بررسی عوارض شکستگی بینی

از جمله عوارضی که ممکن است در نتیجه شکستگی بینی در فرد ایجاد شود شامل انحراف بینی، جمع شدن خون یا هماتوم در تیغه وسط بینی، آسیب و شکستگی غضروف بینی و در موارد شدیدتر مانند تصادفات آسیب به گردن. در ادامه قصد داریم به شرح هر یک از این عوارض پرداخته می شود:

انحراف بینی

یکی از عوارض شکستگی بینی انحراف بینی می باشد. در این شرایط دیواره نازکی که موجب جدا کردن دو مجرای بینی ( تیغه بینی ) از یک طرف در می رود. در نتیجه یکی از مجراهای بینی باریکتر می شود. جهت درمان این عارضه می توان از مصرف دارو جهت رفع و کنترل علائم انحراف بینی بهره جست. اما یکی از موثرترین روش های درمان و اصلاح انحراف بینی جراحی می باشد.

جمع شدن خون یا هماتوم در تیغه وسط بینی

گاهی تجمع خون که از آن با نام هماتوم تیغه بینی یاد می شود، می تواند در اثر شکستگی بینی رخ دهد. هماتوم تیغه بینی می تواند به منجر به انسداد هر دو مجرای بینی شود. برای رفع هماتوم تیغه بینی حتما باید به صورت اورژانسی جراح انجام داد تا از آسیب های احتمالی وارد شده به غضروف بینی جلوگیری شود.

شکستگی غضروف

در صورتی بینی به دلیل ضربه های شدید مانند تصادفات رانندگی دچار شکستگی شود، احتمال شکستگی غضروف نیز وجود دارد. بنابراین هنگامی که بینی نیاز به جراحی داشته باشد باید غضروف و استخوان اصلاح شوند.

آسیب به گردن

گاهی شکستگی بینی در نتیجه آسیب های شدید تماسی ( مانند تصادفات رانندگی ) اتفاق می افتد، که می تواند با آسیب به گردن و ستون فقرات گردنی همراه باشد. اگر شدت ضربه به اندازه ای باشد که موجب شکستگی بینی شود می تواند به همان می تواند منجر به آسیب استخوان ناحیه گردن نیز شود. بنابراین در صورتی که مشکوک به آسیب های گردنی هستید نیاز است که سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

روش های اصلاح تیغه بینی

درمان شکستگی بینی

عوارض جانبی راکوتان

بررسی درمان شکستگی بینی

شکستگی بینی چیست؟

شکستگی بینی در واقع نوعی آسیب شدید به بینی می باشد در اثر عوامل مختلفی مانند تصادفات یا ضربات شدید به بینی به صورت کاملا تصادفی می باشد که نتیجه آن شکسته شدن بینی می باشد. شکستگی بینی می تواند فرد را دچار مشکلاتی مانند اختلال در تنفس و تغییر در نمای ظاهری بینی، کند.

برای تشخیص شکستگی میزان شکستگی بینی حتما باید به یک پزشک جراح مراجعه کرده تا پزشک با معاینه فیزیکی و انجام تصویربرداری یا سی تی اسکن از شدت آسیب به بینی مطلع شود.

افراد مستعد شکستگی بینی

تقریبا تمام افرادی که به انجام فعالیت های ورزشی تماسی می پردازند بیشتر در معرض شکستی بینی هستند. همچنین در افرادی که مشکلات تعادلی و حرکتی دارند احتمال افتادن و شکستن بینی نیز وجود دارد.

علائم شکستگی بینی

اولین نشانه ای که ممکن است پس از شکستن بینی مشاهده شود تغییر شکل ظاهر بینی یا دفرمه شدن شکل بینی می باشد، البته اگر شکستگی خفیف باشد این امکان وجود دارد که از نظر ظاهری، شکستگی بینی تشخیص داده نشود. از دیگر علائم شکستگی بینی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

• خونریزی بینی
• تورم در بینی
• کبودی در اطراف بینی و چشم ها
• درد در ناحیه بینی

علل شکستگی بینی

• وارد شدن آسیب به صورت
• مشت یا ضربه خوردن به بینی یا افتادن
• شکستگی در اثر تصادفات رانندگی ( این نوع از شکستگی معمولا بسیار شدیدتر می باشد و نیاز به جراحی های اورژانسی دارد)

نحوه تشخیص شکستگی بینی

با انجام معاینه فیزیکی ساختار بینی و صورت و گردن توسط پزشک جراح، معمولا بخش عمده تشخیص شکستگی بینی انجام می شود. اگر پزشک حین معاینه به آسیب های شدیدتر مشکوک شود از بیمار درخواست می کند تا تصویربرداری سی تی اسکن یا ایکس ری را انجام دهد. با استفاده از این آزمایشات، تمام مشکلات احتمالی موجود در ناحیه صورت، گردن و شکستگی هایی که ممکن است در استخوان های اطراف چشم ها یا ستون فقرات گردنی رخ داده باشد را تشخیص داده می شود.

شکستگی بینی چه پیچیدگی هایی در پی دارد؟

آسیب به بینی یکی از علل مهم شکستگی بینی است. برخی افراد که استخوانی شکسته در بینی دارند شاید استخوان های شکسته ای در دیگر نواحی صورت هم داشته باشند. با معاینه فیزیکی هرگونه استخوان شکسته در صورت نمایان می شود. برای مثال استخوان های شکسته در اطراف چشم ها و فک کاملاً مشخص می شود.

درمان شکستگی استخوان بینی

درمان شکستگی بینی کاملا وابسته به میزان در رفتگی استخوان بینی و خارج شدن از مکان اصلی خود دارد. در صورتی که بینی در وضعیت و موقعیت اصلی خود باقی بماند نیازی به درمان نیست. اما بهتر است که بیمار استراحت لازم و کافی را داشته باشد تا از هرگونه آسیب احتمالی پیشگیری شود.

اما اگر بینی از جای خود در برود باید به یک جراح بینی اهواز مراجعه کرده تا بینی به موقعیت اصلی خود بازگرداند. بعد از تغییر موقعیت بینی معمولا از گچ بینی استفاده می شود و این گچ باید به مدت دو هفته بر روی بینی قرار گیرد.

در برخی موارد نیاز است اقدامی جهت درمان پس از شکستگی بینی صورت نگیرد. باید 2 تا 3 ماه باید صبر کرد تا تورم های ایجاد شده از بین برود سپس برای جراحی اقدام کرد.

نحوه جراحی شکستگی بینی

در جراحی شکستگی بینی بهتر است بیمار کاملا بیهوش شود. این جراحی به مدت یک هفته تا 10 روز پس از آسیب به بینی انجام می شود. تا استخوان هایی که شکسته شده اند. در جای جدید ثابت نشوند. زیرا اکثر این شکستگی ها غیر طبیعی هستند. و معمولاً بعد از گذشت مدت زمان مشخصی به جای خود باز نمی گردند. میزان درصد موفقیت در جراحی شکستگی بینی به نسبت بالا است.

تغییر موقعیت مکانی تیغه بینی می تواند منجر به ایجاد اختلالاتی در تنفس شود. و این مساله نیاز به جراحی را به شدت بالا می برد. جراحی رینوپلاستی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و معمولاً تا 1 هفته پس از جراحی بیمار نمی تواند. به کار خود باز گردد. زیرا کبودی ها و تورم اطراف چشم ها و بینی بسیار زیاد است. اما در کل نتیجه درمان شکستگی بینی در اکثر موارد مثبت گزارش شده است.

پیشگیری از شکستگی بینی

یکی از ساده تربن و بهترین روش های که می توان از بروز شکستگی بینی جلوگیری کرد. استفاده از تجهیزات مناسب و مراقبت از بینی می باشد. همچنین می توان به هنگام انجام فعالیت های ورزشی تماسی، بهتر است. از قرار گیری در موقعیت هایی که احتمال بروز آسیب به بینی زیاد است خودداری شود.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

روش های اصلاح تیغه بینی

مزیت ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها

عوارض جانبی راکوتان

بررسی روش های اصلاح تیغه بینی

جراحی سپتوپلاستی

سپتوم دیواره ی استخوانی و غضروفی است که بینی شما را به دو سوراخ بینی جداگانه تقسیم می کند. وقتی سپتوم به یک طرف بینی منتقل شود، یک تیغه انحرافی ایجاد می شود.

برخی از افراد با انحراف تیغه بینی متولد می شوند ، اما همچنین می تواند ناشی از آسیب بینی شما باشد. اکثر افراد دارای تیغه انحرافی دارای یک مجرای بینی هستند که بسیار کوچکتر از دیگری است. این می تواند باعث دشواری در تنفس شود. علائم دیگر انحراف تیغه بینی ممکن است شامل خونریزی مکرر از بینی و درد صورت باشد. جراحی تنها راه برای رفع انحراف تیغه بینی است.

سپتوپلاستی یک عمل جراحی برای اصلاح انحراف تیغه بینی است. سپتوپلاستی تیغه بینی را صاف می کند و امکان جریان بهتر هوا از طریق بینی را فراهم می کند.

روش سپتوپلاستی

انجام سپتوپلاستی بسته به پیچیدگی شرایط از 30 تا 90 دقیقه به طول می انجامد. بسته به آنچه که شما و پزشک تصمیم می گیرید برای شما بهتر باشد ، تحت بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت.

در یک روش معمول ، جراح در یک طرف بینی شما یک برش ایجاد می کند تا به تیغه بینی دسترسی پیدا کند. سپس آنها غشای مخاطی را که پوشش محافظ تیغه بینی است ، بالا می برند. سپس تیغه انحرافی به موقعیت مناسب منتقل می شود. هرگونه مانعی مانند قطعات اضافی استخوان یا غضروف برداشته می شود. آخرین مرحله تغییر مکان غشای مخاطی است.برای نگه داشتن تیغه و غشا ممکن است به بخیه نیاز داشته باشید. با این حال ، بسته بندی بینی با پنبه گاهی اوقات برای حفظ موقعیت آنها کافی است.

آماده شدن برای سپتوپلاستی

پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که مصرف برخی از داروها را دو هفته قبل از جراحی متوقف کنید. این داروها ممکن است شامل آسپرین (بوفرین) ، ایبوپروفن (Advil) و سایر داروهای رقیق کننده خون باشند. این کار برای کاهش خطر خونریزی بیش از حد در حین و بعد از عمل انجام می شود. اگر به برخی از داروها حساسیت دارید یا سابقه مشکلات خونریزی دارید حتما به پزشک خود بگویید.در بعضی موارد ، افراد تحت بی حسی موضعی ، سپتوپلاستی انجام می دهند که برای جلوگیری از درد ، ناحیه را بی حس می کند.

با این حال ، بیشتر افراد تحت بیهوشی عمومی عمل می کنند ، این بدان معناست که آنها در طول عمل خوابیده اند.اگر قرار است تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید ، شب قبل از عمل بعد از نیمه شب چیزی نخورید و ننوشید. اگر در حین جراحی از بیهوشی تهوع پیدا کنید ، از استفراغ و خفگی جلوگیری می کند.

یکی از اعضای خانواده یا دوستی را بیاورید که بتواند بعد از عمل جراحی سپتوپلاستی شما را به خانه برساند. بعد از انجام عمل بیهوشی عمومی ممکن است باعث خواب آلودگی شما شود. تا زمانی که اثرات کاملاً از بین نرود ، نباید رانندگی کنید. پزشک شما ممکن است قبل از عمل از بینی شما عکس بگیرد. مقایسه عکس های قبل و بعد از عمل می تواند به شما کمک کند تا ببینید که بینی شما چگونه تغییر کرده است.

دوره نقاهت از سپتوپلاستی

سپتوپلاستی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود مگر اینکه عوارض اساسی ایجاد شود. این بدان معناست که پس از اتمام بیهوشی ، می توانید در همان روز عمل به خانه بروید. بینی شما متورم ، دردناک و مملو از پنبه خواهد بود تا خونریزی را کنترل کند. بسته بندی را می توان یک یا دو روز پس از جراحی خارج کرد. همچنین پزشک در صورت لزوم داروی ضد درد را برای شما تجویز می کند.

پزشک احتمالاً از شما می خواهد از مصرف آسپیرین ، ایبوپروفن و سایر داروهایی که خون را رقیق می کنند ، خودداری کنید. این کار برای کاهش خطر خونریزی بعد از عمل انجام می شود.

نکاتی برای بهبود سریعتر عبارتند از:

باید فعالیت بدنی خود را برای چندین هفته پس از جراحی محدود کنید تا تورم را به حداقل برسانید و باعث بهبودی شوید. این شامل بیشتر اشکال ورزش شدید مانند دویدن ، وزنه برداری و ورزش های تماسی می شود. این فعالیت ها می توانند فشار خون شما را افزایش دهند و منجر به خونریزی شدید شوند.

از پوشیدن پیراهن هایی که مجبور می شوید برای خارج کردن آن از تن لباس را روی سر خود بکشید خودداری کنید.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

رآکوتان برای کاهش ورم بینی پس از جراحی

مزیت ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها

عوارض جانبی راکوتان

بررسی عوارض جانبی راکوتان

در این مطلب قصدا داریم تا همراه با دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان به بررسی عوارض جانبی راکوتان بپردازیم.

عوارض جانبی روآکوتان عبارتند از:

• خشکی لب : عارضه مشخصه ی این داروست که با استفاده ازکرم‌های چرب‌کننده مثل کرم وازلین یا ویتامین آ مرتفع می‌شود. بیمار در طول دوره ی درمان باید از آب و مایعات بسیاری جهت بهتر شدن خشکی پوست و بخصوص لب ها استفاده نماید.
• خشکی دهان، بینی، چشم : دراین موارد در صورت تمایل می‌توان از قطره چشمی و کرم داخل بینی استفاده کرد. با توجه به خشکی چشم استفاده از لنزهای چشمی توصیه نمی‌شود.
• خونریزی بینی : معمولاً در هفته‌های دوم یا سوم که خود به خود مرتفع می‌شود.
• درد خفیف مفاصل و ماهیچه‌ها به ویژه زانو
• احساس خستگی و سردرد خفیف
• حساس شدن پوست به آفتاب و آفتاب‌سوختگی
• افزایش ریزش مو: اکثراً زودگذر ولی در موارد بسیار نادر ممکن است دائمی‌شود.

این عوارض عموماً ملایم و زودگذرند. بیشتر آنها در طی چند روز تا چند هفته بعد از کاهش و یا متوقف شدن دوز راکوتان کاملاً از بین می روند. اکثر آن‌ها پس از اتمام دوره درمان برطرف می‌شوند. اگر بیمار داروی دیگری استفاده می کند باید پزشک خود را در جریان گذاشته زیرا در بعضی موارد تداخل دارویی ایجاد گردیده و این اتفاق سبب بوجود آمدن مشکلات دیگر خواهد شد.

با مشاهده این عوارض فوراً دارو را قطع و به پزشک مراجعه کنید:

• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد مداوم
• تاری چشم و اختلال در بینایی
• احساس افسردگی شدید
• اختلال در سیستم عصبی
• اختلال در حافظه
• درد ناگهانی عضله، حساسیت و ضعف
• خون در مدفوع یا اسهال شدید
• کبودی شدید

نکاتی راجب راکوتان

راکوتان اعتیاد آور نیست. استفاده از راکوتان در کودکان کمتر از 12سال و قبل از بلوغ توصیه نمی شود. زیرا باعث کند شدن رشد آنها می شود. بیماران زن قبل از شروع درمان راکوتان باید تا 2 یا 3 روز از دوره قاعدگی خود صبر کنند. مصرف راکوتان را تا زمانی که پزشک تجویز کرده است ادامه دهید. لطفا توجه داشته باشید که راکوتان نمی تواند جای زخم یا گود برداری را که قبل از شروع درمان وجود داشته، بهبود بخشد، اما به شما در جلوگیری از آسیب های پوستی در آینده کمک می کند.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

رآکوتان برای کاهش ورم بینی پس از جراحی

مزیت ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها

جراحی‌های همزمان با جراحی بینی

رآکوتان برای کاهش ورم بینی پس از جراحی

درمان با رآکوتان برای کاهش ورم بینی پس از جراحی | هر ساله، نیم میلیون نفر که علاقه مند به بهبود ظاهر بینی خود هستند، با پزشکان جراحی پلاستیک مشورت می کنند. برخی از بینی های خود ناراضی هستند. تغییر جزئی بینی می تواند ظاهر فرد را تا حد زیادی بهبود بخشد. یکی از دغدغه ها پس از عمل زیبایی بینی ورم بینی است که این کاهش ورم ممکن است حدود یک سال طول بکشد با توجه به طولانی بودن زمان، بیمار نگران نتیجه، از جراحی زیبایی بینی خود می‌شود. بیمار که جراحی زیبایی بینی انجام می دهد پس از عمل به دنبال راه هایی برای کاهش ورم بینی و یا قرص کاهش ورم بینی بعد از عمل است.

به هیچ وجه از قرص های خوراکی کورتون دار استفاده نکنید. زیرا در کنار تاثیر بسزای آن برای کاهش ورم بینی، به شدت برای بدن مضر می‌باشد. و تأثیرات منفی زیادی دارد. استفاده از آمپول کورتن با دوز کم که به بینی تزریق شود برای بدن ضرر آنچنانی ندارد و باعث کاهش ورم می شود. استفاده از قرص نیز برای کاهش ورم بینی به بیمار معرفی می شود. که به نسبت از عوارض کمی برخوردار می‌باشد و بیمار می‌تواند. با مشورت پزشک خود از این قرص استفاده نماید. این قرص راکوتان می باشد.

همه داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. بعضی اوقات جدی هستند. بیشتر اوقات اینگونه نیستند. پزشک بیمار خطرات ناشی از مصرف راکوتان را در برابر مزایایی که انتظار دارد. برای بیمار داشته باشد، بررسی کرده است. روآکوتان (ایزوترتینوئین) از مشتقات ویتامین A است. رتینوئیدها با کاهش مقدار ماده روغنی (یعنی سبوم) ساخته شده توسط غدد در پوست بیمار، باعث کاهش باکتریها و التهاب و باز شدن منافذ مسدود شده می شوند. ایزوترتینوئین یک دارو برای درمان آکنه (جوش صورت) است. و برای برطرف شدن ورمهای پس از جراحی بینی های گوشتی نیز مناسب می باشد.

بهبودی ادامه دار، ممکن است برای چندین ماه بعد از قطع درمان رخ دهد. معمولاً بهتر است حداقل پنج ماه از قطع دوره اول درمان بگذرد تا درصورت نیاز دوره ی دوم درمان شروع شود.

موارد عدم مصرف روآکوتان:

• هنگام بارداری یا شیردهی، زیرا باعث سقط جنین یا عقب ماندگی نوزاد می‌شود و عوارض نامطلوبی روی طفل برجا می‌گذارد.
• حساسیت نسبت به ویتامین آ رواکوتان و داروهای مشابه آن
• مصرف همزمان با پادزیست (آنتی بیوتیک)ها به ویژه تتراسیکلین
• داشتن نارسایی کبدی ویا کلیوی
• مبتلایان به چربی خون (گلیسرول و تری گلیسرید) بالا
• وجود سطح بالای ویتامین آ در بدن

رآکوتان برای کاهش ورم بینی پس از جراحی:

نکته ی قابل توجه قرص رواکوتان این است. که حداقل 6 ماه قبل از جراحی بینی، باید به طور کامل مصرف این دارو قطع شده. و شروع استفاده از آن نیز باید 3 ماه پس از جراحی بینی و با صلاحدید پزشک معالج باشد.

بهتراست استفاده از دارو درماه اول روزی یک عدد (با آب ومایعات فراوان و پس از غذا) و در ماههای بعدی بسته به جواب دهی بیمار و اثر آن روی بینی، چشم ها، پوست صورت و لب ها تحت نظر پزشک معالج باشد.

در طول دوره ی درمان با داروی روآکوتان، بیمار حتماً پس از یک ماه و نیم الی دو ماه از مصرف باید آزمایش کبد داده و اگر مشکلی نبود مصرف را ادامه دهد. زیرا این دارو روی کبد تاثیر گذاشته و کمی آنرا چرب می نماید.

پس از پایان‌ دوره ی مصرف، که حدود 6ماه می باشد هم چربی های صورت کمتر می گردد. و هم ورم های بینی به مراتب برطرف می گردد. البته اگر در طول دوره ی درمان حساسیت به دارو دیده شد بهتر است مصرف دارو کاملاً قطع گردد.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

استانداردهای زیبایی بینی مردانه

مزیت ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها

جراحی‌های همزمان با جراحی بینی

استانداردهای زیبایی بینی مردانه

در حالی که بینی زن ترجیحا کوچک و ظریف با شیب کمی است ، بینی های مردانه باید کاملاً مشخص و محکم باشند. به جای شیب داشتن، باید مستقیم باشند. بعضی از مردان حتی اندکی قوز را ترجیح می دهند ، زیرا این امر باعث جذابیت مردانه بینی می شود.

در حال حاضر، بیشتر آقایانی که به دنبال جراحی زیبایی بینی هستند ، خواهان بینی با کمی ابهت هستند. بینی نباید خیلی بزرگ یا خیلی نازک باشد. نقص های ملایم بهتر از ظرافت زیاد است. از همه مهم تر، بینی مرد باید احساس قدرت و اعتماد به نفس را منتقل کنند.

جراحی زیبایی بینی یک هنر است. یک جراح پلاستیک با تجربه نتایج سفارشی را برای بیماران مرد فراهم می کند. در مشاوره اولیه ، بیماران اهداف خود را با جراح پلاستیک خود در میان می گذارند. برخی از مردان ممکن است بخواهند نقصی مانند نوک پهن یا قوز بینی را اصلاح کنند. دیگران ممکن است بخواهند هماهنگی کلی صورت را بهبود ببخشند. جراحان به این اهداف زیبایی گوش می دهند و یک طرح جراحی واقع بینانه ایجاد می کنند که استانداردهای زیبایی را برای بیمار افزایش می دهد.

روشهای جراحی زیبایی بینی

برای مردانی که می خواهند تقارن را به کجی بینی اضافه کنند ، شکستگی کنترل شده یا استئوتومی ضروری است. برای ارتقا و بالا رفتن، ممکن است یک جراح از پیوند غضروف استفاده کند. اگر قوز بزرگی روی بینی وجود داشته باشد ، ممکن است جراح نیاز به تراشیدن آن داشته باشد. این روش ها به بیماران کمک می کند بینی های قوی و مردانه ای پیدا کنند که امروزه بسیار محبوب هستند.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

اختلال انحراف تیغه بینی چیست؟

مزیت ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها

جراحی‌های همزمان با جراحی بینی

بررسی جراحی‌های همزمان با جراحی بینی

جراحی سینوس

انجام عمل جراحی سینوس برای رفع مشکلات تنفسی هم‌زمان با عمل زیبایی بینی بسیار رایج است. این کار، یک دوره بهبودی را به همراه خواهد داشت و اغلب هزینه‌های بیمار را کاهش می‌دهد. اگر توسط جراح متخصص در هر دو زمینه انجام شود، ترکیب این دو عمل جراحی مؤثر و کارآمد خواهد بود. اگر از سینوزیت مزمن رنج می‌برید اما از ظاهر بینی خود راضی هستید، ترکیب جراحی سینوس و عمل بینی معمولا ضروری نیست. اما اگر اغلب آرزوی داشتن بینی کمی کوچک‌تر یا پهن‌تر را دارید یا تمایل به داشتن قوز و برآمدگی روی بینی خود ندارید و به دنبال رهایی از مشکلات سینوسی خود هستید، عاقلانه است که هر دو روش را به طور هم‌زمان انجام دهید.

رفع انحراف بینی(سپتوپلاستی)

رینوپلاستی (عمل بینی) و سپتوپلاستی فرآیندهایی هستند که بر روی تغییر بینی متمرکز هستند. عمل بینی برای کمک به ایجاد یک بینی مناسب انجام می‌شود که نیازهای زیبایی شناختی و عملکردی بیمار را در بر دارد. سپتوپلاستی یک فرآیند اصلاحی است که برای ترمیم هر گونه بد شکلی یا آسیب در تیغه بینی طراحی شده است.

سیتوپلاستی را می‌توان با عمل زیبایی بینی ترکیب کرد. تا به بیمارانی که هم از انحراف بینی رنج می‌برند و هم از ظاهر بیرونی بینی خود ناراضی هستند. کمک کرد. به منظور موفقیت در انجام این جراحی‌ها، نیاز به جراحی دارید که از لحاظ فنی و هنری ماهر و با تجربه باشد.

بلفاروپلاستی

یکی از دلایل اصلی که جراحان صورت رینوپلاستی و بلفاروپلاستی را به طور هم‌زمان توصیه می‌کنند. این است که به جراح اجازه می‌دهد بینی و چشم‌های شما را در تناسب با یکدیگر و تعادل کلی زیبایی شناسی صورت ارزیابی کند. تعادل صورت یکی از مهمترین عوامل در تعیین موفقیت یک جراحی زیبایی می‌باشد و هم بینی و هم چشم‌ها نقش بسیار مهمی در این معادله ایفا می‌کنند. به طور ویژه، بینی نقش مهمی را بازی می‌کند. زیرا مرکزی‌ترین جز چهره است. با انجام فرآیند بلفاروپلاستی هم‌زمان با رینوپلاستی (عمل بینی)، جراح قادر به مشاهده بینی در کنار حالت جدید چشم‌های شما خواهد بود. مزایای اصلی استفاده از روش ترکیبی رینوپلاستی-بلفاروپلاستی این است که تنها باید یک بار برای بیهوشی و اتاق عمل هزینه کنید و تنها نیاز به گذراندن یک دوره بهبودی خواهید داشت.

در هر زمانی که بیمار علاقه‌مند به انجام هر دو روش است. و به عنوان یک متقاضی مناسب برای هر دو عمل شناخته می‌شود. رینوپلاستی و بلفاروپلاستی می‌توانند با هم ترکیب گردند. لازم است توجه داشته باشید که در ناحیه بینی و چشم، تورم کمی بیشتری نسبت به مواردی که یک عمل واحد انجام می‌دهند، وجود خواهد داشت. به ویژه اگر جراحی پلک پایین انجام شود. همچنین دوره بهبودی می‌تواند کمی طولانی‌تر باشد.

پروتز چانه

در این جراحی‌ها که هم‌زمان انجام می‌شوند، سطوح چهره شما تغییر می‌کند. بینی شما به شکل و اندازه جذاب‌تری بازسازی می‌شود. و چانه شما با پروتز سیلیکونی کوچکی بزرگ می‌شود. جراحی ترکیبی برای حدود 30٪ از بیماران عمل بینی توصیه می‌شود. جراحی اضافی که با ایجاد یک برش کوچک و بهبودی سریع انجام می‌شود. جزیی به نظر می‌رسد، اما می‌تواند تمام تفاوت‌های لازم را ایجاد کنید. تا اطمینان یابید که تغییر ظاهر شما دقیقا همان تغییری است که می‌خواهید.

جراحی بینی و پروتز چانه یک روش سرپایی است، اما این بدان معنا نیست. که جراحی جزئی یا مختصر می‌باشد. پس از مشاوره و معاینه شما، پزشک قادر خواهد بود مدت زمان مورد انتظاری که فرآیند شما طول خواهد کشید را تعیین نماید. جراحی‌های بینی و پروتز چانه ،عملی حساس و کاری هنری است. که نیاز به توجه دقیق به کوچک‌ترین جزئیات دارد. برای کسب بهترین نتایج ممکن، انتظار داشته باشید که عمل جراحی شما تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

برش‌های جراحی که جراح استفاده می کند ممکن است به داخل بینی محدود شود (اغلب عمل بسته بینی نامیده می‌شود)، و یا ممکن است شامل یک برش کوچک زیر نوک بینی باشد (اغلب عمل باز بینی نامیده می‌شود).

جراحی گوش (اتوپلاستی)

بسیاری از افراد از گوش‌هایی که از صورت فاصله دارند. تا شده و یا دارای نقایص زیبایی دیگری است، ناراضی هستند. اتوپلاستی که اغلب به جراحی گوش شناخته می‌شود. نوعی عمل تغییر شکل گوش است که باعث کوچک شدن گوش‌های بزرگ و بیرون زده می شود. و یا بد شکلی‌های گوش را بهبود می‌بخشد. بسیاری از افراد در کودکی تجربه آزار و اذیت دیگران به خاطر داشتن گوش‌های وال را داشته‌اند و مایلند که در بزرگسالی این نقص را اصلاح کنند. ترکیب این عمل با جراحی بینی در برخی موارد ممکن است ایده خوبی باشد.

جراح شما ساختار گوش را نسبت به سر بررسی می‌کند و لزوم انجام اتوپلاستی برای شما تعیین می‌نماید. برای داشتن تصمیمی آگاهانه، این فرآیند به طور کامل به همراه تمام خطرات و مزایای آن مورد بررسی قرار می‌گیرد. پس از انجام جراحی زیبایی بینی و جراحی اتوپلاستی، بیماران احساس اعتماد به نفس بالاتر و رضایت بیشتری از ظاهر کلی خود را بیان می‌کنند.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

اختلال انحراف تیغه بینی چیست؟

مزیت ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها

اصلاح اختلالات عملکرد بینی همزمان با جراحی زیبایی بینی

بررسی مزیت ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها

برخی از بیماران به دلایل مختلف، تصمیم می‌گیرند رینوپلاستی را با سایر فرآیندهای جراحی، از جمله بلفاروپلاستی، پروتز چانه، جراحی زیبایی گوش و سپتوپلاستی انجام دهند. بعضی از بیماران این گزینه را به این دلیل انتخاب می‌کنند که بیش از یک ویژگی در صورت دارند که می‌خواهند بهبود پیدا کند، یا این کار را برای به دست آوردن تعادل بیشتر در ویژگی‌های صورت انجام می‌دهند.

زمانی که در سلامتی کلی خوبی باشید و جراحتان یک پزشک ماهر، با تجربه و دارای بورد تخصصی باشد، ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها، خیلی طولانی‌تر از یک فرآیند واحد نیست و خطر مربوط به هر یک از این روش‌ها را به طور چشمگیری افزایش نخواهد داد.

ترکیب عمل بینی با سایر جراحی‌ها

اگرچه انجام بیش از یک عمل جراحی صورت در یک زمان گران‌تر است. و شامل دوره بهبودی طولانی‌تری نسبت به یک روش مستقل می‌باشد. اما گزینه‌ای بسیار راحت‌تر از داشتن دو عمل جراحی جداگانه است. تنها یک جراحی و یک بار بیهوشی لازم است. و نیاز به از دست دادن زمان اضافی برای دوری از کار در جراحی دوم نمی‌باشد. در این حالت درد و ناراحتی اضافی حداقل خواهد بود، و به طور معمول می‌تواند با دارو کنترل شود. جراح شما همچنین می‌تواند ویژگی‌های صورت شما را راحت‌تر متعادل نماید، زیرا تمام فرآیند را می‌توان در یک عمل تکمیل کرد.

 

همه افراد متقاضی انجام چند عمل جراحی نیستند. چه تصمیم به انجام عمل بینی به صورت مجزا و چه ترکیب آن با یک جراحی دیگر گرفته باشید. بسیار مهم است که در بهترین وضعیت سلامتی قرار داشته باشید. برخی از بیماری‌ها ممکن است. به این معنا باشد که جراحی خاصی برای شما مناسب نیست. به عنوان مثال، اگر از خشکی چشم یا مشکل تیروئید رنج می‌برید، لیفت پلک توصیه نمی‌شود.

یک مشاوره اولیه با جراح به ویژه در صورتی که خواستار انجام چندین عمل به طور همزمان باشید. بسیار مهم است. جراح می‌تواند بر اساس شکل و ساختار چهره و سلامت کلی شما، توصیه‌هایی ارائه دهد. به عنوان مثال، ممکن است تصور کنید. که یک عمل بینی به تنهایی کافی خواهد بود. اما، پس از بررسی صورت شما، جراح ممکن است. ترکیب رینوپلاستی و بزرگ کردن چانه را برای ایجاد بهترین نتایج ممکن توصیه کند.

با انجام چندین عمل جراحی به طور هم‌زمان می‌توانید در زمان و پول خود صرفه جویی کنید. و میزان زمان صرف شده برای بهبودی را کاهش دهید. اما، مهم است به یاد داشته باشید. که هر چه زمان بیشتری در اتاق عمل باشید، خطر ابتلا به عوارض بیشتر می‌تواند باشد. قبل از تصمیم‌گیری در مورد بهترین انتخاب برای شما، در مورد مزایا و معایب انجام جراحی‌های متعدد در یک زمان با جراح بحث و بررسی نمایید.

معایب

قابل درک است که چرا فردی به دنبال انجام جراحی‌های متعدد به طور هم‌زمان می‌باشد. به دلیل اینکه هزینه‌ها را کاهش دهد و تنها یک دوره بهبودی را سپری کند. با این حال، مهمترین نکته باید ایمنی بیمار باشد. فرآیندهای طولانی مدت با افزایش میزان خونریزی، افزایش خطر عفونت و افزایش خطر ترومبوز عمقی ورید همراه است.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

اختلال انحراف تیغه بینی چیست؟

جراحی بینی خوکی (سربالا بودن زیاد بینی)

اصلاح اختلالات عملکرد بینی همزمان با جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی خوکی (سربالا بودن زیاد بینی)

گاهی اوقات برخی افراد برای عمل بینی خوکی و تغییر سربالا بودن بیش از حد بینی به کلینیک‌های زیبایی مراجعه می‌کنند. این نوع بینی در دو حالت ایجاد می‌شود، در یک حالت بینی خوکی مادرزادی است و در حالت دیگر نتیجه جراحی ناموفق بینی (رینوپلاستی) در گذشته است. درهر حال می‌توان بینی خوکی را اصلاح کرد تا چهره بیمار جذاب‌تر و اعتماد به نفسش بیشتر شود. نکته مهم برای اصلاح بینی‌های کوتاه این است که باید در بینی ساختار حمایتی لازم برای نگهداشتن نوک بینی در وضعیت متعادل جدید وجود داشته باشد.

بینی خوکی

بینی خوکی نوعی از است که برای صورت فرد بسیار کوتاه باشد. وقتی می‌گوییم بینی بیش از حد کوتاه است، یعنی این که فاصله بین پایه تا نوک بینی بسیار کم است، در نتیجه نوک بینی رو به بالا می‌چرخد و بینی خوکی شکل می‌شود. داشتن احساس راحتی و اعتماد به نفس حق تمامی انسان‌ها است. چنانچه بینی بیش از حد سربالا باشد، اعتماد به نفس فرد تحت الشعاع قرار می‌گیرد. در چنین شرایطی جراحی بینی خوکی انجام می‌شود تا بیمار چهره‌ای جذاب‌تر و به تبع آن روحیه بهتری پیدا کند.

آمادگی قبل از جراحی

احساس راحتی با جراح و اعتماد داشتن به ایشان مهم‌ترین دغدغه قبل از عمل است. متخصص باید بتواند عمل را آزادانه و با بیانی شفاف و قابل فهم به بیمار توضیح دهد. جراحی ترمیم بینی خوکی عملی پیچیده است و بیمار باید به جراح اعتماد داشته باشد تا عمل با آسودگی خاطر شروع شود. بیمار در جراحی بینی خوکی نیز مانند هر عمل پلاستیک دیگری، باید انتظاری منطقی از نتیجه عمل داشته باشد. انتظار به دست آوردن نتیجه‌ای ایده‌آل تنها باعث ناامیدی خواهد شد. بنابراین بهتر است بیماران منتظر بهبودی قابل توجه و محسوس باشند و توقع به دست آمدن نتیجه ایده‌آل را نداشته باشند.

شکی نیست که نتایج جراحی زیبایی بینی چشمگیر است، اما نباید از این عمل انتظار معجزه داشت. چنانچه بیمار بخواهد بینی خود را بلندتر کند، ابتدا جراح بررسی می‌کند که آیا بینی واقعاً بیش از حد کوتاه است یا این که صرفاً کوتاه به نظر می‌رسد. اگرچه نسبتی وجود دارد که تناسب بلندی به طول ایده‌آل را در یک بینی طبیعی تعیین می‌کند، اما نباید برای قضاوت فقط به اعداد اتکا کرد. متخصص هماهنگی بینی را با دیگر اجزاء صورت می‌سنجد و ارزیابی می‌کند که آیا تغییر طول بینی بر تناسبات صورت اثر می‌گذارد یا خیر.

چطور نوک بینی بیش از حد سربالا پایین آورده می‌شود؟

اگر سربالا بودن بیش از حد بینی پی‌آمد جراحی‌های قبلی باشد، بافت همبند جای زخم باید آزاد شود تا نوک بینی بتواند حرکت آزادتری داشته باشد و در موقعیتی با چرخش رو به بالای کمتر قرار بگیرد. بهترین زمان برای انجام جراحی ترمیمی باید با برقرار کردن تعادل بین دو نکته تعیین شود؛ از یک سو باید اجازه داد ورم بافت برطرف شود و پوست بینی شل شود، از سوی دیگر نباید عمل را زیاد به تاخیر انداخت، چون پوست بینی مرتب جمع‌تر می‌شود و در نتیجه هر چه زمان می‌گذرد، کشیدن پوست روی بدنه داخلی بینی ترمیم شده دشوارتر می‌گردد. پیوند غضروف بینی به روش‌های مختلف و به منظور تقویت ساختار داخلی بینی انجام می‌شود تا متخصص جراحی بینی بتواند نوک بینی را رو به پایین برگرداند و آن را در موقعیت جدید نگه دارد.

گرافت بزرگ کننده بخش انتهایی تیغه بینی

در این روش بخشی از غضروف دنده یا تیغه بینی جدا می‌شود. و برای بلندتر کردن لبه پیشین تیغه بینی در محل بین سوراخ‌های بینی به کار برده می‌شود؛ معمولاً از غضروف گوش استفاده نمی‌شود. چون غضروف گوش به اندازه کافی برای نگهداشتن نوک بینی در وضعیت اصلاح شده قوی نیست. گرافت بزرگ کننده به تیغه فعلی بینی بخیه زده می‌شود. تا ساختار نگهدارنده پایدار و بسیار محکمی به دست آید. گرافت غضروف را می‌توان در محل اتصال به نوک بینی پهن‌تر کرد تا بتوان نوک بینی را بیشتر رو به پایین فشار داد و به این ترتیب حالت خوکی بیشتر از بین برود.

گرافت اسپردر بلندتر

روش دیگر برای رو به پایین برگرداندن نوک بینی بیش ازحد سربالا گرافت اسپردر است. همان‌طور که از نام این روش مشخص است، نوع گرافت یا پیوند مشابه به گرافت اسپردر استاندارد طراحی شده است، اما گرافت اندکی بلندتر از حالت عادی است تا حمایت ساختاری بهتری را ایجاد کند و بتوان نوک بینی را در وضعیتی با چرخش کمتر ثابت کرد.

دوران بهبود

بیمار می‌تواند یک هفته پس از جراحی در محل کار حاضر شود. و ورزش‌هایی مانند دوچرخه ثابت یا تردمیل را از هفته دوم شروع کند. پس از گذشت سه هفته دیگر محدودیتی برای انجام فعالیت‌های گوناگون وجود نخواهد داشت. اگرچه بهتر شدن شکل بینی بلافاصله پس از عمل مشخص می‌شود. اما شکل بینی و نیمرخ به تدریج ظرف 18 ـ 12 ماه آتی بهتر و بهتر خواهد شد.

عوارض

عملی که برای اصلاح بینی خوکی انجام می‌شود. نیز مانند هر جراحی دیگری با عوارضی خاص همچون عفونت، خونریزی و واکنش به بیهوشی همراه است. از دیگر عوارض عمل بینی خوکی می‌توان به آسیب ساختاری بینی اشاره کرد. جراح این عوارض احتمالی و مزایای جراحی را به طور کامل در جلسه مشاوره توضیح می‌دهد.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

اختلال انحراف تیغه بینی چیست؟

مدت انتظار برای جراحی ترمیمی بینی

اصلاح اختلالات عملکرد بینی همزمان با جراحی زیبایی بینی

بررسی عوامل موفقیت جراحی بینی

یکی از رایج ترین و کم عوارض ترین جراحی های پلاستیک، جراحی بینی است. که البته گاهی با ریسک و خطراتی می تواند همراه باشد. شکی نیست که بینی به دلیل قرارگرفتن در مرکز صورت تاثیر بسزایی در زیبایی و تناسب دیگر اجزای صورت دارد. اشخاص زیادی به دلیل عدم رضایت از شکل ظاهری بینی یا دیگر مشکلات مثل انحراف بینی، صدمه وارد شده به بینی و… برای جراحی اقدام می کنند تا به شکل بینی ایده آل خود دست پیدا کنند و اما بینی ایده آل جدای از سلایق مختلف به بینی گفته می شود که از هر زاویه ای که به صورت شخص نگاه کنیم، متناسب به نظر برسد و بیمار از نظر تنفسی مشکلی نداشته باشد. در این مقاله قصد داریم به عواملی بپردازیم که در درصد موفقیت جراحی بینی موثرند.

درصد موفقیت جراحی

با توجه به شکل و ساختار بینی و مشکلات آن و انتظاری که شخص بعد از جراحی از تغییر و رفع عیوب ظاهری دارد، درصد موفقیت جراحی بینی می تواند در هر شخص متفاوت باشد. با استفاده از روش جراحی بینی می توان شکل ظاهری بینی را تغییر داد. و مشکلات دیگر نظیر انحراف یا پولیپ و… را هم حین جراحی اصلاح کرد. مسلما جراح فقط از روی عکس نمی تواند اطلاعات کافی را برای جراحی در اختیار داشته باشد و پزشک قبل از جراحی باید به واسطه معاینه دقیق به موارد زیر آگاهی کافی پیدا کند:

• نوع بینی از نظر استخوانی و گوشتی یا نیمه گوشتی بودن
• استحکام غضروف ها
• ضخامت و نازکی پوست بینی و پوست چرب
• وجود یا عدم وجود قوز روی بینی
• افتادگی ، پهنا و دیگر ویژگی ها در نوک بینی
• وجود مشکل انحراف بینی و…

درصد موفقیت جراحی بینی

از جمله سوالات رایجی که بیماران پیش از عمل بینی از جراح خود می پرسند، این سوال است که درصد موفقیت جراحی بینی من چقدر است؟ از آنجائی که شاید گفتن یک درصد مشخص به عنوان جواب تا حدی شبهه برانگیز، یا مفهوم نا واضحی برای بیماران داشته باشد. برای مثال اگر به بیماری گفته شود درصد موفقیت جراحی بینی در بیمار 60 درصد است، بلافاصله می پرسد یعنی 40 درصد بینی من بد می شود؟ درصورتی که منظور جراح این نیست. درنظر داشته باشید که نتیجه صد در صد وقتی ایجاد می شود که تمام اجزای صورت یک فرد زیبا و استاندارد باشد.

به عنوان مثال اگر خانمی با شوهر خود اختلاف داشته باشد. ممکن است این خانم احساس کند که با جراحی زیبایی بینی پیوند زناشویی این دو نفر محکم تر خواهد شد. این تصور بسیار غلط است و معمولا به تجربه نشان داده شده که چنین اتفاقی نخواهد افتاد و هدف از عمل سبب می شود که بیمار بعد از عمل ناراضی باشد، پس جزء مواردی است که درصد موفقیت به حساب نمی آید. اما در مقابل اگر شخصی یک بینی استخوانی، قوز دار و نوک به پایین داشته باشد و سنی بین 20 تا 30 سال را داشته باشد و همراهان بیمار کاملا این موضوع را درک کرده و با بیمار همراهی داشته باشند مطمئنا بعداز عمل نمره خوبی خواهد گرفت و درصد موفقیت بالا خواهد رفت.

به همین دلیل بیشتر پزشکان تمایل دارند که از روش نمره دادن استفاده کنند. اما منظور از روش نمره دادن چه روشی است: دراین روش جراح به بینی بیمار نمره ای بین 1 تا 20 می دهد و بصورت تقریبی مشخص می کند که نمره بینی بیمار پس از جراحی چند خواهد بود. به عنوان مثال نمره بینی بیمار 12 باشد و با توجه به نوع بینی و نواقص آن پس از انجام عمل جراحی نمره بینی بیمار 18 می شود. نکته مهم اینجاست که اگر نمره پیش از جراحی و پس از آن اختلاف چندانی نداشته باشد، بیمار باید تصمیم بگیرد که آیا خطرات جراحی به منافع آن می چربد یا نه؟ چرا که بینی عضو حساسی از بدن است و کوچک ترین اختلال در عملکرد این عضو می تواند شخص را به مشکلات همیشگی دچار کند.

مقایسه بینی ها و تاثیر آن در موفقیت جراحی

درصد موفقیت جراحی بینی علاوه بر تبحر پزشک به عوامل دیگری هم بستگی دارد. تغییراتی که جراح در ساختار بینی استخوانی می تواند اعمال کند. به مراتب بیشتر از بینی های گوشتی است. معمولا در بینی های گوشتی، بینی های دارای پوست ضخیم هستند. نتایج رضایت بخش کمتری بعد از جراحی حاصل می شود. در بینی هایی که غضروف های ضعیف تری دارند، به دلیل عدم تحمل وزن بینی توسط غضروف ها، بینی ممکن است. دچار افتادگی شود. بنابراین درصد موفقیت جراحی بینی پایین تر است.

زیبایی فقط با زیبایی بینی به وجود نمی آید و زیبایی همه بینی ها یکسان نیست. بسیاری از افراد تصور می کنند که اگر برای بار دوم عمل شوند نتیجه صددرصد را به دست خواهند آورد. که این تصور نیز غلط است. به خاطر داشته باشید که به منظور بالا بردن درصد موفقیت جراحی بینی و رسیدن به نتیجه دلخواه تر به توصیه های مراقبتی پیش و پس از جراحی نظیر صرف داروهای خاص، رژیم غذایی، استراحت کافی و…به خوبی عمل کنید.

| دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان|

اختلال انحراف تیغه بینی چیست؟

مدت انتظار برای جراحی ترمیمی بینی

اصلاح اختلالات عملکرد بینی همزمان با جراحی زیبایی بینی