مراقبت‌های بعد از سوزاندن بینی چگونه است؟

هنگامی که رگ بینی سوزانده می‌شود و خونریزی آن متوقف می‌گردد، به درمان خاص دیگری نیاز نیست. اما تا یک هفته بعد از این درمان، بیمار باید خیلی مراقب باشد که آسیبی به بافت سوزانده شده در بینی وارد نشود، وگرنه بینی دوباره خونریزی خواهد کرد. هر ضربه‌ای به بینی یا آسیب به آن در طی ۷ تا۱۰ روز اول بعد از عمل می‌تواند باعث وقوع مجدد خونریزی از محل سوزانده شده گردد. در صورتی که خونریزی بینی دوباره شروع شود، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

با انجام اقدامات پیشگیرانه و مراقبتی زیر می‌توانید خطر آسیب رسیدن به بافت سوزانده شده بینی را کاهش دهید:

• تا جایی که ممکن است از فین کردن بینی اجتناب کنید.
• هنگام عطسه کردن، دهان خود را باز نگه دارید.
• تا یک هفته بعد از عمل از سیگار کشیدن و مصرف الکل خودداری کنید.
• با استفاده از قطره بینی به طور منظم، داخل بینی را نرم و مرطوب نگه دارید.
• تا یک هفته بعد از درمان از بلند کردن اجسام سنگین، فشار آوردن به خود و انجام ورزش‌های قلبی عروقی سنگین خودداری کنید.

بیمارانی که درمان سوزاندن رگ بینی انجام می‌دهند، معمولاً تا چند روز بعد از درمان یک درد یا سوزش خفیف در بینی خود احساس می‌کنند. این علائم معمولاً با استفاده از قطره تایلانول طبق دستور پزشک و یا اسپری کردن آب نمک در سوراخ بینی به راحتی برطرف می‌شود.

در انجام عمل سوزاندن رگ بینی زیاده‌روی نکنید

نکته بسیار مهمی که باید به خاطر داشته باشید آن است که هرگز نباید در سوزاندن رگ‌های بینی زیاده‌روی کنید. انجام این روش به دفعات زیاد می‌تواند بیش از آنکه مفید باشد، ضررهای جبران‌ناپذیری را به بینی شما وارد کند. کوتری بینی یا سوزاندن رگ بینی باید با احتیاط و ملاحظه فراوان انجام گیرد و نباید هرگاه که یک خونریزی شدید از بینی اتفاق می‌افتد بلافاصله اقدام به انجام این عمل نمایید. خونریزی بینی را خیلی راحت می‌توانید کنترل کنید. برای این کار یک کمپرس سرد بر روی پل بینی بگذارید. در بسیاری از موارد، نشستن و خم شدن به طرف جلو و یا فشار دادن ملایم روی استخوان وسط بینی به راحتی موجب بند آمدن خونریزی بینی می‌شود.

متخصصین همواره توصیه می‌کنند که سوزاندن رگ بینی فقط و فقط یک بار در هر سوراخ بینی و آن هم در زمان‌های جداگانه انجام شود. سوزاندن رگ بینی به صورت مکرر و یا سوزاندن رگ‌ها در هر دو سوراخ بینی به طور همزمان می‌تواند باعث ضعیف شدن بینی و تشکیل حفره‌هایی در داخل بینی می‌شود. این حفره‌ها که معمولاً بر روی تیغه میانی بینی به وجود می‌آیند، بعداً قابل ترمیم نبوده و به حالت دائمی در می‌آیند. وجود این حفره‌ها در بینی می‌تواند منجر به خون دماغ، عفونت سینوس‌ها، کاهش مقاومت بدن به سرماخوردگی و بروز مشکلات تنفسی در بیمار شود.

کوتری بینی یا سوزاندن رگ بینی به دو روش انجام می‌شود و به طور کلی یک درمان سریع و بدون درد است.

روش‌های مورد استفاده

• یک سوزن که از جنس پلاتین ساخته شده است، با استفاده از جریان برق گرم می‌شود و در داخل سوراخ بینی گذاشته می‌شود تا بافت رگ‌های خونی را بسوزاند و مسدود کند.
• یک عامل سوزاننده مانند قلم نیترات نقره بر روی رگ‌های خونریزی کننده گذاشته می‌شود تا از طریق واکنش‌های شیمیایی این رگ‌ها را مسدود کند.

روش انجام

سوزاندن رگ بینی یک عمل کوچک و سریع است که نیازی به هیچ گونه آمادگی قبلی توسط بیمار ندارد. مراحل انجام این درمان به شرح زیر است:

• بررسی سوراخ‌های بینی: هر دو سوراخ بینی با استفاده از یک لامپ و وسیله‌ای به نام اسپکولوم مورد بررسی قرار می‌گیرد تا نقطه‌ای که باعث خونریزی بینی می‌شود، مشخص گردد.
• آزمایش خون: یک نمونه خون از بینی گرفته می‌شود تا در صورتی که عناصر ضد انعقاد در آن وجود دارد، مشخص شود و نیز آزمایش تشخیص کم‌خونی با استفاده از آن انجام گیرد.
• بی‌حسی موضعی: با آغشته کردن یک تکه پنبه به داروی بی‌حسی موضعی و فرو کردن آن در داخل سوراخ بینی، بینی بیمار بی‌حس می‌شود تا در زمان درمان دردی را احساس نکند.
• سوزاندن رگ: پس از آنکه بینی بی‌حس شد، یک سوزن الکتروکوتری یا یک قلم نیترات نقره بر روی نقطه محل خونریزی و بافت‌های اطراف آن قرار داده می‌شود. گرمای حاصل از این سوزن باعث ذوب شدن بافت رگ‌های خونی و چسبیدن آنها به یکدیگر می‌شود و به این ترتیب خونریزی بینی متوقف می‌شود.

ه روش سوزاندن یا تخریب یک بافت زنده، کوتریزاسیون گفته می‌شود. از این درمان برای مبارزه با عفونت‌ها، بستن جراحت‌های ناشی از قطع عضو و بند آوردن خونریزی‌ها استفاده می‌شود. “کوتری بینی” یا “سوزاندن رگ بینی” روشی است که به منظور متوقف کردن خون‌ دماغ شدید(معمولاً از یک سرخرگ یا سیاهرگ در نوک بینی) انجام می‌شود. در طی این روش، گرما بر روی نقطه‌ای که خونریزی می‌کند اعمال می‌شود و رگ‌های خونی در این قسمت را به طور مختصری می‌سوزاند و آن‌ها را مسدود می‌کند تا خونریزی بینی متوقف شود. درمان سوزاندن رگ بینی تنها چند دقیقه طول می‌کشد و می‌توان آن را در مطب پزشک یا در یک بخش مداوای سرپایی در مراکز درمانی با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام داد.

سوزاندن رگ بینی

سوزاندن رگ بینی یا کوتری بینی عملی است که برای درمان عارضه خون دماغ (اپیستاکسی) انجام می‌گیرد. در این درمان از یک ابزار شیمیایی یا برقی برای سوزاندن غشاهای مخاطی درون بینی و متوقف کردن خونریزی آن استفاده می‌شود. در بعضی از موارد، به منظور بهبود توانایی تنفس از طریق بینی، عمل‌های دیگری (مانند جراحی سینوس، آندوسکوپی بینی و یا جراحی تیغه بینی) نیز همزمان با درمان سوزاندن رگ بینی انجام می‌شود.

چرا سوزاندن رگ بینی انجام می‌شود؟

بینی دارای یک منبع خونی بسیار غنی می‌باشد که وظیفه گرم و مرطوب کردن هوایی که از طریق تنفس به ریه‌ها وارد می‌شود را بر عهده دارد. مقدار زیاد خونی که در بینی جریان دارد، گاهی اوقات منجر به بروز خون دماغ (اپیستاکسی) به ویژه در کودکان و نوجوانان می‌شود. ضربه خوردن به بینی، عفونت و یا خشک شدن غشاهای داخلی بینی می‌تواند منجر به خونریزی از بینی شود. انگشت کردن در بینی، عطسه سنگین، سرفه شدید، ورزش سنگین و فین کردن شدید، مثال‌هایی از صدماتی هستند که می‌توانند منجر به خونریزی از بینی شوند. خونریزی خود به خودی از بینی هم معمولاً در اثر پُرخون شدن یکی از سیاهرگ‌ها در تیغه میانی بینی اتفاق می‌افتد و در اغلب موارد، این سیاهرگ با چشم قابل دیدن و قابل دسترسی است. در صورتی که خونریزی به صورت مکرر اتفاق بیفتد و به راحتی متوقف نشود، احتمالاً برای درمان آن باید درمان سوزاندن رگ بینی انجام شود.

در چه سنی می توان تحت عمل جراحی زیبایی گوش قرار گیرفت؟

عمل اتوپلاستی را می توان در هر سنی، معمولا از سن حدود 5 تا 6 سالگی، زمانی که گوش ها به اندازه ی نهایی خود برسند، انجام داد. در کودکان، غضروف گوش نسبت به بزرگسالان قابل انعطاف تر است، در نتیجه چنانچه عمل جراحی در سنین پایین تر انجام شود، گوش فرد راحت تر تغییر شکل می یابد و کودک می تواند از اثرات فیزیولوژیکی این روش به طور قابل توجهی بهره مند شود.

عمل اتوپلاستی چه مدت طول می کشد؟

معمولا عمل جراحی اتوپلاستی حدود 1 تا 2 ساعت طول می کشد.

آیا پس از عمل اتوپلاستی اسکار (جای زخم) بر جای خواهد ماند؟

پس از بهبودی، یک جای زخم باریکی پشت گوش بر جای خواهد ماند. به دلیل این که این اسکار پشت گوش در تاشدگی طبیعی آن واقع شده است، به ندرت قابل مشاهده خواهد بود.

 آیا می توان لاله ی گوش را کوچکتر کرد؟

طی چند سال اخیر، درخواست برای کوچک کردن لاله ی گوش به طور فزاینده ای بین عموم  افراد رواج یافته است. اندازه ی لاله ی گوش را می توان در مطب پزشک به راحتی و توسط بی حسی موضعی تغییر داد.

آیا عمل اتوپلاستی می تواند بر شنوایی فرد تاثیر بگذارد؟

اتوپلاستی در هیچ صورت شنوایی فرد را تغییر نخواهد داد. مکانیسم شنوایی انسان در گوش میانی و داخلی انجام می گیرد.

آیا عمل اتوپلاستی با درد همراه است؟

احساس درد و ناراحتی بخشی از روند بهبودی پس از عمل اتوپلاستی خواهد بود، هرچند درد آن بسیار کم است. در صورت لزوم می توان از داروهای مسکن غیر تجویزی استفاده کرد.

چه مدت پس از عمل اتوپلاستی نتایج آن را مشاهده خواهم کرد؟

بلافاصله پس از عمل جراحی می توانید بهبودی در شکل و وضعیت گوش خود را مشاهده کنید، با این حال 4 تا 6 هفته طول می کشد تا بهبودی کامل صورت گیرد و شما بتوانید نتایج نهایی عمل را ببینید.

آیا نتایج عمل اتوپلاستی دائمی است؟

بله. با تقبل هزینه عمل زیبایی گوش شما میتوانید از نتایج عمل اتوپلاستی که دائمی می باشد، بهره ببرید . به دلیل این که پس از اتوپلاستی احتمال عود کمی وجود دارد، معمولا با پیش بینی احتمال عود، گوش را کمی بیشتر تغییر می دهند. افرادی که از دستورات مراقبتی پس از عمل به خوبی پیروی می کنند و لباس محافظ شب پس از عمل جراحی را می پوشند، می توانند احتمال عود را به حداقل برسانند. در موارد نادر بزرگسالان ممکن است بخواهند در عمل جراحی دیگری گوششان بیشتر مورد ترمیم قرار گیرد.

اتوپلاستی ترمیمی و جراحی گوش بیرون زده

عمل جراحی ترمیمی گوش برای بالغین تحت بی حسی موضعی به همراه داروی آرام بخش و برای کودکان تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد.
برای شروع عمل اتوپلاستی، جراح یک برش در پشت گوش ایجاد می کند تا به غضروف گوش دسترسی داشته باشد. سپس غضروف تغییر شکل داده می شود و پوست اضافه برداشته می شود. در نهایت، در صورت لزوم گوش به سمت سر نزدیک تر می شود و برش توسط بخیه های جذبی بسته می شود. معمولا عمل جراحی زیبایی گوش بسته به وسعت عمل، بین 1 تا 2 ساعت طول می کشد.
اگر فرد دارای گوش های برجسته و بیرون زده باشد، از روش اتوپلاستی برای گوش های بیرون زده استفاده می شود تا گوش ها به سر نزدیک تر شوند. این روش شامل تکنیک های برداشتن پوست از پشت گوش و برش غضروف می باشد. این تکنیک ها به جراح کمک می کند تا بتواند شکلی ایده آل از گوش را ایجاد کند.
تکنیک های مختلفی برای عمل جراحی گوش برجسته وجود دارد. روشی که جراح انتخاب می کند، به این که گوش فرد به چه میزان اصلاح نیاز دارد، بستگی دارد. روش های مختلف در عمل جراحی تغییر شکل گوش و جراحی گوش برجسته را می توان در دو گروه اصلی طبقه بندی کرد: تغییر شکل غضروف و برش غضروف

تکنیک های برش غضروف شامل ایجاد برش هایی در غضروف می شود تا در بافت تغییر شکل ایجاد کنیم و یا باعث افزودن و یا جداکردن بافت شویم. وقتی از این روش استفاده می شود، جای زخم بزرگی به جا خواهد ماند، اما این جای زخم به زحمت قابل مشاهده خواهد بود. تکنیک های تغییر شکل غضروف شامل استفاده از بخیه ها می شود تا در شکل و موقعیت گوش تغییر ایجاد شود.  اتوپلاستی تغییر شکل غضروف یک عمل جراحی غیر تهاجمی است و اغلب باعث ایجاد انحنای طبیعی در گوش می شود.
عمل جراحی ترمیمی گوش فرمی از اتوپلاستی است که برای اصلاح بدشکلی ها و یا جراحات گوش به کار می رود. از این روش به طور معمول برای ترمیم میکروتیا، نقص مادرزادی گوش که تقریبا در هر 10000 تولد، سه نوزاد به آن مبتلا می شوند، به کار می رود. جراحاتی که به انجام عمل ترمیمی گوش نیاز دارند، شامل سوختگی،  پارگی و سوراخ شدگی گوش هستند.
در جراحی ترمیمی گوش، از ترکیب چندین تکنیک جراحی استفاده می شود تا یک گوش با ظاهری طبیعی ایجاد شود. در برخی موارد، از دنده ها غضروف برداشته می شود تا به غضروف گوش پیوند بزنند تا بزرگتر شده و شکل طبیعی به خود بگیرد.  چنانچه پیوند پوست ضروری باشد، بافت مورد نیاز از ناحیه ی بالایی باسن برداشته می شود و در محل مورد نظر پیوند زده می شود.

عمل جراحی کوچک کردن گوش

برخی افراد از اندازه و شکل گوش خود، ناراضی هستند. نوعی از اتوپلاستی که با عنوان عمل جراحی کوچک کردن گوش شناخته می شود، برای تغییر سایز گوش های بزرگ به کار می رود تا ظاهری طبیعی به آن ها ببخشد. عمل جراحی کوچک کردن گوش که می تواند شامل کوچک کردن لاله ی گوش باشد، به صورت سرپایی انجام می گیرد و می توان از آن برای کودکان و افراد بالغ استفاده کرد. طی عمل جراحی، پزشک غضروف و پوست اضافی را برمی دارد و با تغییر شکل گوش، سایز آن را کوچک تر و طبیعی تر می کند. با استفاده از عمل کوچک کردن گوش که اغلب با عمل جراحی گوش برجسته همراه است، می توان در صورت و گوش ها تقارن و تناسب ایجاد کرد.

جراحی زیبایی لاله گوش

عمل جراحی لاله ی گوش روشی است که در آن جراح لاله ی گوش که دچار کشیدگی و یا پارگی شده است را ترمیم می کند. در برخی موارد ممکن است لاله ی گوش حین سوراخ کردن آن تصادفا پاره شود. در موارد دیگر، ممکن است لاله ی گوش عمدا در اثر ایجاد تغییرات، دچار کشیدگی شده باشد. در هر کدام از این موارد، جراح می تواند پارگی ایجاد شده را بخیه بزند تا فرد بتواند دوباره از گوشواره استفاده کند.

روش انجام عمل جراحی گوش

اتوپلاستی یا عمل جراحی زیبایی گوش، به منظور تغییر شکل یک یا هر دو گوش به کار می رود. افرادی که از سایز، شکل و یا محل گوش خود ناراضی هستند، می توانند با این عمل جراحی سرپایی، ظاهر خود را بهبود بخشند. اتوپلاستی همچنین کوچک کردن لاله ی گوش و جراحی گوش گل کلمی (گوش کشتی گیران) را نیز شامل می شود تا پوست و غضروف اضافه برداشته شود. به دلیل این که زیبایی گوش یکی از ویژگی های برجسته ی صورت است، بسیاری از افراد پس از انجام این عمل با داشتن ظاهری متناسب تر، اعتماد به نفس بیشتری پیدا خواهند کرد.

بهبودی پس از عمل جراحی

به طور معمول، بخیه ها پس از حدود یک هفته کشیده شده و یا جذب می شوند.
به مدت یک ماه یا بیشتر باید از انجام هر گونه فعالیتی که در آن ممکن است گوش خم شود، خودداری کرد. اغلب افراد بالغ می توانند پس از گذشت 5 روز از عمل جراحی به سر کار برگردند. کودکان می توانند پس از گذشت 7 روز یا بیشتر، در صورتی که در فعالیت های ورزشی شرکت نکنند، به مدرسه بازگردند. می توانید از معلم کودکتان بخواهید که به مدت چند هفته مراقب کودکتان باشد.

عوارض و خطرات

مانند همه ی انواع عمل های جراحی، این عمل نیز ممکن است خطراتی به دنبال داشته باشد. خطرات مخصوص عمل جراحی اتوپلاستی شامل پاره شدن بخیه ها و در نتیجه بازگشت گوش به حالت قبلی، خونریزی و ایجاد جای زخم غیرطبیعی می باشد. چنانچه یکی از این موارد اتفاق بیفتد، ممکن است به عمل جراحی دیگری نیاز باشد. نهایت تلاش ما بر این است که احتمال وقوع این اتفاقات را به حداقل برسانیم. مهمتر از همه این که دکتر سهرابی و تیم همکارانش، می توانند از پروتکل های مختلفی برای جلوگیری از وقوع این عوارض استفاده کنند.

اتوپلاستی یا جراحی زیبایی گوش ، روشی است که در آن سایز و حالت گوش ها تغییر می یابد. نتایج عمل جراحی تغییر شکل گوش تا حد زیادی به تغییرات مورد نظر وابسته است؛ به هر حال این روش ها به طور کل موجب افزایش اعتماد به نفس و رفع مشکل گوش بزرگ ، مخصوصا در کودکان و نوجوانان می شود. اگر گوش ها برجسته و بیرون زده باشند،  با بخیه زدن غضروف می توان لاله ی گوش را صاف و به سر نزدیک تر کرد. اگر یکی از گوش ها نسبت به دیگری بالاتر قرار گرفته باشد، توسط عمل زیبایی گوش می توان آن ها را نسبت به هم متقارن کرد. گوش هایی که بیش از حد بزرگ هستند را نیز می توان توسط جراحی پلاستیک گوش به تنهایی و یا به همراه سایر عمل های جراحی مربوط به گوش به اندازه ی متناسب درآورد. درمان درد گوش ناشی از جراحی زیبایی گوش معمولا با قرص های مسکن کنترل می شود.

افراد مناسب برای جراحی زیبایی گوش

عمل جراحی زیبایی گوش یک روش کاملا منحصربفرد است و از طریق مشاوره با جراح زیبایی خود می توانید بهترین نتایج را کسب کنید. جراح زیبایی گوش قادر است بهترین روش جراحی مناسب برای شما و یا فرزندتان را پیشنهاد دهد.
عمل جراحی زیبایی گوش برای کودکانی مناسب است که:
•    از سلامت کامل برخوردار باشند و مبتلا به عفونت های مزمن درمان نشده ی گوش نباشند و درمان عفونت گوش برای ایشان انجام شده باشد .
•    به طور معمول 5 سال یا بیشتر سن داشته باشند، زمانی که غضروف گوش کودک برای اصلاح، به اندازه ی کافی مقاوم شده باشد.
•    بتواند به خوبی همکاری کرده و از دستورات پزشک پیروی کند.
•     بتواند در مورد احساساتش صحبت کند.
عمل جراحی زیبایی گوش برای نوجوانان و افراد بالغی مناسب است که:
•    از سلامت کامل برخوردار باشند و مبتلا به بیماری های خاص که در بهبودی اختلال ایجاد می کنند، نباشد.
•    سیگاری نباشد.
•    افرادی که دارای دید مثبت هستند و دارای اهداف خاصی برای عمل جراحی گوش هستند.
روش مرسوم عمل گوش شامل بخیه زدن غضروف گوش های برجسته و بیرون زده و درنتیجه جمع شدن آن به سمت سر فرد می باشد. این کار باعث می شود که فرد احساس داشتن ظاهری زیباتر و طبیعی تر را تجربه کند.

ایمپلنت های دندانی از جنس فلزات مختلف و حتی سرامیک ها هستند ولی اغلب ایمپلنت های دندانی از جنس تیتانیوم هستند. ایمپلنت های دندانی از دو جزءاصلی تشکیل شده اند: فیکسچر و اباتمنت.فیکسچر ایمپلمت داخل استخوان قرار دارد و قسمت اباتمنت ایمپلنت روی آن قرار می گیرد و نهایتا روکش چینی با فرم دندان روی آن قرار داده می شود.

اخیرا ایمپلنتهای تمام سرامیکی (زیرکونیا یا اکسید زیرکونیوم) نیز وارد بازار شده و محبوبیت یافته اند. ایمپلنتهای زیرکونیا به رنگ سفید بوده و همرنگ دندان هستند و تمام مزایای ایمپلنتهای تیتانیومی را نیز در خود دارند.

ایمپلنت سرامیکی از اکسید زیرکونیوم ساخته میشود. مطالعات نشان داده اند که ایمپلنتهای تیتانیومی و زیرکونیا هر دو از نظر برقراری تماس با استخوان و یکپارچگی استخوان بسیار مشابه هستند

در واقع مقدار استخوانی که در تماس با ایمپلنت قرار میگیرد تعیین کننده ثبات و طول عمر ایمپلنت در دهان بیمار است. زیرکونیا از نظر زیستی با بدن سازگاری داشته و از نظر مقاومت نیز عمر خوبی دارد.