خطر خونریزی از بینی و سیاه شدن چشم ها به علت آسیب دیدن دیواره بینی وجود دارد.

وارد کردن دستگاه های پزشکی به داخل بینی می تواند برای چشم و عضلات آن خطرناک باشد.

و به آنها آسیب برساند. وارد شدن این ابزار ها به داخل جمجمه باعث نشت مایع از اطراف مغز می شود.

البته تمامی این عوارض بسیار نادر هستند .

و معمولا پزشک به کمک یک دستگاه CTscan از بروز اینچنین اتفاقاتی پیشگیری می کند.

آیا پولیپ بینی دوباره رشد می کند؟

متاسفانه از بین بردن پولیپ همیشه از رشد مجدد آن ها پیشگیری نمی کند. آنها ممکن است چند سال پس از عمل جراحی دوباره رشد کنند.

در صورت لزوم می توان دوباره عمل جراحی را تکرار کرد.

گاهی اوقات استفاده از اسپری های استروئیدی بینی به طور منظم می تواند از عود پولیپ بینی پیشگیری کند.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

اگر دارو درمانی نتوانست پولیپ بینی را کوچک کند و از بین ببرد ،

ممکن است نیاز به جراحی اندوسکوپیک داشته باشید.

تا به وسیله ی آن پولیپ ها از بین رفته و مشکلاتی که باعث التهاب سینوس ها و ایجاد پولیپ می شدند را درمان کند.

در جراحی اندوسکوپی جراح یک لوله ی کوچک را که دارای ذره بین و یک دوربین کوچک است.

(اندوسکوپ) وارد سوراخ های بینی تان کرده و به طرف حفره های سینوس شما هدایت می کند.

او برای از بین بردن پولیپ و اجزای دیگری که باعث انسداد جریان مایعات از سینوس های شما شده است.

از یک جسم کوچک که می تواند پولیپ ها را بتراشد استفاده می کند.

همچنین ممکن است دهانه ی سینوس ها را که به مسیر های بینی منتهی می شود ،بزرگ تر کند.

جراحی اندوسکوپی معمولا به عنوان یک جراحی سرپایی انجام می شود.

بعد از جراحی به احتمال زیاد باید از اسپری های کورتیکو استروئید استفاده کنید.

این دارو می تواند از بازگشت پولیپ بینی جلوگیری کند.

دکترتان برای تسریع بهبود بعد از جراحی ممکن است شستشو به وسیله ی آب نمک را به شما پیشنهاد کند.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

دانشمندان هنوز به طور کامل درک نکرده اند که چه چیزی باعث ایجاد پولیپ می شود. مشخص نیست که چرا بعضی از افراد التهاب های مزمن را توسعه می دهند یا چرا در بعضی از افراد التهاب های مداوم باعث ایجاد پولیپ می شود و در افراد دیگر این اتفاق نمی افتد. این التهاب ها در غشای مخاطی داخل بینی و سینوس ها ایجاد می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که پولیپ تولید می کنند، نشانگر های شیمیایی و واکنش سیستم ایمنی متفاوتی نسبت به افرادی که پولیپ تولید نمی کنند دارند.پولیپ بینی در هر سنی ممکن است ایجاد شود اما بیشتر در افراد میانسال شایع است. پولیپ ممکن است در هر جای سینوس ها و مسیر های بینی تشکیل شود اما اغلب اوقات در ناحیه ای که سینوس ها نزدیک چشم ها، بینی و استخوان گونه هستند ایجاد می شود.

درمان پولیپ بینی

از بین بردن سینوزیت مزمن چه همراه با پولیپ باشد و چه بدون پولیپ باشد یک بیماری چالش برانگیز است.هدف درمان پولیپ بینی کوچک کردن سایز پولیپ یا از بین بردن آنهاست. اولین روش معمولا استفاده از دارو است. گاهی اوقات ممکن است به جراحی نیاز باشد اما این کار ممکن است نتیجه ی دائمی نداشته باشد چون پولیپ ها معمولا برمی گردند.

درمان دارویی

آغاز درمان پولیپ بینی معمولا با دارو است این داروها حتی می تواند پولیپ های بزرگ را کوچک کرده و از بین ببرد.

درمان های دارویی عبارتند از :

اسپری های بینی (کورتیکو استروئید ها): دکتر شما احتمالا این اسپری بینی را برای کاهش التهاب بینی تان تجویز می کند.این روش درمانی ممکن است پولیپ ها را کوچک کرده یا به کلی از بین ببرد .اسپری های کورتیکو استروئید شامل این مواد می شود : فلوتیکازون ،بودزونید،فلونیزولید،مومتازون ،تریامسینولون،بکلومتازون و سیکلسونید .

کورتیکو استروئید های خوراکی و تزریقی : اگر اسپری های کورتیکو استروئید موثر واقع نشد، دکترتان ممکن است نوع خوراکی آن را برایتان تجویز کند مانند پردنیزون که هم می تواند به تنهایی تجویز شود و هم می تواند همراه با اسپری آن تجویز شده باشد. از آنجایی که کورتیکو استروئید های خوراکی می تواند عوارض جانبی مهمی داشته باشد شما فقط برای یک دوره ی کوتاه از آنها استفاده می کنید. اگر پولیپ بینی شدید و ماندگار باشد ممکن است از کورتیکو استروئید های تزریقی استفاده شود .

داروهای دیگر : دکتر شما ممکن است داروهایی برایتان تجویز کند که می تواند شرایطی که منجر به التهاب مزمن در سینوس ها و مسیرهای بینی شما می شود را درمان می کند. این داروها عبارتند از : آنتی هیستامین که آلرژی را کنترل می کند و آنتی بیوتیک که می تواند عفونت های دوره ای و مزمن را درمان  کند. درمان و حساسیت زدایی به  آسپرین هم می تواند برای برخی از بیمارانی که پولیپ دارند مفید واقع شود.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

اگر دکترتان به وسیله ی یک چراغ قوه پزشکی که رینوسکوپ نامیده می شود از سوراخ بینی به مجاری بینی نگاهی بیندازد، پولیپ ها مشخص خواهند شد.اگر پولیپ در اعماق سینوس های شما پنهان شده بود ممکن است دکترتان از طریق اندوسکوپی بینی شما را معاینه کند .در این روش دکترتان یک لوله نازک و انعطاف پذیر را که سر آن دوربین و چراغ نصب شده است از طریق انتهای مجاری بینی وارد خواهد کرد .

ممکن است “ام آر آی “و” سی تی” اسکن هم برای تشخیص سایز و محل دقیق پولیپ نیاز باشد.پولیپ ها به شکل نقاط مات در این اسکن ها نمایان می شوند. این کار می تواند انواع دیگر زائده های تولید شده که ممکن است از نظر پزشکی خیلی جدی تر باشد را نیز پیدا کند مانند ناهنجاری های ساختاری یا غده های سرطانی.

تست آلرژی نیز می تواند برای تعیین منشا التهاب مزمن بینی سودمند باشد. این تست به این صورت است که دکتر شما یک سوراخ کوچک به اندازه سر سوزن روی پوست شما ایجاد می کند و سپس انواع آلرژن ها را که به صورت مایع است بر روی آن سوراخ قرار می دهد سپس واکنش سیستم ایمنی بدن شما نسبت به انواع آلرژن ها را مشاهده می کند .

اگر یک بچه ی کوچک پولیپ بینی داشته باشد ، ممکن است تست های ژنتیکی نیاز باشد .

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر علائم پولیپ بینی بیش از ۱۰ روز ادامه پیدا کرد به دکتر مراجعه کنید .علائم سینوزیت مزمن و پولیپ بینی مشابه خیلی از بیماری های دیگر از جمله یک سرماخوردگی ساده است .

اگر شرایط زیر را تجربه کردید بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید :

• مشکل جدی در تنفس
• علائم بیماری شما به طور ناگهانی بدتر شدند
• دو بینی ، کاهش بینایی یا کاهش توانایی برای حرکت چشم ها
• التهاب شدید اطراف چشم
• افزایش سردرد به همراه تب بالا یا ناتوانی در نگه داشتن سر به جلو

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

در خصوص زیاده‌روی  در جراحی زیبایی و مشکلاتی که بعد از  آن برای فرد رخ می‌دهد، اظهار کرد: جراحی‌های زیبایی باید هدف‌دار انجام شود چرا که برخی افراد از روی وسواس تحت عمل جراحی قرار می گیرند که این اقدامی بسیار نادرست است.

زیاده روی در عمل‌های زیبایی باعث آسیب‌های جبران ناپذیری برای بدن می‌شود، گفت: اگر جراحی های زیبایی بیش از حد باشد ممکن است به بافت بدن آسیب جدی وارد کند و بافت بدن را تغییر دهد که نباید در این امر زیاده روی کرد.

جراحی های زیبایی به مرور زمان باعث از بین رفتن بافت طبیعی بدن می‌شود، بیان کرد: کسانی که از روی وسواس به طور مرتب عمل‌های زیبایی  انجام می‌دهند، آسیب جدی به بافت طبیعی بدن وارد می‌کنند.

تاکید بر اینکه بوتاکس حتما باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود، افزود: اگر در بوتاکس از وسایل نامرغوب استفاده شود می‌‌تواند عوارض زیادی برای فرد ایجاد کند؛ بوتاکس دارویی است که موضعی عمل می‌کند، در برخی افراد که بدن آن‌ها آمادگی ورود بیماری به بدن را دارد باید با در مکان‌های کاملا استرلیزه و با مواد درجه یک انجام شود.

نه تنها بوتاکس بلکه بسیاری عمل‌های زیبایی دیگر حتماً باید زیر نظر پزشک متخصص باشد و همچنین نباید در  اینگونه عمل‌ها افراط به خرج داد و سلامتی خود را به خطر انداخت.

با بیان اینکه عمل‌‌های زیبایی بینی امروزه در جامعه بسیار افزایش یافته و افراد باید تحقیقات بسیاری را در این خصوص انجام دهند، مطرح کرد: اگر در جراحی بینی ساختار آن  زیاد تغییر کند و جراح از نسج بینی بخش زیادی را بردارد و  اندازه آن بیش از اندازه کوچک شود، شاید یک تا 2سال پس از جراحی مشکلی پیش نیاید، اما در آینده به دلیل تنگی دریچه بینی و در پی آن گرفتگی شدید، فرد در تنفس دچار مشکل می‌شود.

جراحی‌های زیبایی ارتباطی با کاهش و یا افزایش سرطان ندارد، یاد آور شد: بانوان بالای  40 سال باید قبل از عمل جراحی سینه آزمایش ماموگرافی انجام دهند چراکه در ماموگرافی ضایعات مشکوک تشخیص داده می‌شود و در صورت وجود ضایعه، عمل سینه برای فرد خطرناک است.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

۱ـ تکنیک‌های آرام سازی

بسیاری از بیماران پیش از جراحی بینی مضطرب هستند. ترس و اضطراب بی‌خوابی و تحریک پذیری را به دنبال دارد. بنابراین یافتن راهی که بتوانید خودتان را آرام کنید برای حفظ سلامت جسمی و روحی بسیار مهم است. دکتر اکبری روش‌های زیر را برای آرام‌سازی به بیماران‌شان توصیه می‌کنند:

•  مدیتیشن
•  تمرین‌های تنفس عمیق
•  یوگا

داشتن ذهنیت مثبت نسبت به عمل تاثیر بسزایی در تسریع دوران بهبود و رضایت نهایی از تجربه عمل دارد. حتماً قبل و بعد از عمل از حمایت عاطفی دوستان و خانواده خود بهره بگیرید. برنامه دوران بهبود پس از جراحی را از قبل به گونه‌ای تنظیم کنید که بتوانید پس از جراحی با خیال آسوده استراحت کنید.

۲ـ تجسم

تجسم یکی از مهم‌ترین تکنیک‌های آرام سازی است و منظور از آن در این مورد این است که مراحل عمل زیبایی بینی را تصور کنید. برای این کار محل آرام و راحتی را در نظر بگیرید که بتوانید با خود و افکارتان تنها باشید. بسیاری اتاق خواب و تخت راحت خود را بهترین محل برای رویا پردازی قبل و بعد از خوابیدن می‌دانند. هر مکانی که در آن احساس راحتی می‌کنید، مناسب است. چشمان خود را ببندید، بدن‌تان را شل کنید و مراحل زیر را انجام دهید:

تصور کنید که کاملاً هم از نظر روحی و هم جسمی برای جراحی آماده شده‌اید. به روز جراحی فکر کنید و این که با آرامش و بدون نگرانی روی تخت دراز کشیده‌اید. حال مراحل جراحی را از ذهن‌تان بگذرانید و در تصور خود جراح را حین انجام عمل مشاهده کنید. تجسم کنید که جراحی با موفقیت به اتمام رسیده و دوران بهبود را بدون تحمل هیچ گونه عارضه‌ای پشت سر گذاشته‌اید. فکر کنید چند هفته از عمل گذشته است و دارید در آیینه به چهره جدید خود که از همیشه زیباتر است نگاه می‌کنید.
این تصورات به شما کمک می‌کند تا برای روز بزرگ آماده شوید. بر اساس پژوهش‌های انجام شده افرادی که موفقیت را در ذهن خود به تصویر می‌کشند، دچار اضطراب کمتری می‌شوند و روز عمل احساس بهتری دارند.

۳ـ افزایش آگاهی در زمینه عمل

چنانچه بیماران از مراحل انجام عمل آگاهی داشته باشند و به خوبی آماده شوند و آموزش ببینند، ترس‌شان کاهش می‌یابد، سریع‌تر بهبود می‌یابند و در نهایت از نتیجه رضایت بیشتری خواهند داشت.  اطلاعات لازم را درباره رینوپلاستی (جراحی زیبایی بینی) در اختیارتان قرار می‌دهند و با روی باز تمام ابهام‌ها را برطرف می‌کنند.
دانش خود در زمینه جراحی زیبایی بینی را با جستجو در اینترنت افزایش دهند. البته در این زمینه نیز مانند هر موضوع دیگری سایت‌های معتبر و غیرمعتبری بسیاری وجود دارد، بنابراین حتماً از معتبر بودن سایت‌ها اطمینان حاصل کنید. از سایت دکتر بهنام خرمی نیز می‌توانید استفاده کنید.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

جراحی بینی در هنگام بارداری

گاهی اوقات زمان بندی به تنهایی کار ساز نیست. خانم هایی که برای جراحی بینی زمان بندی کرده و متوجه شده اند که باردار هستند تنظیم وقت برای ایشان واقعا ناامید کننده است. هر نوع عمل جراحی انتخابی در طول یارداری ممنوع است از جمله جراحی بینی. هرچند عمل جراحی بینی هیچ ربطی به رحم شما نخواهد داشت. آرام بخش ها و داروهایی که استفاده خواهید کرد می تواند برای جنین در حال رشد شما مضر باشد. خیلی خطرناک است که سلامت کودک خود را بخاطر یک جراحی زیبایی که می توانید در آینده هم انجام دهید به خطر بیندازید.

اگر با مشکلات تنفسی که ناشی از انحراف سپتوم یا باریک بودن راه هوایی بینی است مواجه شدید ، جراحی بینی فراتر یک جراحی انتخابی خواهد شد. اگر سلامتی و تندرستی خودتان به وسیله عدم توانایی برای دریافت اکسیژن کافی تهدید شود، ممکن است جراحی بینی نیاز باشد حتی اگر باردار باشید. البته احتمال اینکه این اتفاق رخ دهد فوق العاده کم است. شما باید توسط دکتر های خود ارزیابی شوید تا خطرات و منافع جراحی بینی را برای شما سبک سنگین کنند.

بارداری بعد از جراحی بینی

جراحی بینی کار یک روزه نیست؛ بلکه بیشتر یک فرآیند تدریجی شامل برنامه ریزی، آماده سازی و بهبود است. برای بسیاری از زنان، دانستن این نکته مهم است که چه مدت بعد از جراحی بینی می توان برای بارداری اقدام کرد. زنان جوان که در اواسط سال های زندگیشان قرار دارند ممکن است سوالات زیادی درباره ی زمان مطمئن برای دوباره باردار شدن برایشان پیش بیاید.

اکثر جراحان در این قضیه اتفاق نظر دارند که پس از اینکه دوران بهبود جراحی بینی به پایان رسید می توان برای بارداری اقدام کرد. پس از اینکه ساختار بینی مستحکم شد شما آزاد هستید که دوباره بر روی مسائل مهم زندگی تان متمرکز شوید. هیچ دلیل پزشکی وجود ندارد که بتواند مانعی برای دوران پس از بهبود شما به وجود بیاورد.اما برای اینکه بتوانید اطلاعات دقیق تری برای استراتژی های بعد از عمل خود بدست بیاورید می توانید در جلسه ی مشاوره در مورد نگرانی های خود با دکترتان مشورت کنید. برای دریافت مشاوره ای که مخصوص وضعیت شماست این بهترین راه است.

آیا بارداری بر روی بینی جراحی شده ی من تاثیر می گذارد؟

بدن هنگام بارداری تغییرات قابل توجهی را متحمل می شود از جمله تورم بینی و حتی ضخیم شدن دیواره ی بینی بعضی از زنان افزایش مخاط بینی و تراکم در بینی و حفره های سینوسی را نیز تجربه کرده اند. همه ی این موارد می تواند مشکلاتی برای بینی ایجاد کند.

خوشبختانه نتایج جراحی بینی در هنگام بارداری و پس از بارداری حفظ می شود .هر چند پف کردن و تورم بینی یک مساله ی عادی در دوران بارداری است اما همه ی این مشکلات پس از بارداری خود به خود برطرف خواهند شد. اگر به دلیل تورم بینی احساس تنگی نفس به سراغتان آمد در اولین فرصت به دنبال مراقبت های پزشکی بروید.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

بهترین نتایج در جراحی بینی یا رینوپلاستی با استفاده،

از تکنیک های محافظه کارانه که ظاهر طبیعی و معمولی بینی را حفظ می کنند به دست می آید،

بنابراین بیماران محترم بایستی از جراحی های به اصطلاح فانتزی پرهیز کنند.نکته مهم دیگر کیفیت و ضخامت پوست و زوایای بینی می باشد. که با استفاده از عکس های رنگی استاندارد و یک شکل قبل از عمل و تکرار سریالی آنها پس از عمل وضعیت پوست و زوایای بینی مشخص می شود.

آیا عمل رینوپلاستی خطر دارد؟

در مورد این عمل تبلیغات فراوان، چه بر له یا علیه آن می‌شود اما حقیقت آن است که اگر فردی که جهت عمل کاندیدا می‌شود به خوبی معاینه شود و موارد احتمالی آن بررسی و تکنیک مناسب انتخاب شود، این عمل عارضه مهمی در پی نخواهد داشت. اما با این وجود ممکن است بیمار دچار عوارضی هم شود.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

رینوپلاستی یا جراحی زیبایی عمل بینی در لغت از دو کلمه “رینو” و “پلاستی” تشکیل شده است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای اصلاح یا زیبا کردن است.قدمت رینوپلاستی مدرن به ۵۰ تا ۶۰ سال قبل و بعد از جنگ جهانی دوم بر می گردد. در ایران از دهه ۴۰ شمسی اقدام به جراحی زیبایی بینی شد. بعد از انقلاب اولین گروهی که اقدام به جراحی زیبایی عمل  بینی کردند متخصصین گوش وحلق وبینی بودند. البته در حال حاضر تعداد متقاضیان عمل زیبایی در ایران روز به روز افزایش یافته که متاسفانه حتی در سطح جهانی نیز رکورد شکن است.رینوپلاستی به صورت خیلی خلاصه تغییر فرم بینی که با تغییر در ظاهر بینی یا همراه با تغییر در تیغه بینی می تواند همراه باشد. جراحی بینی برای زیباسازی ظاهر بینی و یا بهبود عملکرد بینی و یا برطرف ساختن نواقص بینی انجام می شود. رینوپلاستی (عمل زیبایی بینی ) بسته به افراد مختلف، می تواند منجر به کوچک یا بزرگ شدن اندازه بینی، تغییر شکل بینی، پهن تر یا باریک تر شدن نوک بینی و یا تغییر ارتفاع یا طول بینی منجر گردد.

مشکلاتی که رینوپلاستی می تواند برطرف نماید؟

در رینو پلاستی ایراد های مختلف بینی را می توان برطرف کرد ، برای مثال

• • بزرگ بودن اندازه بینی
  • قوزدار بودن بینی
  • افتادگی نوک بینی یا کم بودن زاویه  بینی ولب
  • پهن بودن بینی
  • بزرگ بودن سوراخ های بینی
  • جعبه ای شکل بودن نوک بینی
  • زیاد بودن فاصله نوک بینی تا صورت
  • دررفتگی تیغه بینی وغیرقرینه بودن بینی
  • دو شاخه بودن نوک بینی
  • دماغ زین اسبی متعاقب ضربه های قبلی ویا عمل جراحی انحراف تیغه بینی
  • بد شکلی های بعدازعمل جراحی

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی