اصلاح اپن بایت

برای اصلاح ناهنجاری مربوط به فک این جراحی می باشد . در ابتدا با برشی در روی فک ، قسمتی از استخوان فوقانی آن را که در روی دندان قرار گرفته خارج می شود. سپس به وسیله پیچ و صفحه هایی در محل خود فیکس می شود. اصلاح اپن بایت خود دارای انواعی به شرح ذیل می باشد :

اصلاح جلو آمدگی فک

در صورتی که فک پایین جلو آمده باشد ، استخوانی که در قسمت عقب فک قرار گرفته از ناحیه جلویی منفک شده و اصلاح می شود که به آن جراحی فک پایین گفته می شود. در این جراحی قسمتی از فک که دندان در روی آن قرار گرفته به عقب برده می شود . با این روش محل فک تغییر کرده و کاملا با فک بالا هم تراز می شود.

اصلاح عقب رفتگی فک

دراین روش استخوان فک پایین شکسته شده و در به عقب برده می شود .

 استئوتومی فک

در این عمل ابتدا برشی بر روی لثه فوقانی دندان ها واقع در فک بالا از داخل زده می شود. برای شکستن فک و تغییر محل آن ، فک بالا با وسیله ای اره مانند بریده می شود. این فک به محلی که قبلا پزشک با بررسی آن را اندازه گیری کرده انتقال پیدا می کند. ( این کار از طریق مدل های طراحی که محل دندان ها و فک را به طور فرضی مشخص می کند ، پیش از جراحی انجام می شود.)

برای مشخص کردن محل دقیق فک قطعه پلاستیکی کوچکی به دندان ها متصل می شود. برای اتصال به محل جدید از صفحه و پیچ های از جنس تیتانیوم ( ضد حساسیت و سازگار با بدن ) استفاده می شود. بدین ترتیت با این جراحی بخشی از فک پایین و بخشی از چانه به جلو حرکت داده می شوند. سپس برشی که در لثه ایجاد شد با بخیه های قابل جذب ترمیم می شود.

جراحی فک برای اصلاح نامرتبی فک و دندان ها می باشد . فرد به دلایلی به شرح ذیل دارای نامرتبی دندان و فک می باشد :

1. به دلایل مادرزادی ريال ژنتیکی، تکاملی ( در حین رشد دچار نامرتبی فک می شود) .
2.  آسیب به مفاصل فک در اثر ضربه
3.  تومورهایی که به طور غیرطبیعی در فک رشد می کنند.

علائم ناهنجاری فک و دندان

1. رشد غیرعادی (کمتر یا بیشتر از حد طبیعی ) در هر دو فک پایین و بالا
2.  قرینه نبودن دو طرف صورت
3.  قرار نگرفتن درست دندان ها روی هم
4.  عدم توانایی در صحیح جویدن غذا
5.  مسدود شدن مجاری تنفسی
6.  اختلال در صحبت کردن به دلیل ناهنجاری های فک و دهان
7.  احساس درد در عضلات و مفاصل فک

نحوه آمادگی برای انجام جراحی های فک و صورت چگونه است؟

روند درمانی با ملاقات اولیه بیمار و جراح آغاز می گردد. این جلسه به تشکیل پرونده، گفتگو و بررسی مشکلات بیمار و راه های درمانی مختلف اختصاص دارد. بسته به نوع مشکل و سرپایی یا بیمارستانی بودن درمان، ممکن است به مدارک بیشتری (شامل تهیه فتوگرافی، رادیوگرافی، آزمایش خون، آزمایش قلب و غیره) نیاز باشد.

پس از تکمیل مدارک و بررسی آن ها، با تعیین وقت درمانی درمان های سرپایی در مطب یا کلینیک و درمان های بیمارستانی در اتاق عمل انجام می گردند. پس  از پایان  درمان و  قبل  از  ترخیص، توصیه های لازم  به  بیمار می شود و در صورت نیاز دارو تجویز می گردد. پس از ترخیص ممکن است لازم باشد که بیمار یک یا چند جلسه در زمان های تعیین شده برای ویزیت مجدد به جراح مراجعه نماید.

نحوه انجام جراحی های فک و صورت چگونه است؟

درمان ها به دو دسته سرپایی و بیمارستانی تقسیم می گردند. درمان های  سرپایی در مطب  یا کلینیک  تحت بی حسی موضعی (مانند خارج کردن دندان نهفته، قرار دادن ایمپلنت دندانی) و یا بدون  نیاز به  بی حسی (مانند تزریق بوتاکس، ژل) انجام می گردند.

درمان های بیمارستانی تحت آرام بخشی و یا بیهوشی عمومی در اتاق عمل انجام می گردند (مانند جراحی زیبایی بینی، جراحی های اصلاح ناقرینگی فکین). بسته به صلاحدید جراح و ترجیح بیمار ممکن است امکان انجام بعضی از درمان ها (مانند جراحی حذف پوست اضافه پلک ها، تزریق چربی) به هر دو روش سرپایی و یا بیمارستانی وجود داشته باشد.

در صورتی  که جراحی در بیمارستان انجام گردد، بر اساس نوع جراحی، حال عمومی بیمار و نیز صلاحدید جراح ممکن است بیمار چند ساعت پس از پایان جراحی از بیمارستان ترخیص گردد و یا یک یا چند شب در بیمارستان بستری باشد.

دستورالعمل‌های مربوط به چسب زدن بینی

استفاده از چسب بینی بعد از عمل جراحی، تورم بینی را سریع‌تر کاهش داده و سرعت درمان را افزایش می‌دهد. همچنین باعث می‌شود انتظارات ما از نتیجه عمل بهتر برآورده گردد. فشاری که از طریق چسب زدن بر بینی وارد می‌شود، به نحوی باعث آتل‌بندی ساختارهای تازه شکل‌گرفته خواهد شد، این امر باعث می‌شود فرایند درمان با کنترل بیشتری صورت بپذیرد. همچنین فشار ایجادشده توسط چسب، تورم و ادم بینی را سرکوب خواهد کرد.

برخی از بیماران به‌راحتی می‌توانند برای مدت طولانی چسب زدن بینی خود را تحمل کنند، اما برای برخی از افراد، این کار با مشکلاتی همراه است. بینی و آناتومی شما این موضوع را مشخص می‌نماید. اگر علائمی همچون تحریک پوست بینی، قرمزی و برآمدگی در زیر چسب بینی ظاهر شود، نشان‌دهنده آن است که شما به‌راحتی نمی‌توانید چسب بینی را تحمل کنید. اگر این علائم در شما ظاهر شدند، فرایند چسب زدن را متوقف کنید. یا برای مدتی دست نگه‌داشته تا قرمزی و تحریک پوست شما برطرف گردد و سپس چسب زدن را شروع نمایید.

اگر شما نحوه صحیح چسب زدن را یاد بگیرید، به‌راحتی می‌توانید از مزایای آن بهره‌مند شوید.

• اگر شما قصد ندارید در طول روز از چسب بینی استفاده کنید، اشکالی ندارد، به‌عبارت‌دیگر استفاده از چسب تنها در طول شب کفایت خواهد کرد.
• پس از ۶ هفته شما می‌توانید چسب زدن را متوقف کنید. اگر پس از متوقف کردن فرایند چسب زدن، دچار تورم شدید، اگر تمایل داشته باشید می‌توانید چسب زدن را برای مدتی دیگر ادامه دهید.

دستورالعمل:

• قبل از استفاده از چسب بر روی بینی خود، مطمئن شوید که به‌طور کامل پوست بینی و گونه خود را با پد الکلی پا کرده‌اید. این کار کمک می‌کند تا چربی، جرم‌های موجود بروی پوست و مواد آرایشی از روی پوست برطرف گردند، این مواد از چسبیدن چسب به‌طور کامل بر روی پوست جلوگیری به عمل خواهند آورد.
• بینی خود را به‌آرامی با پنبه و آب بشویید، سپس به‌آرامی آن را خشک‌کنید. ۵ الی ۱۰ دقیقه منتظر بمانید.
• سه قطعه‌ی ۳ الی ۵ سانتی را از نوارچسب جدا کنید (شما می‌توانید به‌راحتی از داروخانه‌ها این چسب را تهیه کنید).
• اولین قطعه نوارچسب را در عرض نوک بینی خود بچسبانید، درست در بالای نوک بینی (شکل ۱)، به‌آرامی بروی نوارچسب به سمت گونه‌ها فشار وارد کنید. دقت کنید به‌آرامی به سمت صورت فشار وارد کنید، از ایجاد فشار به سمت پایین خودداری کنید.
• قطعه دوم نوارچسب را در زیر نوک بینی بچسبانید، به‌آرامی به سمت بالا فشار وارد کنید تا ادامه نوارچسب کناره‌های بینی شما را پوشش دهد (شکل ۲). به‌آرامی لبه‌های نوارچسب را به حالت نیشگون گرفتن فشار دهید، تا فشار مضاعفی بر چسب وارد شده و از بینی شما به‌خوبی حمایت کند. اگر نوارچسب سوراخ‌های بینی شما را مسدود می‌کند، می‌توانید کناره‌های چسب را برش دهید.
• قطعه سوم را طوری بروی بینی بچسبانید که چسب اول را پوشش دهد (شکل ۳).

چند روز بعد از جراحی باید از چسب بینی استفاده کرد؟

پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که بیماران جراحی زیبایی بینی و جراحی رینوپلاستی ثانویه، چسب زدن خود را ۲ الی ۳ هفته پس از عمل جراحی شروع نمایند. بااین‌حال ممکن است در برخی موارد به آن‌ها توصیه شود اندکی دیرتر چسب زدن را شروع نمایند.

پس از شروع، برای به دست آوردن حداکثر نتیجه، بهتر است چند ماهی چسب زدن ادامه داشته باشد. به بیماران توصیه می‌شود هر شب، قبل از خوابیدن اقدام به چسب زدن نمایند. سپس آن‌ها می‌توانند در صبح، قبل از شروع فعالیت‌های روزمره خود، آن را حذف کنند. اگر شما قادر باشید چسب بینی خود را علاوه بر طول شب، در طول روز نیز حفظ نمایید، نتیجه بهتری خواهد داشت. اگر پزشک از شما بخواهد که خودتان شخصاً اقدام به چسب زدن و یا تعویض آن نکنید، حتماً به توصیه‌های او گوش فرا دهید.

چرا بینی چسب زده می‌شود؟

دلیل اصلی چسب زدن بعد از عمل بینی، جمع شدن (کوچک شدن) پوست بر روی استخوان و غضروف زیر آن است. این امر به‌ویژه در بیمارانی که پوستی نسبتاً ضخیم دارند، پس از جراحی زیبایی بینی و یا جراحی رینوپلاستی ثانویه بسیار مفید است. به‌ طورمعمول پس از عمل جراحی در این بیماران، مدتی طول می‌کشد تا پوست بینی جمع شده و موقعیت صحیح خود را پیدا کند.

همچنین در این افراد احتمال تشکیل و تجمع بافت اسکار مابین پوست و استخوان / غضروف بینی بیشتر است. اگر قبل از آنکه پوست خود را جمع کند این اتفاق بیافتد، تجمع ناخواسته بافت اسکار می‌تواند از شکل‌گیری و جمع شدن پوست جلوگیری به عمل آورد.

در برخی موارد، تشکیل بافت ناخواسته اسکار، موجب ایجاد خطوط برجسته و برآمدگی‌هایی بر روی بینی می‌شود، که طبیعتاً نتیجه نهایی زیبایی بینی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. یادگیری نحوه چسب زدن بینی بعد از عمل می‌تواند احتمال وقوع این عوارض ناخواسته را به حداقل ممکن برساند.

پیشگیری

گام ۱

از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. بسیاری از چین‌وچروک‌های صورت ناشی از اشعه ماوراءبنفش مضر خورشید هستند. از یک ضدآفتاب با SPF حداقل ۱۵ در مقابل نور خورشید استفاده کنید. برای جلوگیری از ایجاد چین‌وچروک در اطراف چشم‌ها در هر بار بیرون آمدن از ضد آفتاب استفاده کنید.

گام ۲

از عینک آفتابی استفاده کنید. دوبینی در هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید می‌تواند باعث ایجاد چین‌وچروک اطراف چشم شما شود. یک عینک آفتابی مسدودکننده نور ماوراءبنفش تهیه کنید و در هر بار بیرون آمدن و قرار گرفتن در معرض خورشید استفاده کنید.

گام ۳

از مرطوب‌کننده استفاده کنید. استفاده از مرطوب‌کننده دور چشم‌ها پوست شمارا از اشعه‌های خورشید محافظت می‌کند. با افزایش سن، پوست شما سبوم کمتری تولید می‌کند. سبوم به‌عنوان یک مرطوب‌کننده طبیعی و محافظ خورشید عمل می‌کند. با جایگزین کردن سبوم با ژل چشم سبک، شما می‌توانید خواص محافظتی سبوم را فراهم کرده و از ایجاد چین‌وچروک اطراف چشم ممانعت کنید.

گام ۴

سیگار نکشید. حرکات تکراری صورت در هنگام سیگار کشیدن  و نیز رادیکال‌های آزاد موجود در دود سیگار می‌تواند به ایجاد چین‌وچروک زودرس منجر شود. ترک سیگار، موجب می‌شود که پوست شما اکسیژن بیشتری دریافت کند و درنتیجه پوست مقاومت بیشتری پیداکرده و چین‌وچروک‌ها کاهش می‌یابند.

گام ۵

از کرم شب استفاده کنید. از یک کرم شب با خاصیت افزایش تولید کلاژن، مانند یک کرم که حاوی ویتامین A رتینول است، استفاده کنید.

روش‌های جراحی

چین‌وچروک‌های پلک‌های پایینی می‌توانند خفیف یا شدید باشند. در موارد شدید تنها عمل جراحی کمک خواهد کرد. روش‌های مختلفی وجود دارند که به‌تنهایی می‌توانند به بهبود چین‌وچروک‌ها کمک کنند، اما گاهی اوقات بنابر ایده جراح به ترکیبی از دو یا سه روش نیاز است.

لیفت صورت 

جراحی لیفت صورت، که در اصطلاح بالینی به ریتیدکتومی معروف است، یک روش مورداستفاده برای کاهش چین‌وچروک‌های صورت و سایر نشانه‌های پیری، باهدف بهبود ظاهر کلی صورت و فک است. جراحی لیفت صورت می‌تواند اثرات مضر زمان، استرس، و قرار گرفتن در معرض عناصر را خنثی کند. برای انجام این روش، جراح پلاستیک صورت عضلات اصلی صورت را  به‌منظور ایجاد ظاهری زیبا و خوشایندتر و جوان‌سازی ساختار صورت کشیده و محکم می‌کند. او سپس کیست‌های چربی اضافی و پوستی که موجب بروز یک ظاهر خسته و سالخورده می‌گردد،‌ را حذف می‌کند.

لیفت ابرو 

لیفت ابرو، که به‌طور رایج لیفت بپیشانی نیز نامیده می‌شود، باعث جوان‌سازی پوست بالای چشم‌ها و بازگرداندن ظاهری شاداب‌تر شده و انعکاسی بهتر از تحرک طبیعی بیمار است. لیفت ابرو با حذف پوست اضافی و افتاده پیشانی و تغییر جایگاه عضلات و بافت‌های اصلی، می‌تواند موجب رفع افتادگی شدید ابرو و از بین بردن شیارهای عمیق، و بازگرداندن ظاهری یکنواخت‌تر و جوان‌تر در یک‌سوم ناحیه بالایی صورت شود.
لیفت ابرو موجب بالا کشیدن افتادگی ابروها، رفع شیارهای عمیق و جوان‌سازی چشم‌ها می‌شود.

جراحی زیبایی پلک 

جراحی زیبایی پلک افتادگی پوست دور چشم را رفع کرده و ظاهری جوان‌تر در چهره ایجاد می‌کند.

گاهی اوقات جراحی پلاستیک پلک می‌تواند با بهبود افتادگی پلک و درنتیجه ایجاد یک میدان دید وسیع‌تر قدرت بینایی شمارا نیز بهبود بخشد.
جراحی پلاستیک می‌تواند پوست اضافی، عضلات و گاهی اوقات چربی را از پلک بالایی یا پایینی حذف کند. در برخی موارد، شما تنها به حذف پوست اضافه نیاز دارید و نیازی به برداشتن عضله نمی‌باشد – و یا ممکن است نیاز به انجام جراحی بر روی هر دو پلک بالا و پایینی باشد.

روش‌های غیر جراحی 

تزریق چربی

تزریق چربی خالص یک روش تهاجمی‌تر برای پر کردن حجم ازدست‌رفته دور چشم است، زیرا چربی ابتدا باید از طریق لیپوساکشن تخلیه شود.
تزریق چربی به فرآیند گرفتن چربی از یک ناحیه دارای چربی اضافی و تزریق مجدد بافت‌های چربی تصفیه‌شده به ناحیه پایینی اطراف چشم است. هدف از روش تزریق چربی پر کردن ناحیه دریافت گرافت چربی است.
شما به‌احتمال‌زیاد اندکی ناراحتی و نیز مقداری تورم را بلافاصله پس از درمان چروک دور چشم تجربه خواهید کرد. به‌منظور اینکه یک عمل پیوند چربی تا حد ممکن موفقیت‌آمیز باشد، باید از ایجاد فشار در ناحیه تزریق چربی به مدت سه هفته اجتناب کنید. ۴ روز طول می‌کشد تا  رگ‌های خونی در گرافتهای چربی رشد کنند و ۲ یا ۳ روز دیگر برای تقویت رگ‌های خونی زمان لازم است. ایجاد استقامت کافی در ماتریکس خارج سلولی اطراف گرافت چربی برای مقاومت در برابر تنش‌های جزئی ۲ تا ۳ هفته طول می‌کشد.

تزریق ژل 

ژل‌های پوستی صورت ژل‌های یکنواخت بادوام ساخته‌شده از اسید هیالورونیک طبیعی هستند، ماده‌ای که به‌طور طبیعی در پوست ایجادشده و موجب افزودن حجم و هیدراته کردن پوست می‌شود. تزریق یک ژل پوستی در زیر پوست موجب بازیابی فوری حجم پوست و رفع چین‌وچروک صورت، مانند خطوط و چین‌وچروک اطراف چشم‌ها می‌شود.
فرایند تزریق ژل پوستی ۳۰-۱۵ دقیقه طول می‌کشد و نتایج فوری هستند. به‌علاوه، این روش دارای حداقل دوره بهبودی یا ازکارافتادگی است.

تزریق بوتاکس  

تزریق بوتاکس، هنگامی‌که در یک محیط پزشکی انجام شود، با استفاده از پروتئین تصفیه‌شده، آزاد شدن یک ماده شیمیایی از سلول‌های عصبی به عضلات را مسدود می‌کند. انقباض عضلات همانند قبل متوقف می‌شود و درنتیجه یک ظاهر یکنواخت‌تر در پوست ایجاد می‌شود، گویی که خطوط عملاً رفع شده‌اند.
در عرض ۲۰ دقیقه یا کمتر، تزریق بوتاکس صورت در خطوط اخم و یا خطوط مختلف صورت انجام می‌شود. عضلات در محل تزریق استراحت می‌کنند و درنتیجه پوستی یکنواخت‌تر برای شما ایجاد می‌شود. ازآنجایی‌که تزریقات درست زیرپوست انجام می‌شوند، هیچ قسمت دیگری آسیب نمی‌بیند و چهره شما طبیعی باقی می‌ماند. نتایج تزریق بوتاکس به‌طورمعمول ۳ تا ۴ ماه دوام داشته و با انجام مکرر تزریقات می‌توان مدت‌زمان دوام تأثیرات را افزایش داد.