ایمپلنت دندان چیست ؟

ایمپلنت دندان نوعی پایه تیتانیومی سازگار با سلول های بدن است.
از ایمپلنت های دندانی به عنوان جایگزینی مناسب و دائمی به جای یک یا چند دندان از دست رفته استفاده می شود.پس از قراردادن ایمپلنت توسط دندانپزشک در داخل استخوان فک، با استخوان سازی سلول های استخوان ساز در سطح ایمپلنت، استخوان فک به ایمپلنت جوش می خورد.فرآیند جوش خوردن معمولا 3 تا 4 ماه طول کشیده، سپس قسمت تاج و روکش دندان ساخته شده و بر روی پایه قرار می گیرد. از دست دادن یک یا چند دندان تاثیر به سزایی در چهره و مهم تر از آن در روحیه و اعتماد به نفس افراد دارد. با استفاده از ایمپلنت های دندانی میتوان علاوه بر بازیابی توانایی جویدن طبیعی، چهره طبیعی و زیبایی لبخند را نیز به فرد بازمی گرداند.کاشت ایمپلنت در خانم ها از سن 15 سالگی و در آقایان از سن 18 سالگی امکان پذیر است

انواع ایمپلنت دندان

اولین چیزی که بیمار نیازمند به ایمپلنت به ذهنش متبادر میشود این است که کدامیک از انواع ایمپلنت بهتر است و گاها مبهوت از انواع ایمپلنت های دندانی موجود در بازار ( انواع ایمپلنت کره ای، آمریکایی ، ایمپلنتیوم ، ایمپلنت سوئیسی ، ایمپلنت sic و … ) درمان خود را به تعویق می اندازد. غافل از اینکه غالب ایمپلنت ها خوب اند به شرط آنکه توسط دندانپزشکی که کار را میداند انجام پذیرد. مهارت دندانپزشک در درمان ایمپلنت امری بس مهم و ضروری است.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

نحوه کاشت دندان

مراحل ایمپلنت دندان مانند هر درمان جراحی دیگر با ایجاد بی حسی موضعی در ناحیه مورد نظر آغاز شدمیشود.
در نتیجه بیمار در حین جراحی هیچگونه درد ایمپلنت دندان را حس نخواهد کرد.
سپس با توجه به طرح درمان انتخابی و ضمانت استخوان، ایمپلنت در استخوان فک قرار می گیرد.
برای اینکه ایمپلنت با استخوان پیوند خوبی برقرار کند به مدت 12 تا 24 هفته زمان لازم دارد.
پس از طی دوره پیوند استخوان (اسئواینتگریشن) ایمپلنت های پایه و بستری مقاوم را برای طرح درمان انتخابی فراهم می آورند.
برای راحتی بیمار تا ساخته شدن پروتز اصلی، بر روی ایمپلنت پروتز موقت طراحی می شود تا عمل تکلم و جویدن به طور موقت انجام گردد.
قالب گیری از ایمپلنت جزء موارد حساس و دقیق در ساخت پروتز ایمپلنت می باشد و بیمار می بایست کلیه دستورات دندانپزشک معالج را با دقت اجرا نماید.

مراقبتهای بعد از جراحی

درمان عقب بودن فک پایین

برای تشخیص عقب بودن فک پایین باید تصویر نیم رخ شما توسط ارتودنتیست یا جراح فک و صورت دیده شود.
اگر چانه عقب تر از فک بالا باشد، صحبت کردن هم با مشکل مواجه می شود.بنابراین با تشخیص این عارضه، درمان هم نیاز خواهد بود.

روش معمول برای درمان عقب بودن فک پایین، ارتودنسی کاموفلاژ یا ارتودنسی جبرانی است که در آن گاهی یک یا چند دندان از دهان بیمار خارج می شود. در این صورت فضای کافی برای جابه جا شدن دندان ها و قرار گرفتن در جای خودشان فراهم می شود. متخصص ارتودنسی ابتدا دهان بیمار را قالب گیری و سپس براکت ها را از روی قالب تهیه می کند.

طول دوره درمان

دوره درمان عقب بودن فک پایین به میزان ناهنجاری بستگی دارد.
هر چقدر که ناهنجاری در فک پایین بیشتر باشد، درمان نیز طولانی تر می شود.
همچنین سن درمان نیز تاثیر زیادی در کاهش دوره درمان دارد.
به این معنا که در کودکان و نوجوانان طول دوره درمان کمتر از سنین بالاتر است.
به همین دلیل دندانپزشکان توصیه می کنند که در سنین کمتر برای درمان عقب بودن فک پایین اقدام شود.

نتیجه درمان

زمانی که دوره درمان به اتمام می رسد، فک پایین بیمار هم راستای با فک بالا قرار می گیرد.
به طوری که با بستن دهان، هر دو لب پایین و بالا دقیقا بر یکدیگر منطق می شوند.
نتیجه دیگر درمان، مرتب شدن دندان ها است که به طور یکدست و منظم در کنار یکدیگر قرار دارند.
تکلم فرد نیز به حالت عادی باز می گردد و فرد می توانند به راحتی و بدون مشکل صحبت کند.
غذا خوردن بیمار هم راحت‎تر می شود. زیبایی چهره نیز از دیگر نتایج مطلوب ارتودنسی برای درمان عقب بودن فک پایین است.

مشاوره با متخصص و جراح فک و صورت در این زمینه یکی از بهترین راهبردها جهت انتخاب بهترین روش درمان می باشد. دکتر بهنام خرمی در این زمینه بسیار میتوانند به شما کمک نمایند.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

یکی از مشکلات فک،عقب بودن فک پایین است که در بیش از 40 درصد کودکان نیز مشاهده می شود.
اما بسیاری از والدین به اشتباه تصور می کنند که دلیل آن بد رشد کردن دندانها به سمت داخل دهان است. در حالی که دندانها به دلیل عقب بودن فک پایین، به شکل نادرست رشد کرده اند. زمانی که بیمار به مشکل عقب بودن فک پایین دچار شده است، لب ها هم بر روی هم قرار نمی گیرند.به طوری که دندان های فک بالا جلوتر به نظر می رسند و به تبع آن، لب بالا هم بالاتر قرار می گیرد که چهره را زشت تر نشان می دهد.
بنابراین درمان این عارضه ضروری است.

علت عقب بودن فک پایین

شاید دیده باشید افرادی که فک پایین آنها از فک بالا عقب تر است.
در نگاه اول تصور می شود که فک بالا در آنها بیش از حد جلو آمده است.
اما در حقیقت این فک پایین است که رو به عقب رفته و یا به اندازه کافی رشد نکرده است.
حدود 3 درصد جمعیت جهان امروز، به این ناهنجاری مبتلا هستند که دلایل آن عبارتند از:

کوچک بودن فک پایین

تصور کنید فک پایین بیش از حد کوچک باشد، در این صورت دندانها خود را در همان فضای کوچک جابه جا می کنند و تلاشی برای جلو آوردن فک نمی کنند. به مرور زمان فک بالا به رشد عادی خود ادامه می دهد. همین امر موجب بر هم خوردن تعادل میان دو فک بالا و پایین می شود.

کوچک بودن دندانهای فک پایین

زمانی که دندانهای فک پایین کوچک باشند، تلاش زیادی برای بزرگتر کردن فک نمی کنند و در همان فضای کوچک جابه جا می شوند. به همین دلیل فک پایین عقب تر از فک بالا باقی می ماند. به مرور زمان و با افزایش سن، این ناهنجاری خود را بیشتر نشان می دهد. به طوری که در اوایل سنین جوانی فک پایین از فک بالا عقب می ماند.

عادتهای نادرست

برخی از کودکان عادتهای رفتاری نادرست دارند و در حالت عادی فک پایین خود را عقب نگه می دارند. این عادت به مرور زمان موجب عقب ماندن فک پایین در آنها می شود. به طوری که رشد آن کمتر از فک بالا می شود.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

جراحی فک (جراحی ارتوگناتیک) چیست؟

جراحی ارتوگناتیک (واژه یونانی ارتو به معنای مستقیم و گناتوس به مفهوم فک است) یک جراحی یک فکی یا دو فکی به منظور جابجایی موقعیت فکین می باشد. توسط جراحی ارتوگناتیک روابط صحیح دندانی فکی و هارمونی صورتی ایجاد می گردد. هنگامی که فکین به جلو یا عقب، بالا یا پایین حرکت داده شده و یا چرخانده می شوند بافت نرم صورتی چانه، گونه ها، لبها و نوک بینی نیز به تناسب جابجا می گردند. بنابراین چنانچه فکین به درستی جابجا گردند یک هارمونی بین اجزاء صورت ایجاد شده و به نیمرخی زیبا می انجامد.

در گذشته تمامی مال اکلوژن های دندانی اسکلتی بدون در نظر گرفتن موقعیت فکین تنها با هدف کسب بهترین روابط دندانی ممکن، فقط باارتودنسی درمان می شدند. این متد، ارتودنسی کاموفلاژ (ارتودنسی جبرانی) نامیده می شود. امروزه ترکیبی از درمان ارتودنسی و جراحی فک با عنوان روشی جایگزین و ایده آل برای بیمارانی که از مال اکلوژن های اسکلتی رنج می برند در دسترس می باشد.

چه ناهنجاری هایی با جراحی فک برطرف می شود؟

• اپن بایت شدید (فاصله بین دندانهای بالا و پایین هنگامی که دهان بسته است)
• ضربه به صورت یا نقایص جنینی
• چانه کوچک
• جلو بودن فک
• ناتوانی در رساندن لب ها به یکدیگر بدون چروک شدن
• تنگی شدید فک بالا
• مشاهده لثه بیش از حد هنگام لبخند زدن

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

تاثیر جراحی فک بر چهره

یکی از مشکلات رایج در افراد ، موقعیت نامناسب و ناهنجاری های در فک و صورت است.
که با جراحی های اصلاحی فک چهره ی افراد به طور معجزه آسایی تغییر خواهد کرد، زیبایی چهره با جراحی فک قابل دست یابی می باشد.

بهترین سن برای جراحی فک

بهترین سنی که فرد میتواند در آن به انجام جراحی فک بپردازد سن 18 الی 25 سالگی است به دلیل اینکه رشد فک در این مرحله از سن به حد نهایی خود رسیده و متوقف شده است. علاوه بر این تغییر چهره به وسیله جراحی فک هم باید در همین سنین که فرد بلوغ استخوانی خود را پشت سر گذاشته است انجام شود.دوره ی درمان ارتودنسی و جراحی فک در حقیقت دوره های درمانی مکمل یکدیگر هستند . در اغلب موارد به بیمار پیشنهاد میشود که برای اینکه دندان ها به موقعیت اصلی خود برسند ابتدا دندان ها را ارتودنسی کرده و پس از یکسال اقدام به جراحی نماید.

علایم نیاز به جراحی فک

• دشواری در جویدن ، گاز گرفتن و بلعیدن مواد غذایی
• سایش بیش از اندازه ی دندان
• داشتن فضای بین دندانی هنگام بسته بودن دهان
• ظاهر نامتعادل صورت از سمت جلو
• آسیب و نقص درصورت
• نقائص مادر زادی
• عقب بودن فک پایین و چانه
• بیرون زدگی فک
• دشواری در تنفس
• آپنه خواب ( مشکلات تنفسی در هنگام خواب مانند خروپف )

  پس از مشاهده ی موارد بالا و مراجعه به دندان پزشک، وی به همراه متخصص ارتودنسی تصمیم میگیرند که چه درمانی را برای شما انتخاب کنند.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

انواع فیلر لب

موقتی، نیمه دائمی ، دائمی

فیلرهای موقتی

این نوع از فیلرها به دو گروه تقسیم می شوند:
ساخته شده از کلاژن و ساخته شده از اسید هیالورونیک
اغلب فیلرهای موقتی موجود در بازار بر پایه اسید هیالورونیک ساخته شده اند.
این ماده یک ماده طبیعی از جنس مواد موجود در بدن می باشد و در گذر زمان و همراه با افزایش سن میزان آن در بدن کاهش می یابد. تزریق فیلر های موقتی برای برجسته سازی گونه و لب و یا اصلاح تغییرات ناشی از افزایش سن مانند چروک های پوست، نتایجی بسیار طبیعی را ایجاد می کند.
اغلب این نوع از فیلرها دارای ماندگاری 6-12 ماه هستند.

فیلرهای نیمه دائمی 

فیلر های نیمه دائمی ازپرکننده های نسج نرم برای درمان خطوط عمیق تر صورت استفاده می شوند و از آنجا که ماهیت نیمه دائمی دارند ممکن است در هفته ها پس از تزریق اولیه فیلر نیازمند روتوش یا اضافه کردن کمی دیگر از آن باشیم. فیلر های نیمه دائمی باعث تحریک بافت سازی می شوند و پس از مدتی اثرات خود را نشان می دهند .
معمولاً طول اثری حدود ۱٫۵سال دارند اما می توانند ایجاد گلوله های زیر پوستی کنند.

فیلرهای دائمی و عوارض تزریق فیلر:

تا کنون فیلر های پرکننده دائمی تولید نشده است که فاقد عارضه باشد و تمامی فیلر های پرکننده های دائمی ،فرد مورد استفاده را در معرض خطراتی چون جابه جایی دارو قرار می دهند. باید به یاد داشته باشیم و بپذیریم که با افزایش سن به تدریج برخی بافت ها تحلیل رفته و برخی از نواحی صورت دچار افتادگی می گردند و در جای مناسبی قرار نخواهد گرفت.

فیلرموقتی و فیلر نیمه دائمی بیشتر توصیه می شوند زیرا فیلرنوع دائمی آن دارای عوارضی می باشد و در شرایطی که فرد از ظاهر خود خسته شود تخلیه و یا تغییر در شکل آن بسیار مشکل است.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

انحراف بینی چیست ؟

انحراف بینی معمولاً کجی تیغه بینی در قسمت داخلی بینی است و تاثیری روی شکل ظاهری بینی نمی گذارد. انحراف تیغه بینی (Septal Deviation) ، کج شدگی یا سایر ناهنجاری های تیغه بینی، دیواره ای که بینی را از وسط به دو قسمت مساوی تقسیم می کند. تیغه بینی از دو قسمت غضروفی (نزدیک نوک بینی) و استخوانی (نزدیک پیشانی) تشکیل شده است .

مشکل انحراف بینی 
انحراف تیغه بینی اختلالی است که بسیاری از افراد به آن دچار می شوند، ولی این عارضه در برخی بیماران آنقدر شدید است که کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث می شود، بیمار نتواند بخوبی نفس بکشد یا بخوابد. البته عوارض آن فقط به این دو مورد محدود نمی شود .

علائم انحراف بینی
1.خر و پف کردن هنگام خواب
2.خشک شدن دهان هنگام خواب
3. مشکلات تنفسی
4. اختلال در سیستم بویایی
5. خون ریزی بینی
6. آبریزش بینی بیش از حد
7. گرفتگی یک طرفه بینی عفونت سینوسی

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

در مورد تزریق فیلر در لب ها چه نکاتی را باید بدانیم؟

با تزریق فیلر می شود به لب ها حجم داد و یا حدود آن ها را مشخص کرد، اما نمی توان شکل لب را عوض کرد.
برای آن که حدود لب مشخص شود؛ فیلر در محلی تزریق می شود که پوست صورتی لب به پوست معمولی صورت می رسد.
به این محل لبه ورمیلیون می گویند.
آن هایی که لب بسیار نازکی دارند فیلر لب انجام ندهند زیرا ممکن است لب ها حالت منقاری بگیرند.
برای این که حجم لب بیشتر شود، فیلر به داخل جسم لب تزریق می شود.
از نظر زیبایی ارتفاع لب فوقانی از روبرو باید مختصری بیش از نصف ارتفاع لب تحتانی باشد.

نتیجه تزریق فیلر لب چه موقع ظاهر می شود؟

بلافاصله بعد از تزریق می توانید مشخص شدن حدود لب و حجیم شدن لب ها را ببینید.
البته به سبب تورم محل تزریق ممکن است نتیجه نهایی تا چند روز قابل مشاهده نباشد. یادتان باشد که به دنبال تزریق در لب بسرعت لب ها ورم می کنند و این تورم ۳ تا ۵ روز طول می کشد. بنابراین در نهایت حجم لب ها کمتر از آنچه خواهد بود که بلافاصله بعد از تزریق می بینید.

دوام اثر فیلر تزریق شده برای لب چقدر است؟

مدت اثر فیلر بستگی به نوع فیلر تزریقی دارد. فیلرهایی از جنس اسید هیالورونیک معمولا حداقل یک سال باقی می مانند.البته توجه داشته باشید از آن جا که لب ها متحرک هستند، ممکن است فیلر تزریق شده در آن ها زودتر از نواحی دیگر صورت نظیر خطوط خنده جذب شود.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

چسبندگی بینی 

از عوارض عمل جراحی بینی چسبندگی بینی است.
چسبندگی سبب  گرفتگی بینی و اختلالات و مشکلات تنفسی در دو طرف بینی می گردد و تشخیص آن توسط معاینه و مشاهده میسر میگردد. علت آن از بین رفتن لایه مخاطی درون بینی می باشد که سبب چسبندگی  میگردد و از علائم ان تنگی نفس می باشد.اگر برشها و زخمهای جراحی بدقت ترمیم نگردد،بافتهای داخلی بینی بهم چسبیده و احساس چسبندگی بینی بفرد دست می دهد.

اگر جراح داخل بینی را زیاد دستکاری کند سبب زخمی شدن مخاط می گردد.
اگر مخاط زخمی در مجاورت همدیگر قرار گیرند بهنگام ترمیم به هم چسبیده و داخل بینی را تنگ می کنند.
در اینصورت فرد مجبور به عمل جراحی ترمیم می شود.
جهت جلوگیری از چسبندگی مخاط بینی و جلوگیری از تنگ شدن نفس در زمان تنفس لازم است تا جراح دقت لازم را در اجرای عمل بخرج دهد تا کمترین آسیب را به مخاط بینی وارد نماید.گوشت اضافه داخل بینی نیز سبب چسبندگی شده و ممکن است مشکلات مشابه ایجاد نماید و بخاطر انسداد و کیپ شدن بینی به تو دماغی حرف زدن منجر میگردد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی