جراح بینی اصفهان | دکتر بهنام خرمی

فرورفتگی پره های بینی بعداز جراحی

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر بهنام خرمی متخصص و جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

۲۸فروردیناسفند ۱۳, ۱۳۹۹

کاهش ورم بعداز جراحی بینی

از مشکلات اساسی و شایع بعد از عمل بینی ورم آن است. که اقداماتی جهت کاهش ورم بعداز جراحی بینی برایتان ذکر میکنیم.

سه فاکتوراساسی که درمیزان ورم وکبودی جراحی دخیل می باشند ، عبارت اند از :

۱-فاکتورهای مربوط به جراح.

۲-فاکتورهای مربوط به بیهوشی.

۳-فاکتورهای مربوط به بیمار.

۱-فاکتورهای مربوط به جراح :

قطعاً هرچقدر جراحی با ظرافت بیشتری انجام شود ، ورم وکبودی بیمار کمتر خواهد بود.

۲-فاکتورهای مربوط به بیهوشی :

بدون شک هر چقدر بیهوشی بهترباشد و فشار خون بیمار حین عمل کمتر باشد. میزان خونریزی حین عمل و ورم وکبودی پس ازعمل کمتر خواهد بود ، اما فاکتورهایی که می خواهم در این قسمت به شرح آن ها بپردازم عواملی است که مرتبط با خود بیمارمی باشد.

در هر صورت هر چقدر بینی مشکل تر و به اصطلاح پر کارتر باشد میزان ورم بیشتری خواهد داشت.

به نظر می رسد بیمار بتواند تا با رعایت یکسری نکات و احیاناً مصرف داروهای خاصی در میزان ورم وکبودی پس از عمل تاثیرگذار باشد.

نکات طلایی در کاهش ورم بعداز جراحی بینی

۱ – در بیمارانی که پوست ضخیم و چرب دارند توصیه می شود. تا از مدتی قبل از عمل ، از مصرف غذاهای پرکالری ( یا اصطلاحاً گرمی جات ) پرهیز کنند.

۲ – در بیمارانی که سابقه ابتلاء به جوش های صورت را دارند و در حال حاضر هم جوش های چرکی در صورت خود دارند بهتر است از ۲ الی ۳ هفته قبل از عمل تحت نظر یک متخصص پوست ، داروهای ضد جوش مصرف کنند. .تا پس از عمل جرحی دچار تورم پوست و شعله ور شدن ضایعات پوستی نشوند.

۳ – مصرف داروهایی مثل آسپیرین ، ویتامین E ( فقط در دوز بالا ) ممکن است ورم و کبودی پس از عمل را تشدید نمایند.

۴ – یکی از داروهایی که در بسیاری از منابع علمی در مورد آن ها تاکید شده است. ویتامین C می باشد. توصیه شده است بیمار یک هفته قبل از عمل ، روزانه یک گرم ویتامین C مصرف کند و این کار را تا یک هفته قبل از عمل ادامه دهد .

۵ – دوتا از داروهایی که مصرف آن ها قبل و بعد از عمل می تواند تا حدی از میزان تورم و کبودی کاهش دهد. ، عبارت اند از آرنیکا مونتانا و بروملئین ( Arnica Montana – Bromelain ) که کپسول برومائین تحت عنوان آناهیل در حال حاضر در ایران موجود است.

۶ – قرار دادن سر بالاتر از بدن در هنگام دراز کشیدن می تواند در رفع ورم از سر و صورت مؤثر باشد.

۷ – بهتر است بلافاصله پس از خاتمه عمل و زمانی که بیمار به بخش تحویل داده می شود ، نسبت به گذاشتن کمپرس یخ اقدام شود.

اقدامات حیاطی برای کاهش ورم بعداز جراحی بینی

1– استراحت زیاد در بستر می تواند ورم سر و صورت بیمار را تشدید کند.

2 – بهتر است پس از عمل جراحی بیمار به جای استفاده از مواد غذایی پر کالری از غذاهای پر پروتئین ، میوه جات و سبزیجات تازه استفاده کنند.

3 – استفاده از آب میوه های کم شیرین و آب میوه ی تازه ارجح است.

4 – از آن جایی که مصرف زیاد آب میوه آماده و کمپوت ایجاد جوش می کند ، در بیماران مبتلاء به جوش های چرکی باید با احتیاط انجام شود.

5 – در بسیاری از کشور های خارجی وسایلی تعبیه شده است. که با ایجاد جریان مغناطیسی زیر پوست از بروز کبودی تا حدی جلوگیری می کنند ( Electromagnetic Patch ) . این پلاک ها روی نسوج گونه قرار گرفته و با چسب به پوست می چسبند. معروف ترین نوع آن تحت نام تجاری Actipatch در کشوری های خارجی قابل تهیه می باشد.

6 – تجربه نشان داده است که بیمارانی که قبل و بعد از عمل ، از آناناس طبیعی ، آب کرفس و کلم استفاده می کنند ، کمتر دچار ورم و کبودی می شوند.

7 – در نهایت در بیمارانی که با وجود رعایت نکات فوق دچار کبودی قابل توجه اطراف چشم ها می شوند. استفاده از پمادهای ویتامین K و پماد یاژل آرنیکا (که متاسفانه در ایران موجود نیستند ) و ماساژ نرم روی پوست می تواند کمک کننده باشد.

دکتر بهنام خرمی

جراح بینی اصفهان

مطالب پیشنهادی :

فرورفتگی پره های بینی بعداز جراحی

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر بهنام خرمی متخصص و جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

۲۲فروردیناسفند ۱۳, ۱۳۹۹

فرورفتگی پره های بینی بعداز جراحی

فرورفتگی پره های بینی

یکی از معضلات مربوط به زیبایی و ظاهر بینی فرورفتگی پره های بینی در افراد است. این فرورفتگی به دلایل مختلفی می باشد. در برخی موارد ، خصوصیات ژنتیکی باعث این مشکل می شود که بسیار نادر می باشد. در شایع ترین موارد افراد بعد از عمل جراحی بینی دچار فرورفتگی در ناحیه پره های بینی می شوند. جراح در این عمل به دلیل جدا کردن میزان زیادی از غضروفهای پره ها و یا با کم کردن عرض بینی پره ها باعث نزدیکی غیر طبیعی پره ها بهم شده که در نهایت باعث فرورفتگی پره های بینی شده است.این مشکل علاوه بر اینکه زیبایی فرد را به چالش می کشد در تنفس فرد هم مشکلاتی پدید می آورد. جهت درمان این اختلال، می توان از روشهایی جهت درمان استفاده کرد که از آن جمله جراحی ثانویه فرورفتگی پره های بینی است.

درمان دریچه های بینی

قبل از انجام جراحی، جراح دریچه های داخلی و خارجی بینی را با معاینه بررسی و مشاهده می کند. این معاینات شامل بررسی غضروف های پره ها، سوراخ و پایین و نوک بینی می باشد. در این جراحی دریچه های خارجی که در جراحی اولیه دچار آسیب شده اند قابل ترمیم می باشد. افرادی که دریچه خارجی آنها مسدود شده اغلب بینی های دراز تری دارند و می توان با جراحی را اصلاح کرد.

جهت رفع فرورفتگی پره های بینی و آسیب در دریچه خارجی می توان از روش های تقویت اعضای دریچه خارجی استفاده کرد. برای کاهش فرورفتگی پره ها از غضروف های تیغه میانی خود فرد برای با ایجاد استحکام در بینی آن را ترمیم کرد. در صورتی که نتوان از این روش استفاده کرد از شیوه گرافت استفاده می شود. در این تکنینک از نواحی گوش یا دنده فرد گرافت گرفته می شود و در جهت اصلاح پره های بینی استفاده می شود.

قبل از انجام جراحی ثانویه فرورفتگی بینی به نکات زیر توجه کنید:

1. خواسته های معقولی و قابل اجرا از جراحی داشته باشید.
2. اطلاع از پیچیدگی های جراحی رینوپلاستی در هر عمل جراحی
3. قبل از جراحی از سلامت بینی مطمئن شوید و داشتن شرایط انجام جراحی را با مشورت پزشک خود جویا شوید.
4. وجود آسیب یا زخم در درون بینی مانعی برای جراحی است قبل از انجام عمل جراح نسبت به درمان آن اقدام کنید.
5. یک سال از انجام آخرین عمل جراحی گذشته باشد.
6. در صورت عدم رضایت از جراحی اولیه انتظار فوری جهت رفع مشکل نداشته باشید.

دکتر بهنام خرمی

جراح بینی اصفهان

مطالب پیشنهادی :

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر بهنام خرمی متخصص و جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

۱۹فروردیناسفند ۱۳, ۱۳۹۹

صدای تو دماغی بعد از جراحی بینی

صدای تو دماغی بعد جراحی

اکثر شما عزیزان پس از عمل جراحی بینی در جلسات مشاوره جراحی عمل بینی یکی از دغدغه های اصلیتون صدای تو دماغی و تغییر صدا است. :
– صدام کاملا تغییر می کند و کسی من را نمی شناسد؟
– صدا تا چه حدی تغییر می کند من صدایم را دوست ندارم.
– آیا بعد از عمل جراحی بینی صدام تو دماغی می شود؟
– صدایم نباید تغییر کند تا حدی که کسی من را نشناسد. زیرا که من در زندگی شغلی و حرفه ایم صدا برایم نقش تعیین کننده ای دارد.

صدای تودماغی چیست

کیفیت صدای افراد مختلف به میزان کمی با یک دیگر متفاوت است. هنگامی که می‌گوییم صدای یک فرد تو دماغی است یا یک فرد تو دماغی صحبت می‌کند، به این معنی است که صدای او شبیه به حالت آبریزش بینی شنیده می‌شود.

همان‌طور که صحبت می‌کنیم، نرم کام سقف دهان ما تا حدی که خود را در برابر انتهای گلوی ما قرار دارد بالا می‌رود. این عمل مقدار هوای قابل عبور از طریق بینی شما را با توجه به صدا تعیین می‌کند.

ببینید دوستان تنها دلیل این موضوع اینه که بعد از جراحی زیبایی بینی به خاطر ورم بینی که داخل بینی هم تورم داره. مجاری تنفسی تنگ تر میشه و صدای شما برای مدتی تو دماغی میشه که این موضوع اصلا جای نگرانی نیست و بعد از سه الی چهار ماه کامل برطرف میشه.

پس اگه شما کارتون مرتبط با صداتون هست. بعد از جراحی رینوپلاستی باید تا این مدت که کامل این مشکل برطرف بشه صبر کنید. و بتونید شرایط کارتون رو با این اتفاق هماهنگ کنید البته برای همه این موضوع پیش نمیاد و یه سری از دوستان هم هستند که بعد از عمل بینی کلا تفاوتی توی صداشون پیش نمیاد.

صدای تو دماغی دغدغه بزرگ!

این مسئله دغدغه ذهن تمام مردم دنیا در عمل جراحی بینی بوده و هست. کارشناسان برای تعدادی بیمار قبل و بعد از عمل جراحی تستی انجام دادند. با دستگاه های ویژه حساس به فرکانس صوتی را در شرایطی تقریبا مساوی فرکانس و دامنه ی تغییر صدا را بررسی کردند. و هم با دستگاه و هم افراد آموزش دیده چک شدند تا تغییرات صدا را متوجه شوند ، جالب است بدانید که تقریبا نتیجه کلی آزمایشات به هم نزدیک بود و تحلیل به فقط گرفتگی صدا شده بود.

مانند زمانی که فرد سرماخورده است و صدایش تغییر می کند که بر اثر باریک شدن مجرای بینی و سخت شدن کند شدن حرکت هوا یا برخورد به جداره های بینی صدا تغییرات جزیی داشته. و در دامنه و فرکانس صدا تاثیر می گذارد و در نتیجه روی بلندی صدا تاثیر گذار است.
نکته جالب دیگر اشاره بر تو دماغی بیان کردن واج های میم و نون ( “م” و “ن” و “آ” ) و بیانشان خفیف تر صورت میگیرد. عام ترین کلمه ای که دستخوش تغییر است کلمه ” من ” است.

در کل تغییرات صدا پس از عمل جراحی بینی مشکل ساز نیست. فقط گروه آخر کسانی که کار حرفه ایشان با صدایشان مرتبط است. باید احتیاط بسیاری در این مورد داشته باشند و حتما این مسئله را با دکتر جراح خود در میان بگذارند.

دکتر بهنام خرمی

جراح بینی اصفهان

مطالب پیشنهادی :

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر بهنام خرمی متخصص و جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

۱۳فروردیناسفند ۱۳, ۱۳۹۹

بهترین مدل بینی گوشتی

بهترین مدل بینی گوشتی چیست؟

همان طور که می دانید، مدل های بینی به سه دسته تقسیم می شود که هریک ویژگی های خاص خود را دارد:
بینی طبیعی
بینی فانتزی
بینی نیمه فانتزی
در ادامه به معرفی هر یک از این انواع مدل ها می پردازیم. تا بهترین مدل بینی گوشتی را شناسایی کنید.

معرفی ویژگی های انواع مدل های بینی

مدل بینی طبیعی:

این مدل علمی ترین مدل در جراحی بینی است که با تیغه صاف، زاویه 90 تا 120 درجه نوک بینی با لب ها، اندازه طبیعی سوراخ های بینی، ضخامت مناسب تیغه بینی و تنفس بسیار خوب شناخته می شود. امروزه مدل بینی طبیعی به دلیل مزایای زیاد، مورد تایید بهترین جراحان پلاستیک ایران است. این مدل بینی هم برای خانم ها و هم آقایان با بینی گوشتی و استخوانی قابل انجام است.

مدل بینی فانتزی:

مدل بینی عروسکی یا فانتزی در گذشته طرفداران زیادی داشت اما امروزه به دلیل اختلالات تنفسی و بویایی مورد تایید انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی نیست. زاویه بسیار زیاد نوک بینی با لب ها (بالا بودن نوک بینی)، تیغه ظریف و نازک، کوچک بودن بیش از حد بینی و سوراخ ها و همچنین قوس زیاد تیغه بینی از جمله ویژگی های این مدل است. این مدل بینی برای آقایان و همچنین افراد دارای پوست ضخیم و بینی گوشتی هرگز توصیه نمی شود.

مدل بینی نیمه فانتزی:

این مدل بینی ویژگی های بینی طبیعی و فانتزی را همزمان دارد. این مدل با قوس کم تیغه، نوک نسبتاً سر بالا، کوچک بودن منطقی بینی و سوراخ ها و تیغه نسبتاً ظریف شناخته می شود. بینی نیمه فانتزی برای بینی های استخوانی و بینی خانم ها مناسب است. به دلیل ضخامت پوست بینی گوشتی، بهتر است که مدل نیمه فانتزی برای این نوع بینی ها انجام نشود.

با بررسی انواع مدل های بینی مشخص می شود که از نظر علمی و زیبایی شناسی، بینی فانتزی و حتی نیمه فانتزی برای دماغ گوشتی مناسب نیست و مدل بینی طبیعی بهترین و بی عارضه ترین مدل برای بینی های گوشتی است. اگر جراح در کار خود مهارت کافی داشته باشد، بینی گوشتی با این مدل به ایده آل ترین فرم خود خواهد رسید.

دکتر بهنام خرمی

جراح بینی اصفهان

مطالب پیشنهادی :

استفاده از گرافت در جراحی ترمیمی بینی

پیرسینگ و جراحی بینی

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر بهنام خرمی متخصص و جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

۱۹اسفندبهمن ۳۰, ۱۳۹۹

پیرسینگ و جراحی بینی

از آن‌جایی جراحی زیبایی بینی و پیرس کردن بینی این روز‌ها رواج زیادی دارند، ممکن است گاهی اوقات با یکدیگر به تناقض برسند. پیرسینگ بینی تنوع و سبک‌های زیادی دارد و هر کدام از آن‌ها می‌توانند در جراحی زیبایی بینی خطراتی ایجاد کنند. اگر شما هم بینی‌تان را پیرس کرده‌اید و قصد انجام جراحی زیبایی بینی دارید، به خواندن ادامه دهید تا از تاثیرات پیرسینگ روی جراحی زیبایی بینی آگاه شوید.

آیا می‌توان روی بینی پیرسینگ شده جراحی انجام داد

داشتن پیرسینگ بینی اختلالی در جراحی زیبایی بینی ایجاد نمی‌کند. از آن‌جایی که پیرسینگ در غضروف بینی انجام می‌شود، سوراخ آن در جراحی زیبایی بینی تاثیری نخواهد داشت. اگر پیرسینگ بینی دارید، می‌توانید جراحی زیبایی بینی را به دو روش باز و بسته انجام دهید. در روش بسته برش داخل بینی زده می‌شود و جای زخم آن نمایان نخواهد بود. در روش باز، یک برش کوچک زیر بینی و بین دو سوراخ زده می‌شود.

هیچ کدام از این روش‌ها روی پیرسینگ بینی تاثیری نخواهد گذاشت، فقط ممکن است پس ازجراحی جای آن کمی تغییر کند. در بعضی موارد بیماران پس از جراحی دوباره بینی‌شان را پیرس می‌کنند.

آیا باید پیریسینگ را قبل از جراحی باز کرد

در حالی که پیرسینگ در فرایند جراحی تاثیری ندارد، این به این معنی نیست که می‌تواند سر جایش بماند. در جلسات مشاوره با جراح پلاستیک، او در خصوص باز کردن پیرسینگ قبل از جراحی با شما صحبت خواهد کرد. از آن‌جایی که ممکن است پیرسینگ باز شود و وارد مجاری تنفسی شود، خطرات زیادی را در فرایند جراحی به وجود می‌آورد. هم‌چنین ممکن است الکتریسیته تولید کنند و به سوختن پوست اطرافش منجر شود. بهتر است قبل از جراحی زیبایی بینی، پیرسینگ را باز کنید و در خانه بگذارید.

چه مدت پس از جراحی می‌توان پیرسینگ را سر جایش گذاشت

پس از جراحی، بینی باند‌پیچی می‌شود و در این شرایط قطعا به زدن پیرسینگ فکر هم نخواهید کرد. با پیش رفتن فرایند ترمیم و کم شدن ورم، اگر سوراخ بسته نشده باشد کم کم یاد پیرسینگ‌تان خواهید افتاد. بهتر است در این خصوص با جراح پلاستیک‌تان مشورت کنید چون دوران نقاهت بیماران و فرایند ترمیم برای هر فرد متفاوت است. وقتی بینی کاملا ترمیم شد و نشانه‌ای از عفونت نبود، می‌توانید با خیال راحت پیرسینگ را دوباره سر جایش بگذارید.

چه مدت پس از جراحی پیرسینگ کردن خطری ندارد

پس از جراحی زیبایی بینی، غضروف نرم می‌شود و مدتی طول می‌کشد تا در موقعیت جدیدش محکم شود. اگر در این دوران پیرسینگ کنید به غضروف آسیب می‌رسد و چنین آسیبی معمولا ترمیم نخواهد شد. وقتی غضروف نرم است توانایی نگه داشتن یک حلقه را ندارد؛ پس پیریسینگ کردن در این دوران اصلا فکر خوبی نیست. برای این‌که از رسیدن زمان مناسب برای پیرسینگ آگاه شوید، بهتر است با جراح پلاستیک خودتان مشورت کنید. در حالی که صبر کردن کمی مشکل است، بهتر است یادتان باشد این صبر برای این است که به بینی که با کلی هزینه به شکل دلخواه‌تان درآمده آسیبی وارد نشود.

دکتر بهنام خرمی

جراح بینی اصفهان

مطالب پیشنهادی :

بهترین جراح راینوپلاستی ترمیمی

مراقبت های قبل از رینوپلاستی مجدد

استفاده از گرافت در جراحی ترمیمی بینی

۱۰اسفندبهمن ۲۹, ۱۳۹۹

مراقبت های قبل از رینوپلاستی مجدد

مراقبت های قبل از رینوپلاستی مجدد چیست؟

در این جراحی هم باید مانند عمل اول بینی، مراقبت های قبل از رینوپلاستی مجدد انجام شود که عبارتند از:

از حداقل 2 هفته قبل از عمل، از نوشیدن الکل و مصرف دخانیات خودداری کنید.
از مصرف داروهای رقیق کننده کننده خودداری کنید. داروهایی مانند آسپرین یا بعضی از مسکن ها باعث بروز اختلال حین جراحی می شوند.
غذاهای مفید و دارای انرژی (مانند مواد غذایی پروتئینی) مصرف کنید.
شب قبل از عمل دوش بگیرید.
روز عمل باید ناشتا باشید. خوردن و آشامیدن را از 8 ساعت پیش از جراحی متوقف کنید. شام باید سبک میل شود.
در صورتی که بیماری خاصی دارید یا به داروی خاصی حساسیت دارید، حتماً پزشک را از آن مطلع کنید.

قبل از ترمیم بینی چه کارهایی باید انجام دهم؟

مهم ترین مرحله پیش از رتوش بینی، انتخاب بهترین جراح است. بعد از انتخاب و نهایی شدن تصمیم، درست مانند عمل زیبایی اولیه بینی، باید موارد زیر را انجام دهید:

عکس آتلیه
آزمایش خون
سی تی اسکن (در صورت صلاحدید پزشک و در صورتی که اختلالات تنفسی وجود داشته باشد)

بعد از ترمیم هم باید چسب بینی بزنیم؟

بله. درست مانند عمل اولیه بینی، باید تا 2 ماه بعد از جراحی از چسب بینی استفاده شود. نحوه صحیح چسب زدن را باید از پزشک خود آموزش ببینید تا مشکلی در فرم گیری بینی ایجاد نشود.

مسافرت بعد از ترمیم کردن بینی امکان پذیر است؟

بسیاری از افراد برای راینوپلاستی از کشورها یا شهرهای دیگر به تهران سفر می کنند و تحت عمل جراحی قرار می گیرند. دغدغه اکثر این افراد، بازگشت به شهر یا کشور خود بعد از عمل است. به طور کلی، جراحان بینی معتقدند که تا یک هفته بعد از عمل، فرد نباید از دسترسی به پزشک خود دور باشد. مسافرت بعد از 7 روز از رینوپلاستی ترمیمی مانعی ندارد.

آیا می توان برای بار سوم بینی را ترمیم کرد؟

همان طور که اشاره کردیم، جراحی بینی برای بار دوم عملی دشوار است. هر بار که بینی تحت عمل جراحی قرار بگیرد و دستخوش تغییر شود، بافت های بینی با آسیب بیشتری مواجه می شوند و در نتیجه واکنش شدیدتری نشان می دهند. عمل ترمیم بینی برای سومین بار امکان پذیر است اما دشواری انجام آن به مراتب بیشتر از عمل های قبلی است و سرعت بهبودی بیمار هم بسیار کمتر است. ضمن این که روحیه بیمار هم در این عمل بسیار پایین خواهد آمد چرا که از دو عمل قبلی خود نتیجه لازم را نگرفته است.

البته باید گفت که گاهی تمایل به جراحی های مکرر بینی جنبه روانی دارد. ممکن است که فرد از لحاظ زیبایی و ساختاری هیچگونه مشکلی نداشته
باشد و فقط از نظر روانی اعتماد به نفس کافی نداشته باشد. در این صورت، جراح بینی خوب با مشاوره، وی را برای جلسات روان درمانی و روانشناسی هدایت خواهد کرد.

آیا می توانم به جای ترمیم از سوهان کشیدن بینی استفاده کنم؟

رسپینگ یا سوهان کشیدن هدف متفاوتی از ترمیم دارد. سوهان کشیدن زمانی استفاده می شود که فرد قبل عمل بینی استخوانی داشته و بعد از عمل، استخوان اضافه و برآمدگی روی تیغه بینی همچنان وجود دارد. در واقع سوهان کشیدن عملی محدود است که فقط برای رفع استخوان اضافه روی تیغه بینی به کار می آید و برای بینی گوشتی یا سایر مشکلاتی که بعد از عمل به وجود می آید، امکان پذیر نیست.

دکتر بهنام خرمی

جراح بینی اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر بهنام خرمی متخصص و جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

مطالب پیشنهادی :

مرخصی مورد نیاز بعداز عمل بینی

عمل ترمیم بینی چیست؟

روش های عمل جراحی ترمیم بینی

بهترین جراح راینوپلاستی ترمیمی

۰۴اسفندبهمن ۲۹, ۱۳۹۹

روش های عمل جراحی ترمیم بینی

انواع روش های عمل جراحی ترمیم بینی

هدف از جراحی مجدد بینی، بهبود وضعیت بینی و عملکر آن است. متخصص جراحی تلاش می کند تا با توجه به وضعیت بینی، پیوند غضروف انجام دهد و یا غضروف را از ناحیه ای از بینی بردارد. پزشک غضروف مورد نیاز را از تیغه بینی بیمار (سپتوم)، گوش یا دنده می گیرد. ترمیم بینی هم مانند جراحی اولیه، هم با روش باز و هم با روش بسته قابل انجام است. در ادامه به بررسی هر یک از این روش ها می پردازیم. روش های عمل جراحی ترمیم بینی :

رتوش بینی با استفاده از تکنیک جراحی باز

زمانی که جراح از روش باز برای رینوپلاستی ثانویه استفاده می کند، ابتدا بیمار را تحت وضعیت بیهوشی عمومی قرار می دهد و سپس با ایجاد برش در ناحیه کلوملا و بالا زدن پوست بینی، به طور کامل به ساختمان بینی دست پیدا می کند. تغییرات با توجه به نیاز بینی بیمار ایجاد می شود. سپس بخیه های داخلی و بخیه روی کلوملا زده می شود. جراح با استفاده تامپون بعد از عمل مانع از ایجاد چسبندگی داخل بینی می شود. در نهایت اسپلینت (گچ) روی بینی قرار داده می شود.

مزایا و معایب عمل باز ترمیمی چیست؟

ترمیم بینی نسبت به عمل اولیه سخت تر و پیچیده تر است. در عمل باز، جراح رینوپلاستی میدان دید وسیع تری دارد و به راحتی می تواند تغییرات لازم را روی بینی اعمال کند. از میان مزایای دیگر این تکنیک می توان به موارد زیر اشاره کرد:

امکان خطای کمتر به دلیل میدان دید وسیع

امکان ایجاد تغییرات بیشتر به دلیل دسترسی آسان تر پزشک به ساختمان بینی
شاید برخی از افراد تصور کنند که بخیه زدن روی کلوملا از مشکلات جراحی باز است؛ اما باید گفت که اگر جراح با ظرافت و دقت عمل کند، هیچ اثری از بخیه باقی نخواهد ماند.

عمل ترمیم بینی با به کارگیری تکنیک بسته

در جراحی بسته رتوش بینی، جراح بدون هیچ گونه برش بیرونی و بخیه بیرونی عمل جراحی را انجام می دهد. در وقت پزشک تغییرات روی ساختار بینی را از داخل سوراخ ها اعمال می کند که عمل دشوارتری نسبت به جراحی باز است. برش زدن و بخیه کردن دو تفاوت اصلی جراحی باز و بسته بینی ترمیمی است. در عمل بسته هم تامپون و اسپلینت استفاده می شود.

آیا جراحی بسته بینی بهتر از جراحی باز است؟

در پاسخ باید گفت که جراحی بسته چند مشکل عمده دارد:

میدان دید جراح بسیار محدود است و در نتیجه به ساختمان بینی دسترسی کامل ندارد؛
به دلیل این که جراح دسترسی کامل به ساختمان بینی ندارد، امکان تغییرات محدود است؛
به دلیل میدان دید محدود، امکان خطای پزشک بیشتر است.
اگرچه رینوپلاستی بسته نسبت به تکنیک باز تهاجم کمتری دارد، کمتر به بافت بینی آسیب می‌زند و دوران نقاهت آن کوتاهتر است اما به دلیل این که جراحی ترمیمی عملی پیچیده است و نسبت به عمل اولیه سخت تر محسوب می شود، معمولاً یک جراح خوب رینوپلاستی ترمیمی با تکنیک جراحی باز این عمل را انجام می دهد. درصد خطا در جراحی باز بسیار کمتر و امکان تغییرات اصولی بیشتر است.

عمل راینوپلاستی ترمیمی چند ساعت طول می کشد؟

این عمل زیبایی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و مدت زمان آن طولانی تر از عمل اولیه بینی است. جراحی ثانویه به دلیل پیچیدگی عمل، ممکن است بین 3 تا 4 ساعت طول بکشد؛ این در حالی است که عمل اولیه بینی 1 ساعت و نیم تا 2 ساعت زمان می برد.

دکتر بهنام خرمی

جراح بینی اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر بهنام خرمی متخصص و جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

مطالب پیشنهادی :

مرخصی مورد نیاز بعداز عمل بینی

عمل ترمیم بینی چیست؟

۰۱اسفندبهمن ۲۹, ۱۳۹۹

عمل ترمیم بینی چیست؟

عمل ترمیم بینی با نام علمی Revision Rhinoplasty شناخته می شود. این عمل به دو نوع تقسیم می شود:

گروه اول شامل مواردی است که فرد در اثر یک حادثه یا سانحه دچار نقص در تمام یا قسمتی از بافت بینی خود می شود. در این صورت نیاز به ترمیم و بازسازی بینی دارد که جراح پلاستیک اقدام به ترمیم یا بازسازی بافت بینی می کند که نیازمند عمل های جراحی متعدد و پیچیده ای است.
گروه دوم عمل های ترمیمی بینی که شایع تر و مصطلح تر است به معنی عمل ثانویه یا رتوش بینی است. در این نوع عمل، فردی یک بار عمل جراحی زیبایی بینی را انجام داده و حال به دلایل مختلفی از فرم بینی و عملکرد بینی خود ناراضی است و احساس می کند نیاز به عمل مجدد دارد. می توان گفت که این عمل از اهمیت بسیار بیشتری نسبت به عمل اولیه برخوردار است و کار جراحی دشوارتر است چرا که بافت بینی در عمل ابتدایی دستخوش تغییراتی شده که کار را برای جراح ترمیم بینی سخت تر می کند.

چرا بینی برای بار دوم جراحی می شود؟

جراحی اولیه بینی و انتخاب یک جراح پلاستیک خوب بسیار مهم است و در نتیجه عمل تاثیر بسیاری دارد. گاهی به دلیل عدم تجربه جراح و یا در بعضی موارد به دلیل احتیاط نکردن بیمار در انجام مراقبت های بعد از عمل بینی مشکلاتی به وجود می آید که باعث می شود فرد برای بار دوم اقدام به جراحی زیبایی بینی نماید. مهم ترین مشکلاتی که ممکن است در نتیجه جراحی نامناسب به وجود بیاید عبارتند از:

بسته شدن راه تنفس از بینی

گاهی به دلیل عدم تجربه یا تخصص پزشک، در جراحی بینی اولیه به ساختمان بینی و تنفس بیمار آسیب وارد می شود. این موضوع سبب می شود که فرد با مشکلات تنفسی از جمله خس خس کردن در هنگام نفس کشیدن یا متوجه نشدن بوی محیط اطراف مواجه شود. بسته شدن راه بینی (کیپ شدن بینی بعد از عمل) و صدا دادن بینی در هنگام نفس کشیدن سبب می شود که فرد برای عمل دوم اقدام کند.

ظاهر غیرطبیعی و افراط در تغییرات

مهم ترین هدف از عمل بینی زیبایی طبیعی فرد و رفع نواقص ظاهری بینی است. متاسفانه برخی از پزشکان به دلیل آگاه نبودن از علم زیبایی شناسی روز، دست به انتخاب مدل هایی می زنند که فرد بعد از چند سال متوجه می شود که فرم بینی بسیار مصنوعی است. همچنین، بعضی از مدل های بینی برای همه افراد مناسب نیست. تصور کنید که آقایی با اجزای چهره مردانه، بینی عروسکی داشته باشد! یا خانمی با اجزای چهره درشت و بینی گوشتی جراحی بینی فانتزی و یا نیمه فانتزی را تجربه کرده باشد. افراط در تغییرات و غیرطبیعی کردن بینی باعث می شود که فرد تصمیم به عمل بینی مجدد بگیرد.

افتادگی نوک بینی

گاهی به دلیل این که پزشک به درستی غضروف های بینی را تقویت نکرده است، نوک بینی بعد از مدتی دچار افتادگی می شود و ظاهر نامناسبی را برای فرد ایجاد می کند. به همین دلیل عمل ترمیمی بینی انجام می شود.

باقی ماندن قوز بینی بعد از عمل

برخی از افراد بعد از عمل متوجه می شوند که قوز بینی آن ها در عمل اولیه رفع نشده است. و ظاهر بینی آن ها نازیبا است. ترمیم بینی به رفع قوز باقی مانده از عمل اولیه کمک می کند.

عدم تقارن سوراخ های بینی

بسیاری از افراد قبل از عمل بینی این دغدغه را دارند که سوراخ های بینی آن ها با هم یکسان شود. قبل از هر چیز باید گفت که گاهی این کار امکان پذیر نیست اما یک جراح خوب بینی می تواند تا بیشترین حد ممکن سوراخ ها را شبیه به یکدیگر عمل کند. گاهی عدم تقارن سوراخ ها به قدری زیاد است که فرد ناچار به انجام رینوپلاستی ترمیمی می شود.

بزرگ باقی ماندن بینی یا نوک آن بعد از عمل

گاهی فرد برای کوچک کردن بینی اقدام به عمل می کند اما به دلیل مهارت نداشتن پزشک، بینی به اندازه کافی کوچک نمی شود، هر چند که ممکن است فرم زیبایی هم داشته باشد. راینوپلاستی ثانویه به رفع این مشکل کمک می کند.

باریک شدن بیش از حد تیغه بینی

باریک شدن بیش از حد تیغه بینی، که بیشتر در بینی های استخوانی اتفاق می افتد، علاوه بر این که یکی از مشکلات نامتعارف بودن شکل بینی به حساب می آید، از نظر تنفسی نیز برای فرد مشکل ایجاد می کند. در رینوپلاستی ترمیمی، متخصص جراحی با تقویت غضروف ها، این مشکل را رفع می کند.

بروز اسکار داخلی یا خارجی

یکی از بزرگترین مشکلاتی که از جراحی نامناسب بینی به وجود می آید، اسکار یا زخم های داخلی و خارجی است که باعث بروز برآمدگی یا فرورفتگی ها روی بینی می شود و ظاهر بینی را نازیبا جلوه می دهد. دکتر بینی با جراحی دوم این مشکل را رفع می کند.

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی یا کج شدن بینی بعد از عمل یکی از مشکلات رایجی است که ممکن است هم ناشی از جراحی توسط پزشک غیرمتخصص باشد و هم عدم مراقبت بیمار. گاهی وارد شدن ضربه بعد از عمل بینی باعث کج شدن استخوان آن می شود. به همین دلیل فرد برای بار دوم اقدام به جراحی زیبایی می کند.

فاصله زیاد سوراخ های بینی

رعایت نکردن تناسب در عمل بینی و عدم تسلط بر زیبایی شناسی از سوی جراح موجب می شود که فاصله های میان سوراخ های بینی زیاد شود و فرد احساس ناخوشایندی از بینی خود داشته باشد. عمل Revision Rhinoplasty به رفع این مشکل کمک بسزایی خواهد کرد.

فیبروز بینی

زمانی که جراحی انجام می شود، در واقع پوست دچار آسیب می شود. برای ترمیم این آسیب بافتی تشکیل می شود که فیبروز نام دارد . بافت فیبروز بافت بسیار مهمی برای ترمیم نقاط آسیب دیده بدن است. اما در جراحی بینی، و عموماً جراحی بینی گوشتی، اگر بینی بیش از حد کوچک شود، بدن برای ترمیم جای زخم بافت فیبروزی بیش از حد نرمال تشکیل می دهد. این امر باعث می شود که بینی گوشتی بعد از عمل دچار گوشت اضافه شود یا اندازه بینی بزرگ تر از قبل جراحی شود.

بالا و پایین بودن پره های بینی بعد از عمل

یکی دیگر از مشکلات رایج بعد از عمل نامتناسب و بالا و پایین بودن پره های بینی است. این مشکل ناشی از عدم رعایت تقارن در هنگام جراحی و تسلط نداشتن به جراحی پلاستیک است. در عمل رتوش بینی این مشکل قابل حل شدن خواهد بود.

حالت گیره ای بینی

دلیل دیگری که بیماران ممکن است برای رتوش بینی مراجعه کنند، فرورفتگی غضروف های کناری بینی است. به خصوص هنگام تنفس که به اصطلاح حالت Pinch یا گیره ای پیدا می کند.

دکتر بهنام خرمی

جراح بینی اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر بهنام خرمی متخصص و جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

مطالب پیشنهادی :