هم باید در همین سنین که فرد بلوغ استخوانی خود را پشت سر گذاشته است اجام شود.

درمان ارتودنسی و جراحی فک در واقع مکمل همدیگر هستند و در اغلب مواقع بیمار برای به دست آوردن بهترین نتیجه قبل از جراحی فک باید ابتدا ارتونسی کرده تا موقعیت دندان ها طبیعی شده و پس از یک سال اقدام به جراحی کند.

پس از جراحی فک باز هم بیمار باید مراحل نهایی کار را به وسیله درمان ارتودنسی به پایان برساند.

برخی از مواردی که ممکن است نیاز به عمل جراحی فک اصلاحی داشته باشند  از این قبیل است:

• دشواری در جویدن ، گاز گرفتن و بلعیدن مواد غذایی
• سایش بیش از حد دندان
• داشتن فضای بین دندانی هنگام بسته بودن دهان
• ظاهر نامتعادل صورت از سمت جلو
• آسیب و نقص درصورت
• نقائص مادر زادی
• عقب بودن فک پایین و چانه
• بیرون زدگی فک
• دشواری در تنفس
• آپنه خواب ( مشکلات تنفسی در هنگام خواب مانند خروپف )

چه کسانی کاندیدای مناسب جراحی جلو آوردن چانه هستند؟

-افرادی که چانه عقب رفته دارند.

-افرادی که چانه تیز و یا مربعی دارند.

-افرادی که بینی نوک تیز دارند.

-افرادی که گردن چاق و گوشتی دارند.

این جراحی با اصلاح فرم فک و چانه، به بهبود ظاهر بینی بزرگ نیز کمک می کند. به همین دلیل است که در برخی بیماران این جراحی به همراه جراحی بینی انجام می شود، تا نتایج بهتری حاصل شود.

افرادی که به دنبال جراحی جلو آوردن چانه هستند، باید از لحاظ بدنی در سلامت کامل به سر ببرند و انتظارات واقع بینانه ای از نتیجه جراحی داشته باشند.

در اکثر بیماران، استفاده از پروتز نیاز می شود. در این صورت، برش داخل دهان و یا خارج از چانه ایجاد می شود، پروتز زیر پوست و جلوی استخوان فک قرار می گیرد و باعث تقویت استخوان فک و چانه می شود. بعد از جاسازی پروتز، جراح میزان هماهنگی چانه با سایر اجزای صورت را بررسی، و سپس جای درست پروتز را فیکس می کند. در این روش معمولا بیماران رضایت بیشتری از جراحی دارند، زیرا ظاهر چانه طبیعی به نظر می رسد.

در برخی موارد، جراح مجبور می شود که بعضی از استخون ها را حرکت بدهد. در چنین حالتی، جراح به منظور دسترسی به استخوان چانه، برش هایی را درون دهان و در امتداد لثه پایین، ایجاد می کند. از آن جایی که بخیه ها در داخل دهان زده می شوند، اثری از بخیه دیده نخواهد شد.

مدت زمان جراحی به عواملی مانند اولویت و خواسته بیمار، و نوع بیهوشی استفاده شده در حین جراحی دارد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی اصفهان

اصفهان،خیابان توحید میانی ،روبروی بانک سامان،ساختمان تندیس واحد5
تلفن:36272377 031
09140303013

جلو آوردن چانه

جراحی جلو آوردن چانه، به منظور تغییر شکل و یا بهبود اندازه چانه، مورد استفاده قرار می گیرد. این جراحی می تواند با استفاده از پروتز و یا تغییر شکل استخوان ها انجام شود.

از جمله مزایای جراحی جلو آوردن چانه می توان به حفظ تناسب و هماهنگی چانه با سایر اجزای صورت اشاره کرد. چانه عقب رفته معمولا باعث می شود گردن، چاق و گوشتی به نظر برسد. فرم چانه بر ظاهر بینی نیز تاثیر می گذارد، در صورتی که فردی بینی بزرگ و چانه عقب رفته داشته باشد، بینی نیز بزرگ تر به نظر می رسد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی اصفهان

اصفهان،خیابان توحید میانی ،روبروی بانک سامان،ساختمان تندیس واحد5
تلفن:36272377 031
09140303013

ژنیوپلاستی اسلایدینگ

این جراحی برای بزرگ کردن چانه می باشد . این نوع چانه ها به قدری کوچک می باشند که با روش های معمول مانند تزریق چربی یا قرار دادن پروتز بزرگ نمی شوند . همچنین این جراحی برای افرادی که دارای بدشکلی و نانجاری های پیچیده ای هستند از عمل ژینوپلاستی اسلایدینگ استفاده می شود.

نحوه انجام  ژنیوپلاستی اسلایدینگ

در این جراحی ابتدا نیاز به برداشتن استخوان چانه برای جا به جایی موقعیت آن می باشد . این کار از طریق برشی که به صورت نوسانی به وسیله اره در استخوان چانه می زند انجام می شود. پس از خارج کردن این استخوان قسمت باقیمانده فک به جلو کشیده شده و برای فیکس کردن محل جدید آن از صفحه و پیچ هایی از جنس فلز تیتانیوم ( ضد حساسیت و سازگار با بدن) استفاده می شود. برشی که در داخل دهان زده شد با بخیه هایی قابل جذب بسته می شود.پس از اتمام کار دور سر بیمار بانداژی بسته می شود تا فشاری بر آن وارد نشود. مدت زمان جراحی بینی 45 تا 90 دقیقه می باشد .

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی اصفهان

اصفهان،خیابان توحید میانی ،روبروی بانک سامان،ساختمان تندیس واحد5
تلفن:36272377 031
09140303013