بررسی عوارض خطرناک و نادر در جراحی بینی

بروز عوارض شدیدی که منجر به مرگ می‌شود، بسیار غیر معمول هستند و بیشتر جراحی‌های بینی نتایج موفقیت‌آمیزی دارند. در ادامه مطلب امروز سایت دکتر بهنام خرمی (بهترین جراح بینی اصفهان – جراح فک اصفهان) عوارض خطرناک و نادر در جراحی بینی را مورد بررسی قرار می دهیم.

• عفونت
• آمبولی ریوی
• خونریزی بیش از حد
• عوارض مرتبط با بیهوشی

جراحی بینی چیست؟

جراحی بینی با اهداف زیبایی و درمان برخی اختلالات در ساختار بینی انجام می‌شود. به‌طورکلی، پزشکان این جراحی را به ۲ صورت باز و بسته انجام می‌دهند. جراحی باز بینی برای افرادی مناسب است که نیاز به تغییرات اساسی در بینی دارند. و جراحی بسته بیشتر برای افرادی است که به اصلاحات جزیی در ساختار بینی نیاز دارند. در هر حال، این جراحی‌ها تهاجمی هستند. و مراقبت‌های پس از آن برای گرفتن بهترین نتیجه اهمیت دارد.

عوارض رایج پس از جراحی بینی

مانند هر عمل جراحی، عمل زیبایی بینی نیز خطرات و عوارض بالقوه‌ای دارد که ممکن است با آنها مواجه شوید:

• عفونت: پزشک برای جلوگیری از آن داروهای آنتی‌بیوتیک را تجویز می‌کند.
• خونریزی: مقداری خونریزی بلافاصله پس از جراحی شایع است، اما خونریزی بیش‌از‌حد (هماتوم، hematoma) یک عارضه جدی و بالقوه است.
• واکنش نامطلوب به داروهای بیهوشی
• جای زخم: در جراحی بینی باز، برش روی کلوملا ممکن است یک اسکار کوچک باقی بگذارد. با این حال، در بیشتر موارد، اسکارها به مرور زمان محو می‌شوند.
• بهبود ضعیف زخم: عواملی مانند سیگار کشیدن، برخی شرایط پزشکی و مراقبت نامناسب پس از عمل منجر به روند کُند بهبود زخم می‌شوند.
• انسداد بینی یا مشکلات تنفسی: رینوپلاستی می‌تواند مشکلات عملکردی را برطرف کند، با این حال خطر کمی برای انسداد بینی یا مشکلات تنفسی بعد از عمل وجود دارد. این مشکلات می‌توانند ناشی از تورم یا جای زخم در بینی باشند.

ضربه خوردن بینی عمل شده

ضربه به بینی می‌تواند عوارض زیر را در پی داشته باشد:

• افزایش تورم و کبودی
• جابجایی ساختارهای بینی
• خونریزی بینی
• تغییر در شکل بینی

لینک های کاربردی: جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف

چه‌گونه می توان از بروز سردرد بعداز عمل جلوگیری کرد؟

به صورت کلی سردرد درهنگام بروز تورم و با افزایش فشار بر روی اعصاب ایجاد می‌شوند و در پاسخ این تغییر فشار، یک سیگنال درد به مغز ارسال گردیده و بیمار سردرد را تجربه می نماید. سردرد بعداز جراحی بینی و یا این که هر نوع جراحی دیگر زیاد مشاهده گردیده‌است، ولی علت آن چیست؟

همه با درد ضربان دار، دردناک و فشاری که مشخصه سردرد است آشنا هستند. انواع مختلفی از سردردها وجود دارد که شدت آنها از خفیف تا ناتوان کننده متغیر است. می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.

به طور کلی، سردرد زمانی رخ می دهد که تورم یا افزایش فشار روی اعصاب خود را تجربه کنید. در پاسخ به این تغییر فشار، یک سیگنال درد به مغز فرستاده می شود و تجربه دردناکی را که به عنوان سردرد می شناسیم، آزاد می کند. معمولاً افراد پس از جراحی زیبایی بینی سردرد را تجربه می کنند. اگر سردرد بعد از عمل دارید، علل بالقوه و درمان های مختلفی وجود دارد که می توانید برای کمک به تسکین از آنها استفاده کنید.

افراد به دلایل مختلفی دچار سردرد می شوند، اما اگر بعد از یک جراحی بزرگ یا جزئی دچار سردرد می شوید، دلایل رایجی وجود دارد. شایع ترین علل سردرد بعد از جراحی بیهوشی و نوع جراحی است که انجام می شود.

بیهوشی

بیهوشی روشی برای کنترل درد با استفاده از داروهای بی حس کننده است. اکثر جراحی ها شامل یک یا ترکیبی از این اشکال بیهوشی است: بیهوشی عمومی باعث می شود بیماران هوشیاری خود را از دست بدهند و به طور موثر آنها را تا زمانی که از هیچ دردی غافل نشوند بخوابانند.

بی حسی موضعی شامل تزریق یک ماده بی حس کننده برای بی حس کردن قسمت بزرگی از بدن است. به عنوان مثال، اپیدورال یک بی حس کننده موضعی مخلوط با یک بی حس کننده است که به غشای نخاعی تزریق می شود تا نیمه پایینی بدن بی حس شود.

بی‌حسی موضعی مشابه بی‌حسی موضعی است، با این تفاوت که برای بی‌حس کردن ناحیه بسیار کوچک‌تری از بافت، معمولاً برای یک روش ساده استفاده می‌شود.

به طور کلی، افراد تمایل دارند میزان عود سردرد را پس از دریافت بی حسی نخاعی نسبت به بلوک اپیدورال یا نخاعی گزارش کنند. این سردردها به دلیل تغییرات فشار در ستون فقرات یا اگر غشای ستون فقرات به طور تصادفی سوراخ شود ایجاد می شود. سردرد بعد از بی حسی نخاعی معمولاً یک روز پس از جراحی ظاهر می شود و در عرض دو روز یا هفته خود به خود برطرف می شود.

افراد همچنین سردردها را پس از بیهوشی موضعی و عمومی گزارش می کنند. این نوع سردردها بعد از جراحی خیلی زودتر ظاهر می شوند و بسیار موقتی تر از سردردهای میگرنی هستند.

علاوه بر سردردهای ناشی از بیهوشی و نوع جراحی، برخی از عوامل دیگر نیز منجربه سردرد پس از عمل جراحی بینی می شوند مانند:

• نوسانات فشار خون
• استرس و اضطراب بیمار
• کم خوابی و یا به هم ریختن خواب
• درد های حاصل از جراحی
• کمبود آهن
• کمبود آب
• سرگیجه های بعد
• و.. عمل بینی

بیشتر بخوانید : روند بهبودی بعد از جراحی بینی

پیشگری از سردرد های بعد از رینوپلاستی

همانطور که گفته شد، سردرد یک اثر جانبی و اغلب طبیعی پس از هر نوع جراحی است، اما امروزه روش های فراوانی برای پیشگیری و درمان بعد از عمل بینی ، ارائه شده است.

1. راه های درمانی برای برای تسکین و پیشگیری
2. دارو های مسکن که پزشک توصیه می کند.
3. مصرف مایعات به اندازه کافی
4. استراحت و خواب کافی
5. کمپرس سرد جهت کاهش التهاب و فشار
6. کاهش استرس و نگرانی

 

تماس با دکتر بهنام خرمی 

با بدشکلی بینی چه باید کرد ؟

بدشکلی بینی | ممکن است طی جراحی بینی اولیه به دلیل ضعف در جراحی یا تجربه کم جراح و یا مراقبت های نامناسب پس از جراحی فرم بینی تغییر کرده و شاهد بروز دفورمیته های ناشایست باشیم. برخی از فرم های نامطلوب ایجاد شده و روش های درمانی جراحی بینی به شرح زیرند:

• فرم زین اسب

در این حالت بخش هایی غضروفی از بافت های وسط بینی حد فاصل نوک تا قوز، دچار تورفتگی می شود . علت این عارضه ، کمبود و ضعف غضروف در بخش نامبرده است . به منظور برطرف نمودن فرم زین اسبی بینی ، گرافت های لازم از بخش های دیگر بدن برداشت گشته و در نواحی فاقد غضروف به نحو موثری جای می گیرند.

• فرم منقار طوطی

در این حالت نوک بینی دچار افزایش حجم زیادی می شود. که احتمال افتادگی سر آن در این مورد زیاد است . گاه در بینی های گوشتی به دلیل مراقبت های ناصحیح پس از جراحی یا برداشت حجم زیادی از بافت های غضروفی ، نوک بینی دچار گوشت اضافه شده . در نتیجه فرم کلی بینی همانند منقار طوطی به نظر می رسد.

• عدم تقارن سوراخ های بینی

این حالت به دلیل ناشی بودن جراح بینی قبلی و عدم رعایت تکنیک های ظریف جراحی ایجاد می شود. البته لازم به ذکر است که عدم قرینگی کم و محدود عادی است . در صورتی که ناهماهنگی سوراخ ها به وضوح مشهود باشد. به این عدم قرینگی عارضه می گویند. با تقویت بافت های غضروفی پره ها و ظرافت در جراحی می توان عدم تقارن های شدید را پوشش داد. گاه لازم است پیوند های غضروفی از بدن خود بیمار تهیه شده . گاه می توان از پروتز های آماده استفاده نمود.

• انحراف بینی

این عارضه دلایل زیادی دارد ، مواردی چون کج بودن تیغه بینی از ابتدا و عدم اصلاح آن از سوی جراح ، شکستن استخوان بینی در جای ناصحیح و در نهایت انحراف کلی بینی ، مراقبت های ناشایست پس از جراحی و . . . برای درمان این مشکل در جراحی ترمیمی بینی ، بافت های تیغه بینی دستکاری گشته و حین ارزیابی های دقیق پزشکی در جایگاه صحیح خود قرار می گیرند.

• کوتاهی بینی

چنانچه در اثر جراحی بینی قبلی ، طول بینی به میزان زیادی کوتاه شده باشد و تعادل صورت فرد به هم بخورد لازم است جراحی های متعددی بر روی بینی بیمار انجام شود زیرا این جراحی ترمیمی از نوع جراحی های بسیار پیچیده است ؛ علاوه بر تامین غضروف پزشک جراح بینی نیازمند بافت های پوستی یا کشیدگی پوست نیز می باشد.

• فرم وی معکوس (V معکوس)

بافت های غضروفی بخش فوقانی بینی در چنین وضعیتی در زیر استخوان آن نشست کرده. از روبرو فرم بینی دو تکه می شود.  و لبه بینی فرم V  معکوس به خود خواهد گرفت بروز مشکلات حاد تنفسی برای بیماران در این حالت  شایع است . می توان با رفع این نقصان ، تامین غضروف طبیعی و ترمیم بخش های ضعیف اولین اقدام جراح بینی بوده ، سپس کانال های هوایی و تنفسی تنظیم و درمان می شوند.