دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبایی

بعد از جراحی رینوپلاستی (جراحی بینی) باید بستر شما به نحوی قرار گیرد که بالا تنه از پایین تنه بالاتر باشد ولی گردن خم نشود تا خونریزی و تورم کاهش یابد.

✅گاز داخل بینی غالباً یک روز داخل بینی است. اگر به علت تورم زیاد نوک بینی دچار تغییر رنگ شود باید به سرعت جهت آزاد کردن چسبها اطلاع دهید. ترشح خونابه ای مختصر در چند روز اول بعد از جراحی طبیعی است. بعد ازعمل یک تکه گاز برای جذب این ترشحات در زیر بینی روی لب شما چسب زده می شود. این گاز به هیچ عنوان نباید با بینی شما تماس داشته باشد. برای کاهش تورم و خونریزی باید اقدامات زیر را انجام دهید:
✅72 ساعت اول بعد از عمل مرتباً از کمپرس سرد استفاده کنید.
✅72 ساعت اول کمترین فشار برشما وارد شود.
✅در 72 ساعت اول از استحمام خودداری کنید.
✅بعد از 72 ساعت استحمام باید شامل شستشوی بدن و موها بدون خیس شدن صورت باشد.
✅ در روزی که قرار است جهت برداشتن آتل و چسب به پزشک خود مراجعه کنید 3-2 ساعت قبل از مراجعه به پزشک، استحمام کرده صورت خود را با احتیاط، بدون اینکه به بینی فشاری وارد شود بشوئید.
✅ از فعالیت های شدید اجتناب کنید. این فعالیت ها شامل ورزش سنگین، شنا، استفاده از سونا، جابجا کردن اجسام سنگین و تحریک جنسی هستند. اجتناب از این فعالیت هابه مدت 8-6 هفته توصیه می شود.

✅ برای جلوگیری از یبوست، رژیم غذایی پرفیبر مثل میوه و سبزیجات نرم و پخته شده مصرف کنید. یبوست موجب ایجاد فشار، افزایش ورم و خونریزی می شود.
✅ از حرکات شدید صورت مثل خندیدن و مصرف غذاهای سفت خودداری کنید.
✅به آرامی مسواک بزنید واز حرکت شدید لب اجتناب کنید.
✅لباس هایی بپوشید که جلوباز باشد و نیاز به کشیدن از روی سر نباشد.
✅ از استفاده از هر گونه عینک به مدت 6-4 ماه خودداری کنید.
✅از کرم ضدآفتاب 50-40 SPF استفاده کنید تا از تغییر رنگ پوستی جلوگیری شود.
✅تغییر رنگ مختصر و خونمردگی زیر پلک ها و زیر چشم و تورم این مناطق به مدت 3-2 هفته بعد از عمل وجود دارد. تورم بینی به مدت حداقل 1 سال ادامه دارد و در این مدت برطرف شدن ورم نواحی مختلف به صورت یکسان ورم نمی دهد لذا ممکن است به علت تفاوت تورم پوستی نقاط مختلف احساس برجستگی یا فرورفتگی کنید که با از بین رفتن ورم این حالات برطرف می شود.
✅برای کاهش سریعتر ادم باید مصرف نمک را محدود کنید. برای کاهش یکنواختتر ادم باید به مدت دو ماه از خوابیدن به پهلوها خودداری کنید.
✅حدود 3-2 ماه اول به علت تورم مخاط ، تنفس از بینی مشکل است که به تدریج اصلاح می شود.
✅در این مدت احتمال اختلال بویایی وجود دارد.
✅احتمال اختلال حس پوست بینی به خصوص نوک بینی وجود دارد که به تدریج برطرف می شود.
✅حداقل تا یک سال بعد از جراحی باید از هرگونه جراحی مجدد خودداری کنید.

 

جراحی ریشه دندان

التهاب و چرک کردگی ریشه دندان نتیجه جمع شدن باکتری ها در یک کانال عصبی چرک کرده و یا مرده تا انتهای ریشه دندان می باشد. این امر به نوبه خود باعث به وجود آمدن کیست، ورم، درد شدید و چرک کردن بافت عصبی می شود. همچنین التهاب دائمی فک را باید همیشه از بین برد. زیرا فرآورده های سمی باکتری ها از طریق گردش خون در ارگانیسم بدن پخش شده و موجب ضعیف شدن سیستم دفاعی بدن می گردد و از این طریق شرایط آسیب رسانی به اعضای مهم بدن مانند قلب و کلیه را آسانترمی کند. در بیشتر مواقع دندانی را که موجب این ناراحتی شده، نباید حتما کشید، بلکه می توان آن را با درمان ویژه نگهداشت ٕ بدین ترتیب که ابتدا از طریق یک شکاف کوچک در لثه، بافت چرک کرده و انتهای ریشه برداشته شده و کانال عصبی با ماده مخصوص پر میگردد. آیا این روش درمانی موثر واقع می شود، در مورد هر بیمار متفاوت است. در صورت عدم امکان نگهداشتن دندان میتوان آن را از طریق کاشت ایمپلانت جایگزین کرد.

بیماری های مفصل فک

مفصل فک یا اصطلاحاً مفصل تمپورومندیبولار ، باعث اتصال فک پایین به استخوان گیجگاهی جمجمه میشود . این مفصل به فک اجازه میدهد که در تمام جهت ها حرکت نموده و بنابراین دندانها بتوانند به راحتی غذا را گاز گرفته و بجوند .
در بیماریهای مفصل فک ، مفصل ، عضلات و لیگامانهایی که کنترل مفصل را به عهده دارند ، به خوبی با یکدیگر کار نکرده و باعث ایجاد درد میشوند . این مشکل در خانمها 3 برابر بیشتر از آقایان شایع است .

بیماری مفصل فک بیشتر به علت اسپاسم ، گرفتگی عضلاتی که برای جویدن به کار می روند ایجاد می شود که این وضعیت اغلب بر اثر دندان قروچه و یا فشردن فک ها به روی هم بروز می کند . فشردن فک ها به روی هم و دندان قروچه ممکن است در مواردی که استرس فرد زیاد می شود ایجاد گردد .

جویدن بد غذا باعث فشار آوردن بر روی عضلات فک شده و ممکن است باعث بیماری مفصل فک شود . همچنین ضربات وارده به سر ، فک یا گردن که باعث جابه جایی مفصل می شود . می تواند موجب بروز بیماری مفصل فک شود . در موارد نادری ، آرتریت (آرتروز) می تواند باعث بروز این مشکل شود

علائم بیماری مفصل فک

اگر شما دچار بیماری مفصل فک هستید ممکن است یک یا چند علامت زیر را داشته باشید :
* سر درد
* حساس شدن و درد عضلات
* درد صورت
* درد شدید در نزدیکی گوش ها

درمان

دندانپزشک ممکن است برایتان در خواست یک عکس رادیوگرافی پانورامیک از دهان و فکتان نماید . همچنین ام آر آی ( MRI ) از مفصل فک نیز ممکن است درخواست شود .
درمان بیماری مفصل فک با هدف از بین بردن اسپاسم و گرفتگی عضلات و نیز تسکین درد انجام می شود . خود بیمار نیز می تواند برای رفع این مشکل اقداماتی انجام دهد که عبارتند از :

گذاشتن یک حوله گرم و مرطوب بر روی صورت ماساژ دادن عضلات صورت خوردن غذاهای نرم و قرار دادن وسیله ای در دهان درهنگام شب تا از بروز دندان قروچه در هنگام خواب جلوگیری شود . خوردن داروهای مسکن مثل آسپرین و استامینوفن نیز ممکن است کمک کننده باشد .

اگر گرفتگی عضلات شدید باشد ، دندانپزشک ممکن است یک داروی شل کننده عضلات مثل متوکاربامول تجویز نماید . اگر استرس شما باعث بروز این مشکل شده است ، تمرینات آرامش اعصاب ممکن است برایتان مفید باشد .
اگر عدم جفت شدن دندانهایتان باعث بروز این وضعیت شده است ، دندانپزشک ممکن است برایتان سیم های ثابت یا متحرک ارتودنسی بگذارد .

از هر چهار نفری که به بیماری مفصل فک دچار میشوند ، سه نفرشان با انجام درمان در طی سه ماه بهبود می یابند . با اینحال در بعضی موارد ، مشکلات بیماران برطرف می گردد و نیاز به انجام عمل جراحی ترمیم مفصل فک پیدا می شود

بیماری های سینوس ها (حفره های کنار بینی)

استخوان های جمجمه شاهکاری است متشکل از کم وزن ترین قطعات. استخوان های بزرگ و محکم زیر چشم یا بالای گونه به ساختار استخوانی نازکتر و محفظه حفره ای پر از هوا منتهی می شوند. این محفظه ها همان سیستم راه گاهی کنار بینی هستند که حفره های فک نیز جزوی از آن هستند. از آنجایی که ریشه دندان های کناری فک بالا دقیقا در پایین سینوسها قرار دارند، چرک کردگی دندان ها خیلی راحت می تواند در این راه گاه ها التهاب به وجود آورد. التهاب سینوس ها خود را از طریق سر دردهای شدید و یا درد شدید دندان های کناری فک بالا نشان می دهد. این دردها در موقع خم شدن به جلو شدیدتر می شوند.(مثلا به هنگام بستن کفش ها) در عکس های اشعه ایکس می توان این چرک کردگی را به صورت یک سایه در حفره مشاهده کرد. به کمک دستگاه عکسبرداری دیجیتال میتوان از طریق انیمشن سه بعدی استخوان جمجمه و دندان ها دلیل التهاب را پیدا کرد. همچنین به کمک این دستگاه می توان دیواره میانی بینی را مشاهده کرده وانحراف احتمالی بینی را تشخیص داد.در مرحله بعد می توان درمان دندانی که باعث التهاب در قسمت سینوس ها شده است را آغاز کرد. مداوا ابتدا با آنتی بیوتیک ها و بخور شروع می شود. در صورت عدم موفقیت باید حفره کنار بینی تحت عمل جراحی قرار گیرد. اگر التهاب حفره های سینوسی ناشی از چرک کردگی دندان ها نباشد، بلکه انحراف بینی و یا التهاب حاد قشر مخاطی آن (به عنوان مثال آلرژی) دلیل اصلی آن باشد، برای درمان قطعی باید با دکترهای گوش، حلق و بینی همکاری و مشورت کرد

عمل کشیدن پوست صورت

این عمل صورت را 5 تا 10 سال جوانتر نشان میدهد. لیفتینگ (کشش پوست صورت) معمولاً در افراد بالای 40 ساله انجام میشود. در این عمل از طریق کشیدن پوست صورت و بافت زیرٱن چروک پوستی کاهش مییابد. لیفتینگ صورت را هم می توان با سایر اعمال زیبایی مثل لیفتینگ گردن، بلفاروپلاستی(کشیدن پوست پلک ها)، لیفتینگ ابرو و پیشانی به طور همزمان انجام داد. سن متقاضی، جنس پوست وی، میزان کشیدن پوست و عضلات زیر پوست همگی بر نتیجه عمل موثرند.

در دوران کودکی، پوست قابلیت ارتجاعی زیادی دارد و زیر پوست، سطح وسیعی از رشته های کولاژن وجود دارد که باعث صاف ماندن پوست است. با افزایش سن، قابلیت ارتجاعی پوست کاهش مییابد و درصد ٱب زیر پوستی کم میشود. همین طوربه طول رشته های کولاژن افزوده شده و در نتیجه در پوست یک حالت افتادگی همراه با چین و چروک ایجاد میشود که ظاهر پوست را تغییر میدهد، بافت اطراف چشم و فک پایین شل میشود و موجب میشود که چهره حالت نگران، خسته و اخمو پیدا کند.

تماس با آفتاب از عوامل بسیار مؤثر در ایجاد این تغییرات است. نور آفتاب یک التهاب مزمن در پوست ایجاد میکند که منجر به متلاشی شدن عواملی میشود که پوست را شاداب و جوان نگه میدارند. عوامل دیگری مانند کاهش وزن، استرسهای زندگی روزمره، مصرف کم مایه جات ٕ استفاده از الکل و سیگار و استعداد ژنتیکی، در روند ایجاد تغییرات در چهره اثرگذار میباشند.

نحوه عمل جراحی لیفتینگ صورت

در این عمل، از بیحسی موضعی با همراه تزریق داروهای آرامبخش یا بیهوشی عمومی استفاده میشود. مدت زمان این عمل، در حدود سه الی چهار ساعت است.اکثر برشها، در داخل خط مو و در داخل چروکهای طبیعی صورت قرار میگیرد تا بعد ها جای عمل به دید نیاید.

نکات لازم بعد از عمل

در 1 تا 2 روز پس از عمل، بانداژها برداشته میشود. در این زمان فرد متوجه تورم و تغییر رنگ در برخی از قسمتهای صورت میشود.در صورت وجود ورم و کبودی، نگرانی وجود ندارد، چون پس از مدتی به وضعیت کاملا طبیعی برمیگردد.تورم در 3 روز اول پس از جراحی افزایش پیدا کرده و طی 7 الی 10 روز کاملٱ از بین می رود.بعد از 10 روز بعد از عمل بخیهها کشیده میشوند.بعد از 2 هفته میتوان به فعالیتهای معمول برگشت و پس از 6 تا 8 هفته ورزش را شروع کرد.در روزهای اول بعد از عمل، باید از هر گونه فعالیتی که فشار خون را بالا می برد، خودداری کرد.

توصیه های قبل از عمل

شب قبل از عمل، حمام نمایید و سر خود را بشویید.هنگام ورود به اتاق عمل، صورت شما باید فاقد هر گونه آرایشی باشد بهتر است.یک هفته قبل از عمل تا یک هفته بعد از عمل، از خوردن داروهای رقیق کننده خون مانند ٱسپرین خوداری کنید.

 

پایدار شدن کامل ایمپلنت در لثه چه مقدار طول می کشد؟

مدت درمان با روش ایمپلنت می تواند از جایگزین کردن فوری یک دندان کشیده شده تا شش ماه درمان برای مواردی که نیاز به جراحی فک و پیوند استخوان وجود دارد، را شامل شود. میانگین مدت درمان در این حالت از سه تا شش ماه است. بخش عمده این دوره زمانی برای جوش خوردن کامل ایمپلنت به استخوان صرف می شود. این شرایط معمولاً به چند ماه زمان نیاز دارد و پس از آن ایمپلنت در زیر خط لثه قرار گرفته و بیمار هیچ احساس یا آگاهی خاص نسبت به آن نخواهد داشت. در موارد درمان پیشرفته تر، طول مدت درمان می تواند طولانی تر نیز باشد.

آیا ایمپلنت های دندان دارای قدرت دندان های طبیعی هستند؟

بله. با تقبل هزینه کاشت دندان ، در بسیاری از موارد، ایمپلنت ها در واقع قوی تر از دندان های طبیعی فرد هستند و می توانند عملکرد کامل دندان های طبیعی را به همراه داشته باشند. پس از درمان، بیمار می تواند تمام غذاهای مورد نظر خود را مصرف کرده و از مزایای ناشی از حفظ سلامتی و ایجاد ظاهر طبیعی بهره مند شود.

آیا امکان ترمیم ایمپلنت های معیوب وجود دارد؟

هر چند عدم موفقیت در کاشت ایمپلنت در موارد نادر مشاهده می شود، اما امکان ایجاد این شرایط برای بیمار وجود دارد. در این موارد، ایمپلنت های معیوب را می توان با ایمپلنت های جدید جایگزین کرد.

آیا فاکتور سن در ایمپلنت دندان تاثیر دارد؟

خیر، برای استفاده از ایمپلنت دندان هیچ محدودیت سنی وجود ندارد.

آیا روش درمانی ایمپلنت دندان دردناک است؟

درد ناشی از ایمپلنت دندان معمولاً در سطح حداقل است. اکثر بیماران می توانند این درد را با استفاده از داروهای مسکن و آرام بخش در طول عمل جراحی تحمل نمایند. این شرایط به بیمار امکان می دهد به راحتی و در حالت نیمه هوشیار عمل جراحی را انجام دهد. در بسیاری از موارد  بیمار حتی چیزی از مراجعه به مطب پزشک را نیز به خاطر نخواهد آورد. پس از جراحی، مقدار ناراحتی تجربه شده توسط بیمار معمولاً می تواند خفیف تا متوسط باشد و این ناراحتی را می توان با مصرف داورهای مناسب تجویز شده توسط پزشک کنترل کرد.

آیا افراد سیگاری می توانند از ایمپلنت دندان استفاده نمایند؟

دندان پزشکان معمولاً به بیماران خود توصیه می کنند قبل از ایمپلنت دندان، سیگار کشیدن را ترک نمایند. افراد سیگاری در معرض ریسک بالاتر عدم موفقیت در کاشت ایمپلنت هستند.

چه مدت ایمپلنت دندان دوام و ماندگاری دارد؟

ایمپلنت های دندان می بایست برای تمام عمر دوام و ماندگاری داشته باشند. به هر حال، در همه موارد نمی توان دوام و ماندگاری ایمپلنت را در این شرایط مشاهده کرد. همواره بیان می شود مشکلات دندان به خاطر عدم رعایت صحیح بهداشت دهان و دندان یا عدم مراجعه برای استفاده از خدمات مراقبتی در مطب دندان پزشک، ایجاد می شود. این مسئله برای ایمپلنت های دندان نیز صادق است. با مراقبت صحیح و معاینات منظم در مطب دندان پزشک، ایمپلنت دندان می بایست برای تمام عمر بیمار دوام و ماندگاری داشته باشد.

آیا ایمپلنت های دندان نیاز به مراقبت های خاص دارند؟

لازم است بیمار پس از تقبل هزینه درمان ایمپلنت فرض کند ایمپلنت ها مشابه دندان های طبیعی هستند و به همین ترتیب از آنها مراقبت کرده و از خدمات درمانی برای آنها استفاده کند. به این ترتیب لازم است برای انجام معاینات منظم به مطب دندان پزشک مراجعه کرده و از مسواک زدن و نخ دندان کشیدن برای این دندان ها استفاده شود. علاوه بر این به خاطر داشته باشید، مراقبت از لثه ها بهترین روش برای مراقبت از این دندان ها است. در صورت ابتلا به بیماری های لثه، امکان از دست دادن  دندان های بیمار همواره وجود خواهد داشت.

در شرایط عادی افراد بیمار به خاطر از دست دادن دندان ها و ناتوانی در جویدن غذا برای ایمپلنت دندان اقدام می کنند. آیا امکان ایمپلنت دندان در همان جلسه کشیدن دندان وجود دارد؟

اینکه بتوان از ایمپلنت دندان بلافاصله پس از کشیدن دندان استفاده کرد، بستگی به مقدار استخوان باقیمانده در محل یا وجود عفونت فعال در محل دندان دارد. کاشت ایمپلنت در همان جلسه درمان به بیمار کمک می کند تا هم عرض و هم ارتفاع استخوان را در اختیار داشته و نیاز احتمالی به پیوند استخوان در محل دندان کشیده شده را از بین ببرد، زیرا استخوان بطور طبیعی پس از کشیدن دندان و بهبود، جمع شده و حالت عادی خود را از دست می دهد.

کاشت دندان به روش پانچینگ در یک روز

روش پانچینگ (کاشت دندان در یک روز) یک روش درمانی جذاب برای بیمارانی است که به دنبال خلاص شدن از دست دندان های مصنوعی خود هستند و نیز افرادی که دندان های آنها افتاده و نیاز به ترمیم کامل دندان های فک بالا و یا فک پایین خود دارند. در این روش، فقط از چهار ایمپلنت در هر فک برای حمایت از کل دندان های جایگزین شده استفاده می شود. این روش درمانی در حالتی انجام می شود که بیمار نیمه خواب است و بهترین بخش این روش درمانی بدون درد بودن و امکان دریافت مجموعه کامل دندان های جایگزین در طول ۲۴ ساعت است.

چرا از روش پانچینگ استفاده می شود؟

روش های مدرن کاشت ایمپلنت و تقبل  قیمت ایمپلنت راهکار مناسب برای درمان بیمارانی است که با مشکل از دست دادن دندان های خود مواجه شده و دندان های مصنوعی سنتی هرگز نمی توانند کیفیت زندگی آنها را به مقدار کافی افزایش دهد.

انجام این کار با استفاده از ابزارهای مصنوعی که بطور محکم در محل با چهار ایمپلنت دندان قرار می گیرند (روش پانچینگ) امکان پذیر می شود. این روش نه تنها می تواند راحتی و امنیت بیمار را در رابطه با دندان های از بین رفته فراهم کند، بلکه علاوه بر این بطور خاص برای حفظ استخوان فک نیز اهمیت دارد.

علاوه بر دریافت یک مجموعه کامل دندان های سفارشی در طول یک روز، یکی از مزیت های دیگر روش پانچینگ امکان از بین بردن نیاز به استفاده از پیوند استخوان است. پیوند استخوان یک عمل جراحی مورد نیاز در اکثر درمان های سنتی مورد استفاده برای جایگزین کردن استخوان های از بین رفته در فک انسان است.

روش پانچینگ ناراحتی و مشکلات روزمره مربوط به استفاده از دندان های مصنوعی را از بین می برد و بیمار می تواند دوباره به راحتی غذاهای مورد نظر خود را مشابه دندان های طبیعی مصرف نماید. این روش یک راهکار پیشرفته برای درمان دندان های از بین رفته و آسیب دیده است.

روش درمان

رویکردهای سنتی برای بازیابی قوس کامل دندان ها معمولاً شامل پیوند استخوان، استفاده از شش ایمپلنت یا بیشتر، و دوره درمان ۱۸ ماهه است. این فرآیند به معنی اینست که بیمار باید یک دوره طولانی را بدون دندان سپری کند یا از دندان های مصنوعی موقت برای یک سال یا بیشتر استفاده نماید.

در روش ایمپلنت دندان پانچینگ، بیمار لازم است یک یا دو جلسه ملاقات در مطب دندان پزشک داشته تا به این ترتیب اطلاعات مورد نیاز برای طرح درمان مورد نظر را جمع آوری نماید (برای مثال اسکن CAT، عکس برداری رادیولوژی، قالب گیری، و عکس گرفتن). پس از این جلسات مشاوره، پزشک زمان بندی لازم را برای جراحی ایمپلنت انجام می دهد و دندان های جدید در طول ۲۴ ساعت تهیه شده و وضعیت آنها با توجه به دهان بیمار اصلاح و هماهنگ می شود (حتی زمانی که کشیدن دندان ها لازم و ضروری باشد).

لازم است بیمار برای انجام معاینات دوره ای در طول چند هفته تا چند ماه بعد به مطب دندان پزشک مراجعه نماید. پس از گذشت حدود شش ماه، هنگامی که لثه ها بطور کامل بهبود پیدا کرده و ایمپلنت ها به ساختار استخوانی جوش خورد، یک قالب جدید از دهان بیمار تهیه شده و یک مجموعه دندان کامل، قوی، و دائم برای بیمار تهیه می شود و وضعیت این دندان ها با توجه به شرایط دهان بیمار به نحو مناسب هماهنگ می شود. انجام این کار می تواند این اطمینان را فراهم کند که دندان ها برای مدت طولانی برای بیمار قابل استفاده هستند و حداکثر حفاظت، زیبایی و عملکرد را برای بیمار فراهم می نمایند.

تمام چهار ایمپلنت تیتانیوم در استخوان فک قرار گرفته و رشد استخوان در اطراف ایمپلنت می تواند وضعیت ایمپلنت را در دهان تثبیت نماید. فقط با استفاده از چهار ایمپلنت، دندان پزشک می تواند با کمترین سطح تهاجم و حداقل زمان، وضعیت بیمار را درمان نماید.

هنگامی که ایمپلنت در محل قرار گرفت، دندان پزشک اتصالات لازم را برای جایگزین کردن دندان های جدید به صورت ایمن در محل به آنها متصل می کند. در ادامه دندان پزشک می تواند دندان های جایگزین را در محل قرار داده و برای راحتی و زیبایی بیشتر خنده های بیمار، آنها را اصلاح نماید.

بریس‌ متحرک دندان، که گاهی به آن‌ها ردیف کننده  گفته می‌شود، یکی از انواع پلاک ارتودنسی است و هنگامی تجویز می‌شوند که دندان‌ها تنها نیاز به جابجایی افقی دارند و بیمار قصد دارد که از رژیم درمانی (غذایی و تمرینی) دقیقی پیروی کند. از ارتودنسی متحرک دندان در تمام مدت، به جز مواقع خوردن و آشامیدن، یا مسواک زدن و کشیدن نخ دندان استفاده می‌شود. این به این معنی است بیماران باید زحمت چندین بار جاگذاری بریس‌ها در روز را علاوه بر هزینه ارتودنسی به جان بخرند. اگر بریس‌های متحرک، در هر روز کمتر از آنچه نیاز است نصب شوند، زمان درمان با ارتودنسی متحرک طولانی‌تر خواهد شد.

انواع مختلفی از بریس‌های متحرک با هزینه ارتودنسی متفاوت در بازار موجود است.

ارتودنسی نامرئی

در وسایل ارتودنسی نامرئی از یک سری ردیف کننده شفاف استفاده می‌شود که مطابق اندازه‌های دندان‌هایتان قالبگیری و ساخته می‌شوند. این ردیف کننده‌های کاملاً نامرئی به تدریج دندان‌هایتان را به وضعیت مطلوب هدایت می‌کنند. در ارتودنسی نامرئی هیچ‌گونه سیم فلزی یا کشی وجود ندارد که دهانتان را اذیت کند و بهتر از همه اینکه اکثر افراد متوجه نخواهند شد که در حال طی مراحل ارتودنسی قرار دارید. وضعیت ردیف کننده‌ها هر چند هفته یکبار تغییر داده می‌شود تا دندان‌هایتان به تدریج جابجا شوند. همچنین، می‌توان آن‌ها را برای خوردن، نوشیدن هر چیزی به جز آب، مسواک زدن و نخ کشیدن یا شرکت در یک مراسم به خصوص از دهان خارج کرد. ارتودنسی نامرئی دندان برای اشخاصی که خواهان یک بریس کم جلوه‌تر بوده و مشکلات دندانی کمتری برای اصلاح دارند گزینه بی‌نظیری هستند.

پلاک متحرک

عموماً از پلاک متحرک ارتودنسی زمانی استفاده می‌شود که بیمار دارای یک قوس دندانی V شکل باشد. انواع پلاک ارتودنسی مطابق با قوس دندان‌های بیمار ساخته شده و متشکل از یک پلیت اکریلی دارای گیره  و فنر و در صورت لزوم، بایت پلن، می‌باشند. این گیره‌ها و فنر‌ها در انواع پلاک ارتودنسی به طور مرتب تنظیم می‌شوند تا قوس دندان‌ها به شکل U در بیاید.

بریس‌های فانکشنال

گاهی اوقات می‌توان نحوه رشد فک را تغییر داد، که برای این کار از بریس‌های فانکشنال استفاده می‌شود. این بریس‌ها با استفاده از نیروی عضلات فک کار کرده و می‌توانند به رفع انواع خاصی از مشکلات فک کمک کنند.

بریس‌های فانکشنال می‌توانند یک تکه یا دو تکه باشند، اما ما از یک بریس فانکشنال دو تکه به نام بلوک دوقلو  استفاده می‌کنیم، زیرا معمولاً بیماران با رغبت بیشتری از آن‌ها استفاده می‌کنند. بریس فانکشنال کمک می‌کند که فک پایین در هنگام بسته شدن در وضعیت بهتری قرار بگیرد. نیروهایی که عضلات تحت کششِ فک بر دندان‌ها اعمال می‌کنند باعث می‌شوند که استخوان‌ها و دندان‌ها در وضعیت مطلوب‌تری رشد کنند.

بریس‌های فانکشنال زمانی بهترین نتیجه را می‌دهند که از آن‌ها در تمام مدت استفاده شده و بیمار نیز در حال رشد باشد. آن‌ها را باید تنها در زمان خوردن، انجام ورزش‌های برخوردی و شنا کردن از دهان بیرون آورد. این نوع بریس، زمانی که برای اولین بار روی دندان‌ها نصب می‌شود باعث دردناک شدن عضلات فک می‌شود زیرا در زمان استفاده از این بریس این عضلات به صورت مداوم تحت کشش قرار دارند. با این حال، حتماً باید بدون وقفه از بریس‌ فانکشنال استفاده کنید و برای دردتان هم می‌توانید از همان مسکن‌های ساده مورد استفاده برای سردرد مصرف کنید. پس از حدود یک هفته، آن‌قدر به این بریس‌ها عادت می‌کنید که نبود آن‌ها در دهانتان احساس عجیبی به شما می‌دهد و همچنین در همین زمان متوجه شروع تغییراتی در وضعیت قرارگیری دندان‌هایتان خواهید شد.

ارتودنسی ثابت در تمام مدت روی دندان‌ها قرار دارند و تنها یک ارتودنتیست می‌تواند آن‌ها را بردارد. انواع ارتودنسی ثابت برای بزرگسالان و کودکان در بازار وجود دارد که به توضیح آن همراه با مراحل ارتودنسی دندان می‌پرداریم.

بریس‌های فلزی متعارف

بریس های فلزی متعارف رایج‌ترین نوع بریس بوده و امروزه نسبت به قبل راحت‌تر شده‌اند. بریس‌ های فلزی دندان که از فولاد ضد زنگ مرغوب ساخته می‌شوند، با استفاده از براکت‌ها و سیم‌های قوس‌دار دندان‌هایتان را صاف و مرتب می‌کنند. در طی مراحل ارتودنسی ثابت با بریس‌های فلزی می‌توانید از ارتودنتیست بخواهید که به آن‌ها تکه لاستیک‌های رنگی (کش‌های لاستیکی) اضافه کند تا لبخند بی‌نظیرتر و زیباتری داشته باشید.

قیمت ارتودنسی ثابت نکته بسیار مهمی برای تصمیم‌گیری در مورد استفاده از آن است. در مورد ارتودنسی ثابت دندان نیز به مانند هر درمان ارتودنسی دیگر، هزینه بریس‌ها و لوازم ارتودنسی به ویژگی‌ها و شرایط خاص شما از قبیل پیچیدگی وضعیت ناهنجاری دندان‌ها و طول دوره درمان مورد نیاز بستگی دارد. بنابراین برای اطلاع از هزینه ارتودنسی ثابت لازم است که حتماً به پزشک خود مراجعه کنید.

ارتودنسی به روش دایمون(دیمون)

در ارتودنسی دیمون، بریس ها از همان جنس بریس‌های متعارف ساخته می‌شوند. البته، در بریس‌های دایمون نیازی به استفاده از تکه‌های لاستیک نیست، به همین دلیل تعداد جلسات مراجعه کمتر بوده و دندان‌ها کمتر مورد اصطکاک قرار می‌گیرند. می‌توان در این بریس‌ها از براکت‌های ارتودنسی سرامیکی، شفاف یا فلزی متعارف استفاده کرد. بریس‌های دایمون هم‌اندازه بریس های فلزی دندان هستند، اما در این بریس‌ها به جای لاستیک، یک گیره (کلیپ) مخصوص به سیم قوس‌دار کمک می‌کند تا دندان‌ها به وضعیت صحیحشان هدایت شوند. این گیره در ارتودنسی به روش دیمون به کاهش فشار وارده بر دندان‌ها کمک کرده و به تنظیم کمتری نیاز دارد زیرا در اینجا نیاز به جایگذاری و تعویض هیچ لاستیکی نیست. ارتودنسی ثابت به روش دیمون از تیوب محکمی بهره می گیرد که وایرهای ارتودنسی می توانند به خوبی داخل آن حرکت کرده و عمل کنند. تمامی فعالیت وایرهای اولیه دراین سیستم روی سطح بیرونی تیوب و نه کف آن می باشد که کاملا” برعکس نحوه عملکرد براکت های معمولی است. در براکت های سنتی سیم ارتودنسی روی قاعده براکتها برای کنترل دندانها بسته می شود. در حالیکه فعالیت روی سطح بیرونی تیوب ها با نیروهای اندک اجازه می دهد ناردیفی دندانها خیلی سریعتر برطرف شده و همزمان رفع چرخش های دندانی و عمودی کردن دندانهای خوابیده صورت گیرد. این امر در سیستم دیمون نسبت به براکت های معمولی به لحاظ مکانیکی کارآمدتر است.

ارتودنسی همرنگ دندان یا سرامیکی

بریس های شفاف ارتودنسی یا بریس‌های سرامیکی از موادی شفاف ساخته می‌شوند که به این خاطر پس از نصب نسبت به بریس‌های فلزی دندان کمتر به چشم می‌آیند. به همین دلیل، از بریس‌های سرامیکی بیشتر برای نوجوانان بزرگتر و بزرگسالانی استفاده می‌شود که نگران دیده شدن بریس خود هستند. اگر چه بریس های شفاف ارتودنسی سرامیکی کمتر به چشم می‌خورند اما در موقع استفاده از آن‌ها باید بیشتر به سلامت دهان توجه شود، زیرا این بریس‌ها نسبت به نوع فلزی‌شان بزرگتر و شکننده‌تر هستند. به همین دلیل، معمولاً از بریس‌های سرامیکی بیشتر برای دندان‌های بالایی استفاده می‌شود.

ارتودنسی زبانی (ارتودنسی لینگوال)

بریس‌های ارتودنسی زبانی پشت دندان‌ها پنهان می‌شوند و بنابراین وقتی لبخند می‌زنید دیده نمی‌شوند. این بریس‌ها، ۱۰۰% منطبق با شکل دندان‌هایتان طراحی شده و قطعات فلزی آن‌ها مطابق با شرایط دندان‌هایتان ساخته می‌شوند. بریس‌های زبانی نوعی ارتودنسی مخفی بوده و گزینه بسیار معقولی برای ورزشکاران، بازیگران، مدل‌ها، نوازندگان سازهای بادی و سایر افراد دارای مشاغلی از این دست می‌باشند. اصطلاح «لینگوال» به معنی زبان است. بریس های ارتودنسی زبانی (که تحت عنوان بریس های نامرئی نیز شناخته می شوند) به سطوح داخل دندان ها که در کنار زبان قرار دارند، متصل می شوند. این نوع بریس ها بطور خاص از خارج و از فاصله نزدیک قابل مشاهده نیستند.