علت اصلی شهرت و محبوبیت زیرکونیا، ساختار بلورین الماس شکل و عاری از فلز آن می‌باشد که هنگام استفاده در دندانپزشکی، ایمپلنت اندکی تغییر می‌کند تا همرنگ دندان شود. زیرکونیا فرم بلورین (کریستالی) فلز واسطه زیرکونیوم است و ایمپلنتهای زیرکونیا اغلب به عنوان ایمپلنتهای بدون فلز تبلیغ میشوند.
هنگام پرداخت زیرکونیوم، مواد پایدار سازی شده و به فاز کریستال تبدیل میشوند. در این مرحله به این سرامیک اکسید زیرکونیوم یا زیرکونیا گفته میشود که میتوان به آن گفت عاری از فلز . به علت افزایش نگرانیها راجع به جیوه موجود در برخی مواد پر کننده دندان (آمالگام)، برخی بیماران ترجیح میدهند کلا دهانشان هیچ ترمیم فلزی یا حاوی فلز نداشته باشد.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

اصفهان،خیابان توحید میانی،روبروی بانک سامان،ساختمان تندیس واحد5
تلفن:36272377 031
09140303013

ایمپلنت دندان در واقع ریشه مصنوعی دندان است که جایگزین ریشه طبیعی دندان شده و بر روی آن یک روکش سرامیکی نصب می‌شود تا جایگزین تاج دندان شده و به این ترتیب جای خالی دندان پر شود. اتصال روکش به ایمپلنت توسط قطعه واسطه ‌ای به نام اباتمنت انجام می‌شود. تا چندی پیش ایمپلنتهای مورد استفاده همه از جنس تیتانیوم ساخته می‌شدند اما امروزه ایمپلنت زیرکونیا نیز وارد بازار شده و از محبوبیت روز افزون برخوردار است.

هم ایمپلنت تیتانیومی و هم زیرکونیا موادی زیست سازگاری هستند و نرخ موفقیت آنها بسیار خوب می‌باشد.
فرایند یکپارچگی استخوان در هر دو نوع ایمپلنت به خوبی انجام می‌شود.
یکپارچگی استخوان به فرآیند رشد استخوان پیرامون ایمپلنت و جوش خوردن آن به ایمپلنت گفته می‌شود. به این ترتیب ایمپلنت استحکامی مشابه دندان واقعی دارد.
بسیاری از ایمپلنتهای زیرکونیا به صورت یک تکه ساخته می‌شوند به این معنی که اباتمنت و پایه ایمپلنت یک تکه هستند و لازم نیست اباتمنت را در مرحله‌ ای جداگانه بر روی ایمپلنت پیچ کنید. به این ترتیب عناصری که باید تحت کنترل قرار بگیرد کمتر میشود و احتمال عوارض مربوط به این بخش از ایمپلنت کاهش می یابد.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

اصفهان،خیابان توحید میانی،روبروی بانک سامان،ساختمان تندیس واحد5
تلفن:36272377 031
09140303013

در ملاقات قبل از عمل شما با ما، پرستار ما راهنمایی های لازم را به شما می کند تا اقدامات لازم را قبل و بعد از عمل انجام دهید.

در یک روز به عمل مانده به ما زنگ بزنید تا قرار عمل را تأیید کنیم.

در روز عمل، با پرستار صحبت خواهید کرد (کسیکه شما را بیهوش می کند).
و قبل از رفتن به اتاق عمل با دکتر خود ملاقات خواهید نمود.

عمل جراحی ابرو باتوجه به ساختار زیرپوستی و میزان بافت اضافه حدود 3 ساعت طول می کشد.

اگر غیر از عمل کشیدن پوست صورت، عمل دیگری نیز داشته باشید، بالطبع این مدت بیشتر طول خواهدکشید.

به هوش آمدن از حالت بیهوشی حدود یک ساعت طول می کشد و اکثر بیماران بعد از 5 ـ 4 ساعت پس از پذیرش مرخص می شوند.

اقدامات قبل از عمل جراحی صورت

1. لطفا از خوردن آسپرین یا مواد حاوی آسپرین یا ایبوپروفن تا یک هفته قبل از عمل و 2 هفته بعد از عمل خوددار فرمائید.
   برای آگاهی از لیست کامل داروهایی که نباید قبل از عمل مصرف کنید به قسمت «لیست داروها» مراجعه کنید.
   اگر دارویی مصرف می کنید که روی گردش خون و خونریزی تأثیر می گذارد سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.
2. لطفا از کشیدن مواد مخدر و مصرف الکل یک هفته قبل از عمل و 3 هفته بعد از عمل خودداری کنید. اگر مصرف این دو را متوقف نکنید، بهبودی زخم ها به تعویق می افتد و قرمزی پوست و سایر اختلالات باقی می مانند.
3. لطفا ما را در جریان تمام سوابق پزشکی و درمانی خود قرار دهید.
   در قرار ملاقات قبل از عمل پرستار شما را در جریان داروهایی که باید در روز عمل با یک جرعه آب مصرف کنید قرار می دهد.
4. در قرار ملاقات پیش از عملتان به شما نسخه ای داده می شود که در آن آنتی بیوتیک های خوراکی و داروهای مسکن درد وجود دارد. لطفا داروهای این نسخه را قبل از رفتن به اتاق عمل فراهم کنید تا بعد از خاتمه عمل و بازگشت به خانه آنها را آماده داشته باشید.
5. بایدویتامین C (اسید اسکوربیک) را قبل و بعد از عمل مصرف نمائید.
6. نباید از بعد از نیمه شب روز قبل از عمل چیزی بخورید یا بیاشامید.
   مگر اینکه پزشک خلاف این را برای شما تجویز نماید.
   بهتر است پیش از عمل دندانهایتان را بشوئید.
   در صورت عمل نکردن به هر یک از موارد مذکور عمل شما لغو خواهد شد.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

اصفهان،خیابان توحید میانی،روبروی بانک سامان،ساختمان تندیس واحد5
تلفن:36272377 031
09140303013

عوارض و خطرات لیپوماتیک

با وجود تمام مزایایی که لیپوماتیک دارد و باعث جذب بسیاری از افراد در سراسر جهان به خود شده است دارای معایب، عوارض و خطراتی است که قبل از عمل باید برای فرد توضیح داده شود تا با آگاهی کامل آن را انتخاب کند. عوارض و خطرات لیپوماتیک شامل:

• زمان طولانی جراحی باعث افزایش احتمال خطای انسانی جراح می‌شود؛
• ضربه‌های شدید دستگاه باعث احتمال آسیب به جراح و بیمار و همچنین کوفتگی بدن او خواهد شد؛
• ضربه‌ها خطر آمبولی ریه را افزایش می‌دهد؛
• فقط در ناحیه‌ و اندام‌های بزرگ کاربردی است؛
• حساسیت به ماده‌ی بی‌حسی و لیدوکائین در افرادی که سابقه‌ی آن را داشتند وجود دارد؛
• احتمال خونریزی شدید در افرادی که مصرف مکمل یا داروی رقیق‌کننده خون مانند آسپرین داشته اند، وجود دارد؛
• احتمال عفونت در صورت عدم رعایت استرلیزه در اطاق عمل و یا ابتلای فرد به بیماری‌های مختل کننده سیستم ایمنی یا مصرف داروهای سرکوب‌گر ایمنی بدن وجود دارد.

تعریف اتوپلاستی

اتوپلاستی-که جراحی زیبایی گوش نیز نامیده می شود- یک نوع جراحی زیبایی است که هدف آن تغییر سایز، شکل و مکان گوش هاست.

اگر شما هم جزو افرادی هستید که گوش هایتان خیلی از سرتان دور است و از این موضوع ناراحت هستید ممکن نیاز به اتوپلاستی داشته باشید. البته اتوپلاستی برای افرادی که گوششان در یک حادثه آسیب دیده است یا نقص مادرزادی داشته اند نیز انجام می شود.

بعد از اینکه گوش ها رشدشان کامل شد-معمولا بعد از ۵ سال- می توان جراحی اتوپلاستی را انجام داد.

اگر یک کودک با گوش های برجسته یا مشکلات دیگر گوش متولد شود. اسپلینت می تواند این مشکل را اصلاح کند البته اگر فورا بعد از تولد انجام شود.

چرا جراحی اتوپلاستی انجام دهیم؟

دلایل انجام اتوپلاستی معمولا موارد زیر است:

• یکی از گوش ها یا هر دو گوش دور از سر قرار گرفته است
• گوش های شما نسبت به سرتان خیلی بزرگ است
• شما از جراحی قبلی خود ناراضی هستید

اتوپلاستی معمولا برای هر دو گوش انجام می شود که بتواند تقارن بیشتری ایجاد کند.به طور طبیعی لاله گوش و جمجمه باید زاویه ۱۰ تا ۱۵ درجه را تشکیل دهند و در بعضی افراد بدلیل نقص های مادرزادی این زاویه بیش از حد طبیعی است و ظاهری نا میزان را ایجاد می کند .

عمل اتوپلاستی علاوه بر برطرف کردن نقص های مادرزادی گوش به منظور بازسازی شکل ظاهری گوش نیز انجام می شود .

به عنوان مثال :افرادی که در یک حادثه یا در اثر برداشتن تومور ، قسمت یا تمام لاله گوش آنها از بین رفته است .

پس از جراحی بزگ کردن لب

پس از انجام پروسه متوجه می شوید که لبهایتان بسیار ورم کرده اند. این تورم ظرف 2 هفته آینده به تدریج خوب می شود. پماد نسخه شده را روی لبتان بمالید تا همواره مرطوب باشد. در هنگام پذیرش به شما یک لباس مخصوص داده می شود. پس از جراحی پرستار ما به شما در انجام موارد زیر کمک خواهند کرد:

خوردن مایعات، راه رفتن با گام های نرم و آهسته، دفع، مراقبت از شما، و کنترل زخم های شما. پرستار ما مجددا آموزشها و راهنمایی هی لازم را به شما گوشزد می کند. شما باید روز بعد از عمل برای چکاپ دوباره مراجعه کنید. اگر به شما بخیه زده باشند باید 5 روز بعد برای برداشتن بخیه ها برگردید. از آنجائیکه برداشتن بخیه ها بیشتر ایجاد ناراحتی می کند تا ایجاد درد، با این حال بهتر است یک ساعت قبل از مراجعه مسکن بخورید.

اقدامات پس از جراحی بزرگ کردن لبها

داروها

بیماران اغلب از وجود ناراحتی بیش از وجود درد شکایت دارند. از داروهای مسکن در صورت نیاز یا تجویز استفاده کنید. وقتیکه داروهای مسکن می خورید رانندگی نکنید، الکل هم مصرف نکنید. عوارض جانبی مسکنها حالت تهوع و استفراغ می باشد. خوردن مسکن ها با غذا حالت تهوع را به حداقل می رساند. مصرف آنتی بیوتیک را وقتی به خانه رفتید شروع کنید. قرصها را هر 6 ساعت یکبار مصرف کنید تا تمام شوند. تا 24 ساعت بعد از عمل تب داشتن عادی است.

داروهای ضدتورم را وقتی به خانه رسیدید مصرف کنید(حتما با غذا بخورید). ویتامین C (اسید اسکوربیک) مصرف کنید که به خوب شدن کمک می کند. برای جلوگیری از افزایش کوفتگی مصرف پماد آرنیکا توصیه میشود.

رژیم غذایی

تا 5 روز پس از عمل از خوردن غذاهای سفت خودداری کنید. رژیم خود را از نوشیدنیها به سمت غذاهای نرم تغییر دهید.

فعالیت

روز بعد از جراحی را کاملاً استراحت کنید. تا یک هفته بعد از عمل هنگام خواب 2 یا 3 بالش زیر سر خود بگذارید. مطلقا از خم شدن بیش از حد، تقلا کردن و یا بار سنگین بلند کردن خودداری کنید. اگر کودک خردسال دارید از بغل کردن آنها بصورت مستقیم از روی زمین بپرهیزید. تا یک هفته بعد از عمل رانندگی نکنید. تا 2 هفته مرخصی از کار به شما توصیه می شود.پس از 24 ساعت، زخم ها را خشک نگه دارید مگر درمواقع تمیز کردن و پماد مالیدن.

کوفتگی و زخم را می توان یک هفته بعد از عمل جراحی بوسیله آرایش استتار نمود. همواره صورت خود را دور از معرض مستقیم آفتاب نگه دارید. برای این منظور استفاده از کلاه و عینک آفتابی توصیه میشود.

بعد ازعمل کارکنان ما به شما می گویندکه چه زمانی می توانید ازکرم های ضدآفتاب،لوازم آرایش وکرم های صورت استفاده نمائید. برای جلوگیری از بروز لک و پیس در ناحیه جراحی شده تا 3 ماه در معرض مستقیم نور خورشید قرار نگیرید.

لطفا به خاطر داشته باشید

تورم، کوفتگی و بی خوابی از علائم بسیار عادی پس از عمل می باشند و با پیشرفت بهبودی از شدت آنها کاسته می شود. داشتن یک همراه بالغ و مسئولیت پذیر برای کمک در انجام فعالیت های روزانه توصیه می شود.

عمل بزرگ کردن لبها بین یک تا 2 ساعت طول می کشد که این مدت به میزان تغییر موردنظر شما بستگی دارد. اگر غیر از عمل بزرگ کردن لبها، عمل دیگری نیز داشته باشید، بالطبع این مدت بیشتر طول خواهدکشید.

اقدامات قبل از عمل بزرگ کردن لبها

لطفا از خوردن آسپرین یا مواد حاوی آسپرین یا ایبوپروفن تا یک هفته قبل از عمل و 2 هفته بعد از عمل خودداری فرمائید. برای آگاهی از لیست کامل داروهایی که نباید قبل از عمل مصرف کنید میتوانید با مطب تماس بگیرید. اگر دارویی مصرف می کنید که روی گردش خون و خونریزی تأثیر می گذارد سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.
لطفا از کشیدن مواد مخدر و مصرف الکل یک هفته قبل از عمل و 3 هفته بعد از عمل خودداری کنید. اگر مصرف این دو را متوقف نکنید، بهبودی زخم ها به تعویق می افتد و قرمزی پوست و سایر اختلالات باقی می مانند.

لطفا ما را در جریان تمام سوابق پزشکی و درمانی خود قرار دهید. در قرار ملاقات قبل از عمل منشی شما را در جریان اقدامات لازم پیش از عمل قرار میدهد. اگر سابقه تب خال  دارید حتما به ما بگویید.

در قرار ملاقات پیش از عملتان به شما نسخه ای داده می شود که در آن آنتی بیوتیک های خوراکی، پماد آنتی بیوتیکی و داروهای مسکن درد وجود دارد. لطفا داروهای این نسخه را قبل از رفتن به اتاق عمل فراهم کنید تا بعد از خاتمه عمل و بازگشت به خانه آنها را آماده داشته باشید.
بایدویتامین C (اسید اسکوربیک) را قبل و بعد از عمل مصرف نمائید.

دکتر بهنام خرّمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

تغییر چهره با جراحی فک

تغییر چهره به وسیله جراحی فک  و جراحی اصلاحی فک در بیماران غالبا  طیف گسترده ای  را در بر می گیرد.

جراحی ارتوگناتیک  برای اصلاح مشکلات عملکردی است که  توسط یک جراح  فک و صورت و به منظور برطرف کردن بی نظمی آرواره ها و دندان ها و بی نظمی اسکلتی انجام می گیرد.

از این رو  بیماران می توانند علاوه بر تغییر چهره به وسیله جراحی فک شاهد بهبود در عملکرد ، صحبت کردن ، جویدن و حتی راحتی در تنفس نیز باشند.

بهترین سن برای جراحی فک چه سنی است؟

بهترین سن برای جراحی فک ۱۸ الی ۲۵ سالگی است زیرا رشد فک در این سن به مرحله نهایی خود رسیده و متوقف می شود.

تغییر چهره به وسیله جراحی فک هم باید در همین سنین که فرد بلوغ استخوانی خود را پشت سر گذاشته است اجام شود.

درمان ارتودنسی و جراحی فک در واقع مکمل همدیگر هستند و در اغلب مواقع بیمار برای به دست آوردن بهترین نتیجه قبل از جراحی فک باید ابتدا ارتونسی کرده تا موقعیت دندان ها طبیعی شده و پس از یک سال اقدام به جراحی کند.

پس از جراحی فک باز هم بیمار باید مراحل نهایی کار را به وسیله درمان ارتودنسی به پایان برساند.

برخی از مواردی که ممکن است نیاز به عمل جراحی فک اصلاحی داشته باشند  از این قبیل است:

• دشواری در جویدن ، گاز گرفتن و بلعیدن مواد غذایی
• سایش بیش از حد دندان
• داشتن فضای بین دندانی هنگام بسته بودن دهان
• ظاهر نامتعادل صورت از سمت جلو
• آسیب و نقص درصورت
• نقائص مادر زادی
• عقب بودن فک پایین و چانه
• بیرون زدگی فک
• دشواری در تنفس
• آپنه خواب ( مشکلات تنفسی در هنگام خواب مانند خروپف )

چه کسانی کاندیدای مناسب جراحی جلو آوردن چانه هستند؟

-افرادی که چانه عقب رفته دارند.

-افرادی که چانه تیز و یا مربعی دارند.

-افرادی که بینی نوک تیز دارند.

-افرادی که گردن چاق و گوشتی دارند.

این جراحی با اصلاح فرم فک و چانه، به بهبود ظاهر بینی بزرگ نیز کمک می کند. به همین دلیل است که در برخی بیماران این جراحی به همراه جراحی بینی انجام می شود، تا نتایج بهتری حاصل شود.

افرادی که به دنبال جراحی جلو آوردن چانه هستند، باید از لحاظ بدنی در سلامت کامل به سر ببرند و انتظارات واقع بینانه ای از نتیجه جراحی داشته باشند.

در اکثر بیماران، استفاده از پروتز نیاز می شود. در این صورت، برش داخل دهان و یا خارج از چانه ایجاد می شود، پروتز زیر پوست و جلوی استخوان فک قرار می گیرد و باعث تقویت استخوان فک و چانه می شود. بعد از جاسازی پروتز، جراح میزان هماهنگی چانه با سایر اجزای صورت را بررسی، و سپس جای درست پروتز را فیکس می کند. در این روش معمولا بیماران رضایت بیشتری از جراحی دارند، زیرا ظاهر چانه طبیعی به نظر می رسد.

در برخی موارد، جراح مجبور می شود که بعضی از استخون ها را حرکت بدهد. در چنین حالتی، جراح به منظور دسترسی به استخوان چانه، برش هایی را درون دهان و در امتداد لثه پایین، ایجاد می کند. از آن جایی که بخیه ها در داخل دهان زده می شوند، اثری از بخیه دیده نخواهد شد.

مدت زمان جراحی به عواملی مانند اولویت و خواسته بیمار، و نوع بیهوشی استفاده شده در حین جراحی دارد.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی اصفهان

اصفهان،خیابان توحید میانی ،روبروی بانک سامان،ساختمان تندیس واحد5
تلفن:36272377 031
09140303013

ژنیوپلاستی اسلایدینگ

این جراحی برای بزرگ کردن چانه می باشد . این نوع چانه ها به قدری کوچک می باشند که با روش های معمول مانند تزریق چربی یا قرار دادن پروتز بزرگ نمی شوند . همچنین این جراحی برای افرادی که دارای بدشکلی و نانجاری های پیچیده ای هستند از عمل ژینوپلاستی اسلایدینگ استفاده می شود.

نحوه انجام  ژنیوپلاستی اسلایدینگ

در این جراحی ابتدا نیاز به برداشتن استخوان چانه برای جا به جایی موقعیت آن می باشد . این کار از طریق برشی که به صورت نوسانی به وسیله اره در استخوان چانه می زند انجام می شود. پس از خارج کردن این استخوان قسمت باقیمانده فک به جلو کشیده شده و برای فیکس کردن محل جدید آن از صفحه و پیچ هایی از جنس فلز تیتانیوم ( ضد حساسیت و سازگار با بدن) استفاده می شود. برشی که در داخل دهان زده شد با بخیه هایی قابل جذب بسته می شود.پس از اتمام کار دور سر بیمار بانداژی بسته می شود تا فشاری بر آن وارد نشود. مدت زمان جراحی بینی 45 تا 90 دقیقه می باشد .

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی اصفهان

اصفهان،خیابان توحید میانی ،روبروی بانک سامان،ساختمان تندیس واحد5
تلفن:36272377 031
09140303013