جراحی بینی گوشتی

بینی گوشتی 

بینی گوشتی اصطلاحی است که به بینی هایی که در قسمت نیمه پایینی بینی دارای پوستی ضخیم  و چربی زا هستند است اطلاق می شود.

برخی مشخصات بینی های گوشتی عبارتند از :

• پوست ضخیم و چرب نوک بینی
• غضروف پهن و بزرگ جلوی بینی
• بافت همبند زیاد در زیر پوست
• غضروف های بزرگ و قطور پایینیِ کناری
• بافت ضعیف غضروفی که معمولا حالت ارتجاعی دارد

آیا بینی من گوشتی است؟

به عنوان یک خبر خوب باید گفت یک جراح مجرب و متخصص زمانی که بینی شما را ارزیابی می کند می تواند به شما بگوید که بینی و پوست شما از چه نوعی است و چه نتیجه ای را باید از جراحی بینی انتظار داشته باشید.

ضخامت پوست شما هنگام جراحی هم باید ارزیابی شود و سپس تغییرات مورد نیاز برای چارچوب و اسکلت بندی بینی اعمال شود.

---

جراحی بینی در اصفهان 

---

تاثیر پوست نازک در جراحی بینی گوشتی

ضخامت پوست بینی در اکثر افراد متوسط است. هر چه پوست نازک تر باشد سریع تر بهبود می یابد و بهتر منقبض می شود. بنابراین اکثر کسانی که دارای پوست خیلی نازک هستند باید انتظار داشته باشند که بسیاری از مشخصات چارچوب بینی شان نمایان شود.

این امر مزایای خاص خودش را دارد اما ممکن است معایبی نیز داشته باشد. پوست نازک مشخصات بینی را به خوبی نمایش می دهد اما در عوض ایراد های خیلی کوچک را نیز نمایان می کند. این مساله زمانی ثابت می شود که پوست بینی شما نازک باشد و زیر آن یک غضروف برجسته ی بسیار قوی وجود داشته باشد. شما می توانید این حالت را در شخصی که کل غضروف نوک بینی او از زیر پوست نازکش برجسته و نمایان است به راحتی تشخیص دهید.

در شرایط خاص که پوست خیلی نازک و اسکلت بندی خیلی قوی است می توان از یک لایه پوشاننده ی نازک بر روی اسکلت بندی بینی استفاده کرد تا ظاهر بینی صاف تر و برجستگی ها ملایم تر به نظر برسد.

 

---

جراحی بینی گوشتی 

---

تاثیر پوست ضخیم در جراحی بینی گوشتی

از طرف دیگر پوست ضخیم هر گونه بی نظمی کوچک را به راحتی پنهان می کند. نمایان کردن مشخصات بینی در بینی های گوشتی بسیار مشکل است زیرا خطوط تیز و زاویه ها در زیر یک پوشش ضخیم به خوبی نمایان نمی شود. در این شرایط می توان غضروف نوک بینی را به وسیله پیوند غضروف بزرگ تر کرد. همچنین می توان بافت چربی را از زیر پوست به خصوص نوک بینی خارج کرد که البته این کار باید کاملا با احتیاط صورت بگیرد.

تکنیک جراحی بینی گوشتی

عمل زیبایی بینی استخوانی با بینی گوشتی کاملا متفاوت است. هدف اصلی در جراحی بینی‌های گوشتی، باریک و کوچک‌تر کردن نیمه تحتانی بینی و زیبا سازی قسمت نوک و جمع کردن پره‌های بینی است. از آنجایی که بینی گوشتی غضروف ضعیفی دارد و با صیقل دادن آن ضعیف‌تر هم می‌شود؛ در گذشته امکان برگشت پذیری آن به فرم اولیه بسیار بالا بود.

در ‎روش‌های جدید، جراح تا حد امکان از برداشتن زیاد غضروف پرهیز می‌کند و تنها در مواردی همچون برداشتن قوز بینی، غضروف را صیقل می‌دهد. همچنین جراح علاوه بر تقویت غضروف‌های نازک بینی اقدام به مستحکم نمودن ساختار آن هم می‌کند؛ برای این عمل، غضروف را از تیغه وسط بینی برداشته و جهت تقویت غضروف‌های ضعیف بینی‌های گوشتی، آن را در قسمت نوک بینی قرار می‌دهد. علاوه بر این از تکنیک تقویت ساختار غضروف ، برای ایجاد فشار بر روی پوست بینی استفاده می‌شود تا بینی خوش‌فرم و باریک‌تر شود. در نهایت عرض پره‌های بینی از کنار کوچک می‌شود تا پهنای بینی کاهش داده شود.

یک پزشک ماهر و باتجربه باید خلاقیت، هنر و حوصله به‌ خرج دهد تا بیمار را به نتیجه دلخواه خود برساند و این امر در جراحی بینی گوشتی بسیار مهم‌تر است. به عبارتی این نوع جراحی‌ها، بسیار سخت است و همه جراحان زیبایی، قادر به انجام آن به نحو احسنت نیستند.

تزریق آمپول کورتون جهت نازک‌ سازی پوست بینی

در بعضی موارد پس از جراحی، پزشک برای کم‌ کردن ضخامت پوست بینی و همچنین کاهش تورم ناشی از عمل، از داروی کورتون استفاده می‌کند. آمپول کورتون را به صورت زیر جلدی در قسمت بالای نوک بینی تزریق می‌کنند. مقدار کورتون تزریق شده بسیار مهم است؛ زیرا اگر به مقدار زیادی تزریق شود، پوست بینی بیش از حد نازک خواهد شد. دقت کنید که بعد از تزریق کورتون تا دو هفته نباید از چسب استفاده شود.

نکته: در نظر داشته باشید که میزان باریکی و زیبایی بینی گوشتی پس از جراحی، به اندازه بینی استخوانی نخواهد بود. پس بهتر است افراد دارای این نوع بینی، انتظار معجزه نداشته باشند.

مصرف راکوتان در جراحی بینی گوشتی

قبل از انجام عمل زیبابی بینی گوشتی که غدد چربی آن بالاست؛ بیمار تحت نظر پزشک، به مدت شش ماه می‌باید راکوتان مصرف کند و سپس مصرف آن را قطع و جراحی کند. در ادامه یک ماه پس از عمل، بیمار باید راکوتان را به مدت سه ماه مصرف کند. توجه کنید که راکوتان در موفقیت جراحی بسیار تاثیر‌گذار است.

هزینه عمل بینی گوشتی

همانطور که قبلا گفته شد، انجام این قسم از جراحی‌های زیبایی سخت‌تر است و بیشتر متکی به مهارت و دقت بالای جراح دارد. بنابراین هزینه جراحی بینی گوشتی کمی بیشتر از بینی استخوانی است و این موضوع ارتباط مستقیمی با میزان گوشتی بودن بینی بیمار دارد. از آنجایی که ضخامت پوست بینی افراد با هم متفاوت است، هزینه جراحی هم برای هر فردی متفاوت خواهد بود؛ پس به ارزیابی بینی و مشاوره توسط جراح در یک جلسه نیاز است.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

عمل زیبایی بینی گوشتی یکی از پر‌ طرفدارترین انواع جراحی‌های زیبایی است. به جرات می‌توان گفت که کشور ما یکی از بهترین‌ها در این خصوص است و در علم جراحی بینی، مدام در حال پیشرف و به روز رسانی است. به گونه‌ای که ما شاهد حضور افراد مشهوری از سرتاسر دنیا، جهت انجام جراحی زیبایی بینی در ایران هستیم. شاید اولین دغدغه‌ای که برای هر شخصی که دارای بینی گوشتی است و قصد جراحی دارد؛ این باشد که آیا پس از عمل بینی گوشتی و گذر زمان، بینی حالت خود را حفظ می‌کند یا به فرم سابق خود باز می‌گردد؟

در عمل جراحی بینی گوشی پوست ضخیم و غضروف ظریفی دارند. از آن جایی که روش های قدیمی اغلب برای این نوع عمل بی فایده هستند کم تر مورد استفاده قرار می گیرند.

اما با استفاده از روش های جدیدتر امکان زیبایی بینی های گوشتی بیشتر است. چنان که در ابتدا گفتیم بینی های گوشتی دارای پوست ضخیم و غضروف ظریف هستند و در مقابل بینی هایی که دارای پوست نازک و غضروف ضخیم هستند، بینی استخوانی نامیده می شوند که شانس بهتری برای جراحی دارند.

آیا فرم بینی گوشتی بعد از جراحی، برگشت‌ پذیر است؟

یکی از دغدغه‌هایی که افراد همیشه در جراحی زیبایی بینی گوشتی داشته‌اند؛ امکان برگشت پذیری آن به فرم  قبل از جراحی است. در گذشته این دغدغه، مشکلی انکار ناپذیر بود؛ زیرا تضمینی بابت عدم برگشت بینی گوشتی به فرم اولیه، پس از جراحی وجود نداشت. اما امروزه این مشکل دیگر رنگ باخته است، زیرا که پس از تحقیقات و پیشرفتی که در این‌ باره انجام شده است؛ تقریبا افتادگی و برگشت پذیری بینی گوشتی به کمترین حد ممکن و حتی به صفر رسیده است.

 

اما چون بینی گوشتی (fleshy noses) به واسطه غضروف شکل می گیرند، برگشت پذیری این بینی ها کاهش می یابد و یا حتی ممکن است این چنین نشود.

در جراحی بینی گوشتی تقویت غضروف انجام می شود. بدین منظور غضروف میانی بینی (سپتوم) را برداشته و برای تقویت غضروف نوک بینی مورد استفاده قرار می گیرد. به طوری که زمان آغاز تغییرات پلاستیکی در بینی، هیچ گونه تغییر و یا برگشت پذیری در فرم بینی اتفاق نمی افتد.

---

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

مراقبت های لازم بعد از عمل جراحی گوش

پس از جراحي يك پانسمان نرم در محل عمل مي گذارند و دور سر با باند مي بندند. بعد از برداشتن پانسمان به بيمار توصيه مي‌شود كه يك باند كشي براي مدت يك تا چند هفته (به خصوص شب‌ها) روي گوش‌هاي جراحي شده ببندد. درد ناشي از عمل معمولا با قرص‌هاي مسكن كنترل مي‌شود. ظرف مدت يك هفته كودكان مي‌توانند به مدرسه و بزرگسالان به محل كار خود بروند. خون‌مردگي و تورم ناشي از عمل هم پس از مدت كوتاهي برطرف مي‌گردد. اغلب به بيماران توصيه مي‌شود كه پس از جراحي تا دو هفته به پشت بخوابند تا به گوش‌هايشان فشار نيايد.

---

برخي از افرادي كه تحت جراحي زيبايي لاله گوش قرار مي گيرند، ممكن است احساس كنند كه غضروف به مقدار لازم به سمت عقب كشيده نشده است. در اين گونه موارد مي‌توان يك جراحي كوچك ثانويه براي رضايت بيشتر بيمار انجام داد. گاهي حتي انداختن گوشواره‌هاي سنگين باعث پارگي نرمي گوش و بدشکلي آن مي‌شود.
اگر مايل هستيد از گوشواره‌هاي بزرگ استفاده كنيد، حتما به صورت متناوب به نرمه گوش خود استراحت دهيد، زيرا گوشواره‌هاي سنگين سبب بزرگ شدن سوراخ گوش شده و شانس پارگي آنها را افزايش مي‌دهند. قبل از ايجاد سوراخ‌هاي متعدد در لاله گوش بهتر است خوب فكر كنيد، اين سوراخ‌ها به خصوص در قسمت فوقاني و يا لبه‌هاي گوش مشكل‌ساز هستند. سوراخ كردن غضروف گوش از نظر طبي مجاز نيست، چون عفونت غضروف سبب تخريب و از بين رفتن آن مي‌شود. در ابتداي تولد چنانچه اختلالي مختصر در لاله گوش وجود داشته باشد، ممكن است به كمك چسب بتوان آن را تعديل كرد، ولي به‌طور كلي جراحي لازم است. جراحي زيبايي گوش با هر سه روش بي حسي موضعي، نيمه بي‌هوشي و يا بي‌هوشي كامل قابل انجام است. در جراحي زيبايي گوش پشت لاله ي گوش را برش مي زنند كه براي جلوگيري از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اوليه، پشت اين غضروف نيز در قسمت‌هاي لازم تراشيده شده و چين هاي مربوطه ايجاد و سپس برش پوستي دوخته مي‌شود، طوري که بعد ازعمل، جاي برش قابل رويت نباشد. عمل جراحي هر دو گوش، حدود دو ساعت زمان مي‌برد.

مزوتراپی چربی

مزوتراپی چربی برای درمان چاقی‌های موضعی در نواحی شکم، بازو، باسن، ران و پهلوها می‌باشد. در مزوتراپی چربی ترکیبی از داروها استفاده می‌شود که علاوه بر افزایش گردش خون در آن منطقه، باعث سوخت و ساز بیشتر و كاهش چربی و دفع آن می‌شود. در مزوتراپی چربی به جای برداشتن چربی، متابولیسم بدن تحریک می‌شود و بدن به طور طبیعی برای از بین بردن چربی‌ها شروع به فعالیت می‌کند.
ازمزوتراپی برای از بین بردن سلولیت در مناطق خاصی از بدن (بخصوص ران و باسن) نیزاستفاده می‌شود.سلولیت توزیع نامناسب چربی زیر پوستی می‌باشد که به صورت برجستگی و فرورفتگی در مناطق خاصی از پوست نشان داده می‌شود. در افرادی که از رژیم غذائی پر چربی و پر کربوهیدرات استفاده می‌کنند سلول‌های لایه چربی تا سه برابر اندازه طبیعی خود بزرگ شده و بافت چربی به خارج از رشته‌هایی که آنها را احاطه کرده منتقل و برجسته می‌شود و یک بافت چربی فشرده را بوجود می‌آورد. با رژیم غذایی می‌توان از افزایش مقدار چربی زیر پوستی جلوگیری کرد، اما یکی از عوامل موثر در سلولیت جنبه ارثی آن است که گاهی افراد با سخت‌ترین رژیم لاغری و مراقبت‌های مناسب و استفاده از دستگاه‌های ورزشی که باعث ایجاد حرکات متناوب روی بافت چربی در ران‌ها و باسن می‌شود باز با این مشکل مواجه هستند. این مشکل در خانم‌ها شایع‌تر از آقایان است واین امر به علت تاثیر هورمون‌ها روی چربی‌های بدن است.

---

مزوتراپی صورت

مزوتراپی صورت یک جراحی زیبائی نیست. روشی نسبتا” درمانی است که شامل وارد کردن محلول‌های خاص آمینو اسید و ویتامین در لایه میانی پوست صورت شماست.
مزوتراپی درمانی است که بطور گسترده برای التیام و درمان‌های اصلاحی صورت می‌باشد. مزوتراپی صورت شامل تکنیک‌های بسیار ساده می‌باشد که اصلا” دردناک نیستند زیرا محلول توسط سوزن‌های ریز وارد لایه میانی پوست می‌شود و در این روش ما چروک‌ها را با تزریق داروهائی نظیر هیالورونیک اسید در پوست صورت و گردن بهبود می‌بخشیم و همچنین این امر باعث بالا بردن پوست صورت می‌شود. بسته به فرد، جلسات برای مزوتراپی به صورت بستگی دارد. برخی ممکن است به ٨-١۰ جلسه نیاز داشته باشند درحالیکه برخی به ٢۰-١٨جلسه نیاز دارند. زمانیکه محلول بر روی لایه پوست ته نشین می‌شود چربی‌های موضعی حل می‌شوند و ظاهری روشن را به پوست شما می‌دهد. سطح چربی با تجزیه شدن سلول‌های چربی موجود و بستن سلول‌ها از چربی‌های ذخیره شده به حداقل می‌رسد. جلسات به صورت هفتگی یا دو بار در ماه اتفاق می‌افتد.

---

 تأثیر مزوتراپی برای ترمیم مو

طبق مشاهدات انجام شده مزوتراپی به اندازه قرص‌های خوراکی و گاهی اوقات بیشتر از آن‌ها در ترمیم و جوانسازی موها تأثیر دارد. داروهای خوراکی ابتدا باید از مسیر معده و روده‌ها عبور کرده و توسط کبد متابولیزه شوند و بعد از آن در جریان خون آزاد شوند.‌

این فرایند هاضمه مقدار دارویی که به پوست سر می‌رسد را تا حد قابل توجهی کاهش می‌دهد. در مقابل، با مزوتراپی می‌توان دوز بسیار کوچکتری از دارو را مستقیماً به ناحیه درگیر، که در اینجا فولیکول مو است، وارد کرد تا فوراً جذب شود. یک آزمایش بالینی نشان داده که مزوتراپی در زمینه ترمیم موفقیت‌آمیز موی زنانی که از ریزش مو رنج می‌برند عملکرد مؤثرتری نسبت به قطره ماینوکسیدیل دارد.

مزوتراپی می‌تواند نیاز به کاشت مو  را برطرف کند، البته در اینجا نیز مانند هر درمان دیگری، برای حفظ نتایج به دست آمده نیاز است که بیمار مواد مضر و سمی را از رژیم غذایی و سبک زندگی خود حذف کرده و با پیروی از یک برنامه ورزشی مناسب سلامتی خود را در بالاترین سطح ممکن حفظ کند.

---

روش انجام مزوتراپی

روش انجام مزوتراپی می‌تواند برای هر بیمار متفاوت باشد؛ با این حال یک جلسه درمان بسته به اندازه ناحیه مورد درمان معمولاً حدوداً ١۰ تا ٣۰ دقیقه طول می‌کشد.

برای ایجاد شرایط مناسب جهت تحریک رویش مو در پوست سر دست کم به ١۰ جلسه درمان نیاز است. معمولاً، ٢ تا ٣ ماه اول درمان شامل یک دوره فشرده است که طی آن درمان هر دو هفته یک بار انجام می‌شود که البته پس از آن می‌توان فواصل جلسات درمان را به هر ٣ ماه یک بار یا کمتر افزایش داد.

---

نتایج چه موقع قابل مشاهده هستند؟

برخی بیماران تنها چند هفته بعد از شروع درمان نتایج مثبتی را تجربه می‌کنند، با این حال سرعت تأثیرگذاری درمان به شدت ریزش مو و نحوه پاسخ بدن بیمار به درمان بستگی دارد. قاعدتاً بیماران می‌بایست ٢ تا ٣ ماه بعد از درمان نتایج قابل توجهی را تجربه کنند، البته برای مشاهده تأثیر کامل درمان به حدود ۶ ماه زمان نیاز است.

بیوکانین آ

بیوکانین آ یک ترکیب طبیعی آلی است که از شبدر قرمز گرفته شده است. در طبقه‌ی فیتوکمیکال‌ها به نام فلاونوئیدها، نوعی ایسوفلاوون قوی است. بیوکانین آ تبدیل تستوسترون به DHT را در افراد مبتلا به طاسی مربوط به مشکلات هورمونی، که آلوپسی آندروژنی هم نامیده می‌شود، کنترل می‌کند.

مزوتراپی نانوپپتید، تغییرات اندکی با مزوتراپی ارائه شده در درمانگاه گرت دارد، که ریزتزریق‌های قطره‌ای در این روش حاوی ترکیبی از پپتیدها است که هر کدام یک عملکرد منحصر به فرد دارند:

• دکاپپتید – فولیکول های مو را تحریک می‌کند تا تارهای مو قوی ایجاد کند.
• اولیگوپپتید – تکثیر سلولی را تحریک می‌کند
• استیل دکاپپتید – فولیکول های مو را با بازسازی سلول‌های مو دوباره زنده می‌کند.
• تری‌پپتید مس – فولیکول های مو را تحریک می‌کند تا تارهای مو قوی ایجاد کنند و گردش خون را در پوست سر افزایش می‌دهد.

 

---