بررسی جامع و کامل

مقدمه

بازسازی بینی یکی از پیچیده‌ترین و ظریف‌ترین جراحی‌های پلاستیک و ترمیمی است. بینی به دلیل موقعیت مرکزی در صورت و نقش حیاتی در عملکرد تنفسی و زیبایی ظاهری، اهمیت ویژه‌ای دارد. در مواردی که فرد به دلیل آسیب‌های ناشی از تصادف، سرطان، جراحی‌های قبلی ناموفق یا ناهنجاری‌های مادرزادی دچار تغییر شکل یا نقص در بینی شده است، بازسازی بینی به یک فرآیند پیچیده و چندمرحله‌ای تبدیل می‌شود. این فرآیند نیازمند برنامه‌ریزی دقیق و اجرای مرحله‌به‌مرحله است تا هم عملکرد تنفسی و هم زیبایی بینی بهبود یابد.

در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به اهمیت برنامه‌ریزی دقیق در بازسازی بینی، مراحل مختلف این فرایند، چالش‌های پیش رو و نتایج مورد انتظار می‌پردازیم.

اهمیت برنامه‌ریزی دقیق در بازسازی بینی

۱. پیچیدگی ساختار بینی

بینی از اجزای مختلفی از جمله استخوان، غضروف، پوست و بافت نرم تشکیل شده است که هر یک نقش مشخصی در عملکرد تنفسی و ظاهر بینی دارند. بازسازی موفقیت‌آمیز بینی مستلزم حفظ تعادل بین این اجزا است. به همین دلیل، هر گونه اصلاح یا تغییر در این ساختارها باید با دقت و ظرافت انجام شود.

۲. نیاز به بازسازی عملکردی و زیبایی‌شناسی

هدف از بازسازی بینی تنها اصلاح ظاهر آن نیست، بلکه باید عملکرد تنفسی نیز بهبود یابد. انسداد مسیرهای هوایی، ناهنجاری‌های تیغه بینی (سپتوم)، یا مشکلات در دریچه‌های بینی باید به دقت بررسی و اصلاح شوند. این مساله نیازمند شناخت عمیق از آناتومی بینی و انتخاب تکنیک‌های جراحی مناسب است.

۳. ضرورت مراحل متعدد

در بسیاری از موارد، بازسازی بینی در یک مرحله امکان‌پذیر نیست. به‌ویژه در مواردی که نیاز به پیوند بافت، اصلاح غضروف یا بازسازی پوست وجود دارد، انجام جراحی در چند مرحله ضروری است. هر مرحله باید با هدف آماده‌سازی شرایط برای مرحله بعد و به حداقل رساندن خطر عوارض برنامه‌ریزی شود.

مراحل مختلف برنامه‌ریزی و بازسازی بینی

مرحله اول: ارزیابی اولیه و برنامه‌ریزی درمان

در مرحله اولیه، جراح با استفاده از روش‌های مختلف، بینی بیمار را از نظر ساختاری و عملکردی ارزیابی می‌کند. این ارزیابی شامل موارد زیر است:

معاینه بالینی: ارزیابی وضعیت تیغه بینی، دریچه‌های بینی، غضروف‌ها و پوست

تصویربرداری پزشکی: استفاده از سی‌تی اسکن (CT) و ام‌آر‌آی (MRI) برای بررسی وضعیت داخلی بینی

مدل‌سازی سه‌بعدی: طراحی مدل دیجیتال از بینی برای شبیه‌سازی نتایج جراحی و پیش‌بینی مشکلات احتمالی

مشاوره با بیمار: شفاف‌سازی اهداف و انتظارات بیمار از نتیجه جراحی

مرحله دوم: آماده‌سازی بافت و ساختار بینی

در این مرحله، تمرکز بر بهبود وضعیت بافت‌ها و اصلاح ساختارهای اولیه بینی است. این مرحله ممکن است شامل موارد زیر باشد:

برداشت بافت: در صورت کمبود غضروف یا پوست، ممکن است نیاز به برداشت بافت از قسمت‌های دیگر بدن (مانند گوش یا دنده) باشد.

بهبود شرایط پوستی: در مواردی که پوست آسیب‌دیده یا نازک است، درمان‌های تقویتی مانند پیوند پوست یا استفاده از بافت مصنوعی انجام می‌شود.

اصلاح تیغه بینی و غضروف‌ها: جراح ممکن است برای بهبود مسیر تنفسی، غضروف‌های بینی را تنظیم یا بازسازی کند.

مرحله سوم: بازسازی ساختار بینی

در این مرحله، بازسازی ساختاری بینی به منظور بازگرداندن ظاهر و عملکرد طبیعی آن انجام می‌شود. تکنیک‌های مورد استفاده شامل:

پیوند غضروف: استفاده از غضروف‌های گوش، دنده یا تیغه بینی برای ایجاد استحکام و فرم‌دهی

ایجاد تقارن: تنظیم دقیق تیغه بینی و نوک بینی برای ایجاد تعادل و زیبایی ظاهری

بازسازی پوست: در صورت آسیب‌های جدی، پیوند پوست از قسمت‌های دیگر بدن انجام می‌شود.

مرحله چهارم: اصلاحات و تکمیل بازسازی

گاهی پس از جراحی اولیه، مشکلاتی مانند نامتقارنی یا انسداد تنفسی باقی می‌ماند که نیاز به اصلاح دارد. این مرحله معمولاً ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی اولیه انجام می‌شود. اصلاحات ممکن است شامل:

تنظیم دریچه‌های بینی برای بهبود جریان هوا

اصلاح نوک بینی برای بهبود فرم و تقارن

تزریق چربی یا پرکننده‌های پوستی برای بهبود حجم و تقارن

چالش‌های بازسازی بینی

۱. محدودیت‌های بافتی

در مواردی که بیمار بافت کافی برای بازسازی ندارد (مثلاً پس از سانحه شدید)، نیاز به استفاده از بافت‌های مصنوعی یا برداشت بافت از قسمت‌های دیگر بدن وجود دارد.

۲. خطر نکروز و عفونت

بازسازی بینی به دلیل استفاده از بافت‌های پیوندی، با خطر نکروز (مرگ بافت) یا عفونت همراه است. رعایت تکنیک‌های جراحی استریل و مراقبت‌های بعد از جراحی، این خطرات را کاهش می‌دهد.

۳. مشکلات عملکردی

گاهی پس از بازسازی، مشکلاتی مانند انسداد بینی، تغییر در حس بویایی یا ناراحتی هنگام تنفس ممکن است رخ دهد که نیاز به مداخله اصلاحی دارد.

مراقبت‌های بعد از بازسازی بینی

۱. مراقبت از زخم

استفاده از پمادهای آنتی‌بیوتیک

اجتناب از دستکاری بینی

استفاده از پانسمان‌های مخصوص برای کاهش ورم

۲. مدیریت ورم و کبودی

استفاده از کمپرس سرد

بالا نگه‌داشتن سر هنگام خواب

پرهیز از فعالیت‌های سنگین برای ۲ تا ۴ هفته

۳. پیگیری‌های منظم

معاینات منظم با جراح برای ارزیابی بهبود عملکرد و ظاهر بینی ضروری است. در صورت بروز مشکلات، جراحی‌های اصلاحی ممکن است توصیه شود.

نتایج مورد انتظار

بازسازی موفق بینی منجر به:
بهبود عملکرد تنفسی
اصلاح ناهنجاری‌های ظاهری
بازگرداندن اعتماد به نفس بیمار
بهبود کیفیت زندگی

جمع‌بندی

بازسازی بینی یک فرآیند پیچیده و چندمرحله‌ای است که نیازمند برنامه‌ریزی دقیق، اجرای مرحله‌به‌مرحله و پیگیری منظم است. موفقیت در این فرآیند به تجربه و مهارت جراح، رعایت مراقبت‌های پس از عمل و صبر بیمار بستگی دارد. دستیابی به نتیجه‌ای طبیعی و متناسب با آناتومی صورت، هدف نهایی در بازسازی بینی است.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

بهبود عملکرد تنفس، حس بویایی و مشکلات مرتبط

مقدمه

عملکرد صحیح بینی نقش اساسی در سلامت کلی بدن دارد. بینی نه‌تنها مسیر اصلی ورود هوا به دستگاه تنفسی است، بلکه در فیلتر کردن، گرم کردن و مرطوب کردن هوا قبل از ورود به ریه‌ها نیز نقش دارد. همچنین، حس بویایی که توسط مخاط بویایی در بینی انجام می‌شود، در تشخیص بوها، تحریک اشتها و حتی ایجاد خاطرات نقش دارد. مشکلات عملکردی بینی می‌توانند باعث اختلال در تنفس، کاهش حس بویایی و مشکلات دیگر مانند خشکی دهان، خروپف، عفونت‌های مکرر سینوسی و حتی مشکلات خواب شوند. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی علل مشکلات عملکردی بینی، روش‌های تشخیصی و راهکارهای بهبود عملکرد بینی از طریق مداخلات جراحی و غیرجراحی می‌پردازیم.

آناتومی بینی و عملکرد آن

بینی از نظر آناتومیکی به سه بخش اصلی تقسیم می‌شود:

بخش خارجی: شامل پل بینی، نوک بینی و پره‌های بینی است.

بخش داخلی: شامل تیغه بینی (سپتوم)، شاخک‌های بینی (توربین‌ها) و مجاری بینی است.

ناحیه بویایی: در سقف بینی قرار دارد و حاوی سلول‌های گیرنده بویایی است.

عملکردهای اصلی بینی

تنفس: هدایت هوا به ریه‌ها، فیلتر کردن ذرات خارجی، گرم و مرطوب کردن هوا.

حس بویایی: تشخیص بوها از طریق گیرنده‌های بویایی.

حفاظت: مخاط بینی و موهای ریز (سیلیا) ذرات و میکروارگانیسم‌ها را به دام انداخته و از ورود آن‌ها به دستگاه تنفسی جلوگیری می‌کنند.

تنظیم فشار: کمک به تعادل فشار در سینوس‌ها و گوش‌ها.

مشکلات عملکردی بینی

۱. انسداد بینی

انسداد بینی شایع‌ترین مشکل عملکردی است که می‌تواند به دلایل زیر رخ دهد:

انحراف تیغه بینی (سپتوم): کجی تیغه بینی باعث انسداد مسیر عبور هوا می‌شود.

هایپرتروفی توربین‌ها: بزرگ شدن شاخک‌های بینی باعث تنگ شدن مسیر هوا می‌شود.

پولیپ بینی: رشد غیرطبیعی بافت در مجاری بینی که باعث انسداد می‌شود.

التهاب مزمن: آلرژی، سینوزیت مزمن یا رینیت غیر آلرژیک.

۲. کاهش یا از دست رفتن حس بویایی (آنوسمیا)

دلایل کاهش حس بویایی شامل موارد زیر است:

انسداد فیزیکی: مانند پولیپ یا انحراف سپتوم.

عفونت ویروسی: مانند سرماخوردگی یا کووید-۱۹.

التهاب: رینیت آلرژیک یا سینوزیت.

آسیب عصبی: ضربه به سر یا بیماری‌های عصبی مانند آلزایمر.

۳. مشکلات خواب و خروپف

انسداد بینی باعث تنفس دهانی در خواب و خروپف می‌شود.

در موارد شدید، آپنه خواب (وقفه تنفسی) ممکن است رخ دهد.

۴. خشکی و تحریک مخاط بینی

استفاده بیش از حد از اسپری‌های بینی

هوای خشک

مشکلات مرتبط با سینوس‌ها

راهکارهای بهبود عملکرد بینی

۱. اصلاح انحراف تیغه بینی (سپتوپلاستی)

انحراف تیغه بینی از علل اصلی انسداد بینی است. سپتوپلاستی یک عمل جراحی است که طی آن تیغه بینی صاف شده و مسیر تنفس باز می‌شود.
مراحل عمل:

جراحی تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود.

برشی کوچک در داخل بینی ایجاد می‌شود.

قسمت‌های منحرف شده تیغه بینی برداشته یا اصلاح می‌شوند.

بدون برش خارجی و با حداقل بخیه انجام می‌شود.
مزایا:

بهبود تنفس

کاهش خروپف

کاهش خشکی دهان

۲. کاهش اندازه توربین‌ها (توربینوپلاستی)

اگر توربین‌های بینی (شاخک‌ها) بیش از حد بزرگ باشند، توربینوپلاستی انجام می‌شود.
روش‌ها:

کاهش با لیزر یا فرکانس رادیویی (RF): بافت اضافی سوزانده یا کوچک می‌شود.

برش جراحی: بخشی از بافت توربین‌ها برداشته می‌شود.
مزایا:

بهبود جریان هوا

کاهش احتقان بینی

بهبود عملکرد حس بویایی

۳. برداشتن پولیپ (پولیپکتومی)

اگر پولیپ بینی باعث انسداد یا کاهش حس بویایی شود، پولیپکتومی انجام می‌شود.
روش‌ها:

پولیپ با ابزاری به نام اندوسکوپ برداشته می‌شود.
مزایا:

بهبود تنفس

بهبود حس بویایی

کاهش ترشحات بینی

۴. درمان رینیت آلرژیک و التهاب‌های مزمن

اسپری‌های استروئیدی: کاهش التهاب و تورم

آنتی‌هیستامین‌ها: کنترل واکنش‌های آلرژیک

شست‌وشوی بینی با سرم نمکی: تمیز کردن مجاری بینی از ترشحات و آلرژن‌ها

۵. درمان مشکلات حس بویایی

باز کردن مسیر بینی: با جراحی یا درمان دارویی

تمرین بویایی: استفاده از روغن‌های معطر (مانند اکالیپتوس)

درمان التهاب: استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی یا خوراکی

۶. درمان خشکی بینی

استفاده از مرطوب‌کننده هوا

استفاده از اسپری‌های نمکی

اجتناب از اسپری‌های ضداحتقان در بلندمدت

مراقبت‌های پس از اصلاح مشکلات بینی

شست‌وشوی بینی با سرم نمکی برای جلوگیری از خشکی

پرهیز از ضربه به بینی پس از عمل

مصرف داروهای تجویزشده طبق دستور پزشک

پیگیری منظم با پزشک

نتایج مورد انتظار پس از درمان

• بهبود تنفس و کاهش احتقان
  بهبود حس بویایی
  کاهش خروپف و بهبود کیفیت خواب
  کاهش عفونت‌های سینوسی
  کاهش خشکی و تحریک بینی

نتیجه‌گیری

اصلاح مشکلات عملکردی بینی می‌تواند تأثیر قابل‌توجهی بر کیفیت زندگی داشته باشد. از بین بردن انسداد بینی، بهبود حس بویایی و رفع مشکلات تنفسی باعث بهبود خواب، افزایش سطح انرژی و کاهش مشکلات مرتبط با سینوس‌ها می‌شود. درمان‌های جراحی (مانند سپتوپلاستی، توربینوپلاستی و پولیپکتومی) و غیرجراحی (مانند دارودرمانی و شست‌وشوی بینی) می‌توانند عملکرد طبیعی بینی را بازیابی کنند.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

تکنیک‌ها، مزایا و چالش‌ها

مقدمه

انسداد راه‌های هوایی بینی یکی از مشکلات شایع در میان بیماران است که می‌تواند به مشکلات تنفسی، خرخر، آپنه خواب، کاهش حس بویایی و کاهش کیفیت زندگی منجر شود. در مواردی که درمان‌های دارویی یا روش‌های غیرتهاجمی مانند استفاده از اسپری‌های بینی و شست‌وشوی سینوس‌ها مؤثر واقع نشوند، ایجاد مسیرهای جدید تنفسی از طریق روش‌های جراحی، مانند توربینوپلاستی، سپتوپلاستی و سایر تکنیک‌های بازسازی بینی، به‌عنوان راه‌حلی اساسی مدنظر قرار می‌گیرد. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی تکنیک‌های مختلف برای باز کردن راه‌های تنفسی، مزایای آن‌ها و چالش‌های مرتبط می‌پردازد.

علل انسداد راه‌های هوایی بینی

1. انحراف تیغه بینی (سپتوم)

انحراف تیغه بینی (دِویِیشن سپتوم) به حالتی گفته می‌شود که دیواره استخوانی-غضروفی میانی بینی (سپتوم) از خط وسط منحرف شده و باعث کاهش جریان هوای ورودی از یک یا هر دو سوراخ بینی می‌شود. این مشکل می‌تواند مادرزادی باشد یا به‌دلیل ضربه به بینی ایجاد شود.

2. توربین‌های بینی (شاخک‌های بینی) متورم

توربین‌ها (Conchae) ساختارهای استخوانی درون بینی هستند که با بافت نرم پوشیده شده‌اند. تورم بیش از حد توربین‌ها، به‌ویژه توربین تحتانی (Inferior Turbinate)، می‌تواند باعث انسداد راه هوایی و اختلال در تنفس شود.

3. پولیپ بینی

پولیپ‌های بینی رشد غیرطبیعی بافت‌های نرم در داخل حفره بینی هستند که می‌توانند باعث انسداد مسیر تنفسی شوند. این مشکل معمولاً با آلرژی‌ها و التهاب مزمن سینوس‌ها (سینوزیت مزمن) مرتبط است.

4. هیپرتروفی بافت نرم

بزرگ شدن بافت‌های نرم در داخل بینی، مانند غدد مخاطی، می‌تواند به انسداد راه‌های هوایی منجر شود. این مشکل معمولاً در اثر آلرژی، التهاب مزمن یا عفونت‌های مکرر رخ می‌دهد.

5. تنگی دریچه‌های بینی

دریچه‌های بینی (نواحی درونی سوراخ‌های بینی) اگر به دلایل مادرزادی یا آسیب‌دیدگی باریک شوند، می‌توانند جریان هوای ورودی به بینی را محدود کنند.

روش‌های جراحی برای ایجاد راه‌های جدید تنفسی

1. سپتوپلاستی (Septoplasty)

سپتوپلاستی نوعی جراحی برای اصلاح انحراف تیغه بینی است. این عمل شامل برداشتن یا تغییر شکل بخشی از تیغه استخوانی-غضروفی برای باز کردن مسیر تنفسی است.

روش انجام:

جراح از طریق سوراخ بینی وارد می‌شود.

مخاط پوشاننده تیغه بینی بلند شده و بخش‌های منحرف‌شده استخوان یا غضروف اصلاح یا برداشته می‌شوند.

در نهایت، تیغه بینی در موقعیت صاف و مرکزی تثبیت می‌شود.

مزایا:

بهبود جریان هوا

کاهش خرخر

بهبود علائم سینوزیت

2. توربینوپلاستی (Turbinoplasty)

در این روش، بخش‌هایی از شاخک‌های بینی (توربین‌ها) که باعث انسداد شده‌اند، کوچک یا برداشته می‌شوند.

روش انجام:

از دستگاه‌های رادیوفرکانسی یا لیزر برای کاهش اندازه توربین‌ها استفاده می‌شود.

در برخی موارد، بخشی از توربین‌ها برداشته می‌شود تا جریان هوای بهتری فراهم شود.

مزایا:

بهبود سریع تنفس

کاهش علائم آلرژی و احتقان

نتایج طولانی‌مدت

3. عمل بازسازی دریچه بینی (Nasal Valve Reconstruction)

این روش برای اصلاح تنگی یا ضعف ساختاری دریچه بینی انجام می‌شود.

روش انجام:

استفاده از پیوند غضروفی از تیغه بینی یا گوش

تقویت ساختار داخلی دریچه‌های بینی

مزایا:

افزایش استحکام دریچه‌ها

بهبود عملکرد تنفسی

کاهش انسداد دائمی

4. پولیپکتومی (Polypectomy)

در این روش، پولیپ‌های بینی که باعث انسداد شده‌اند، برداشته می‌شوند.

روش انجام:

استفاده از ابزارهای جراحی یا اندوسکوپی برای برداشتن پولیپ‌ها

ترمیم مخاط بینی پس از برداشتن پولیپ‌ها

مزایا:

بهبود حس بویایی

کاهش التهاب و احتقان

بهبود کیفیت خواب

5. عمل باز کردن سینوس‌ها (Functional Endoscopic Sinus Surgery – FESS)

این روش با استفاده از اندوسکوپ برای باز کردن مسیرهای سینوسی و بهبود تخلیه سینوس‌ها انجام می‌شود.

روش انجام:

از طریق سوراخ‌های بینی، ابزارهای کوچک وارد شده و انسدادها برطرف می‌شوند.

بهبود جریان هوا و تخلیه ترشحات سینوس‌ها

مزایا:

کاهش احتقان

کاهش سردرد و فشار سینوسی

بهبود جریان هوا

مراقبت‌های پس از جراحی

استفاده از اسپری‌های نمکی: برای جلوگیری از خشک شدن مخاط بینی

پرهیز از فین کردن شدید: برای جلوگیری از خونریزی

خودداری از مصرف دخانیات: سیگار و قلیان باعث تحریک مخاط بینی و کند شدن روند بهبودی می‌شوند

خودداری از فعالیت‌های سنگین: برای کاهش خطر خونریزی

مزایای ایجاد مسیرهای جدید تنفسی

بهبود کیفیت خواب
کاهش خروپف
افزایش سطح انرژی به‌دلیل بهبود اکسیژن‌رسانی
کاهش عفونت‌های سینوسی
بهبود حس بویایی

چالش‌ها و عوارض احتمالی

خونریزی پس از عمل
عفونت
تورم و کبودی
ایجاد زخم یا چسبندگی در مجاری بینی
احتمال نیاز به عمل ترمیمی

نتیجه‌گیری

ایجاد راه‌های جدید تنفسی از طریق روش‌های جراحی مانند سپتوپلاستی، توربینوپلاستی و بازسازی دریچه بینی، راهکاری مؤثر برای بهبود مشکلات تنفسی ناشی از انسداد بینی است. انتخاب روش درمانی مناسب به علت اصلی انسداد و شرایط خاص بیمار بستگی دارد.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

ترمیم آسیب‌های ناشی از عفونت‌های باکتریایی یا قارچی

مقدمه

بینی نقش اساسی در عملکرد تنفسی، حس بویایی و ظاهر صورت دارد. با این حال، عفونت‌های شدید باکتریایی یا قارچی می‌توانند به تخریب بافت بینی، دفورمیتی (بدشکلی) و اختلال در عملکرد تنفسی منجر شوند. بازسازی بینی پس از این آسیب‌ها چالش‌های پیچیده‌ای را به همراه دارد، زیرا بینی ساختاری سه‌بعدی و حساس دارد که برای بازسازی موفقیت‌آمیز به دقت و مهارت بالای جراحی نیاز است. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی علل، مراحل جراحی و تکنیک‌های بازسازی بینی پس از عفونت‌های شدید می‌پردازد.

۱. علل و عوامل مستعدکننده عفونت‌های شدید بینی

۱.۱. عفونت‌های باکتریایی

عفونت‌های باکتریایی شدید می‌توانند باعث نکروز (مرگ بافت)، تورم و تشکیل آبسه شوند. از جمله باکتری‌های شایع که می‌توانند به عفونت شدید بینی منجر شوند عبارت‌اند از:

استافیلوکوک اورئوس (Staphylococcus aureus)

استرپتوکوک پیوژنز (Streptococcus pyogenes)

پسودوموناس آئروژینوزا (Pseudomonas aeruginosa)

۱.۲. عفونت‌های قارچی

عفونت‌های قارچی به‌ویژه در افراد با ضعف سیستم ایمنی (مانند بیماران دیابتی، بیماران مبتلا به سرطان یا افراد تحت درمان با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی) می‌توانند باعث نکروز بافت بینی شوند. شایع‌ترین قارچ‌های بیماری‌زا عبارت‌اند از:

موکور (Mucor)

آسپرژیلوس (Aspergillus)

کاندیدا (Candida)

۱.۳. عوامل مستعدکننده

دیابت کنترل‌نشده

نقص ایمنی (HIV، سرطان، مصرف داروهای ایمونوساپرسیو)

سابقه جراحی یا ضربه به بینی

مصرف طولانی‌مدت داروهای استروئیدی

شرایط بهداشتی ضعیف

۲. آسیب‌های ناشی از عفونت‌های شدید

۲.۱. آسیب بافت نرم

عفونت‌های شدید باکتریایی یا قارچی می‌توانند منجر به:

تورم شدید

نکروز (مرگ بافت)

تشکیل فیستول (ارتباط غیرطبیعی بین حفره بینی و سایر فضاها)

۲.۲. آسیب ساختاری

عفونت‌های شدید می‌توانند باعث تخریب ساختارهای زیر شوند:

سپتوم بینی → انحراف سپتوم و مشکلات تنفسی

غضروف و استخوان بینی → دفورمیتی (مثلاً Saddle Nose)

پوست و بافت نرم → نازک شدن و از بین رفتن پوست بینی

۳. تشخیص و ارزیابی اولیه

۳.۱. معاینه بالینی

ارزیابی شکل و عملکرد بینی

بررسی انسداد راه هوایی

ارزیابی زخم‌ها و ترشحات چرکی

۳.۲. آزمایش‌های تصویربرداری

سی‌تی اسکن (CT Scan) → برای ارزیابی میزان تخریب استخوان

MRI → برای بررسی آسیب‌های بافت نرم و عروق خونی

۳.۳. کشت و بیوپسی

نمونه‌گیری از بافت آسیب‌دیده برای تشخیص نوع عامل عفونی (باکتری یا قارچ)

انجام تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی

۴. مراحل بازسازی بینی پس از عفونت‌های شدید

۴.۱. مرحله اول: کنترل عفونت

در این مرحله، هدف جلوگیری از پیشرفت عفونت و حفظ بافت سالم است:

درمان آنتی‌بیوتیکی یا ضد قارچی بر اساس نتایج کشت

دبریدمان جراحی (برداشتن بافت نکروتیک)

کنترل عوامل زمینه‌ای (مانند کنترل قند خون در دیابت)

۴.۲. مرحله دوم: بازسازی ساختاری

پس از کنترل کامل عفونت، مرحله بازسازی آغاز می‌شود:

۴.۲.۱. پیوند غضروف

غضروف از سپتوم بینی (در صورت سالم بودن)، گوش یا دنده برداشته شده و برای بازسازی چارچوب بینی استفاده می‌شود.

۴.۲.۲. پیوند بافت نرم

استفاده از فلپ‌های موضعی (Local Flaps)

استفاده از فلپ‌های آزاد (Free Flaps) از ناحیه پیشانی یا گونه

۴.۲.۳. بازسازی پوشش داخلی بینی

استفاده از غشای مخاطی یا پیوند بافت نرم برای بازسازی سطح داخلی بینی

۴.۳. مرحله سوم: بازسازی زیبایی و عملکردی

در این مرحله تمرکز بر بهبود ظاهر بینی و عملکرد تنفسی است:

جراحی زیبایی (رینوپلاستی) → برای اصلاح فرم بینی

پیوند پوستی → برای بهبود ظاهر سطح پوست بینی

۵. تکنیک‌های رایج در بازسازی بینی

۵.۱. فلپ پیشانی (Forehead Flap)

این روش برای بازسازی پوست بینی استفاده می‌شود.

بافت پیشانی به دلیل تطابق رنگ و ضخامت با پوست بینی انتخاب می‌شود.

۵.۲. فلپ پارامدیان پیشانی (Paramedian Forehead Flap)

برای ترمیم عمیق و وسیع به کار می‌رود.

امکان بازسازی دقیق نوک بینی و دیواره‌های جانبی را فراهم می‌کند.

۵.۳. پیوند غضروف دنده (Costal Cartilage Graft)

در مواردی که غضروف سپتوم و گوش ناکافی است، از غضروف دنده استفاده می‌شود.

استحکام بالا و قابلیت شکل‌پذیری این غضروف، آن را برای بازسازی چارچوب بینی مناسب می‌کند.

۶. مشکلات و عوارض احتمالی

عفونت ثانویه

رد پیوند

تغییر شکل بینی

انسداد بینی

۷. نتایج و پیش‌آگهی

بازسازی موفقیت‌آمیز بینی به مهارت جراح، مراقبت پس از عمل و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.

استفاده از تکنیک‌های جدید جراحی و پیوند بافت، میزان موفقیت را افزایش داده است.

اکثر بیماران پس از بازسازی موفقیت‌آمیز، بهبود عملکرد تنفسی و ظاهر طبیعی بینی را تجربه می‌کنند.

۸. نتیجه‌گیری

بازسازی بینی پس از عفونت‌های شدید، یک فرایند پیچیده و چندمرحله‌ای است که به همکاری تیمی متخصصان گوش و حلق و بینی (ENT)، جراحان پلاستیک و متخصصان عفونی نیاز دارد. موفقیت در این بازسازی‌ها علاوه بر مهارت جراح، به کنترل دقیق عفونت، برنامه‌ریزی دقیق و استفاده از تکنیک‌های پیشرفته جراحی بستگی دارد.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

ترمیم بینی آسیب‌دیده در اثر ضربه، تصادف یا جراحات دیگر

مقدمه

بینی به دلیل موقعیت مرکزی خود در صورت، یکی از شایع‌ترین نواحی بدن است که در معرض آسیب‌های ناشی از ضربه، تصادف و جراحات دیگر قرار دارد. شکستگی بینی و آسیب به ساختارهای داخلی آن می‌تواند باعث مشکلات عملکردی (مانند انسداد تنفسی) و ناهنجاری‌های ظاهری شود. بازسازی بینی پس از آسیب، ترکیبی از مهارت‌های جراحی پلاستیک و رینوپلاستی (عمل زیبایی بینی) است که هدف آن بازگرداندن عملکرد طبیعی بینی و اصلاح ناهنجاری‌های ظاهری است. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به جنبه‌های مختلف بازسازی بینی پس از آسیب، از جمله علل، تشخیص، روش‌های جراحی و مراقبت‌های پس از عمل پرداخته می‌شود.

علل و انواع آسیب‌های بینی

آسیب‌های بینی می‌توانند ناشی از عوامل مختلفی باشند که به طور کلی به سه دسته تقسیم می‌شوند:

آسیب‌های تروماتیک

ضربه مستقیم (مشت، سقوط، برخورد با جسم سخت)

تصادفات رانندگی

آسیب‌های ورزشی (مانند فوتبال، بوکس)

آسیب‌های نافذ

زخم‌های ناشی از چاقو یا اشیای تیز

زخم‌های گلوله

آسیب‌های ناشی از عمل جراحی قبلی یا خطاهای پزشکی

عوارض ناشی از رینوپلاستی قبلی

ترمیم ناقص شکستگی‌های قبلی

علائم و نشانه‌های شکستگی و آسیب بینی

آسیب به بینی معمولاً با علائم زیر همراه است:

تورم و کبودی در اطراف بینی و زیر چشم‌ها

تغییر شکل ظاهری بینی (کجی، فرورفتگی یا بیرون‌زدگی)

خونریزی از بینی (اپیستاکسی)

انسداد بینی (دشواری در تنفس)

درد و حساسیت به لمس

هماتوم سپتوم (تشکیل لخته خون در سپتوم بینی)

تشخیص آسیب‌های بینی

تشخیص دقیق آسیب‌های بینی برای برنامه‌ریزی درمان مناسب ضروری است. ابزارهای زیر برای ارزیابی شدت آسیب استفاده می‌شوند:

1. معاینه بالینی

پزشک با لمس و مشاهده ساختارهای خارجی و داخلی بینی، تورم، حساسیت و انسداد مجاری تنفسی را بررسی می‌کند.

2. تصویربرداری پزشکی

رادیوگرافی (X-ray): برای ارزیابی شکستگی‌های استخوانی

سی‌تی اسکن (CT scan): برای بررسی دقیق‌تر شکستگی‌های پیچیده و آسیب به ساختارهای داخلی

MRI: در صورت مشکوک بودن به آسیب‌های بافت نرم یا غضروفی

روش‌های درمان و بازسازی بینی پس از آسیب

1. درمان غیرجراحی

در موارد آسیب‌های خفیف، درمان‌های غیرجراحی شامل موارد زیر است:

کمپرس سرد: برای کاهش تورم

داروهای ضد التهاب و مسکن: برای کاهش درد و التهاب

جا انداختن بسته (Closed Reduction): اگر شکستگی خفیف باشد، می‌توان استخوان بینی را بدون نیاز به جراحی باز، با دست جا انداخت.

2. درمان جراحی (بازسازی بینی)

در موارد آسیب‌های شدید یا شکستگی‌های پیچیده، جراحی بازسازی ضروری است. این روش‌ها شامل موارد زیر هستند:

الف) جا انداختن باز (Open Reduction)

در صورت شکستگی پیچیده، استخوان‌های بینی به کمک جراحی باز و تحت بیهوشی عمومی در جای خود قرار داده می‌شوند.

ب) سپتوپلاستی (Septoplasty)

در صورت آسیب به تیغه بینی (سپتوم)، برای اصلاح انسداد تنفسی، سپتوپلاستی انجام می‌شود.

طی این عمل، پزشک غضروف و استخوان آسیب‌دیده را بازسازی کرده و سپتوم را در موقعیت صحیح قرار می‌دهد.

ج) رینوپلاستی (Rhinoplasty)

در صورت تغییر شکل ظاهری بینی، از تکنیک‌های رینوپلاستی برای اصلاح فرم بینی استفاده می‌شود.

این روش ممکن است شامل بازسازی استخوان و غضروف، پیوند بافت و اصلاح پوست باشد.

د) بازسازی با استفاده از پیوند غضروف

در صورت از بین رفتن غضروف یا استخوان، ممکن است از غضروف دنده، گوش یا سپتوم بینی برای بازسازی استفاده شود.

هـ) توربینوپلاستی (Turbinectomy)

اگر مخاط یا توربین‌ها (شاخک‌های بینی) به دلیل آسیب متورم شده باشند، با انجام توربینوپلاستی آن‌ها را کوچک کرده و مسیر تنفسی باز می‌شود.

مراقبت‌های پس از عمل

1. اقدامات اولیه

استفاده از کمپرس سرد برای کاهش کبودی و تورم

مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب طبق تجویز پزشک

پرهیز از فین کردن و فشار به بینی

2. محافظت از ساختار بازسازی‌شده

پرهیز از انجام ورزش‌های سنگین و فعالیت‌های فیزیکی شدید به مدت ۶ هفته

اجتناب از خوابیدن به پهلو یا روی بینی

3. پیگیری‌های پزشکی

معاینه منظم توسط پزشک برای ارزیابی وضعیت بهبود

در صورت بروز عفونت یا خونریزی، مراجعه فوری به پزشک

عوارض احتمالی پس از بازسازی بینی

عفونت در محل جراحی

هماتوم (تجمع خون در بافت‌ها)

عدم اصلاح کامل تغییر شکل بینی

مشکلات تنفسی مداوم

آسیب به حس بویایی

نتایج بلندمدت بازسازی بینی

در بیشتر موارد، بازسازی بینی پس از آسیب با موفقیت همراه است. نتایج بلندمدت شامل موارد زیر است:

بهبود عملکرد تنفسی و کاهش انسداد بینی

اصلاح شکل ظاهری بینی

بازگرداندن تقارن صورت

افزایش اعتماد به نفس بیمار

نتیجه‌گیری

بازسازی بینی پس از ضربه و شکستگی یک فرایند پیچیده است که نیازمند تخصص جراح پلاستیک و گوش و حلق و بینی (ENT) است. تشخیص دقیق، انتخاب روش درمانی مناسب و مراقبت‌های پس از عمل نقش کلیدی در موفقیت درمان دارند.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

ترمیم بینی آسیب‌دیده در اثر سوختگی‌های شدید

مقدمه

سوختگی‌های شدید صورت، به‌ویژه در ناحیه بینی، چالش‌های جدی پزشکی، زیبایی‌شناختی و روان‌شناختی را برای بیماران ایجاد می‌کنند. بینی به دلیل موقعیت برجسته در صورت، به شدت در معرض آسیب ناشی از سوختگی‌های حرارتی، شیمیایی یا الکتریکی قرار دارد. آسیب‌های شدید به بینی می‌توانند باعث از دست رفتن پوست، غضروف و حتی ساختار استخوانی شوند که منجر به تغییر شکل دائمی، اختلال در عملکرد تنفسی و کاهش کیفیت زندگی بیمار می‌شود. بازسازی بینی در این بیماران یک فرآیند پیچیده و چندمرحله‌ای است که به مهارت‌های بالای جراح پلاستیک و تکنیک‌های پیشرفته جراحی نیاز دارد.

در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی مراحل مختلف بازسازی بینی، چالش‌های مرتبط با این فرایند و تکنیک‌های رایج مورد استفاده در بیماران دچار سوختگی شدید خواهیم پرداخت.

علل و مکانیسم آسیب به بینی در اثر سوختگی

1. سوختگی‌های حرارتی

ناشی از تماس مستقیم با شعله، بخار داغ یا اجسام داغ

تخریب لایه‌های پوست و مخاط بینی

در موارد شدید، آسیب به غضروف و استخوان بینی

2. سوختگی‌های شیمیایی

قرار گرفتن در معرض مواد خورنده مانند اسیدها و بازها

تخریب عمقی بافت‌های نرم و استخوانی

نکروز (مرگ بافت) گسترده

3. سوختگی‌های الکتریکی

آسیب ناشی از جریان الکتریکی با شدت بالا

ایجاد نکروز بافتی عمقی

آسیب به اعصاب و عروق خونی

4. سوختگی‌های ناشی از تابش (رادیاسیون)

ناشی از مواجهه طولانی‌مدت با پرتوهای رادیواکتیو

آسیب به بافت‌های سطحی و عمقی

کاهش ظرفیت بازسازی طبیعی بافت‌ها

تأثیرات ناشی از آسیب به بینی

نقص در عملکرد تنفسی:
انسداد مسیرهای هوایی به دلیل تغییر شکل غضروف‌ها و بافت‌های نرم

عفونت‌های مزمن:
تخریب مخاط بینی، کاهش سیستم دفاعی طبیعی و افزایش خطر عفونت

تغییر شکل ظاهری:
بدشکلی، فرورفتگی و اسکارهای (جای زخم) گسترده

مشکلات روان‌شناختی:
کاهش اعتماد به نفس و مشکلات اجتماعی به دلیل تغییر شکل بینی

ارزیابی اولیه بیمار

1. بررسی بالینی

معاینه کامل بینی برای ارزیابی میزان آسیب

بررسی وضعیت مجاری هوایی و عملکرد تنفسی

ارزیابی تغییرات ظاهری و بافتی

2. تصویربرداری پزشکی

CT اسکن: برای ارزیابی آسیب به غضروف و استخوان

MRI: بررسی بافت‌های نرم و عمق سوختگی

آنژیوگرافی: ارزیابی جریان خون در بینی

3. آزمایش‌های عملکردی

اسپیرومتری برای بررسی عملکرد تنفسی

بررسی باز بودن مسیرهای هوایی

مراحل بازسازی بینی

1. آماده‌سازی اولیه

پاکسازی بافت‌های نکروزه (مرده)

کنترل عفونت با آنتی‌بیوتیک

استفاده از پانسمان‌های مخصوص (مانند پانسمان‌های سیلیکونی)

تأمین پایداری همودینامیک (ثبات وضعیت عمومی بیمار)

2. بازسازی بافت نرم

الف) پیوند پوست (Skin Grafting):

استفاده از پوست سالم از قسمت‌های دیگر بدن (مانند پیشانی، بازو یا ران)

پیوند در چندین لایه برای بازسازی عمق و انعطاف‌پذیری

استفاده از پوست کامل (Full Thickness Skin Graft) برای نتایج بهتر

ب) فلپ‌های پوستی (Skin Flaps):

استفاده از فلپ‌های موضعی یا آزاد برای بازسازی پوست بینی

فلپ پیشانی (Forehead Flap) یکی از روش‌های رایج در بازسازی بینی

ایجاد عروق خونی در فلپ برای بهبود بقا و رشد بافت

3. بازسازی ساختار غضروفی

الف) پیوند غضروف:

استفاده از غضروف‌های دنده، سپتوم (تیغه بینی) یا گوش

ایجاد ساختار مستحکم برای حفظ شکل بینی

تثبیت غضروف با بخیه‌های ظریف

ب) بازسازی دریچه‌های بینی:

استفاده از غضروف برای باز کردن مسیرهای هوایی

تثبیت دریچه داخلی و خارجی بینی

4. بازسازی اسکلت استخوانی

بازسازی استخوان‌های بینی با استفاده از استخوان دنده یا جمجمه

در موارد شدید، استفاده از ایمپلنت‌های مصنوعی (تیتانیوم یا پلی‌اتیلن)

تثبیت استخوان‌ها با صفحات و پیچ‌های کوچک

5. اصلاح اسکار و بهبود ظاهر

درمابراسیون (Dermabrasion): کاهش ضخامت اسکارها

تزریق فیلر: بهبود شکل و حجم بینی

لیزر درمانی: کاهش رنگ‌دانه‌های اسکار و بهبود ظاهر بافت‌ها

تکنیک‌های نوین در بازسازی بینی

1. پیوند سلول‌های بنیادی

استفاده از سلول‌های بنیادی برای تسریع بازسازی بافت‌ها

بهبود خون‌رسانی و کاهش التهاب

تحریک رشد سلول‌های جدید در ناحیه آسیب‌دیده

2. چاپ سه‌بعدی (3D Printing):

طراحی و ساخت قالب‌های بینی با دقت بالا

استفاده از مواد زیست‌سازگار برای بازسازی ساختار بینی

کاهش مدت زمان عمل جراحی و بهبود دقت نتایج

3. ایمپلنت‌های زیستی (Biologic Implants):

استفاده از ماتریکس‌های زیستی برای بازسازی ساختار بافت‌ها

تحریک رشد طبیعی سلول‌ها در محل پیوند

عوارض احتمالی

عفونت: به دلیل کاهش دفاع ایمنی در بافت آسیب‌دیده

پس‌زدگی پیوند: عدم پذیرش پیوند پوست یا غضروف

بدشکلی و عدم تقارن: به دلیل فرایند التیام ناقص

تنگی مسیرهای هوایی: ناشی از چسبندگی بافت‌ها

نتایج بالینی و بهبود عملکرد

بازسازی موفق بینی باعث بهبود عملکرد تنفسی و ظاهر بیمار می‌شود.

افزایش اعتماد به نفس و بهبود کیفیت زندگی بیماران پس از عمل

بازگشت به فعالیت‌های روزمره با حداقل محدودیت

نتیجه‌گیری

بازسازی بینی در بیماران دچار سوختگی شدید یک چالش بزرگ در جراحی پلاستیک و ترمیمی است. موفقیت در این فرایند به ارزیابی دقیق میزان آسیب، برنامه‌ریزی صحیح و استفاده از تکنیک‌های پیشرفته جراحی بستگی دارد. ترکیب روش‌های مختلف از جمله پیوند پوست، بازسازی غضروف و استفاده از فناوری‌های نوین مانند چاپ سه‌بعدی، می‌تواند نتایج عالی از نظر زیبایی و عملکردی به دنبال داشته باشد.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

بررسی جامع

مقدمه

بازسازی بینی (Nasal Reconstruction) یکی از پیچیده‌ترین و ظریف‌ترین عمل‌های جراحی پلاستیک است که به دلایل مختلف از جمله آسیب‌های تروماتیک، جراحی تومور، ناهنجاری‌های مادرزادی یا مشکلات زیبایی انجام می‌شود. هدف از این جراحی، بازگرداندن عملکرد تنفسی، بهبود شکل ظاهری و ایجاد تعادل در ساختار صورت است. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی دو روش اصلی بازسازی بینی با استفاده از بافت‌های مصنوعی و بافت‌های خود بیمار (اتولوگ) می‌پردازیم.

آناتومی و عملکرد بینی

بینی از ساختار پیچیده‌ای شامل پوست، عضله، غضروف، استخوان، غشاء مخاطی و بافت نرم تشکیل شده است. هرگونه آسیب یا نقص در این ساختارها می‌تواند باعث مشکلات تنفسی، تغییر شکل ظاهری و اختلالات عملکردی شود. بازسازی بینی مستلزم درک دقیق آناتومی بینی و مهارت در بازسازی لایه‌های مختلف است:

• لایه خارجی: شامل پوست و بافت نرم.
• لایه میانی: شامل غضروف و استخوان که چارچوب حمایتی بینی را تشکیل می‌دهد.
• لایه داخلی: شامل مخاط بینی که برای حفظ رطوبت و عملکرد تنفسی ضروری است.

روش‌های بازسازی بینی

دو رویکرد اصلی برای بازسازی بینی استفاده می‌شود:

استفاده از مواد مصنوعی

استفاده از بافت‌های خود بیمار (بافت اتولوگ)

۱. استفاده از مواد مصنوعی در بازسازی بینی

مواد مصنوعی مورد استفاده

مواد مصنوعی که در بازسازی بینی استفاده می‌شوند، معمولاً از مواد زیست‌سازگار (biocompatible) ساخته می‌شوند تا بافت بدن آنها را پس نزند. این مواد شامل موارد زیر هستند:

سیلیکون: انعطاف‌پذیر، ماندگار و با قابلیت فرم‌دهی بالا

پلی‌اتیلن متخلخل (Medpor): دارای ساختار متخلخل که به رشد بافت طبیعی کمک می‌کند

گورتکس (Gore-Tex): سبک، انعطاف‌پذیر و مقاوم به عفونت

پلی‌اترفترکتون (PEEK): استحکام بالا، مقاوم در برابر فشار

مزایای استفاده از مواد مصنوعی

عدم نیاز به برداشتن بافت از نواحی دیگر بدن
کاهش مدت زمان جراحی
قابلیت فرم‌دهی دقیق و کنترل بهتر روی نتیجه زیبایی
پایداری طولانی‌مدت

معایب استفاده از مواد مصنوعی

خطر عفونت
احتمال جابجایی یا رد شدن ایمپلنت توسط بدن
عدم سازگاری با بافت‌های زنده در برخی موارد
مشکلات زیبایی یا حساسیت به لمس در محل کاشت

۲. استفاده از بافت‌های خود بیمار (بافت اتولوگ)

در این روش، بافت‌های زنده از قسمت‌های مختلف بدن بیمار برای بازسازی بینی استفاده می‌شود. این بافت‌ها معمولاً از نواحی زیر گرفته می‌شوند:

بافت‌های مورد استفاده

• غضروف سپتوم بینی: بهترین منبع برای بازسازی ساختار داخلی بینی
• غضروف گوش: انعطاف‌پذیر و مناسب برای بازسازی نوک بینی
• غضروف دنده: محکم و پایدار، مناسب برای بازسازی پل بینی
• بافت پوست: از قسمت‌هایی مانند پیشانی یا گونه برای پوشش خارجی بینی
• فاسیای عضلانی: برای حمایت از بافت‌های نرم و بهبود نتیجه زیبایی

مزایای استفاده از بافت اتولوگ

کاهش خطر رد شدن پیوند
بهبود یکپارچگی بافتی و سازگاری با بافت طبیعی
نتایج طبیعی‌تر به دلیل استفاده از بافت‌های زنده
کاهش خطر عفونت و التهاب

معایب استفاده از بافت اتولوگ

نیاز به برداشت بافت از نواحی دیگر بدن (ایجاد جای زخم)
افزایش مدت زمان جراحی و ریکاوری
احتمال تغییر شکل یا تحلیل رفتن بافت با گذشت زمان
محدودیت در میزان بافت در دسترس

مقایسه استفاده از بافت مصنوعی و بافت خودی

ترکیب بافت مصنوعی و بافت خودی

در برخی موارد، جراحان از ترکیب مواد مصنوعی و بافت‌های اتولوگ برای بازسازی بینی استفاده می‌کنند. این روش ترکیبی مزایای هر دو روش را در بر می‌گیرد:

• استفاده از غضروف دنده یا غضروف سپتوم برای ساختار حمایتی
• استفاده از ایمپلنت‌های سیلیکونی یا گورتکس برای تنظیم فرم و ایجاد تقارن
• استفاده از بافت پوست یا فاسیای عضلانی برای پوشش خارجی

مراقبت‌های بعد از بازسازی بینی

برای بهبود نتایج و کاهش عوارض پس از بازسازی بینی، مراقبت‌های زیر توصیه می‌شود:

اجتناب از ضربه به بینی تا ۶ هفته

پرهیز از فعالیت‌های سنگین برای جلوگیری از جابجایی بافت

مصرف داروهای ضد التهاب و آنتی‌بیوتیک‌ها بر اساس توصیه پزشک

مراقبت از بخیه‌ها برای جلوگیری از عفونت

استفاده از اسپری بینی برای جلوگیری از خشکی و گرفتگی

نتیجه‌گیری

بازسازی بینی با استفاده از مواد مصنوعی یا بافت‌های خودی، بسته به شرایط بیمار، اهداف زیبایی و عملکردی و تجربه جراح انتخاب می‌شود. بافت‌های خودی به دلیل سازگاری بالاتر و نتایج طبیعی، در اولویت قرار دارند، اما مواد مصنوعی نیز به دلیل سهولت استفاده، فرم‌دهی دقیق و کاهش مدت جراحی، گزینه مناسبی محسوب می‌شوند. ترکیب این دو روش می‌تواند نتایج ایده‌آل‌تری از نظر زیبایی و عملکردی ارائه دهد.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

تکنیک‌ها، منابع پیوند و چالش‌ها

مقدمه

بازسازی بینی یکی از پیچیده‌ترین و ظریف‌ترین عمل‌های جراحی پلاستیک است که هدف آن بهبود عملکرد تنفسی و زیبایی ظاهری بینی است. این عمل معمولاً در موارد نقص مادرزادی، ضربه، عوارض جراحی‌های قبلی (مانند رینوپلاستی ناموفق) یا بیماری‌های تخریبی (مانند گرانولوماتوز وگنر) انجام می‌شود. از آنجایی که بینی ساختاری سه‌بعدی و پیچیده دارد، بازسازی آن مستلزم استفاده از مواد پیوندی مناسب برای بازسازی چارچوب اسکلتی است. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی استفاده از غضروف (از تیغه بینی، گوش یا دنده) و استخوان (از جمجمه یا لگن) در بازسازی ساختار بینی می‌پردازیم.

آناتومی ساختار بینی

بینی از سه بخش اصلی تشکیل شده است:

• بخش استخوانی: شامل استخوان‌های بینی و زائده‌های پیشانی از استخوان فک بالا.
• بخش غضروفی: شامل غضروف‌های جانبی، سپتوم (تیغه بینی) و غضروف‌های آلار (بال بینی).
• بخش بافت نرم و پوست: شامل پوست و بافت‌های زیرجلدی که کل ساختار بینی را پوشش می‌دهند.

بازسازی بینی معمولاً بر روی چارچوب اسکلتی (غضروفی و استخوانی) تمرکز دارد، زیرا این بخش‌ها وظیفه حمایت از شکل و عملکرد بینی را بر عهده دارند.

دلایل نیاز به بازسازی بینی

1. نقص مادرزادی

آترزی کوآنال

شکاف لب و کام (لب شکری)

آنومالی‌های غضروفی

2. تروما و آسیب

شکستگی استخوان بینی

آسیب به تیغه بینی و غضروف‌های جانبی

3. عوارض جراحی قبلی

بدشکلی بینی پس از رینوپلاستی

رینوپلاستی بیش از حد (Over-Resection)

4. عفونت و بیماری‌های خودایمنی

گرانولوماتوز وگنر

سیفلیس

جذام

5. بدخیمی و برداشت تومور

کارسینوم سلول سنگفرشی

ملانوم

منابع غضروف و استخوان برای بازسازی بینی

1. پیوند غضروف

غضروف به دلیل انعطاف‌پذیری بالا و مقاومت در برابر جذب مجدد (Resorption) به عنوان ماده اصلی در بازسازی بینی به کار می‌رود. منابع اصلی پیوند غضروف عبارت‌اند از:

الف) غضروف تیغه بینی (سپتوم)

بهترین گزینه برای بازسازی، به دلیل استحکام و شکل مناسب

قابلیت قالب‌گیری خوب

خطر محدود برای جذب مجدد

محدودیت: در صورت جراحی‌های قبلی، ممکن است بافت کافی وجود نداشته باشد

ب) غضروف گوش (کونکای گوش)

به دلیل انعطاف‌پذیری بالا و دسترسی آسان

مناسب برای بازسازی نوک بینی و ساختارهای ظریف

محدودیت: استحکام کمتری نسبت به غضروف سپتوم دارد

ج) غضروف دنده

قوی‌ترین و مستحکم‌ترین گزینه

مناسب برای بازسازی چارچوب بزرگ یا در صورت تخریب شدید

محدودیت‌ها:

احتمال پیچ‌خوردگی (Warpage)

برش جراحی در ناحیه دنده ممکن است باعث درد و ناراحتی شود

2. پیوند استخوان

استخوان در مواردی که نیاز به بازسازی ساختار سخت (مانند ناحیه بینی استخوانی) وجود دارد، به کار می‌رود. منابع اصلی پیوند استخوان عبارت‌اند از:

الف) استخوان جمجمه (کالواریا)

ساختار مسطح و قوی

مقاومت بالا در برابر جذب

محدودیت: نیاز به تکنیک جراحی پیچیده برای برداشت

ب) استخوان لگن (ایلیوم)

حاوی مغز استخوان با قابلیت ترمیم بالا

استحکام زیاد و سازگاری با ساختار بینی

محدودیت: احتمال درد و ناراحتی پس از برداشت

تکنیک‌های جراحی بازسازی

1. بازسازی سپتوم بینی

استفاده از غضروف سپتوم برای ترمیم انحراف یا نقص

اگر غضروف سپتوم در دسترس نباشد، از غضروف گوش یا دنده استفاده می‌شود

2. بازسازی ساختار آلار (بال بینی)

معمولاً از غضروف گوش یا دنده برای بازسازی آلارها استفاده می‌شود

در صورت نیاز به استحکام بیشتر، غضروف دنده به صورت تقویت‌کننده به کار می‌رود

3. بازسازی بخش استخوانی بینی

در شکستگی‌های شدید، از استخوان جمجمه یا لگن استفاده می‌شود

برای بهبود شکل و ارتفاع پل بینی، ترکیبی از غضروف و استخوان به کار می‌رود

4. بازسازی نوک بینی

غضروف گوش به دلیل انعطاف بالا، معمولاً برای بازسازی نوک بینی استفاده می‌شود

در موارد نیاز به استحکام بیشتر، غضروف دنده انتخاب می‌شود

چالش‌ها و مشکلات بازسازی بینی

✅ پیچ‌خوردگی غضروف دنده

غضروف دنده مستعد پیچ‌خوردگی پس از پیوند است

استفاده از تکنیک‌های تثبیت با بخیه یا صفحات کوچک کمک‌کننده است

✅ جذب (Resorption) غضروف یا استخوان

غضروف تیغه بینی و استخوان جمجمه کمترین احتمال جذب را دارند

غضروف گوش و دنده بیشتر مستعد جذب هستند

✅ عدم تقارن

نیاز به قالب‌گیری دقیق پیوندها

تکنیک‌های تثبیت و تقارن‌سازی دقیق

نتیجه‌گیری

بازسازی بینی با استفاده از پیوند غضروف و استخوان، روشی مؤثر و پیشرفته برای اصلاح نقص‌های ساختاری بینی است. انتخاب منبع پیوند به عوامل متعددی از جمله میزان نقص، سابقه جراحی، و نیاز به استحکام یا انعطاف بستگی دارد. غضروف سپتوم به دلیل استحکام و سازگاری بالا، انتخاب اول محسوب می‌شود. در صورت نبود غضروف سپتوم، غضروف گوش یا دنده و در موارد نقص‌های بزرگ‌تر، پیوند استخوان از جمجمه یا لگن گزینه‌های مناسبی هستند.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

اصلاح ناهنجاری‌های مادرزادی بینی

مقدمه

نواقص مادرزادی بینی و لب شکری (Cleft Lip) از جمله شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی هستند که می‌توانند بر عملکرد تنفسی، زیبایی چهره و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارند. بینی نقش مهمی در تنفس، بویایی و زیبایی چهره دارد. بنابراین، ناهنجاری‌های مادرزادی بینی، علاوه بر مشکلات عملکردی، می‌توانند باعث مشکلات روانی و اجتماعی نیز شوند. اصلاح این نواقص معمولاً با جراحی‌های ترمیمی (Reconstructive Surgery) صورت می‌گیرد که هدف از آن بهبود عملکرد تنفسی، ظاهر بینی و هماهنگی چهره است. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی دقیق انواع نواقص مادرزادی بینی، تکنیک‌های جراحی و روند بهبودی خواهیم پرداخت.

انواع نواقص مادرزادی بینی

ناهنجاری‌های مادرزادی بینی می‌توانند به صورت منفرد یا همراه با سایر ناهنجاری‌ها (مانند لب شکری یا کام شکری) ظاهر شوند. شایع‌ترین انواع نواقص مادرزادی بینی عبارت‌اند از:

1. لب شکری (Cleft Lip)

لب شکری به دلیل نقص در اتصال بافت‌های صورت در دوران جنینی ایجاد می‌شود.

این ناهنجاری ممکن است به صورت یک‌طرفه (Unilateral) یا دوطرفه (Bilateral) باشد.

در موارد شدید، لب شکری ممکن است با شکاف در کام (Cleft Palate) همراه باشد.

2. عدم تشکیل کامل بینی (Arhinia)

این ناهنجاری نادر است و در آن بینی به طور کامل یا جزئی تشکیل نمی‌شود.

ممکن است همراه با مشکلات تنفسی شدید و ناهنجاری‌های دیگر صورت باشد.

3. کاهش یا فقدان تیغه بینی (Septal Defect)

در این حالت، تیغه بینی به درستی شکل نمی‌گیرد که باعث مشکلات تنفسی و تغییر در ظاهر بینی می‌شود.

4. هیپوپلازی بینی (Nasal Hypoplasia)

در این حالت، بینی به طور کامل رشد نمی‌کند و اندازه آن کوچک‌تر از حد طبیعی است.

این نقص ممکن است باعث انسداد مجاری هوایی شود.

5. ناهنجاری‌های غضروف و استخوان بینی

در برخی موارد، شکل غیرطبیعی استخوان یا غضروف بینی باعث انحراف تیغه بینی (Deviated Septum) یا فرورفتگی شدید در ظاهر بینی می‌شود.

علل ایجاد نواقص مادرزادی بینی

عوامل مختلف ژنتیکی و محیطی در ایجاد نواقص مادرزادی بینی نقش دارند:

✅ عوامل ژنتیکی:

جهش‌های ژنتیکی

سندرم‌های ژنتیکی (مانند سندرم وندر ووید و سندرم پیر روبین)

✅ عوامل محیطی:

مصرف داروهای تراتوژن (مانند ایزوترتینوئین)

عفونت‌های ویروسی (مانند سرخجه) در دوران بارداری

قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

سوءتغذیه مادر در دوران بارداری

مصرف سیگار، الکل یا مواد مخدر در دوران بارداری

روش‌های تشخیصی نواقص مادرزادی بینی

1. سونوگرافی دوران بارداری

نواقص عمده مانند لب شکری و عدم تشکیل کامل بینی معمولاً در سونوگرافی سه‌ماهه دوم قابل مشاهده است.

2. سی‌تی اسکن (CT Scan) و ام‌آر‌آی (MRI)

این روش‌ها به تشخیص دقیق ناهنجاری‌های استخوانی و غضروفی بینی کمک می‌کنند.

3. معاینه بالینی

پس از تولد، معاینه بالینی توسط جراح پلاستیک یا متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) انجام می‌شود.

روش‌های درمانی

1. جراحی ترمیم لب شکری (Cleft Lip Repair)

جراحی لب شکری معمولاً در 3 تا 6 ماهگی انجام می‌شود.

تکنیک‌های رایج شامل موارد زیر است:

Millard Technique: شامل برش و بازسازی ساختارهای عضلانی و پوستی لب.

Tennison-Randall Technique: تکنیکی که بر اساس مثلث‌سازی (Triangular Flap) صورت می‌گیرد.

هدف:

بازسازی شکل طبیعی لب

بهبود عملکرد عضلات لب

بهبود زیبایی چهره

2. جراحی ترمیم شکاف کام (Cleft Palate Repair)

این جراحی معمولاً در 9 تا 18 ماهگی انجام می‌شود.

روش‌های رایج:

Von Langenbeck Technique: بازسازی بافت کام از طریق دوختن لبه‌های شکاف.

Furlow Technique: بازسازی عضلات کام و بهبود عملکرد گفتاری.

هدف:

بازسازی ساختار کام

بهبود عملکرد گفتاری و بلع

3. جراحی ترمیم بینی (Rhinoplasty)

جراحی بینی معمولاً پس از کامل شدن رشد صورت (در سنین 16 تا 18 سالگی) انجام می‌شود.

روش‌ها شامل:

Open Rhinoplasty: جراحی با برش خارجی

Closed Rhinoplasty: جراحی با برش داخلی

تکنیک‌ها:

پیوند غضروف (Cartilage Grafting)

بازسازی تیغه بینی (Septoplasty)

اصلاح ساختار نوک بینی

4. بازسازی کامل بینی (Total Nasal Reconstruction)

در موارد فقدان کامل بینی، بازسازی با استفاده از:

پیوند غضروف (از دنده یا گوش)

پروتزهای سیلیکونی

بازسازی پوست با استفاده از فلپ (Flap)

مراقبت‌های بعد از جراحی

استفاده از اسپری‌های مرطوب‌کننده بینی
جلوگیری از ضربه به ناحیه جراحی
مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها برای پیشگیری از عفونت
فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد عضلات صورت

عوارض احتمالی

خونریزی

عفونت

جای زخم (Scar)

مشکلات تنفسی

تغییر شکل بینی در دوران رشد

نتایج بلندمدت و پیش‌آگهی

در صورت انجام جراحی موفق، عملکرد طبیعی تنفس و زیبایی چهره بهبود می‌یابد.
اصلاح زودهنگام ناهنجاری‌ها باعث بهبود رشد صورت و جلوگیری از مشکلات گفتاری و روانی می‌شود.
در برخی موارد، برای بهبود نتایج زیبایی، ممکن است نیاز به جراحی‌های تکمیلی باشد.

نتیجه‌گیری

ترمیم نواقص مادرزادی بینی و لب شکری، نیازمند رویکردی چندتخصصی است که شامل جراح پلاستیک، متخصص گوش، حلق و بینی، و گفتاردرمانگر می‌شود. جراحی‌های موفق می‌توانند عملکرد تنفسی، ظاهر چهره و کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشند.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

بررسی جامع بازسازی بینی پس از برداشتن تومور

مقدمه

بازسازی بینی پس از برداشتن تومور یک فرایند پیچیده و حساس است که با هدف بازگرداندن ظاهر طبیعی بینی، بهبود عملکرد تنفسی و حفظ تقارن و زیبایی صورت انجام می‌شود. بینی به دلیل موقعیت مرکزی در صورت و ساختار پیچیده شامل پوست، غضروف، استخوان و مخاط، پس از برداشتن تومور به دقت و مهارت بالایی در بازسازی نیاز دارد. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی انواع تومورهای بینی، روش‌های برداشتن آن‌ها و تکنیک‌های بازسازی پس از جراحی خواهد پرداخت.

ساختار و عملکرد بینی

بینی از سه لایه اصلی تشکیل شده است:

• لایه بیرونی (پوست): پوششی محافظتی که در برابر آسیب‌ها و عوامل محیطی عمل می‌کند.
• لایه میانی (غضروف و استخوان): چارچوب حمایتی که شکل و استحکام بینی را تعیین می‌کند.
• لایه داخلی (مخاط): پوشش نرم داخلی که وظیفه مرطوب کردن هوا و فیلتر کردن ذرات را بر عهده دارد.

بازسازی بینی پس از برداشتن تومور، مستلزم ترمیم دقیق این سه لایه برای بازگرداندن زیبایی و عملکرد طبیعی است.

انواع تومورهای بینی

1. تومورهای پوستی

این تومورها معمولاً از سلول‌های اپیدرمی پوست بینی منشا می‌گیرند و به دو دسته خوش‌خیم و بدخیم تقسیم می‌شوند:

کارسینوم سلول بازال (BCC): شایع‌ترین تومور پوستی که به آرامی رشد کرده و معمولاً متاستاز نمی‌دهد.

کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC): تهاجمی‌تر از BCC که ممکن است به بافت‌های عمقی‌تر گسترش پیدا کند.

ملانوم: نوعی تومور بدخیم که از سلول‌های ملانین‌ساز پوست منشا می‌گیرد.

2. تومورهای غضروفی و استخوانی

کندروسارکوما (Chondrosarcoma): تومور غضروفی بدخیم که معمولاً در سپتوم بینی ایجاد می‌شود.

استئوسارکوما (Osteosarcoma): تومور استخوانی بدخیم که به بافت‌های استخوانی بینی حمله می‌کند.

3. تومورهای بافت نرم و عروقی

همانژیوم: تومور خوش‌خیم که از رگ‌های خونی نشأت می‌گیرد.

سارکوما: تومور بافت همبند که تهاجمی بوده و ممکن است به بافت‌های اطراف گسترش یابد.

روش‌های برداشتن تومور

1. جراحی موهس (Mohs Surgery)

رایج‌ترین روش برای برداشتن تومورهای پوستی به ویژه BCC و SCC.

در این روش، بافت به صورت لایه‌به‌لایه برداشته شده و در هر مرحله با میکروسکوپ بررسی می‌شود تا از برداشتن کامل تومور اطمینان حاصل شود.

2. برداشتن کامل با حاشیه ایمن (Wide Excision)

در این روش، بافت تومور همراه با حاشیه‌ای از بافت سالم اطراف آن برداشته می‌شود.

این روش برای تومورهای بدخیم عمقی مانند ملانوم یا سارکوما مناسب است.

3. جراحی اندوسکوپیک

برای تومورهای داخلی بینی یا سینوس‌ها انجام می‌شود.

این روش کم‌تهاجمی بوده و از طریق بینی با استفاده از دوربین و ابزارهای ویژه صورت می‌گیرد.

اصول بازسازی بینی پس از برداشتن تومور

بازسازی بینی به سه اصل اساسی بستگی دارد:

• ترمیم ساختاری: بازگرداندن استحکام و شکل بینی با استفاده از پیوند غضروف و استخوان.
• ترمیم عملکردی: حفظ یا بازگرداندن عملکرد تنفسی طبیعی.
• ترمیم زیبایی‌شناختی: ایجاد ظاهر طبیعی با تقارن مناسب و تناسب با صورت.

تکنیک‌های بازسازی بینی

1. بازسازی با پیوند غضروف

غضروف معمولاً از نواحی زیر برداشت می‌شود:

تیغه بینی

گوش

دنده‌ها

غضروف برای ترمیم سپتوم، پره‌ها و نوک بینی استفاده می‌شود.

2. بازسازی با پیوند استخوان

استخوان معمولاً از نواحی زیر برداشت می‌شود:

جمجمه

دنده‌ها

بخش‌های دیگر بینی

برای بازسازی پل و چارچوب اصلی بینی استفاده می‌شود.

3. فلپ‌های پوستی (Skin Flaps)

فلپ پیشانی (Forehead Flap):

استفاده از پوست پیشانی برای بازسازی قسمت‌های بزرگ بینی.

این فلپ به دلیل همخوانی رنگ و بافت با پوست بینی، نتایج طبیعی ارائه می‌دهد.

فلپ نازولبیال (Nasolabial Flap):

استفاده از پوست ناحیه کنار بینی.

برای بازسازی پره‌ها و کناره‌های بینی مناسب است.

4. پیوند پوست (Skin Grafts)

پوست از سایر نواحی بدن (مانند پشت گوش، بازو یا ران) برداشته می‌شود.

برای ترمیم پوشش سطحی بینی استفاده می‌شود.

مراحل بازسازی

• مرحله اول: برداشتن کامل تومور و بررسی بافت‌های باقی‌مانده برای اطمینان از حذف کامل سلول‌های سرطانی.
  مرحله دوم: ترمیم ساختار بینی با پیوند غضروف و استخوان.
  مرحله سوم: بازسازی لایه‌های پوستی با استفاده از فلپ‌های پوستی یا پیوند پوست.
  مرحله چهارم: اصلاحات نهایی برای بهبود عملکرد تنفسی و ظاهر طبیعی.

چالش‌ها در بازسازی بینی

کاهش خون‌رسانی: پس از برداشتن تومور، جریان خون به بینی ممکن است کاهش یابد.

عدم تطابق رنگ و بافت پوست: تطابق رنگ پوست پیشانی یا نواحی دیگر با پوست بینی چالش‌برانگیز است.

کاهش عملکرد تنفسی: بازسازی ناکارآمد ممکن است باعث انسداد مجاری بینی شود.

نتایج و پیش‌آگهی

موفقیت ساختاری: با استفاده از غضروف و استخوان، شکل طبیعی بینی معمولاً بازگردانده می‌شود.
بهبود عملکردی: بازگرداندن عملکرد تنفسی طبیعی از طریق بازسازی سپتوم و مجاری بینی.
رضایت زیبایی‌شناختی: اگر بازسازی به دقت انجام شود، نتایج زیبایی معمولاً رضایت‌بخش است.

نتیجه‌گیری

بازسازی بینی پس از برداشتن تومور یک فرایند پیچیده و تخصصی است که نیاز به درک عمیق از آناتومی، مهارت جراحی و هنر زیبایی‌شناسی دارد. استفاده از تکنیک‌های پیشرفته مانند پیوند غضروف، استخوان، فلپ‌های پوستی و پیوند پوست باعث بهبود عملکرد تنفسی، بازگرداندن ساختار طبیعی و دستیابی به نتایج زیبایی‌شناختی عالی می‌شود. همکاری بین جراح پلاستیک، جراح گوش و حلق و بینی (ENT) و متخصص پوست برای بهبود نتایج نهایی ضروری است.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف