برچسب: جراحی بینی

باید ها و نباید های جراحی فک و چانه

باید ها و نباید های جراحی فک و چانه

بایدها و نباید‌های جراحی فک و چانه

جراحی فک و چانه | اگر به این نتیجه رسیده‌اید که فک شما بیش از حد در چهره‌تان فرصت مانور دادن پیدا کرده ،پس اصلا بعید نیست فکر جراحی زیبایی فک هم به ذهنتان خطور کند. اما بهتر است قبل از جراحی، از همه انواع و البته همه ماجرهای آن سر در بیاورید و بعد تصمیم بگیرید.

این روزها با وجود جراحی‌های زیبایی مانند جراحی بینی و گونه می‌توان برای تغییر چهره و نزدیک شدن به چهره ایده‌آل اقدام کرد. حالا در این گیرو دار علاوه بر این جراحی‌های رایج جراحی‌های دیگری هستند که می‌توانند در این فهرست جای بگیرند و چه بسا پرطرفدار هم باشند. جراحی زیبایی فک یکی از همین انواع است.

اگر این روزها زیادی مقابل آینه ایستاده‌اید و اتفاقا به این نتیجه رسیده‌اید که فک شما بیش از حد در چهره‌تان فرصت مانور دادن پیدا کرده و دست بر قضا اجازه خودنمایی از سایر اعضای صورت را از آنها سلب کرده است، پس اصلا بعید نیست برای حل و فصل ماجرا فکر جراحی زیبایی فک هم به ذهنتان خطور کند. اما بهتر است قبل از اینکه برای جراحی اقدامی کنید یا تصمیمی بگیرید از همه انواع و البته همه ماجرهای آن سر در بیاورید و بعد تصمیم بگیرید که آیا این آمادگی را دارید یا خیر.

جراح بینی اصفهان | کج شدن فک پایین

3 دسته عمل‌ زیبایی

به نظرتان فک‌تان زیادی بزرگ است؟ شاید هم فکر می‌کنید چانه‌تان زیادی کوچک است یا اینکه اصلا چانه ندارید. در عین حال ممکن است به طور کلی درباره اینکه فک‌تان کوچک است یا بزرگ و اینکه مشکل از فک بالاست یا فک پایین تشخیص اشتباهی داده باشید. بنابراین بهترین حالت ممکن این است که ابتدا با مشاوره با پزشک متخصص از چم و خم کار سر دربیاورید و علت اصلی ماجرا را دریابید.

جراحی‌های زیبایی فک به سه دسته تقسیم می‌شوند، جراحی زیبایی فک بالا، فک پایین و چانه. حالا هر کدام از این جراحی‌ها بنا بر معاینه بيمار و عکس‌هایی که از او گرفته می‌شود و در نهایت تشخیص پزشک انجام خواهد شد و می‌تواند به تنهایی یا همراه با هم انجام شود. در این بین معاینه بیمار نقش اصلی در تعیین نوع عمل مناسب فک دارد.

در چه صورتی نیاز به جراحی فک داریم؟

جراحی فک و چانه | در اکثر مواقع به هم ریختگی و عدم تطابق دندان ها به علت اختلالات فک فوقانی و تحتانی است. در برخی مواقع مشکلات دندان ها و فک با انجام ارتودنسی قابل درمان است اما گاهی مشکلات حاد فک طوری است که نه تنها ارتودنسی کافی نیست بلکه نیاز به جراحي فك نیز هست.

اختلالات فک و دندان ممکن است دلایل ژنتیکی، مادرزادی یا تکاملی داشته باشد، بنابراین از بدو تولد و یا هنگام رشد همراه فرد هستند. علاوه بر این آسیب های مفاصل فک و نیز پاتولوژی (رشد تومور) می‌توانند باعث بدشکلی‌ فک و دندان در هر سنی شوند. برخی از دلایلی که فرد مبتلا به ناهنجاری فک و دندان به جراحی فک نیاز دارد عبارتند از:

  1. اختلال در مفاصل فک
  2.  رشد غیر طبیعی هر دو فک
  3.  آسیب مفاصل فک بر اثر ضربه
  4.   زخم دهان
  5. مشکلات تنفسیحذف دندان های آسیب دیده و غیر قابل بازیافت
  6. وجود عفونت در حفره دهان، غدد بزاقی، فک و گردن
  7.  نقص مادرزادی (مشکلات شکاف لب و کام و رشد فک)
  8.  انجام بازسازی بعد از درمان تومور در صورت، فک، دهان و گردن
  9. عدم تقارن صورت
  10. عدم قرارگیری دندان‌ها روی یکدیگر
  11.  عدم توانایی صحیح خوردن و جویدن
  12.  ناهنجاری‌های ساختاری رایج فک و دندان
  13.  ایمپلنت های دندانی و رفع ضایعات استخوانی

جراح بینی اصفهان | جراحی زیبایی بینی عقابی

جراحی فک در چه سنی مناسب است؟

جراحی فک و چانه | سن مناسب برای جراحی فک ۱۸ الی ۲۵ سالگی است زیرا رشد فک در این سن به مرحله نهایی خود رسیده و متوقف می شود.تغییر چهره به وسیله جراحی فک هم باید در همین سنین که فرد بلوغ استخوانی خود را پشت سر گذاشته است اجام شود. اما اگر فک بیمار به مشکل حادی دچار باشد، جراح فک بر روی بهبود مشکل موجود در فک تمرکز می کند و سن متقاضی مسئله حائز اهمیتی نیست.

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

کسب آمادگی برای انجام جراحی فک و صورت

کسب آمادگی برای انجام جراحی فک و صورت

چگونه برای جراحی فک و صورت آماده شویم ؟

آمادگی جراحی فک | اگر به عمل جراحی دهان نیاز دارید ، و می‌خواهید خود را آماده کنید تا بتوانید بدون عارضه تحت عمل جراحی قرار گرفته و در خانه بهبودی سریع داشته باشید، باید به نکات زیر توجه نمایید. جراحی دهان اغلب به صورت سرپایی انجام می‌شود و معمولاً در آن از بی‌هوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود.

از دید بیمار ، جراحی‌های دهان و دندان را باید به همان روش و سایر جراحی‌ها انجام داد. برای جلوگیری از خطر ابتلا به عفونت باید بسیاری از آماده سازی ها را از قبل انجام داده و دستورالعمل های بعد از عمل را دنبال کنید.

6 نکته ساده آمادگی جراحی فک

در اینجا شش نکته ساده وجود دارد که ممکن است به شما کمک کنند.

جراح بینی اصفهان | مزایای جراحی بینی پهن

  • در مورد جزئیات جراحی خود با متخصص صحبت کنید

جای تعجب است که چگونه افراد هنگام ملاقات با یک جراح دهان و دندان در مورد یک عمل دندانپزشکی ، صحبت می‌کنند. آن‌ها در مورد عمل جراحی ، بی‌هوشی و زمان بهبودی با متخصص صحیت کرده و با احتیاط گوش فرا می‌دهند اما از پرسیدن سؤالاتی که فکر می‌کنند احمقانه است یا احساس ناراحتی می‌کنند، خودداری می‌کنند.

چیزی را ناگفته نگذارید. اگر وضعیت سلامتی دارید یا در حال انجام یک درمان پزشکی هستید که هنوز در مورد آن بحث نکرده‌اید ، به جراح خود اطلاع دهید. این درمان‌ها شامل داروهای مصرفی ، تجویز یا موارد دیگر می‌باشد. هرچه دندانپزشک بیشتر وضعیت شما را بشناسد ، می‌توانید از عوارض و تداخل احتمالی دارو جلوگیری کنید.

اگر در مورد هر بخشی از عمل ، مانند نوع بی‌حسی مورد استفاده ، اضطراب دارید ، بپرسید که چقدر بی‌خطر است و آیا گزینه های دیگری نیز وجود دارد که ممکن است همین کارایی را داشته باشد. مشکلی نیست که این موارد را نمی‌دانید، بلکه این حق شماست که آن‌ها را بدانید.

در آخر ، مطمئن شوید که بیمه عمل شما را به طور کامل پوشش می‌دهد و در صورت عدم پوشش به فکر هزینه‌های احتمالی عمل جراحی باشید.

  • نحوه رفتن به مطب و بازگشت به خانه و مراقبت‌های بعد از عمل را نیز برنامه ریزی کنید

در حالی که ممکن است این نکته بسیار ساده به نظر برسد ، افراد اغلب تأثیر برخی از جراحی های دهان را دست کم می‌گیرند. به طور کلی ، بهتر است یک دوست یا یکی از اعضای خانواده شما را به مطب برساند و پس از آن شما را به خانه ببرد. اگر این امر امکان پذیر نیست ، خود را گول نزنید تا فکر کنید می‌توانید رانندگی کنید. حتی بی‌حسی موضعی ممکن است رفلکس شما را مختل کند و خدایی نکرده اتفاق ناگواری در هنگام رانندگی برای شما پیش بیاید.

اگر تصمیم دارید تاکسی بگیرید، برای این کار عجله نکنید و تا زمانی که به شما گفته شود که می‌توانید مطب پزشک را ترک نمایید، درخواست تاکسی نکنید. اگر شما تحت عمل جراحی پیچیده تری قرار گرفته اید و به تنهایی زندگی می‌کنید ، فردی را پیدا کنید که بتواند یک شب در کنار شما بماند (یا حداقل ، مرتباً شما را چک کند). در مورد بچه‌ها هم همین کار را انجام دهید. نیازهای احتمالی کودک خود را از قبل پیش بینی کنید و یا از قبل غذای آماده تهیه کنید ، بنابراین مجبور نیستید که دیگر در خانه خود نگران آشپزی باشید.

اگر به شما بی‌هوشی عمومی داده شد ، به طور کلی توصیه می‌شود که ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از عمل از رانندگی خودداری کنید.

خوردن آناناس بعد از عمل بینی | جراح بینی اصفهان

  • قوانین خوردن ، نوشیدن و سیگار کشیدن را بدانید .

اگر جراح شما از داروی داخل وریدی (IV) یا بی‌هوشی عمومی استفاده می‌کند ، لازم است همان دستورالعمل های قبل از عمل را مانند هر کسی که تحت عمل جراحی قرار دارد ، دنبال کنید. به طور کلی ، شما نباید ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از عمل ، چیزی از جمله آب بخورید یا بنوشید. اگر جراحی نیاز به بی‌حسی موضعی دارد ، ممکن است شما یک یا دو ساعت قبل از غذا یک وعده غذایی سبک بخورید اما قبل از رسیدن حتماً مسواک بزنید و از نخ دندان استفاده کنید.

این واقعیت نیز مهم است که شما حداقل ۱۲ ساعت قبل از عمل جراحی دهان و حداقل ۲۴ ساعت بعد از آن نمی‌توانید سیگار بکشید.

  • لباس برای جراحی

برای روز عمل خود یک لباس مناسب انتخاب کنید. لباس های آستین کوتاه ، راحت و گشاد بپوشید. این امر به ویژه در صورت برنامه ریزی برای داشتن داروهای IV ضروری است.اگرچه پزشک و پرستاران تمام تلاش خود را برای جلوگیری از لکه دار کردن لباس های شما انجام می‌دهند ، اما لباسی بپوشید که در هنگام عمل و حتی پس از آن راحت باشید. علاوه بر این:

جواهرات خود را نپوشید زیرا ممکن است از شما خواسته شود قبل از عمل آن‌ها را در بیاورید . از پوشیدن لنزهای چشمی و طبی خودداری کنید زیرا در صورت استفاده از بی‌هوشی عمومی، چشم شما ممکن است برای مدت طولانی بسته بماند.• هیچ آرایش و رژ لب استفاده نکنید (بلکه می‌توانید مرطوب کننده های لب به همراه آورید زیرا ممکن است بعد از عمل لبهای شما خشک شود).

از استفاده بیش از حد از هرگونه عطر ، ادکلن یا اسپری بدن خودداری کنید. ممکن است بخواهید موهای خود را به عقب ببندید و گره بزنید ، به خصوص اگر حجم موهای شما زیاد باشد.

جراح بینی اصفهان | تغذیه بعد از جراحی بینی

 

  • رژیم غذایی بعد از عمل خود را برنامه ریزی کنید.

از قبل یک منوی غذایی نرم که نیاز به جویدن کمی دارند، برنامه ریزی و آماده کنید. از خوردن غذاهای تند یا اسیدی که ممکن است لثه ها را تحریک کنند ، خودداری کنید. نوشیدنی‌های پروتئینی در دوران نقاهت اولیه منبع خوبی برای تغذیه شما هستند. بلغور جو دو سر و سایر غذاهای با طبخ سریع نیز عالی هستند.

اگرچه ممکن است انجام این کار عاقلانه به نظر برسد ، از استفاده از نی برای نوشیدن نوشیدنی ، به خصوص بعد از کشیدن دندان خودداری کنید. مکیدن روی نی می‌تواند یک وضعیت دردناک به نام سوکت خشک ایجاد کند که می‌تواند شما را برای معالجه بیشتر به دندان پزشک برگرداند.

  • بدانید که چه موقع باید لغو کنید.

اگرچه سرماخوردگی خفیف به خودی خود برای جراحی اختلال ایجاد نمی‌کند، اما جراحی عطسه کردن و برای آبریزش بینی یک مشکل و دردسر بزرگ محسوب می‌شود. حتی اگر علائم آن خفیف باشد ، ممکن است بخواهید فقط برای جلوگیری از آلوده شدن دیگران ، آن را لغو کنید. با دندان پزشک یا جراح دهان خود تماس بگیرید تا ببینید چه توصیه ای دارند.

اگر هنوز قادر به نفس کشیدن هستید و در اواسط عمل نمی‌توانید عطسه کنید، ممکن است آلرژی نگران کننده ای نداشته باشید. اگر مستعد ابتلا به آلرژی هستید (به خصوص در فصل حساسیت) ، از قبل آنتی هیستامین خوراکی مصرف کنید و به جراح که این کار را انجام داده است توصیه کنید. از طرف دیگر، در صورت بروز علائم آنفولانزا (از جمله گلو درد ، تب و درد عضلات یا بدن) ، بدون تردید عمل خود را لغو کنید. اگر قادر به تنفس مناسب نیستید یا در حال سرفه هستید ، انجام هر گونه عمل جراحی دهان دشوار خواهد بود.

 

 

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

چالش های جراحی بینی

چالش های جراحی بینی

چالش‌های عمل ترکیبی جراحی زیبایی بینی و لیفت لب بالا

چالش های جراحی بینی  | بسیاری از جراحان زیبایی با جراحی لیفت لب بالا راحت نیستند چه برسد بخواهند آن را با جراحی زیبایی بینی هم ترکیب کنند. با این وجود می‌توان این کار را بدون این‌که خطری متوجه بیمار باشد انجام داد.

نگرانی از این جهت است که امکان دارد جریان خون کلوملا یا همان قسمت میانی بین دو سوراخ بینی قطع شود، چون اگر خون به این قسمت نرسد نتیجه‌ی آن نکروز یا بافت مردگی در کلوملا خواهد بود و زخم زشتی در آن قسمت به وجود خواهد آمد. اگر جراحی زیبایی بینی به صورت اندونیزال یعنی در داخل بینی و به روش بسته انجام شود، جای نگرانی نخواهد بود چون در این روش برش‌ها در داخل بینی انجام می‌شود.

اما اگر جراحی زیبایی بینی با تکنیک باز انجام شود باید احتیاط کرد. در تکنیک باز، جراحی زیبایی بینی از بیرون آن بر روی کلوملا انجام می‌شود. دلیل استفاده از این تکنیک این است در این روش جراح پلاستیک دسترسی و دید بهتری روی کار داشته و کنترل بیشتری روی عمل دارد. از آن‌‌جایی که در عمل لیفت لب بالا لازم است که پایه‌ی کلوملا یعنی جایی که به لب بالا وصل می‌شود برش بخورد، برای جراحی زیبایی بینی هم ممکن است همان قسمت بریده شود و بنابراین برش این قسمت با دو هدف مختلف صورت می‌گیرد.

جراح بینی اصفهان | جراحی بینی فانتزی

این وضعیت زمانی پیچیده‌تر می‌شود که بریدگی حاصل از جراحی زیبایی بینی باز هنوز ترمیم نشده باشد. در این شرایط، جراح پلاستیک باید دقت کند و طوری برش دهد که مسیر تغذیه از خون لطمه‌ای نبیند. اغلب، روش بی‌خطرتر این است که در این موارد ترمیمی، محل برش عمل لیفت لب بالا از محل برش جراحی زیبایی بینی جدا باشد. این اقدامات احتیاطی زمانی ضروری‌تر می‌شود که قرار است پره‌های بینی هم در طی جراحی زیبایی بینی کوچک‌تر شوند. نه تنها لب بالایی باید به خوبی با کلوملا یک‌دست شود، بلکه باید با پایه‌ی بینی که به تازگی باریک شده مطابقت داشته باشد و در عین حال جای آن پس از ترمیم پیدا نباشد.

جراحی ظریف به همراه آشنایی با آناتومی بیمار و بیوفیزیک لیفت لب بالا فاکتورهایی کلیدی برای رسیدن به نتیجه‌ی دلخواه در این جراحی ترکیبی هستند.

شکل نوک بینی چه تأثیری بر چهره شما دارد؟

چالش های جراحی بینی  | قسمت پایین بینی (نوک بینی) در محل اتصال به صورت، معمولاً یک زاویه‌ای را با لب بالایی تشکیل می‌دهد. اگر نوک بینی در حالت طبیعی، حتی به مقدار بسیار کمی به طرف بالا باشد، شکل ظاهری بینی خیلی جذاب‌تر خواهد شد.
اگر زاویه قسمت پایین بینی با لب بالایی بیشتر از ۹۰ درجه باشد، بینی زیباترین حالت را خواهد داشت. اما در اغلب افراد و به ویژه در خانم‌ها، نوک بینی باید اندکی به طرف بالا برده شود تا افتادگی و حالت ظاهری پیر آن برطرف شود. اینکه نوک بینی دقیقاً چقدر باید به طرف بالا برود، به عوامل متعددی بستگی دارد و برای هر فرد باید قبل از عمل جراحی بینی به طور دقیق تعیین شود.

 

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

آشنایی با مزایا و محدودیت های جراحی بینی

آشنایی با مزایا و محدودیت های جراحی بینی

مزایای جراحی بینی بیشتر است یا معایبش؟

محدودیت های جراحی بینی | رینوپلاستی یا جراحی زیبایی بینی در واقع عمل اصلاح شکل و عملکرد بینی است و از پرطرفدارترین جراحی های زیبایی به حساب می آید. این جراحی برای تغییر شکل طبیعی بینی، ترمیم آسیب های ناشی از ضربات، حوادث یا مشکلات ساختاری و تنفسی صورت می گیرد، و هر ساله صدها هزار جراحی بینی بدین منظور انجام می شود. یکی از بهترین مزایای یک جراحی بینی خوب این است که می تواند ظاهر دیگر اجزا صورت را نیز بهبود بخشد و موجب افزایش هماهنگی و هارمونی چهره شود.

مطالعات علمی بسیاری نشان داده اند، که افراد در اولین برخورد به چشم ها و سپس بینی و لب های طرف مقابل نگاه می کنند. هر جذابیت به خصوصی در این حیطه، می تواند تاثیر به سزایی در چهره فرد داشته باشد.
با این حال جراحی بینی انواع مختلفی دارد که هر کدام معایب و مزایای خاص خود را دارند. اکنون این سوال پیش می آید که آیا جراحی بینی ارزشش را دارد یا خیر؟

جراح بینی اصفهان | محدودیت های جراحی بینی

چرا افراد تصمیم به جراحی بینی می گیرند؟

در این قسمت به ۵ دلیل از مهم ترین و شایع ترین علل جراحی بینی اشاره می کنیم. جراحی بینی معمولا به دلایل زیر انجام می شود:

  1. اصلاح عدم تقارن یا فرورفتگی های روی بینی
  2. تعویض ایمپلنت ها یا گرافت هایی که بینی را پیازی شکل یا گرد نشان می دهند.
  3. اصلاح انسداد بینی که مانع تنفس صحیح می شود.
  4. اصلاح بینی های بسیار بزرگ، بسیار کوچک، دراز، پهن یا دارای سوراخ های گشاد و غیره
  5. اصلاح بینی هایی با نوک افتاده که تناسب و هارمونی را از چهره می گیرند.

افرادی می توانند کاندید خوبی برای جراحی بینی باشند که از نتیجه جراحی توقعات واقع گرایانه داشته و بدانند که جراحی بینی عملی سخت و پیچیده است که به ندرت می توان به نتایج بی نقص دست پیدا کرد. این افراد همچنین باید در سلامت کامل جسمی و روحی بوده و آمادگی روانی برای جراحی بینی پیدا کرده باشند.

جراح بینی اصفهان | جراحی زیبایی بینی عقابی.

مزایای جراحی بینی

محدودیت های جراحی بینی | جراحی بینی علاوه برای بهبود ظاهر بینی بسیاری از مشکلات ساختاری و مشکلات تنفسی را نیز می تواند به خوبی برطرف کند. البته برطرف کردن مشکلات ساختاری نیازمند تجربه و مهارت کافی جراح خواهد داشت . شایع ترین مشکلاتی که با جراحی بینی قابل اصلاح خواهند بود عبارتند از:

  • بهبود مشکلات تنفسی

ساختار های بسیاری در بینی وجود دارند که اختلال در آنها می تواند منجر به مشکلات تنفسی و اختلال در جریان یافتن هوا در مجرای بینی شوند. آسیب بینی ناشی از حوادث، ورزش یا ضرب و شتم می تواند منجر به انحراف تیغه بینی شود. تیغه ی بینی یا سپتوم دیواره ای است که سوراخ های چپ و راست را از هم جدا می کند. اگر سپتوم کج شود، ممکن است یک یا هر دو راه های تنفسی (سوراخ های بینی) بسته شوند.

رینوپلاستی معمولا همزمان با سپتوپلاستی و به منظور صاف کردن تیغه بینی، بهبود ظاهری و مشکلات تنفسی انجام می گیرد. شاخک های بینی یکی دیگر از ساختار های درون بینی هستند که می توانند در صورت بزرگ بودن موجب انسداد بینی شوند. یکی دیگر از مزایای جراحی بینی این است که می تواند برای کوچک کردن شاخک های بینی و بهبود مشکلات تنفسی انجام گیرد. عمل توربینوپلاستی نیز اغلب همزمان با رینوپلاستی انجام می شود. شاخک های بینی در ظاهر بینی تاثیری ندارند.

  • خروپف

جراحی بینی می تواند موجب کاهش یا توقف خروپف و دیگر اختلالات خواب شود. ۲۳ درصد از زوج ها به علت خروپف شریک زندگی شان در اتاق های جدا می خوابند زیرا صدای خروپف آنها مانع از داشتن خوابی آسوده می شود.

جراح بینی اصفهان | جراحی رفع انسداد بینی

  • بهبود مشکلات سینوسی

جراحی بینی می تواند به درمان سینوزیت های حاد یا التهاب سینوس ها کمک کند. زمانی که سینوس ها مسدود شده و با مایعات پر شوند، باکتری ها را به خود جذب می کنند و عفونی می شوند. اگر بیمار به سینوزیت حاد مبتلا باشد، یا سینوزیت وی مدام عود کند، جراح وی را معاینه می کند تا به مشکلات ساختاری بینی یا سینوس ها پی ببرد.

  • اصلاح نواقص مادرزادی

برخی نواقص و ناهنجاری های بینی مادرزادی بوده و اصلاح این مشکلات حین جراحی بینی می تواند موجب بهبود ظاهری و همچنین توانایی آنها برای تنفس از راه بینی شود.

  • اعتماد به نفس

مهمترین و اولین مزیت جراحی بینی افزایش اعتماد به نفس افرادی است که از ظاهر و شکل بینی خود ناراضی هستند و به همین علت کمتر در اجتماع ظاهر می شده اند. البته افراد باید قبل از جراحی، انواع مدل بینی برای عمل را بررسی کنند و از خواسته خود برای شکل نهایی بینی مطمئن شوند.

محدودیت های جراحی بینی

محدودیت های جراحی بینی | هر چند جراحی بینی مزایای بسیاری هم از نظر ساختاری و تنفسی و هم از نظر ظاهری برای بینی خواهد داشت اما در بعضی موارد موانعی بر سر راه جراح پیش می آید و کار او را دشوار می کند این موانع عبارتند از:

ضخامت پوست بینی

ضخیم بودن پوست بینی، مانع از معلوم شدن نتیجه جراحی می شود. این موضوع برای بیمارانی که تمایل دارند تا نوک بینی شان عروسکی شده یا تغییر بسیاری کند، ایجاد می شود. در جراحی بینی های عروسکی غضروف نوک بینی تغییر پیدا کرده و فرمی جدید می گیرد. اما درصورتی که پوست ضخیم باشد، دیدن نتیجه جراحی دشوار تر خواهد بود.

جراح بینی اصفهان | جراحی زیبایی بینی عقابی.

محدودیت در تغییر آناتومی بینی

در عمل بینی میتوان اقدامات بسیاری انجام داد. شکل بینی ممکن است با دستکاری شکل غضروف و استخوان، به درجات مختلف تغییر کند. با این حال بر اساس آناتومی بدن هر شخص، محدودیت های فراوانی برای اینکار وجود دارد.

مقایسه ی خود با اشخاص دیگر

از آنجایی که اجزای صورت دو شخص نمی توانند علیرغم شباهت، عینا یکسان باشند، نمی توان توقع داشت که نتیجه جراحی بینی شما با دیگری یکی شود. در واقع نمی توان از جراحی بینی توقعات غیر واقعی داشت. بنابراین بهتر است روی وجوهی از بینی تمرکز کنید که نگرانی بیشتری بابت آن بخش دارید. سعی کنید در جلسه مشاوره درباره اهداف و توقعات خود از عمل بینی با جراح خود صحبت کنید.

 

 

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

مشکلات بعد از جراحی بینی

مشکلات بعد از جراحی بینی

مشکلات عمل جراحی بینی

مشکلات بعد از جراحی بینی  | مشکلات عمل جراحی بینی؟ عوارض عمل جراحی بینی؟ و … از سوالاتی هستند که خیلی از شما ها به دنبال جواب صحیحی به آن ها هستید در این مقاله از مقالات دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان به این موضوع به صورت مختصر و مفید پرداخته ایم که می توانید آن را مطالعه و در صورت مفید بودن برای دوستان خود هم ارسال کنید.

چه مشکلات بعد از جراحی بینی ممکن است اتفاق بیافتد ؟

مشکلات بعد از جراحی بینی  | مهمترین عارضه عمل جراحی بینی عدم رضایت بیمار از ظاهر بینی است که در حدود ده الی پانزده درصد بیماران عمل بینی طبق آمار جهانی از نتیجه کار راضی نیستند و نیاز به جراحی ترمیمی یا روتوش پیدا می کنند.

امروزه با گسترش اینترنت و شبکه های اجتماعی سطح توقع بیماران به شدت بالا رفته است و کار برای جراح بینی مشکل شده است. علل مختلفی در نارضایتی بیماران در اثر عمل بینی دخیل است، از قبیل عدم ارزیابی دقیق مشکلات قبل از عمل، برداشت زیاد و یا برداشت کم، قرار گیری ناصحیح بخیه ها در محل، مشکلات در استئوتومی های بیمار و پوست ضخیم و پوست نازک و علل دیگر. در صورت اینکه هر کدام از این علل مطرح باشد باید حسب مورد اقدام به جراحی و ترمیم مجدد کرد.

جراح بینی اصفهان | فرو رفتگی پره های بینی.

  • مشکلات تنفسی

در گذشته به علت برداشت زیاد غضروف ها و استخوان و کوچک شدن بیش از حد بینی و تجاوز به حدود مخاطات در حین جراحی زیبایی بینی، معمولاً بیماران بیشتری از مشکل تنفسی شاکی بودند. امروزه با توجه به محافظه کار شدن جراحی بینی و پیشرفت کار، کمتر این مشکلات وجود دارد. چسبندگی های داخل بینی به علت زخم های مخاطی منجر به چسبندگی و مشکلات تنفسی می شود.

احترام به مخاطات و بافت بیمار ضروری است. در مجموع با دقت در بیماریهای مخاطی قبل عمل و عدم برداشت زیادی و زخمی نشدن مخاطات مشکل تنفسی به شدت کم می شود. نکته مهم این است که اگر بیماری، آلرژی داشته باشد قبل و بعد جراحی بینی، درمان طبی جهت جلوگیری از مشکل تنفسی ضروری است.

  • فرورفتگی پشت بینی

در هنگامی که استخوان یا غضروف پشت بینی زیاد برداشته شود شانس زینی شدن زیاد است. اگر در بیماری، زینی شدن پشت بینی رخ دهد معمولاً با جراحی بینی ترمیمی قابل حل است که از غضروفهای دنده یا گوش یا استخوان لگن جهت ترمیم مجدد استفاده می شود. ترمیم مجدد در این موارد کار سختی نیست و امکان انجام ان به دست با کفایت یک جراح بینی خوب وجود دارد.

  • برجستگی ناحیه سوپرا تیپ یا بینی پولی بیک

در بعضی موارد به علت عدم برجسته شدن کافی نوک بینی یا عدم برداشت کافی در ناحیه بالای نوک بینی و یا برداشت زیاد در بیمار دارای پوست ضخیم، برجستگی بالای نوک بینی یا همان بینی پولی بیک ایجاد می شود. (بینی نوک منقاری) درمان شامل تزریق آمپول تریامسینولون یا عمل مجدد بینی متغیر است و بسته به شرایط، جراح بینی تصمیم می گیرد.

  • فرورفتگی ناحیه نوک بینی و یا پینچ شدن

در بعضی موارد به علت برداشت زیاد در نوک بینی، فرورفتگی در نوک بینی یا پینچ شدن (overprojected) رخ می دهد. در بینی های دارای پوست ضخیم، برداشت زیاد غضروف اکثراً به علت فیبروز منجر به فرورفتگی می شود. در بینی های پوست نازک به علت اینکه هر کاری که در زیر پوست انجام دهیم به شدت معلوم است، شانس نمایان شدن فرورفتگی زیاد است.

جراح بینی اصفهان | چرا بعد از رینوپلاستی بینی کج به نظر می آید ؟

  • کج شدن بینی

در بینی های شدیداً کج و یا پیچ خورده، اصلاح کجی کار بسیار سختی است و خیلی از مواقع حتی غیر ممکن است. ولی برخی اوقات چون استئتومی بیمار در حین عمل رینوپلاستی کار بسیار مشکلی است و یا خوب انجام نمی شود کجی رخ می دهد. انجام مجدد استئوتومی معمولاً مشکل را حل می کند.

  • مرگ و میر در اثر جراحی بینی و بیهوشی

در سال های اخیر تبلیغات زیادی در مورد مرگ و میر به علت جراحی بینی و یا بیهوشی در حین عمل بینی می شود ولی این موضوع اصلاً صحت ندارد. باید گفت از هر ده هزار بیمار که عمل می شود یک مورد شانس مرگ و میر دارد که بسیار کم است و از سوار شدن به هواپیما قطعاً ایمن تر است. در مجموع عمل جراحی بینی عوارض زیادی ندارد و عوارض کمی هم که دارد توسط جراح بینی قابل حل است .

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

تکنیک و عملکرد جراح فک

تکنیک و عملکرد جراح فک

عملکرد جراحان فک

عملکرد جراح فک | جراحان دهان و فک و صورت در درمان مشکلات مربوط به بافت سخت و نرم چهره، دهان و فک تمرکز می کنند.امکان دارد شما عزیزان برای استخراج دندان پیچیده مجبور شوید به جراح فک مراجعه کنید و یا در صورت هر گونه ناهماهنگی و یا مشکل نیاز به متخصص جراح فک باشد .
لازم نیست جراح فک و صورت هر نوع جراحی را انجام دهد بسیاری از دندانپزشکان متخصص روشهای معمول تری برای استخراخ استفاده می کنند و در صورت روش های تهاجمی تر با سطوح عمیق تر ممکن است از روش خاص تر استفاده کنند.

جراح فک اصفهان | متخصص جراح فک..

چه روش هایی توسط جراح فک انجام می شود ؟

  • استخراج دندان :

شایع ترین روش جراحان دهان است.هنگامی که دندان عقل در موقعیتی قرار می گیرد که نمی تواند به خوبی رشد کند و یا در موقعیتی که قرار می گیرد که تحت تاثیر دیگر دندانها قرار می گیرد در این هنگام جراحی کوچکی برای حذف دندان های استفاده می شود. خوشبختانه این روش معمول است و اغلب در مطب دندانپزشکی با استفاده از تکنیک های دندانپزشکی آرام بخش انجام می شود.

  • جراحی اصلاحی :

گاهی اوقات نیاز است که ارتودنسی برای اصلاح ناهمواری دندان مناسب نباشد در این هنگام درمان جراحی برای رفع ناهنجاری های مادرزادی (نقایص زایمان) یا برای درمان بیماری های ارتودنسی شدید، مشکلات اسکلتی و سایر اختلالات لازم است. در این روش،درمان معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، استخوان های چهره و فک ممکن است تغییر شکل و یا تغییر جا داده باشند و فک ها و دندان ها هم تراز شوند.

  • جراحی بازسازی :

نوع خاصی از جراحی است که اغلب توسط جراحان دهان و فک و صورت انجام می شود تا تغییرات ساختار صورت که ناشی از این نقص تولد است را تصحیح کند.جراحی بازسازی ممکن است پس از آسیب دندان مصنوعی یا آسیب صورت انجام گیرد، درواقع جراحان دهان و فک و صورت در ترمیم و بازسازی ساختارهای صورت متخصص هستند و در کار با بافت های سخت و نرم کار می کنند.

این متخصصان همچنین می توانند پایه های جامد برای کارهای زیبایی و ترمیم دندان را شامل قرار دادن ایمپلنت های دندانی ، سیستم جایگزینی دندان که توسط بسیاری از بیماران مورد ارزیابی قرار می گیرند، تعیین کنند. بسته به شرایط فک، برای قرار دادن مناسب ایمپلنت ها در فک، ممکن است از روش های پیوند استخوان استفاده شود. هنگامی که پروتزها روش انتخاب جایگزین دندان هستند، جراحان دهان می توانند در صورت لزوم، بافت استخوان آلوئولار (فک) را صاف کرده و تغییر دهند تا تناسب اندام راحت در دهان ایجاد شود.

جراح بینی اصفهان | زاویه‌سازی صورت

انواع جراحی فک

  • اصلاح اپن بایت

برای اصلاح ناهنجاری مربوط به فک این جراحی می باشد . در ابتدا با برشی در روی فک ، قسمتی از استخوان فوقانی آن را که در روی دندان قرار گرفته خارج می شود. سپس به وسیله پیچ و صفحه هایی در محل خود فیکس می شود. اصلاح اپن بایت خود دارای انواعی به شرح ذیل می باشد :

  • اصلاح جلو آمدگی فک

در صورتی که فک پایین جلو آمده باشد ، استخوانی که در قسمت عقب فک قرار گرفته از ناحیه جلویی منفک شده و اصلاح می شود که به آن جراحی فک پایین گفته می شود. در این جراحی قسمتی از فک که دندان در روی آن قرار گرفته به عقب برده می شود . با این روش محل فک تغییر کرده و کاملا با فک بالا هم تراز می شود.

  • اصلاح عقب رفتگی فک

دراین روش استخوان فک پایین شکسته شده و در به عقب برده می شود .

در این عمل ابتدا برشی بر روی لثه فوقانی دندان ها واقع در فک بالا از داخل زده می شود. برای شکستن فک و تغییر محل آن ، فک بالا با وسیله ای اره مانند بریده می شود. این فک به محلی که قبلا پزشک با بررسی آن را اندازه گیری کرده انتقال پیدا می کند. ( این کار از طریق مدل های طراحی که محل دندان ها و فک را به طور فرضی مشخص می کند ، پیش از جراحی انجام می شود.)

برای مشخص کردن محل دقیق فک قطعه پلاستیکی کوچکی به دندان ها متصل می شود. برای اتصال به محل جدید از صفحه و پیچ های از جنس تیتانیوم ( ضد حساسیت و سازگار با بدن ) استفاده می شود. بدین ترتیت با این جراحی بخشی از فک پایین و بخشی از چانه به جلو حرکت داده می شوند. سپس برشی که در لثه ایجاد شد با بخیه های قابل جذب ترمیم می شود.

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

افتادگی نوک بینی و جراحی برای بالا بردن نوک بینی

افتادگی نوک بینی و جراحی برای بالا بردن نوک بینی

بالا بردن نوک بینی به چه عواملی بستگی دارد؟

بالا بردن نوک بینی | در بینی هایی که دچار افتادگی نوک بینی هستند، تصمیم گیری در مورد این که چه میزانی از بالا بردن نوک بینی به زیبایی چهره کمک می کند، باید بر اساس معیارهای زیبایی برای تناسب صورت باشد. اصل “یک سوم” یکی از معیارهای زیبایی بینی است. یک سوم بالای صورت پیشانی است و یک سوم تحتانی از زیر بینی تا زیر چانه امتداد دارد. یک سوم میانی صورت فاصله بین ریشه بینی در بالا و قاعده بینی در پایین را در بر می گیرد.

کوتاه نمودن طول بینی و بالا بردن نوک آن باید در حدی باشد که این نسبت ها را حفظ نماید. در صورتی که بدون توجه به این نسبت ها اقدام به بالا بردن بیش از حد نوک بینی شود، اشکالات متعددی در تناسب صورت پدیدار خواهد شد که شامل بلندی لب بالا، کاهش نسبت بینی به طول صورت، و نمود بیش از حد بعضی از قسمت های صورت می شود.

بالا بردن نوک بینی و حفظ ظاهر طبیعی بینی

حفظ ظاهر بینی طبیعی از نکات مهم دیگری است که در میزان بالا بردن نوک بینی باید مورد توجه قرار گیرد. در جراحی پلاستیک بینی همیشه این اصل باید مورد توجه قرار گیرد که یک بینی متناسب با سایر قسمت های صورت به مراتب زیبایی بیشتری را برای فرد به ارمغان می آورد تا یک بینی کوچک و نامتناسب. از این رو است که امروزه بیشتر متقاضیان جراحی پلاستیک بینی خواهان تغییرات طبیعی در بینی هستند. در بینی هایی که افتادگی کمی دارند، میزان بالا بردن باید اندک باشد تا تغییرات ایجاد شده کاملا طبیعی به نظر آید.

جراح فک اصفهان | جراحی بینی فانتزی.

جراحی هایی مانند جراحی بینی سرسره ای یا بینی عروسکی یا بینی فانتزی مقبولیت خود را سال ها است که از دست داده اند چرا که این بینی ها از بعضی از الگوهای دهه 1960 اقتباس شده اند و در جامعه امروزی نوعی بینی تصنعی تلقی می شوند.

وضعیت لب ها و بالا بردن نوک بینی

وضعیت لب ها و رابطه بینی و لب بالا از نکات مهم دیگر در تصمیم گیری برای بالا بردن نوک بینی است. لب بالای کوتاه و یا بلند در تناسب نهایی بینی در صورت تاثیرگذارند.افتادگی بینی روی لب بالا نه تنها ظاهر مسن تری به فرد میدهد، بلکه در حالات شدید ممکن است بر روند عبور هوای تنفسی از راه بینی نیز موثر باشد. در این بینی ها چرخش نوک بینی به بالا باید با تقویت پایه اسکلتی بینی همراه باشد تا از افت درازمدت بینی جلوگیری شود. این امر با قرار دادن ستون غضروفی در پایه بینی انجام می شود. در این صورت ظاهر جوان تر بینی با طبیعی بودن آن منطبق می شود.

از آنجا که بالا بردن بیش از اندازه نوک بینی مستلزم برداشت بیش از حد بافت های بینی است، در بسیاری از موارد، این پدیده با عواقب نامطلوب تنفسی همراه است. در این بیماران، پره های بینی در هنگام دم بر روی هم می افتند و مانع تنفس راحت در حین خواب می شوند.
با توجه به نکات ذکر شده، پارامترهای متعددی بر میزان و نحوه بالا بردن نوک بینی تاثیر می گذارند که در هر فرد با توجه به ویژگی های اختصاصی وی ارزیابی شده و بر اساس این داده ها بهترین رویکرد انتخاب می شود.

بسیاری از موارد، متقاضیان مسن جراحی پلاستیک بینی خواهان تغییراتی در دیگر قسمت های صورت در جهت رسیدن به ظاهری جوان ترند. بیشترین تقاضا بعد از اصلاح بینی، رفع چروک های دور چشم است. این کار با برداشتن پوست اضافه در پلک بالا انجام می شود. گاهی این دو عمل همزمان با هم انجام می شود.

جراح فک اصفهان | فانتزی کردن بینی

بالا بردن نوک بینی و کوتاه شدن غضروف بینی

همچنین برداشته شدن بیش از حد غضروف های بینی در جراحی بینی پینوکیویی منجر به تورفتگی های بیش از حد در قسمت پایینی بینی و ایجاد چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود. این تورفتگی های ظاهری، در داخل بینی خود را به صورت برآمدگی هایی نشان می دهد که مانع از عبور جریان هوا از دریچه داخلی بینی می شود. اگر بیش از حد برداشته شدن غضروف های بینی در پایین ترین قسمت بینی باشد، موجب بسته شدن سوراخ های بینی در هنگام دم می شود. دراین حالت اشکال در دریچه خارجی بینی هم وجود دارد.
اختلال تنفسی ناشی از اختلال دریچه داخلی بینی از شایعترین عوارض تنفسی در بینی هایی است که بیش از حد کوچک شده اند.

بنابراین در روش های عمل زیبایی بینی امروزه سعی بر این است که حتی الامکان ازبرداشتن بافت در ناحیه سوراخ های بینی احتراز شود. برگرداندن سوراخ های بینی به حالت قبل از عمل زیبایی بینی از مشکلترین اقدامات در جراحی زیبایی بینی و گاهی امکان ناپذیر است. پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. هیچگاه از جراح خود درخواست نکنید که بینی را تابیشترین حد ممکن کوچک کند. داشتن بینی کمی بزرگتر ولی با تنفس بهتر بمراتب بر بینی بسیار کوچک و بدون عملکرد مناسب تنفسی ارجحیت دارد.

کوچک شدن سوراخ بینی همراه با بالا بردن نوک بینی

به طور کلی در عوارضی که ناشی از برداشتن بیش از حد بافت های بینی است . می بایست به صورتی مناسب این نقصان بافتی جبران شود. در این حالات ممکن است لازم شود که بافت هایی از قسمت های دیگر بینی و یا از قسمت های دیگر بدن برای جایگزینی مورد استفاده قرار گیرند. این بافت ها پیوند نامیده می شوند. پیوند هایی ارجحیت دارند که از خود هر فرد، در همان زمان برداشته شود . و برای همان فرد مورد استفاده قرار گیرند. به عنوان مثال در فردی که دچار بسته شدن دریچه داخلی بینی شده است . می توان با افزودن پیوندهای غضروفی، تا حدی به باز شدن دریچه کمک نمود. در موارد تنگی خفیف تا متوسط دریچه داخلی بینی، این پیوندها از خود بینی قابل حصول است . اما در موارد شدید ممکن است نیاز به برداشتن پیوند از غضروف دنده باشد.

جراح بینی اصفهان | تغییر شکل بینی و رینوپلاستی

 

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

جراحی زیبایی بینی در ایران

جراحی زیبایی بینی در ایران

جراحی زیبایی بینی در ایران

جراحی زیبایی بینی در ایران | جراحی زیبایی نوعی جراحی داوطلبانه و بدون ضرورت پزشکی است. هدف از جراحی زیبایی، احساس رضایتمندی فرد متقاضی از ظاهر خود است.
با وجود اینکه جراحی زیبایی مدرن در اوایل قرن بیستم پدید آمده اما اکتشافات باستان‌شناسی حکایت از آن دارد که اَشکال ابتدایی جراحی ترمیمی به 2500 تا 3000 سال پیش از میلاد مسیح در ایران باز می‌گردد.همچنین مدت‌ها پیش از ظهور پزشکی مدرن و شیوه ‌های نوین جراحی، یونانیان، اروپاییان و هندی‌ها از نوعی روش جراحی برای ترمیم و یا تغییر شکل بینی استفاده می‌کردند، اما محبوبیت جراحی زیبایی در قرن بیست و یکم به طور چشمگیری در میان توده مردم افزایش یافته است.

سالانه میلیون‌ها نفر در سراسر جهان برای ایجاد دگرگونی در وضعیت ظاهری خود، زیر تیغ جراحان زیبایی می‌روند. بر پایه گزارش انجمن بین ‌المللی جراحی زیبایی پلاستیک، در سال 2016 میلادی بیش از 23 میلیون عمل زیبایی در جهان انجام گرفته که این میزان در مقایسه با سال 2015 میلادی 9درصد افزایش یافته‌ است.

جراحی زیبایی بینی ایران

با اینکه از آغاز شکل نوین جراحی پلاستیک در ایران بیش از چند دهه نمی‌گذرد، اما به دلیل تحولات شتابان و گسترده ‌ا‌ی که در پیکره علمی و ساختاری آن به وجود آمده، این رشته به یکی از شاخه‌‌های فوق تخصصی مطرح علم پزشکی و جراحی کشور تبدیل شده است. همچنین ایران یکی از کشورهایی است که عمل‌های جراحی زیبایی بینی در آن، بویژه در سال‌های اخیر طرفداران زیادی پیدا کرده است.

جراح فک اصفهان | جراحی بینی فانتزی

اصول تناسب و زیبایی در بینی

جراحی زیبایی بینی در ایران | بینی یکی از اعضاء صورت است و ازاین لحاظ باید ارتباط و تناسب صحیح با سایر اعضاء صورت داشته باشد. در عین حال نواحی مختلف در بینی هر فرد تناسب تعریف شده ای باهم دارند. در صورت برقراری این موارد علاوه برآنکه نمای بینی فرد به تنهایی زیبا دیده می شود بلکه زیبایی سایر اعضاء صورت را هم نمایان می کند.در نمای ایده آل فاصله بین پره های بینی با فاصله بین گوشه های داخلی چشم برابر است و درعین حال با اندازهء عرض یک چشم برابر است.

  1. در نمای روبرو نوک بینی نمای مشخص و مجزا از سایر نواحی بینی دارد.
  2. در نمای نیمرخ Columella (قسمتی از بینی که بین سوراخهای بینی قرار گرفته) 2میلی متر پایین تر از پره های بینی دیده می شود. زاویه Columella و لب در خانمها بین 100 تا 110 درجه و در آقایان 90 تا 100 درجه است و این زاویه در افراد قد بلند کمتر در نظر گرفته می شود (در افراد قد بلند کمتر سر بینی بالا برده می شود) .
  3. محل اتصال بینی و پیشانی ( Nasio ) کمی فرو رفته است. در حدی که این دوناحیه صرفاً از هم جدا شوند. فرورفتگی بیش از حد یا عدم آن نمای نا زیبایی را ایجاد می کنند.در نمای نیمرخ اگر خطی از نقطه اتصال لب و بینی ( Subnasal ) به زمین عمود شود این خط باید فاصله بین پره بینی تا نوک بینی (Projection) را به دوناحیه تقریبا مساوی تقسیم نماید.
  4. در عین حال Projection در حالت ایده آل با فاصله بین پره های بینی برابر است.
  5. از طرف دیگر Projection برابر 0/67 طول بینی است.
  6. جهت نمای نیمرخ ، از بالای بینی تا نوک آن (Nasul dorsum) وجود قوسی بسیار ملایم در مورد خانمها و در آقایان عدم وجود قوس پیشنهاد می شود. در نمای نیمرخ زاویه ای که راس آن در بالای بینی و خطوط زاویه از پره بینی و نوک بینی رد می شوند 36 درجه است . که این زاویه در مورد آقایون کمی بالاتر و درمورد خانم ها کمتر قابل قبول است. در نمای تمام رخ عرض بینی از بالا به پایین با شیبی ملایم در ناحیه پره ها افزایش می یابد.

هدف از جراحی رینوپلاستی نزدیک کردن نما به اصول و تناسب ایده آل است . و بدست آوردن این اصول در بسیاری موارد بطور 100% امکان پذیر نیست. این مورد نه تنها به تکنیک جراحی بلکه به شرایط ساختمان بینی هم وابسته است.

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی درعمل جراحی بینی چیست؟

استئوتومی در جراحی بینی  | در جراحی زیبایی بینی، برداشت قوز در نمای روبرو منجر به پهن شدن بینی می شود، لذا باید پهنای بینی باریک شود تا شکل نرمال بدست بیاید. بدین منظور باید دیواره کناری استخوان بینی و زائده بالا رونده استخوان ماگزیلاری در کنار، توسط وسیله ای بشکند و متحرک شود تا شکل نرمال بدست آید.

همچنین چون غضروفهای لترال فوقانی به استخوان بینی وصل هستند آنها هم به داخل می آیند. به این کار استئوتومی لترال (خارجی) گفته می شود. این کار می تواند به همراه یا عدم همراه کاری به نام استئوتومی مدیال (میانی) باشد. در این روش وسیله ای بنام استئوتوم مدیال به قطر دو تا سه میلی متر در محل برداشت قوز استخوانی دو طرف قرار می گیرد و استخوان بینی از سمت داخل نیز متحرک می شود. قبل از انجام این کار ها، جراح در ابتدای عمل با تزریق لیدو کایین آدرنالین به دوز لازم محل را بی حس و خالی از خونریزی می کند.

جراح بینی اصفهان | استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی از ضروریات عمل جراحی زیبایی بینی و صاف شدن بینی است. لترال استئوتومی در مرحله آخر عمل بینی انجام می شود و چون حالت تروماتیک و ضربه زننده دارد و تورم و التهاب تولید می کند. یعنی آخرین مرحله جراحی بینی، لترال استئوتومی است ولی مدیال استئوتومی را بعد از برداشت قوز بینی انجام می دهند.
روش انجام استئوتومی خارجی هم از بیرون و هم از داخل است. هر دو روش مرسوم است ولی از داخل بینی بدست دکتر کاظمی بهترین نتیجه را دارد. بلافاصله بعد از استئوتومی با انگشت روی محل فشار می آوریم تا خونریزی قطع شود و تورم کم شود.

علت اصلی تورم پس از عمل جراحی بینی، همان استئوتومی لترال است یعنی اگر در عمل بینی به دلیلی (مانند عدم نیاز در جراحی بینی ترمیمی) استئوتومی انجام نشود، ورم زیر چشم نداریم. بعد از انجام استئوتومی، پشت بینی برای اینکه ناهمواری دارد یا نه، نگاه می شود اگر ناهمواری بود زیر دید مستقیم اصلاح می شود. باید از استئوتومی از پایینترین محل باشد که بعد عمل، لبه ای در محل لمس نشود و زیبا باشد.

به خاطر همین استئوتومی است که گذاشتن یخ در چهار روز اول بعد عمل بینی خیلی مهم است تا تورم به حداقل ممکن برسد. در روش خارجی از برش ظریف روی پوست به قطر دو تا سه میل متر استفاده می شود. برش کوچک روی پوست به طول دو الی سه میلی متر در محل کانتوس داخلی چشم داده میشود (منظور روی لترال بینی است). وقتی استخوان بینی پیچ خورده و غیر قرینه است یا کاملاً نامنظم است ممکن است استئوتومی در سطوح بالاتر لازم باشد. استئتومی در سطوح وسط یا همان اینترمدیت، شکل استخوان بینی را تغییر می دهد و تحدب را به تقعر تغییر می دهد یا تقعر را به دو قسمتی که کنار هم مطلوب بایستند تغییر می دهد.

جراح فک اصفهان | آسیب تنفسی با شکستگی بینی

روش انجام استئوتومی در عمل بینی

به طور خلاصه استئتومی همان روش شکستن صحیح استخوان بینی بعد عمل بینی است و در دست یک جراح با تجربه و ماهر مانند دکتر کاظمی نتایج شگفتی دارد و به هیچ وجه خطری ندارد. لذا بیماران از شکستن استخوان و تورم و قرمزی زیر چشم ها نباید بترسند و عارضه ای آنها را تهدید نمی کند. در ضمن، بهترین روش که هیچ رد و اثری روی پوست نمی گذارد و کاملاً ایمن است انجام استئوتومی از داخل بینی است که روش ایمنی است.

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :

کاندید جراحی ارتوگناتیک

کاندید جراحی ارتوگناتیک

آیا شما کاندید انجام جراحی فک هستید ؟

کاندید جراحی ارتوگناتیک  | تشخیص این که آیا شما به جراحی فک نیاز دارید یا نه به عهده جراح فک و صورت و ارتودونتیست است که این امر با انجام ارزیابی های کلینیکی و نیز آنالیز رادیوگرافی های فک و صورت مشخص می شود .
مسئله مهمی که شما باید بدانید این است که حتی اگر نیازمند جراحی های ارتوگناتیک فک هستید باز هم باید درمان ارتودونسی را هم انجام دهید به این صورت که در ابتدا درمان ارتودونسی انجام میگردد تا وضعیت دندانها جهت انجام جراحی فک آماده شود که این امر معمولاً حدود یک سال طول می کشد و سپس جراحی فک و صورت انجام می شود و البته پس از انجام جراحی فک ادامه درمان ارتودونسی انجام می شود تا اکلوژن به حالت ایده آل خود برسد .

بنابراین موقع شروع درمانهای فک باید بدانید که طول دوره درمان حدود دو سال طول می کشد که البته زمان جراحی فک در نیمه راه این زمان است .

انواع مختلف جراحی های ارتوگناتیک

بسته به نوع ناهنجاری موجود در فک ها ، روشهای مختلفی هم جهت درمان جراحی وجود دارد که با تشخیص جراح فک و صورت برای شما توصیه می شود . به طور کلی جراحی های فک شامل :

  1. جراحی های تک فک ( Single jaw )
  2. یا جراحی های هر دو فک ( Bimax ) است .

مثلاً در یک بیمار ممکن است فقط فک پایین جراحی شود ، در بیمار دیگری فک بالا جراحی شود و یا در یک بیمار هر دو فک نیازمند جراحی باشد که توأماً این جراحی انجام می شود . در بعضی بیماران جراحی های قطعه ای فک ( segmental ) لازم می شود که به این معنی است که کل فک جراحی نمی شود و در حقیقت قطعه ای از کل فک با جراحی جا به جا می شود .

جراح فک اصفهان |کاندید جراحی ارتوگناتیک .

تاثیر جراحی فک بر صورت و بینی

کاندید جراحی ارتوگناتیک  | جراحی فک به طور معمول به دلایل کاربردی و یا عملکردی انجام می شود. این دلایل عبارتند از: اصلاح بایت و بهبود طریقه کار کردن فک و دندان ها با هم. بیشتر افراد جراحی فک را به این دلایل انجام می دهند ولی این جراحی به لحاظ زیبایی هم مزایایی دارد. ویژگی های معمول نیمرخ افراد دچار این بیماری عبارتند از بینی هایی که ممکن است نسبت به صورت خیلی بزرگ به نظر برسد و یا چانه ای که عقب یا کوچک و “ضعیف” است. در این مورد، جراحی فک برای جلو بردن پایین چانه تعادل بیشتری به نیمرخ فرد بخشیده و باعث می شود بینی کمی کوچک تر و چانه برجسته تر به نظر برسد.

در افرادی که آرواره بالا به اندازه کافی رشد نکرده ممکن است بینی نسبت به صورت خیلی بزرگ باشد و یا فک پایین جلو باشد. حرکت دادن فک بالا به جلو مشکل بایت را اصلاح می کند و صورت را هم به جلو حرکت داده باعث می شود ویژگی های چهره آشکار تر و قابل توجه تر باشد. در برخی موارد، حرکت دادن فک بالا به جلو می تواند باعث بالا رفتن اندکی نوک بینی شود که برای برخی بیماران خوشایند نیست. در ضمن در طول جراحی فک بالا به صورت برخی افراد ایمپلنت های گونه اضافه می کنند تا چهره مشخص تر شود.

نگاه کردن به آینه و نشناختن فردی که در آینه به شما خیره شده است می تواند بسیار استرس زا باشد. با انجام عمل جراحی فک بلافاصله شاهد نتایج عمل نخواهیم بود زیرا بعد از عمل صورت بسیار متورم است. با خوابیدن ورم، چهره جدید با تغییراتی ظریف یا عمده رو به ظاهر شدن می گذارد. اغلب اوقات افراد از جنبه زیبایی نتایج جراحی ،راضی هستند ولی در برخی موارد از تغییر ظاهر خود خشنود نیستند.

چه کسانی نیاز به جراحی فک دارند؟

کاندید جراحی ارتوگناتیک  | جراحی فک که با نام ارتوگناتیک نیز شناخته می شود، نوعی جراحی درمانی زیبایی است که به اصلاح بی نظمی و عدم توازن استخوان های فک پرداخته و آنها را صاف و موزون می کند تا ظاهر چهره و دندان ها را بهبود بخشد.

در صورتی که مشکلات فک با ارتودنسی قابل درمان نباشد، جراحی فک می تواند گزینه مناسبی برای بیمار باشد. در اکثر موارد، بیماران قبل و بعد از جراحی و تا زمان بهبود و توازن کامل فک ها، از بریس های فانکشنال استفاده می کنند. متخصص ارتودنسی می تواند با جراح فک و صورت همکاری کرده و برنامه درمانی بیمار را مشخص کند. پس از توقف رشد فک ها (در حدود ۱۴ تا ۱۶ سالگی در خانم ها و ۱۷ تا ۲۱ سالگی در آقایان) بیمار برای انجام جراحی فک آماده خواهد بود.

این نوع جراحی باید توسط جراح فک و صورت انجام گیرد. هدف اصلی جراحی فک اصلاح مشکلات شدید بایت (مال اکلوژن) است که می تواند در عملکرد فعالیت های روزانه مانند صحبت کردن، جویدن و حتی آپنه خواب تاثیر گذار باشد. همچنین بیمار ممکن است دچار درد مفاصل، ناراحتی های پریودنتیت و سردرد شود. در واقع افرادی که از مشکلات زیر رنج می برند؛ به احتمال زیاد کاندیدای جراحی فک هستند:

  1. نواقص مادرزادی
  2. درد مزمن فک یا مفصل گیجگاهی فکی(TMJ)
  3. تنفس غیر ارادی از راه دهان
  4. عدم روی هم قرار گرفتن لب ها بدون فشار و زور خود شخص
  5. ضربه یا آسیب به فک یا صورت
  6. اُپن بایت (هنگام روی هم قرار گرفتن دندان های بالا و پایین، فضای خالی میان آنها ایجاد می شود)
  7. جلوآمدگی فک ها
  8. عقب ماندگی چانه و فک پایین
  9. وجود تومور در فک

جراح بینی اصفهان | .کاندید جراحی ارتوگناتیک

آیا تمام صورت و دهان پس از جراحی فک، بی حس هستند؟

کاندید جراحی ارتوگناتیک  | طی جراحی فک، گروه جراحی سعی می کنند تا به عصب های فکین آسیبی نرسد با این حال به محض اتمام جراحی ممکن است در برخی بخش های صورت بی حسی داشته باشید. این مشکل به مرور زمان بهبود خواهد یافت.
اگر بخشی از فک بالا برداشته شود، بی حسی معمولا در گونه ها، لب بالا و دندان ها احساس می شود. در صورتی که جراحی بر روی فک پایین انجام شود، لب پایینی، چانه، دندان ها و احتمالا زبان ممکن است بی حس شود.

 

مطالب پیشنهادی دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان :