نحوه انجام جراحی های فک و صورت چگونه است؟

درمان ها به دو دسته سرپایی و بیمارستانی تقسیم می گردند. درمان های  سرپایی در مطب  یا کلینیک  تحت بی حسی موضعی (مانند خارج کردن دندان نهفته، قرار دادن ایمپلنت دندانی) و یا بدون  نیاز به  بی حسی (مانند تزریق بوتاکس، ژل) انجام می گردند.

درمان های بیمارستانی تحت آرام بخشی و یا بیهوشی عمومی در اتاق عمل انجام می گردند (مانند جراحی زیبایی بینی، جراحی های اصلاح ناقرینگی فکین). بسته به صلاحدید جراح و ترجیح بیمار ممکن است امکان انجام بعضی از درمان ها (مانند جراحی حذف پوست اضافه پلک ها، تزریق چربی) به هر دو روش سرپایی و یا بیمارستانی وجود داشته باشد.

در صورتی  که جراحی در بیمارستان انجام گردد، بر اساس نوع جراحی، حال عمومی بیمار و نیز صلاحدید جراح ممکن است بیمار چند ساعت پس از پایان جراحی از بیمارستان ترخیص گردد و یا یک یا چند شب در بیمارستان بستری باشد.

دستورالعمل‌های مربوط به چسب زدن بینی

استفاده از چسب بینی بعد از عمل جراحی، تورم بینی را سریع‌تر کاهش داده و سرعت درمان را افزایش می‌دهد. همچنین باعث می‌شود انتظارات ما از نتیجه عمل بهتر برآورده گردد. فشاری که از طریق چسب زدن بر بینی وارد می‌شود، به نحوی باعث آتل‌بندی ساختارهای تازه شکل‌گرفته خواهد شد، این امر باعث می‌شود فرایند درمان با کنترل بیشتری صورت بپذیرد. همچنین فشار ایجادشده توسط چسب، تورم و ادم بینی را سرکوب خواهد کرد.

برخی از بیماران به‌راحتی می‌توانند برای مدت طولانی چسب زدن بینی خود را تحمل کنند، اما برای برخی از افراد، این کار با مشکلاتی همراه است. بینی و آناتومی شما این موضوع را مشخص می‌نماید. اگر علائمی همچون تحریک پوست بینی، قرمزی و برآمدگی در زیر چسب بینی ظاهر شود، نشان‌دهنده آن است که شما به‌راحتی نمی‌توانید چسب بینی را تحمل کنید. اگر این علائم در شما ظاهر شدند، فرایند چسب زدن را متوقف کنید. یا برای مدتی دست نگه‌داشته تا قرمزی و تحریک پوست شما برطرف گردد و سپس چسب زدن را شروع نمایید.

اگر شما نحوه صحیح چسب زدن را یاد بگیرید، به‌راحتی می‌توانید از مزایای آن بهره‌مند شوید.

• اگر شما قصد ندارید در طول روز از چسب بینی استفاده کنید، اشکالی ندارد، به‌عبارت‌دیگر استفاده از چسب تنها در طول شب کفایت خواهد کرد.
• پس از ۶ هفته شما می‌توانید چسب زدن را متوقف کنید. اگر پس از متوقف کردن فرایند چسب زدن، دچار تورم شدید، اگر تمایل داشته باشید می‌توانید چسب زدن را برای مدتی دیگر ادامه دهید.

دستورالعمل:

• قبل از استفاده از چسب بر روی بینی خود، مطمئن شوید که به‌طور کامل پوست بینی و گونه خود را با پد الکلی پا کرده‌اید. این کار کمک می‌کند تا چربی، جرم‌های موجود بروی پوست و مواد آرایشی از روی پوست برطرف گردند، این مواد از چسبیدن چسب به‌طور کامل بر روی پوست جلوگیری به عمل خواهند آورد.
• بینی خود را به‌آرامی با پنبه و آب بشویید، سپس به‌آرامی آن را خشک‌کنید. ۵ الی ۱۰ دقیقه منتظر بمانید.
• سه قطعه‌ی ۳ الی ۵ سانتی را از نوارچسب جدا کنید (شما می‌توانید به‌راحتی از داروخانه‌ها این چسب را تهیه کنید).
• اولین قطعه نوارچسب را در عرض نوک بینی خود بچسبانید، درست در بالای نوک بینی (شکل ۱)، به‌آرامی بروی نوارچسب به سمت گونه‌ها فشار وارد کنید. دقت کنید به‌آرامی به سمت صورت فشار وارد کنید، از ایجاد فشار به سمت پایین خودداری کنید.
• قطعه دوم نوارچسب را در زیر نوک بینی بچسبانید، به‌آرامی به سمت بالا فشار وارد کنید تا ادامه نوارچسب کناره‌های بینی شما را پوشش دهد (شکل ۲). به‌آرامی لبه‌های نوارچسب را به حالت نیشگون گرفتن فشار دهید، تا فشار مضاعفی بر چسب وارد شده و از بینی شما به‌خوبی حمایت کند. اگر نوارچسب سوراخ‌های بینی شما را مسدود می‌کند، می‌توانید کناره‌های چسب را برش دهید.
• قطعه سوم را طوری بروی بینی بچسبانید که چسب اول را پوشش دهد (شکل ۳).

چند روز بعد از جراحی باید از چسب بینی استفاده کرد؟

پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که بیماران جراحی زیبایی بینی و جراحی رینوپلاستی ثانویه، چسب زدن خود را ۲ الی ۳ هفته پس از عمل جراحی شروع نمایند. بااین‌حال ممکن است در برخی موارد به آن‌ها توصیه شود اندکی دیرتر چسب زدن را شروع نمایند.

پس از شروع، برای به دست آوردن حداکثر نتیجه، بهتر است چند ماهی چسب زدن ادامه داشته باشد. به بیماران توصیه می‌شود هر شب، قبل از خوابیدن اقدام به چسب زدن نمایند. سپس آن‌ها می‌توانند در صبح، قبل از شروع فعالیت‌های روزمره خود، آن را حذف کنند. اگر شما قادر باشید چسب بینی خود را علاوه بر طول شب، در طول روز نیز حفظ نمایید، نتیجه بهتری خواهد داشت. اگر پزشک از شما بخواهد که خودتان شخصاً اقدام به چسب زدن و یا تعویض آن نکنید، حتماً به توصیه‌های او گوش فرا دهید.

چرا بینی چسب زده می‌شود؟

دلیل اصلی چسب زدن بعد از عمل بینی، جمع شدن (کوچک شدن) پوست بر روی استخوان و غضروف زیر آن است. این امر به‌ویژه در بیمارانی که پوستی نسبتاً ضخیم دارند، پس از جراحی زیبایی بینی و یا جراحی رینوپلاستی ثانویه بسیار مفید است. به‌ طورمعمول پس از عمل جراحی در این بیماران، مدتی طول می‌کشد تا پوست بینی جمع شده و موقعیت صحیح خود را پیدا کند.

همچنین در این افراد احتمال تشکیل و تجمع بافت اسکار مابین پوست و استخوان / غضروف بینی بیشتر است. اگر قبل از آنکه پوست خود را جمع کند این اتفاق بیافتد، تجمع ناخواسته بافت اسکار می‌تواند از شکل‌گیری و جمع شدن پوست جلوگیری به عمل آورد.

در برخی موارد، تشکیل بافت ناخواسته اسکار، موجب ایجاد خطوط برجسته و برآمدگی‌هایی بر روی بینی می‌شود، که طبیعتاً نتیجه نهایی زیبایی بینی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. یادگیری نحوه چسب زدن بینی بعد از عمل می‌تواند احتمال وقوع این عوارض ناخواسته را به حداقل ممکن برساند.

پیشگیری

گام ۱

از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. بسیاری از چین‌وچروک‌های صورت ناشی از اشعه ماوراءبنفش مضر خورشید هستند. از یک ضدآفتاب با SPF حداقل ۱۵ در مقابل نور خورشید استفاده کنید. برای جلوگیری از ایجاد چین‌وچروک در اطراف چشم‌ها در هر بار بیرون آمدن از ضد آفتاب استفاده کنید.

گام ۲

از عینک آفتابی استفاده کنید. دوبینی در هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید می‌تواند باعث ایجاد چین‌وچروک اطراف چشم شما شود. یک عینک آفتابی مسدودکننده نور ماوراءبنفش تهیه کنید و در هر بار بیرون آمدن و قرار گرفتن در معرض خورشید استفاده کنید.

گام ۳

از مرطوب‌کننده استفاده کنید. استفاده از مرطوب‌کننده دور چشم‌ها پوست شمارا از اشعه‌های خورشید محافظت می‌کند. با افزایش سن، پوست شما سبوم کمتری تولید می‌کند. سبوم به‌عنوان یک مرطوب‌کننده طبیعی و محافظ خورشید عمل می‌کند. با جایگزین کردن سبوم با ژل چشم سبک، شما می‌توانید خواص محافظتی سبوم را فراهم کرده و از ایجاد چین‌وچروک اطراف چشم ممانعت کنید.

گام ۴

سیگار نکشید. حرکات تکراری صورت در هنگام سیگار کشیدن  و نیز رادیکال‌های آزاد موجود در دود سیگار می‌تواند به ایجاد چین‌وچروک زودرس منجر شود. ترک سیگار، موجب می‌شود که پوست شما اکسیژن بیشتری دریافت کند و درنتیجه پوست مقاومت بیشتری پیداکرده و چین‌وچروک‌ها کاهش می‌یابند.

گام ۵

از کرم شب استفاده کنید. از یک کرم شب با خاصیت افزایش تولید کلاژن، مانند یک کرم که حاوی ویتامین A رتینول است، استفاده کنید.

روش‌های جراحی

چین‌وچروک‌های پلک‌های پایینی می‌توانند خفیف یا شدید باشند. در موارد شدید تنها عمل جراحی کمک خواهد کرد. روش‌های مختلفی وجود دارند که به‌تنهایی می‌توانند به بهبود چین‌وچروک‌ها کمک کنند، اما گاهی اوقات بنابر ایده جراح به ترکیبی از دو یا سه روش نیاز است.

لیفت صورت 

جراحی لیفت صورت، که در اصطلاح بالینی به ریتیدکتومی معروف است، یک روش مورداستفاده برای کاهش چین‌وچروک‌های صورت و سایر نشانه‌های پیری، باهدف بهبود ظاهر کلی صورت و فک است. جراحی لیفت صورت می‌تواند اثرات مضر زمان، استرس، و قرار گرفتن در معرض عناصر را خنثی کند. برای انجام این روش، جراح پلاستیک صورت عضلات اصلی صورت را  به‌منظور ایجاد ظاهری زیبا و خوشایندتر و جوان‌سازی ساختار صورت کشیده و محکم می‌کند. او سپس کیست‌های چربی اضافی و پوستی که موجب بروز یک ظاهر خسته و سالخورده می‌گردد،‌ را حذف می‌کند.

لیفت ابرو 

لیفت ابرو، که به‌طور رایج لیفت بپیشانی نیز نامیده می‌شود، باعث جوان‌سازی پوست بالای چشم‌ها و بازگرداندن ظاهری شاداب‌تر شده و انعکاسی بهتر از تحرک طبیعی بیمار است. لیفت ابرو با حذف پوست اضافی و افتاده پیشانی و تغییر جایگاه عضلات و بافت‌های اصلی، می‌تواند موجب رفع افتادگی شدید ابرو و از بین بردن شیارهای عمیق، و بازگرداندن ظاهری یکنواخت‌تر و جوان‌تر در یک‌سوم ناحیه بالایی صورت شود.
لیفت ابرو موجب بالا کشیدن افتادگی ابروها، رفع شیارهای عمیق و جوان‌سازی چشم‌ها می‌شود.

جراحی زیبایی پلک 

جراحی زیبایی پلک افتادگی پوست دور چشم را رفع کرده و ظاهری جوان‌تر در چهره ایجاد می‌کند.

گاهی اوقات جراحی پلاستیک پلک می‌تواند با بهبود افتادگی پلک و درنتیجه ایجاد یک میدان دید وسیع‌تر قدرت بینایی شمارا نیز بهبود بخشد.
جراحی پلاستیک می‌تواند پوست اضافی، عضلات و گاهی اوقات چربی را از پلک بالایی یا پایینی حذف کند. در برخی موارد، شما تنها به حذف پوست اضافه نیاز دارید و نیازی به برداشتن عضله نمی‌باشد – و یا ممکن است نیاز به انجام جراحی بر روی هر دو پلک بالا و پایینی باشد.

روش‌های غیر جراحی 

تزریق چربی

تزریق چربی خالص یک روش تهاجمی‌تر برای پر کردن حجم ازدست‌رفته دور چشم است، زیرا چربی ابتدا باید از طریق لیپوساکشن تخلیه شود.
تزریق چربی به فرآیند گرفتن چربی از یک ناحیه دارای چربی اضافی و تزریق مجدد بافت‌های چربی تصفیه‌شده به ناحیه پایینی اطراف چشم است. هدف از روش تزریق چربی پر کردن ناحیه دریافت گرافت چربی است.
شما به‌احتمال‌زیاد اندکی ناراحتی و نیز مقداری تورم را بلافاصله پس از درمان چروک دور چشم تجربه خواهید کرد. به‌منظور اینکه یک عمل پیوند چربی تا حد ممکن موفقیت‌آمیز باشد، باید از ایجاد فشار در ناحیه تزریق چربی به مدت سه هفته اجتناب کنید. ۴ روز طول می‌کشد تا  رگ‌های خونی در گرافتهای چربی رشد کنند و ۲ یا ۳ روز دیگر برای تقویت رگ‌های خونی زمان لازم است. ایجاد استقامت کافی در ماتریکس خارج سلولی اطراف گرافت چربی برای مقاومت در برابر تنش‌های جزئی ۲ تا ۳ هفته طول می‌کشد.

تزریق ژل 

ژل‌های پوستی صورت ژل‌های یکنواخت بادوام ساخته‌شده از اسید هیالورونیک طبیعی هستند، ماده‌ای که به‌طور طبیعی در پوست ایجادشده و موجب افزودن حجم و هیدراته کردن پوست می‌شود. تزریق یک ژل پوستی در زیر پوست موجب بازیابی فوری حجم پوست و رفع چین‌وچروک صورت، مانند خطوط و چین‌وچروک اطراف چشم‌ها می‌شود.
فرایند تزریق ژل پوستی ۳۰-۱۵ دقیقه طول می‌کشد و نتایج فوری هستند. به‌علاوه، این روش دارای حداقل دوره بهبودی یا ازکارافتادگی است.

تزریق بوتاکس  

تزریق بوتاکس، هنگامی‌که در یک محیط پزشکی انجام شود، با استفاده از پروتئین تصفیه‌شده، آزاد شدن یک ماده شیمیایی از سلول‌های عصبی به عضلات را مسدود می‌کند. انقباض عضلات همانند قبل متوقف می‌شود و درنتیجه یک ظاهر یکنواخت‌تر در پوست ایجاد می‌شود، گویی که خطوط عملاً رفع شده‌اند.
در عرض ۲۰ دقیقه یا کمتر، تزریق بوتاکس صورت در خطوط اخم و یا خطوط مختلف صورت انجام می‌شود. عضلات در محل تزریق استراحت می‌کنند و درنتیجه پوستی یکنواخت‌تر برای شما ایجاد می‌شود. ازآنجایی‌که تزریقات درست زیرپوست انجام می‌شوند، هیچ قسمت دیگری آسیب نمی‌بیند و چهره شما طبیعی باقی می‌ماند. نتایج تزریق بوتاکس به‌طورمعمول ۳ تا ۴ ماه دوام داشته و با انجام مکرر تزریقات می‌توان مدت‌زمان دوام تأثیرات را افزایش داد.

برای آفریدن چشم‌هایی زیبا مطابق با اصول زیبایی‌شناسی، باید سایز و شکل چشم‌ها متناسب باشد. در بعضی موارد نمی‌توان چشم‌ها را با برداشتن پوست اضافه پلک یا اضافه کردن چین روی پلک درشت کرد. این تصوری غلط است که درشت کردن چشم با جراحی زیبایی پلک به‌راحتی قابل حصول است. جراحی زیبایی چشم در واقع عملی است که می‌تواند شما را به سایز دلخواهتان برای زیبایی چشم‌ها برساند. هرچند گاهی برای تکمیل این جراحی از بلفاروپلاستی یا جراحی پلک‌ها نیز استفاده می‌شود.

اثرات جانبی احتمالی

قرمز شدن گوشه داخلی چشم، شایع‌ترین عارضه در دوران بهبود پس از عمل زیبایی درشت کردن چشم است. باقی ماندن جای بخیه (اسکار) نیز غیرمعمول نیست، اما می‌تواند با تزریق استروئیدها بهبود یابد. قرمزی ملتحمه در گوشه بیرونی چشم از اثرات احتمالی دیگر پس از عمل جراحی است.

دوران بهبودی

التهاب ظرف مدت یک ماه بهبود می‌یابد اما اسکارهای قرمز مدت زمان بیشتری باقی می‌ماند. قرمزی ملتحمه در  نیمه بیرونی -در صورت بروز- تا دو هفته از بین می‌رود و ظاهر طبیعی پس از یک تا دو ماه دیده خواهد شد.

نتیجه

جراحی زیبایی چشم علاوه بر افزایش سایز چشم و بهبود تناسب صورت، چشمانی زیبا، بشاش و پرانرژی خواهد ساخت. اگر چشمانی جذاب و طراحی‌شده بخواهید باید عمل‌های ترکیبی انجام دهید.

مزایای امروزی و مدرن

درگذشته عمل کانتا پلاستی فقط برای باز کردن گوشه بیرونی چشم و بزرگ‌تر به نظر آمدن چشم انجام می‌شد. امروزه در عمل کانتا پلاستی علاوه بر بزرگ و پهن کردن گوشه‌های کناری چشم، انحنای اطراف چشم را هم تغییر می‌دهند. همچنین در کانتا پلاستی‌های سنتی، بازگشت پلک‌ها به حالت اولیه به وفور اتفاق می‌افتد. در روش سنتی قسمت دوم پلک برش ساده‌ای داده و باز گذاشته می‌شد تا بهبود یابد. چون زخم‌ها باز گذاشته می‌شد زخم به‌صورت طبیعی بسته شده و بهبود می‌یافت. برای مقابله با این واکنش بدن تکنیک‌های پیشرفته‌تر کانتا پلاستی جانبی شامل بازسازی قسمت بیرونی چشم با استفاده از بازسازی لبه‌ها به‌کاربرده می‌شود، بنابراین امکان بازگشت به حالت اولیه وجود ندارد.

اپی کانتا پلاستی

گوشه داخلی چشم‌های افراد با فولد یا چروک اپی کانتال (یک چین پوستی روی پلک بالایی که گوشه داخلی چشم را پوشانده است)، تیز است. اپی کانتا پلاستی برای حذف فولد یا چروک اپی کانتال انجام می‌شود و درنتیجه گوشه داخلی چشم ترمیم می‌شود. هشت تا نه درصد بیماران با فولد اپی کانتال، جراحی زیبایی پلک را نیز انجام می‌دهند. اگر بیماران با فولد اپی کانتال جراحی پلک چشم را بدون اپی کانتا پلاستی انجام دهند، چشم‌ها خیلی گرد به نظر می‌رسند درحالی‌که چروک‌های دو پلکه کوتاه با انحنای داخلی تیز هنوز وجود دارد. معمولاً اپی کانتا پلاستی همراه با عمل جراحی زیبایی پلک برای عمل زیبایی درشت کردن چشم انجام می‌شود. با وجود فولد اپی کانتال، دو پلک جدید فرم خود را از دست نخواهد داد.

یک نقطه ضعف اپی کانتا پلاستی مشخص بودن محل زخم جراحی پس از عمل است. امروزه با استفاده از روش‌های جدید نظیر انکانتا پلاستی عالی یا بدون کشش اثرات زخم ناشی از عمل جراحی کمتر مشخص و نمایان می‌شود. نکته مهم پس از عمل اپی کانتا پلاستی این است که بیمار نباید فشاری بر محل جراحی‌شده (نظیر آرایش کردن یا پاک کردن آرایش) وارد نماید، زیرا ممکن است باعث تخریب بافت‌های اطراف ناحیه جراحی و باقی ماندن دائمی اثرات زخم‌ها و مخل بخیه شود . تا سه الی چهار ماه پس از عمل اسکار اپی کانتا پلاستی قرمز و قابل مشاهده است اما پس از نه ماه شرایط بهبود خواهد یافت.

اینکه بیمار نیاز به اپی کانتا پلاستی دارد یا نه به شکل چشم بیمار و نظر تخصصی جراح بستگی دارد. درصورتی‌که فولد اپی کانتال تأثیر نامطلوب جدی روی چین طبیعی پلک در قسمت میانی یا سمت بینیِ پلک داشته باشد مؤکداً اپی کانتا پلاستی توصیه می‌شود. روش دیگر کشش بالینی پلک در سمت نزدیک بینی و بهبود ظاهر چین پلک و افزایش زیبایی چشم است. هم بیمار و هم جراح می‌توانند شکل چشم را با یا بدون اپی کانتا پلاستی ببینند. در صورت تشخیص و انجام عمل، احتمال نتایج اپی کانتا پلاستی بدون کشش بسیار ضعیف است.

کانتا پلاستی جانبی

کانتا پلاستی جانبی فرایندی است برای بزرگ کردن گوشه‌ای کناری و بیرونی چشم. انحنای کناری یا بیرونی چشم‌ها در زیبایی چشم‌ها تأثیر زیادی دارد. زمانی که صورت در مقایسه با چشم‌ها بزرگ‌تر است، بزرگ کردن چشم ها باعث ایجاد تناسب بین صورت و چشم‌ها می‌شود. این افزایش ممکن است نامحسوس و در حد چند میلی‌متر (دو تا سه میلی‌متر) باشد؛ به‌هرحال تأثیر بسیاری در ظاهر کلی دارد. ابعاد ایده ال چشم شامل انحنای ناچیز در قسمت‌های کناری چشم است. برای خانم‌ها باید گوشه کناری دو تا چهار میلی‌متر بالاتر از گوشه‌های داخلی سمت بینیِ چشم باشد. برای آقایان گوشه‌های بیرونی و داخلی چشم باید در یک سطح قرار گیرد یا گوشه بیرونی یک تا دو میلی‌متر بالاتر باشد.

به‌علاوه، میزان سفیدی چشم عامل مهمی در زیبایی ظاهری خانم‌ها است. در حالت کلی هرچه سفیدی چشم در قسمت بیرونی به نسبت قسمت داخلی چشم بیشتر باشد، چشم زیباتر به نظر می‌رسد. برای خانم‌ها افزایش جزئی سفیدی چشم در گوشه‌های بیرونی باعث افزایش بیشتر ظاهر زنانه آن‌ها می‌شود. بنابراین کانتا پلاستی جانبی فقط برای کاهش تیزی گوشه‌های چشم نیست و باعث به وجود آمدن ظاهر زنانه نیز می‌شود.