عملکرد شیمیایی و مکانیکی مزوتراپی

مزوتراپی موی سر از فرایندی با عملکرد دوگانه بهره می‌گیرد که در آن ناحیه مورد درمان هم به شکل شیمیایی و هم به شکل مکانیکی تحریک می‌شود.

عملکرد مکانیکی: سوزن‌های مورد استفاده برای تزریق محلول، سوراخ‌های ریزی در بافت مورد نظر ایجاد می‌کنند، که این محرک یک فرایند التیامی است که در آن کلاژن و الاستین تولید می‌شود. این مواد دو عنصر اساسی تشکیل دهنده بافت‌ بوده و برای تولید پوست و موی سالم ضروری هستند. از آنجا که سوراخ‌های ایجاد شده خیلی ریز هستند، آسیب قابل توجهی به کلاژن موجود وارد نمی‌شود و بنابراین تشکیل کلاژن جدید تنها سطح کلاژن موجود را افزایش می‌دهد. از این روش همچنین برای تحریک رشد موی سر بعد از حذف DHT نیز استفاده می‌شود.

عملکرد مکانیکی: ترکیبات فعال تزریق شده از طریق ریز تزریق‌ها منجر به واکنشی در مزودرم می‌شوند که به فرایند درمان عارضه موجود کمک می‌کند. در اینجا، کیفیت محصول مورد استفاده اهمیت بسیار زیادی دارد.

---

تاریخچه مزوتراپی

دکتر میشل پیستور (٢۰۰٣-١٩٢۴) بنیان‌گذار روش مزوتراپی اولین بار در مواجهه با بیماری در دهکده بری ات او در سال ١٩۵٢ به این روش دست پیدا کرد. او با بیماری مواجه شده بود که به حملات آسم مبتلا بود. او درمان بیمار را با تجویز پروکین آغاز کرد.

درمان پروکین ابتدایی تاثیر اندکی روی بیماری تنفسی داشت اما در ویزیت بعدی بیمار به دکتر گفت که بعد از سال‌ها که کر بوده برای اولین برا گوشش صداهای اندکی را می‌شنود و این اتفاق بعد از مصرف پروکین رخ داده است. دکتر پیستور تصمیم گرفت پروکین را مستقیما به گوش بیمار تزریق کند و این کار تاثیر بیشتر بر شنوایی او گذاشت.

در ادامه دکتر پیستور این روش را به شکل موفقیت‌آمیزی در درمان دیگر بیماران هم به کار گرفت یعنی با درمان بیماری درست در محلی که در بدن شکل گرفته است. فعالیت‌های دکتر پیستور منجر به شکل گیری انجمن فرانسوی مزوتراپی در سال ١٩۶۴ در فررانسه شد و مزوتراپی برای به عنوان روشی قانونی در کنوانسیون پزشکی آکادمی پزشکی فرانسه در سال ١٩٨٧ شناخته شد.

در تمام اروپا،‌ امریکای جنوبی، ایالات متحده امریکا و آسیا مزوتراپی با موفقیت توانسته انواع مختلف ریزش مو را درمان کند و در حال حاضر بیش از ۴۰۰۰۰ پزشک در سراسر دنیا از این روش استفاده می‌کنند. اگر این شیوه‌ی درمانی به دست شخص حرفه‌ای انجام شود کاملا ایمن است و تقریبا هیچ گونه درد و ناراحتی به همراه ندارد و به بی‌حسی موضعی یا بی‌حسی سطحی پوست هم نیازی ندارد.

 

---

سوالات رایج درباره بوتاکس

1. آیا تزریق بوتاکس محدودیت سنی دارد؟
نه با این حال تزریق آن در سنین پایین معمول نیست مگر اینکه فرد بعد از بلوغ چین‌های قابل‌توجهی پیدا کند.

 

2. آیا چین‌های عمیق را هم می‌توان با کمک بوتاکس برطرف کرد؟
این چین‌ها ممکن است فقط با تزریق بوتاکس رفع نشوند. در این موارد باید مدتی بعد از تزریق، فرد مجدد نزد پزشک برود تا در صورت لزوم از راهکارهای درمانی دیگر استفاده کند.

 

3. آیا ممکن است بوتاکس حین تزریق وارد رگ و جریان خون شده و عوارض سیستمیک ایجاد کند؟

بله. به‌همین دلیل پزشک باید مراقب باشد که بوتاکس فقط داخل عضله تزریق شود. البته اگر هم این ماده وارد جریان خون شود ممکن است علائم ظاهری شدیدی ایجاد نکند زیرا مقدار آن خیلی کم است. با این حال اگر از طریق خون به مناطق حساس بدن منتقل شود، مشکل‌زا خواهد بود.

4. آیا استفاده طولانی‌مدت از بوتاکس باعث کاهش اثر آن یا فلج دائمی عضله می‌شود؟
عضله هیچ‌وقت به‌صورت دائم براثر بوتاکس فلج نمی‌شود. فقط ممکن است بعد از چندین بار تزریق، نسبت به بوتاکس مقاوم‌تر شود. در این صورت بوتاکس اثرگذاری کمتر و کوتاه‌تری خواهد داشت.

5. آیا ماساژ و دستکاری محل تزریق مجاز است؟
نه. این کار ممکن است باعث انتقال بوتاکس به عضلات مجاور شده و مشکل ایجاد کند.

6. چرا بعضی‌ها بعد از تزریق بوتاکس دچار کبودی و ورم می‌شوند؟
در اغلب موارد، کبودی و ورم اتفاق نمی‌افتد. فقط گاهی اوقات ممکن است به علت پاره شدن یک رگ کوچک حین تزریق مقداری کبودی ایجاد شود که آن هم بعد از 2 تا 3 روز از بین می‌رود.

7. آیا مخلوط کردن ژل و بوتاکس و تزریق آنها به‌صورت همزمان صحیح است؟
نه. این دو ماده دارای خاصیت و مواد متفاوت هستند و بهتر است جداگانه تزریق شوند.

8. عفونت به چه علت ایجاد شده و چگونه درمان می‌شود؟
هرگونه تزریق اگر از راه غیر استریلیزه انجام شود، می‌تواند عفونت ایجاد کند. ازجمله علائم این عارضه می‌توان به داغ شدن محل، آبسه و ترشح از آن اشاره کرد. درمان عفونت با آنتی‌بیوتیک انجام می‌شود. اگر هم آبسه ایجاد شده باشد باید تخلیه شود. توجه داشته باشید که اگر این وضعیت بدون درمان باقی بماند ممکن است جای زخم دائمی روی پوست ایجاد کند.

9. آیا تزریق بوتاکس در ناحیه زیر بغل برای رفع تعریق مشکلی در دفع مواد زاید بدن ایجاد می‌کند؟
نه. افرادی که دچار تعریق بیش از حد هستند معمولا از دو طریق عرق می‌کنند، بنابراین با تزریق بوتاکس تنها راه غیرعادی تعریق را محدود می‌کنند و راه دیگر باقی می‌ماند. از طرف دیگر، تاثیر بوتاکس موقتی است و تعریق برای همیشه قطع نمی‌شود.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبایی

چگونه آماده جراحی بینی (رینوپلاستی) شوید :

در ویزیت پزشک غالباً به موارد زیر توجه می شود :

1) تاریخچه طبی شما: مهمترین سوالی که پزشک شما می پرسد در مورد هدف شما از جراحی و محرک شما برای جراحی است. سوالاتی در مورد وضعیت سلامتی شما از جمله سابقه انسداد بینی، جراحی های قبلی و داروهای مورد استفاده پرسیده می شود. اگر شما یک اختلال خونریزی دهنده مثل هموفیلی داشته باشید کاندید مناسبی جهت جراحی نیستند.

2) معاینه فیزیکی: پوست، داخل و خارج بینی شما بررسی می شود. معاینه فیزیکی به تشخیص دفورمیتی ها، اقدامات لازم و تأثیراستراکچر بینی شما ]مثلاً ضخامت پوست، قدرت غضروف های تحتانی بینی[ برنتایج جراحی کمک میکند . معاینه فیزیکی برای تعیین تأثیر جراحی برتنفس ضروری است. گاهاً ممکن است جراح توصیه به انجام جراحی چانه هم بکند. یکسری آزمایشات خونی هم از شما درخواست می شود.

3) فوتوگرافی: یکسری فوتوگرافی بینی در زوایای مختلف انجام می شود. این فوتوگرافی ها برای مقایسه قبل و بعد از جراحی، ارزیابی های حین جراحی و بررسی طولانی مدت نتایج جزء استفاده می شود. با استفاده از فوتوها می توان جزئیات جراحی را با دقت بیشتری بررسی کرد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبایی

بعد از جراحی رینوپلاستی (جراحی بینی) باید بستر شما به نحوی قرار گیرد که بالا تنه از پایین تنه بالاتر باشد ولی گردن خم نشود تا خونریزی و تورم کاهش یابد.

✅گاز داخل بینی غالباً یک روز داخل بینی است. اگر به علت تورم زیاد نوک بینی دچار تغییر رنگ شود باید به سرعت جهت آزاد کردن چسبها اطلاع دهید. ترشح خونابه ای مختصر در چند روز اول بعد از جراحی طبیعی است. بعد ازعمل یک تکه گاز برای جذب این ترشحات در زیر بینی روی لب شما چسب زده می شود. این گاز به هیچ عنوان نباید با بینی شما تماس داشته باشد. برای کاهش تورم و خونریزی باید اقدامات زیر را انجام دهید:
✅72 ساعت اول بعد از عمل مرتباً از کمپرس سرد استفاده کنید.
✅72 ساعت اول کمترین فشار برشما وارد شود.
✅در 72 ساعت اول از استحمام خودداری کنید.
✅بعد از 72 ساعت استحمام باید شامل شستشوی بدن و موها بدون خیس شدن صورت باشد.
✅ در روزی که قرار است جهت برداشتن آتل و چسب به پزشک خود مراجعه کنید 3-2 ساعت قبل از مراجعه به پزشک، استحمام کرده صورت خود را با احتیاط، بدون اینکه به بینی فشاری وارد شود بشوئید.
✅ از فعالیت های شدید اجتناب کنید. این فعالیت ها شامل ورزش سنگین، شنا، استفاده از سونا، جابجا کردن اجسام سنگین و تحریک جنسی هستند. اجتناب از این فعالیت هابه مدت 8-6 هفته توصیه می شود.

✅ برای جلوگیری از یبوست، رژیم غذایی پرفیبر مثل میوه و سبزیجات نرم و پخته شده مصرف کنید. یبوست موجب ایجاد فشار، افزایش ورم و خونریزی می شود.
✅ از حرکات شدید صورت مثل خندیدن و مصرف غذاهای سفت خودداری کنید.
✅به آرامی مسواک بزنید واز حرکت شدید لب اجتناب کنید.
✅لباس هایی بپوشید که جلوباز باشد و نیاز به کشیدن از روی سر نباشد.
✅ از استفاده از هر گونه عینک به مدت 6-4 ماه خودداری کنید.
✅از کرم ضدآفتاب 50-40 SPF استفاده کنید تا از تغییر رنگ پوستی جلوگیری شود.
✅تغییر رنگ مختصر و خونمردگی زیر پلک ها و زیر چشم و تورم این مناطق به مدت 3-2 هفته بعد از عمل وجود دارد. تورم بینی به مدت حداقل 1 سال ادامه دارد و در این مدت برطرف شدن ورم نواحی مختلف به صورت یکسان ورم نمی دهد لذا ممکن است به علت تفاوت تورم پوستی نقاط مختلف احساس برجستگی یا فرورفتگی کنید که با از بین رفتن ورم این حالات برطرف می شود.
✅برای کاهش سریعتر ادم باید مصرف نمک را محدود کنید. برای کاهش یکنواختتر ادم باید به مدت دو ماه از خوابیدن به پهلوها خودداری کنید.
✅حدود 3-2 ماه اول به علت تورم مخاط ، تنفس از بینی مشکل است که به تدریج اصلاح می شود.
✅در این مدت احتمال اختلال بویایی وجود دارد.
✅احتمال اختلال حس پوست بینی به خصوص نوک بینی وجود دارد که به تدریج برطرف می شود.
✅حداقل تا یک سال بعد از جراحی باید از هرگونه جراحی مجدد خودداری کنید.

 

فرایند جراحی بلفاروپلاستی

جراحی بلفاروپلاستی ( عمل پلک چشم )  معمولاً به‌صورت سرپایی انجام می‌شود. جراح یک داروی بی‌حسی در پلک شما تزریق خواهد کرد، همچنین به‌منظور رفاه حال شما، ممکن است یک آرام‌بخش وریدی نیز برایتان تزریق گردد. این تزریق می‌تواند باعث سست شدن شما شود.

جراحی پلک فوقانی

برای جراحی پلک فوقانی، برای درمان افتادگی پلک چشم پوست و چربی اضافی از طریق یک برش مخفی در چین‌های طبیعی پلک بالایی، برداشته می‌شود. اگر پلک دچار افتادگی شده باشد، ممکن است عضلاتی که پلک فوقانی را بالا می‌برند، کوتاه‌تر شوند. سپس برش ایجادشده توسط بخیه‌های ظریفی بسته خواهد شد.

جراحی پلک تحتانی

چربی‌های اضافی از طریق برش مخفی که در سطح داخلی پلک پایین ایجاد می‌شود، برداشته‌شده یا موقعیتشان تغییر می‌کند. در صورت تمایل بیمار برای صاف شدن و جمع شدن بهینه پوست پلک تحتانی، می‌توان هم‌زمان از لیزر یا لایه‌بردارهای شیمیایی نیز استفاده نمود. اگر نیاز باشد پوست اضافی پلک پایین برداشته شود، درست در زیر خط مژه‌ها، برشی ایجاد می‌گردد. از طریق این برش، چربی و یا پوست اضافی برداشته‌شده و یا موقعیتشان تغییر داده می‌شود. سپس این برش توسط بخیه‌های ظریف بسته می‌شود.

جراحی هم‌زمان پلک فوقانی و تحتانی

می‌توان جراحی پلک فوقانی و تحتانی را هم‌زمان انجام داد. همچنین این روش جراحی می‌تواند با جراحی‌های دیگر، ازجمله: لیفت (کشیدن) ابرو و یا پیشانی، لیفت نیمه میانی صورت، لیفت صورت، لیفت گردن، یا بازسازی پوست از طریق لیزر، تلفیق شود.

بلفاروپلاستی چه‌کاری انجام می‌دهد؟

برخی از افراد به دلیل افتادگی پلک و پف کردن زیر چشم خود، مبادرت به انجام عمل جراحی پلک‌ (بلفاروپلاستی) می‌کنند. از این طریق پوست اضافی ایجادشده حذف و پلک جمع می‌شود، درنتیجه ظاهر فرد بهبود یافته و نمایی جوان به خود می‌گیرد.

در واقع جراحی پلک چشم یا بلفاروپلاستی، افتادگی پوست در اطراف چشم را برطرف می‌کند و موجب بزرگ کردن چشم ها می شود، درنتیجه ظاهر افراد جوان خواهد شد. ازآنجاکه از طریق این روش درمانی، افتادگی پلک و پوست اطراف چشم بهبود می‌یابد، با افزایش میدان دید بیمار، بینایی او نیز بهبود می‌یابد. ممکن است در این روش جراحی برای درمان پف چشم، بخشی از پوست، عضله و چربی‌های اضافی در پلک فوقانی و یا تحتانی برداشته شود. در برخی موارد، برداشت پوست کفایت می‌کند و نیازی به برداشت عضله‌ها نخواهد بود. در این روش ممکن است هردو پلک فوقانی و  پیک تحتانی نیاز به جراحی پف زیر چشم داشته باشند.

جراحی زیبایی پلک فوقانی (گاهی اوقات “لیفت چشم” نامیده می‌شود) نباید با جراحی پتوزیس پلک فوقانی اشتباه گرفته شود. در جراحی پتوزیس موقعیت حاشیه پلک فوقانی بالا برده می‌شود، معمولاً این کار از طریق کوچک کردن عضلات و تاندون‌های بالابرنده پلک، صورت می‌پذیرد. گاهی اوقات سنگینی پوست پلک فوقانی باعث افتادگی پلک فوقانی می‌شود، در برخی از موارد به کمک جراحی بلفاروپلاستی می‌توان به‌صورت جزئی حاشیه پلک فوقانی را کمی بالا برد.

متأسفانه ممکن است، پلک بالا و گاهی اوقات پلک پایین، به‌عنوان بخشی از روند پیری، دچار افتادگی یا پف زیر چشم شوند. به‌عنوان بخشی از همان روند، ابروها نیز ممکن است دچار افتادگی شوند.

مراحل

مرحله ۱- بیهوشی

برای راحتیتان در طول جراحی به شما داروهای بی‌حسی یا بیهوشی تزریق می‌شود. گزینه‌هایی که در اینجا وجود دارند عبارتند از بی‌حسی موضعی، آرام‌بخشی داخل وریدی یا بیهوشی عمومی. پزشک بهترین گزینه را به شما توصیه خواهد کرد.

مرحله ۲- برش

برای اصلاح برجستگی گوش‌ها از یک سری تکنیک‌های جراحی جهت ایجاد یا افزایش چین داخل گوش و کاهش اندازه غضروف کونکای گوش (بزرگترین و عمیق‌ترین گودی داخل گوش بیرونی) استفاده می‌شود.

عموماً برش‌های مورد استفاده برای جراحی زیبایی گوش (اتوپلاستی) روی سطح پشت گوش زده می‌شوند. وقتی نیاز به ایجاد برش‌ها در جلوی گوش می‌شود، پزشک برای مخفی نگه‌داشتن برش‌ها، آن‌ها را در داخل چین گوش ایجاد می‌کند. برای آنکه شکل جدید غضروف حفظ شود، از بخیه‌های داخلی قابل جذب استفاده می‌شود.

مرحله ۳- بستن برش‌ها

برش‌ها با بخیه‌های بیرونی بسته می‌شوند. هر جراح از تکنیک خاص خود برای زدن بخیه استفاده می‌کند، اما در کل دقت می‌شود که به ساختارهای دیگر آسیب نرسیده و جای بخیه‌ها ظاهری غیرطبیعی به پشت گوش ندهند.

مرحله۴- مشاهده نتیجه

نتیجه جراحی زیبایی گوش در موارد برجستگی گوش‌ها تقریباً فوری بوده و زمانی که بانداژی که شکل اصلاح شده گوش را در مراحل اولیه بهبود نگه می‌دارد برداشته شود، قابل مشاهده خواهد بود.

از آنجا که گوش به طور دائمی در موقعیتی نزدیکتر به سر قرار می‌گیرد، اسکارهای جراحی یا پشت گوش قرار گرفته و دیده نمی‌شوند و یا در قوس‌های طبیعی داخل گوش مخفی می‌شوند.

بهبودی از جراحی گوش

قدری ناراحتی که درست بعد از جراحی احساس می‌شود طبیعی بوده و می‌توان آن را با داروهای مسکن کنترل کرد. ممکن است زیر بانداژ احساس خارش داشته باشد. باید مراقب بود که بانداژها درست سر جایش باقی مانده و به هیچ دلیلی برداشته نشوند. رعایت نکردن این موضوع می‌تواند باعث به هم خوردن شکل جدید گوش و نیاز به جراحی مجدد شود.

پزشکی و جراحی، علوم دقیقی نیستند و هرچند که انتظار می‌رود نتایج خوبی به دست بیاید اما، هیچ تضمینی در این زمینه وجود ندارد. گاهی اوقات، رسیدن به نتیجه مطلوب با یک جراحی امکان‌پذیر نبوده و به انجام جراحی دیگری نیاز خواهد بود.

شکل- پیوند استخوان از بخش عقبی استخوان فک به محل ایمپلنت

در شرایط معمول، بیمار یک دندان را از دست داده است و میخواهد آن را با ایمپلنت و تاج مصنوعی جایگزین کند. اگر چه دندان ممکن است سالها قبل افتاده باشد و استخوان در این مدت تحلیل رفته و استخوان کافی برای پشتیبانی از ایمپلنت وجود نداشته باشد.

در این موارد از چانه بیمار استخوان برداشته میشود و برای بازسازی استخوان از دست رفته استفاده میگردد تا بتوان بعدا ایمپلنت جایگذاری کرد. این نوع عمل در مطب جراح تحت آرام بخش درون رگی قابل انجام است. پیش از عمل باید سی تی اسکن انجام دهید تا تصویر سه بعدی از استخوانتان در اختیار جراح قرار بگیرد.

بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه عمل (در محلی که قرار است بازسازی استخوان صورت بگیرد و پیوند دریافت شود و نیز ناحیه ای که استخوان از آن برداشته میشود) استفاده میشود. برشی در لثه در محلی که در آینده ایمپلنت قرار میگیرد، ایجاد میشود تا مشخص شود چه مقدار و چه نوع استخوانی لازم است.

در صورتی که استخوان از چانه برداشته میشود، جراح برشی در لثه زیر دندانهای جلویی فک پایین ایجاد میکند تا به استخوان چانه دسترسی داشته باشد. یک قطعه استخوان از چانه برداشته میشود که حاوی مغز استخوان نیز می باشد.

بسیاری از جراحان این محل را که استخوان از آن برداشته میشود، با نوع دیگری از مواد پیوندی استخوان پر میکنند. ممکن است این ناحیه با لایه نازکی از بافت پوشانده شود تا بافت لثه نتواند این فضا را پر کند. سپس برش ناحیه عمل با بخیه بسته میشود.قطعه استخوانی که از چانه برداشته شده است، با پیچهای کوچک تیتانیومی در جای خود مهار میشود.

ترکیبی از مواد پیوند استخوان و مغز استخوان خود بیمار اطراف حاشیه قطعه استخوان پیوند شده قرار میگیرد. در آخر جراح ممکن است غشایی روی ناحیه پیوند بکشد و محل بریدگی را با بخیه ببندد.

پس از این که عمل بازسازی استخوان انجام شد، به بیمار آنتی بیوتیک و داروهای ضد درد و دهان شویه ضد باکتری داده میشود. از بیمار خواسته میشود از مصرف برخی غذاها اجتناب کند. همچنین تا زمانی که دهان کاملا بهبود بیابد باید از وارد آوردن فشار بر آن پرهیز شود. اگر بیمار دندان مصنوعی استفاده میکند، ممکن است یک یا چند ماه نتواند آن را استفاده کند تا ناحیه کاملا بهبود یابد.

در صورتی که بیمار دندان طبیعی در نزدیکی محل پیوند استخوان داشته باشد، جراح یک دندان مصنوعی یا بریج متحرک موقتی به بیمار میدهد تا به این ترتیب از آن ناحیه محافظت کند. ظرف چهار تا شش ماه استخوان جوش میخورد. سپس پیش از جایگذاری ایمپلنت پیچهای تیتانیومی که برای متصل کردن استخوان به محل پیوند استفاده شده بودند، برداشته میشوند.

افراد مناسب برای عمل گوش

کودکانی مناسب عمل گوش، کودکانی هستند که:

• سالم و بدون هرگونه بیماری خطرناک یا عفونت‌ گوش باشند
• ۵ سال سن داشته باشند، یا غضروف گوش آن‌ها به حدی که مناسب اصلاح است پایدار شده باشد
• روحیه همکاری داشته و از دستورالعمل‌ها پیروی کنند
• بتوانند حس خود را بیان کرده و در زمان بحث در مورد جراحی، ابراز مخالفت نکنند

نوجوانان و بزرگسالان مناسب جراحی گوش کسانی هستند که:

• سالم بوده و بیماری خطرناک یا عارضه‌ای که روند بهبودی را مختل کند نداشته باشند.
• سیگاری نباشد.
• دید مثبت و هدف مشخصی از جراحی گوش داشته باشند.

جراحی گوش مسئله‌ای کاملاً شخصی بوده و شما باید این کار به خاطر خودتان انجام دهید نه برای راضی کردن دیگران یا تطابق با تصاویر ایده‌آل القا شده به جامعه.