لیفتینگ صورت چیست؟

روش‌های درمانی متعددی تاکنون جهت رفع چین وچروک و شل‌شدگی و درمان افتادگی پوست صورت مورد استفاده پزشکان قرارگرفته است.
از موثرترین آن‌ها شاید جراحی لیفت صورت و لیفت ابرو را بتوان نام برد.
عمل لیفتینگ، صورت را ۵ تا ۱۰ سال جوان‌تر از آنچه هست نشان می‌دهد.
عمل لیفتینگ (کشش پوست صورت) معمولا در افراد ۶۰-۴۰ ساله انجام می‌شود و البته در هر سن قابل اجراست.
در این عمل با برداشتن چربی اضافی، سفت کردن عضلات زیرین و کشیدن پوست صورت و گردن، نشانه‌های افزایش سن کاهش می‌یابد. درواقع با عمل لیفتینگ صورت تمام مشکلات ذکر شده مرتفع می‌گردد.لازم به ذکر است که لیفتینگ صورت افتادگی ابروها، پوست و چربی اضافی در پلک بالا یا پایین یا چین‌های دور دهان را نمی‌تواند رفع کند.

چگونگی عمل جراحی لیفتینگ پوست صورت

در این عمل، از بی‌حسی موضعی یا بی‌هوشی عمومی همراه با تزریق داروهای آرام‌بخش استفاده می‌شود.
مدت زمان این عمل، در حدود سه‌ساعت است. اکثر برش‌ها، در داخل خط مو قرار می‌گیرد.
از طریق برش جراحی، قسمت‌های اضافی و چروکیده پوست را از محل رویش سست می‌کنند و سپس آن را از محل گوش عقب می‌کشند. حداکثر تورم در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از جراحی دیده می‌شود و سپس طی چند هفته برطرف می‌گردد. در روز چهارم تا هفتم بعد از عمل، بخیه‌ها برداشته می‌شوند. در بسیاری از موارد طی دو هفته می‌توان به فعالیت‌های معمول برگشت و پس از ۴-۳ هفته ورزش را شروع کرد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

جراحي پلک چگونه انجام مي‌شود؟

جراحي پلك بالا:

محل برش در چين طبيعي پلك بالا داده مي‌شود تا قابل تشخيص نباشد.
قسمتي از پوست پلك برداشته مي‌شود و بعد بافت‌هاي زير پوستي و در صورت لزوم بافت‌هاي چربي با احتياط و ظرافت خاصي خارج مي‌شوند.

جراحي پلك پايين:

اين عمل ممكن است با برش يا بدون برش پوست انجام شود.
در صورت انجام برش، خط برش درست زير مژه‌ها خواهد بود. در روش بدون برش پوست نيز برش كوچكي در سطح داخلي پلك داده مي‌شود و از اين طريق چربي‌هاي بيرون زده پلك پايين خارج مي‌شوند.لازم به ذكر است كه انتخاب نوع جراحي توسط جراح و براساس شرايط بيمار و نوع اشكال پلك صورت مي‌گيرد. به‌طور كلي در روش‌هاي جديد، تمايل بيشتر بر اين است كه جراحي پلك پايين بدون برش پوست انجام شود همچنين در تكنيك‌هاي جديد به جاي برداشتن چربي، از جابه‌جا كردن چربي و قرار دادن آن در نقاطي كه كمبود چربي دارند مثل گودي زير چشم‌ها استفاده مي‌شود.
به اين ترتيب حداقل برداشت و خارج كردن بافت صورت مي‌گيرد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

انوع اصلی ایمپلنت‌های دندانی :

• Endosteal:

  این نوع از ایمپلنت‌های دندانی در استخوان فک قرار داده می‌شوند.
  عمدتا از جنس تیتانیوم بوده و همانند یک پیچ کوچک در فک سفت می‌شوند. این نوع، از جمله رایج‌ترین انواع ایمپلنت دندانی است.

• Subperiosteal:

  این نوع از ایمپلنت‌های دندانی زیر لثه اما بالای استخوان فک قرار می‌گیرند.
  این نوع از ایمپلنت‌های دندانی چندان رایج نیست و عمدتا در افرادی بکار می‌رود که از تراکم کافی استخوان فک برخوردار نیستند.

چنانچه فرد،استخوان فک سالم یا کافی برای کاشت ایمپلنت نداشته باشد،روش‌های مختلفی جهت تقویت بافت استخوانی وجود دارد:

• تقویت استخوان (Bone augmentation):

  در این روش از مواد افزودنی استخوانی و فاکتورهای رشد برای تقویت استخوان استفاده می‌شود.

• لیفت سینوس (Sinus lift):

  در این روش با افزودن استخوان در زیر سینوس به تقویت استخوان‌ها مخصوصا در قسمت انتهایی فک بالا پرداخته می‌شود.

• تقویت خط‌ راس (Ridge expansion):

  چنانچه فک برای کاشت ایمپلنت به اندازه کافی پهن نباشد، با استفاده از پیوند استخوان می‌توان آن را تقویت کرد.

بر حسب شرایط سلامت استخوان فک و نیاز فرد ممکن است از روش‌های درمانی دیگری به عنوان جایگزین روش‌های مرسوم استفاده شود:

• ایمپلنت فوری:

  در صورتی که تراکم استخوان فک کافی بوده و از نظر سلامتی مشکلی نباشد می‌توان از ایمپلنت فوری در همان روز استفاده کرد.

در صورتی که فرد نیاز به جایگزین کردن چندین دندان داشته باشد، به جای کاشت تک تک دندان‌ها میتوان از روش‌های جایگزین زیر استفاده کرد:

• ایمپلنت های دندانی مینی:

  این ایمپلنت‌ها از انواع مرسوم کوچکتر و باریکتر بوده و کاشت آن‌ها نیاز به جراحی کمتری دارد.
  از این ایمپلنت‌ها معمولا برای ثابت نگه داشتن دندان مصنوعی فک پایین استفاده می شود.

•  ایمپلنت‌های میکرو:

  از انواع مینی نیز کوچکتر بوده و کاربرد بسیار کمتری داشته و تنها زمانی بکار می‌روند که فاصله بین دندان‌ها بسیار کم باشد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

عوارض جانبی احتمالی بعد از عمل کدام اند؟

مطئنا هر نوع عمل جراحی ای می تواند عواقب خاص خود را داشته باشد اما خوشبختانه این نوع جراحی مشکلات خاصی نخواهد داشت.
توصیه می شود در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه و با وی مشورت کنید:

خونریزی:
به طور کلی خونریزی خفیف ناشی از محل جراحی در شب اول در دهان طبیعی است.
مشاهده خونریزی شدید غیر معمول اما قابل کنترل است.
می توانید با استفاده از یک گاز استریل یا دستمال کاغذی 10 دقیقه محل زخم را فشار دهید تا خونریزی قطع شود.

بی حسی:
بعد از عمل، لب پایینی شما دچار بی حسی و خارش خواهد بود.
موردی شبیه تزریق آمپول بی حسی در دندان پزشکی لازم است.
بدانید این نوع بی حسی می تواند تا چند ماه ادامه داشته باشد.

عفونت:
معمولا صفحات فلزی کوچک و پیچ های به کار رفته در جراحی که برای نگهداری فک شما در جایگاه و حالت جدید استفاده شده بودند برای همیشه در همان محل باقی خواهند ماند.این قطعات پزشکی به ندرت دچار عفونت می شوند و نیاز به خارج کردن پیدا می کنند اما در صورت ابتلا به عفونت آن هم بعد از گذشت چند ماه بعد از عمل، خارج کردن شان مشکل خاصی ایجاد نخواهد کرد. خوب است بدانید، فلز به کار رفته در این قطعات از جنس تیتانیوم است که به وسیله فلزیاب های موجود در فرودگاه ها هم قابل تشخیص نخواهد بود.

تنظیم و تطبیق دندان ها:
در هفته های ابتدایی بعد از عمل، اغلب ضروری است تا از باندهای قابل ارتجاع (فنری) روی پروتز ارتودنسی استفاده کنید تا دندان ها به درستی و به شیوه درست تنظیم و روی هم منطبق شوند.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

جراحی مندیبل یا فک پایین چیست؟

برش استخوان فک پایین،نوعی جراحی است که از طریق ایجاد برشی در انتهای دهان صورت می گیرد.
این برش به منظور دسترسی به فک پایین،روی لثه جایی که دندان های مولر قرار دارند، انجام می شود.
در این جراحی به کمک اره کوچک مخصوص جراحی با ایجاد برشی مورب يااریب شکل، نوعی شکستگی به شیوه کنترل شده در فک پایینی ایجاد می کنند.

سپس در طول جراحی، فک در حالتی جدید و از پیش تعیین شده ای قرار داده می شود که متناسب با مدل و حالت دندان های شماست. پس از آن، نوعی قطعه پلاستیکی کوچک به دندان ها متصل می شود تا فک پایینی بتواند در حالت و شکل جدید که مشخص شده هم است، قرار بگیرد و حرکت کند. سپس با استفاده از صفحات کوچک فلزی و پیچ سر جای مقرر ثابت می شود. این صفحات از جنس تیتانیوم هستند و این فلز بسیار ایمن و بی خطر برای استفاده در بدن انسان هاست. در پایان جراحی هم لثه با کمک بخیه های قابل جذب به حالت اولیه بازگردانده می شود.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

انجام جراحی فک باعث تغییر ارتباط بین فک تحتانی و فک فوقانی خواهد شد.
این تغیر عدم تعادل بین استخوان‌های صورت و فک را به خوبی رفع خواهد کرد.
ما در دوره ای زندگی می کنیم که بیشتر افراد تحت تاثیر رسانه های اجتماعی،هالیوود،مدل های مد و زیبایی و به طور کلی افراد مشهور جهان هستند. برای مثال،یکی از اصلی ترین معیارهای زیبایی در دنیای مدرن امروزی داشتن فک و چانه ای زیباست. عکس هایی که از قبل و بعد از عمل جراحی بازیگران سینما و افراد مشهور دنیا در دسترس است به خوبی بیانگر این موضوع است که تا چه میزان عمل جراحی زیبایی به خصوص در ناحیه صورت کارآمد و پرطرفدار است.

پرطرافدار ترین جراحی فک

جای تعجب نیست اگر افراد عادی هم با دیدن این تغییرات اساسی اشتیاق بیشتری نسبت به انجام جراحی و رفع نقص در صورت خود پیدا کنند.یکی از جدیدترین جراحی هایی که در زمینه زیبایی انجام می شود و بسیار پرطرفدار هم هست جراحی مَندیبل یا استخوان فک تحتانی است. در حقیقت اصلاح کامل دندان ها و نحوه درست قرار گرفتن آنها روی هم تنها با انجام ارتودنسی عملی نخواهد بود. این موضوع به دلیل عدم تعادل بین استخوان های صورت و فک شماست. انجام جراحی باعث تغییر ارتباط بین فک تحتانی و فک فوقانی خواهد شد و این مشکل را به خوبی رفع خواهد کرد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

صورت و فک از نظر آناتومی و کارآیی پیچیده ترین قسمت بدن انسان می باشند.
اطلاعات وسیع و درمان تخصصی پزشکی یک جراح فک،دهان و صورت احتیاج به یک دوره تحصیلی کاملا مخصوص دارد.
بدین ترتیب برای تکمیل دوره فوق تخصصی جراحی فک،دهان و صورت باید ابتدا دو رشته پزشکی و دندان پزشکی را که حداقل 10 سال طول می کشد،
را پشت سر بگذارند.

گذراندن دوره های تخصصی

در نهایت بعد از گذراندن دوره تخصصی پنج ساله می توان به عنوان متخصص جراح فک،دهان و صورت مشغول به کار می شوند.بسیاری از جراحان فک، دهان و صورت علاوه بر داشتن تخصص در این رشته، دوره های دو ساله ای برای گرفتن فوق تخصص جراحی های پلاستیک – بازسازی صورت انجام می دهند.با این ویژگی ها جراحان فک،دهان و صورت به عنوان تنها متخصصین ویژه تمامی جراحی های ناحیه صورت به شمار می روند.بالاترین هدف این پزشکان مداوا و بازسازی اجزای بدن در قسمت گردن، صورت و جمجمه چه از نظر کارآیی(جویدن، قورت دادن و صحبت کردن) و چه از نظر زیبایی می باشد.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

ایمپلنت دندان چیست ؟

ایمپلنت دندان نوعی پایه تیتانیومی سازگار با سلول های بدن است.
از ایمپلنت های دندانی به عنوان جایگزینی مناسب و دائمی به جای یک یا چند دندان از دست رفته استفاده می شود.پس از قراردادن ایمپلنت توسط دندانپزشک در داخل استخوان فک، با استخوان سازی سلول های استخوان ساز در سطح ایمپلنت، استخوان فک به ایمپلنت جوش می خورد.فرآیند جوش خوردن معمولا 3 تا 4 ماه طول کشیده، سپس قسمت تاج و روکش دندان ساخته شده و بر روی پایه قرار می گیرد. از دست دادن یک یا چند دندان تاثیر به سزایی در چهره و مهم تر از آن در روحیه و اعتماد به نفس افراد دارد. با استفاده از ایمپلنت های دندانی میتوان علاوه بر بازیابی توانایی جویدن طبیعی، چهره طبیعی و زیبایی لبخند را نیز به فرد بازمی گرداند.کاشت ایمپلنت در خانم ها از سن 15 سالگی و در آقایان از سن 18 سالگی امکان پذیر است

انواع ایمپلنت دندان

اولین چیزی که بیمار نیازمند به ایمپلنت به ذهنش متبادر میشود این است که کدامیک از انواع ایمپلنت بهتر است و گاها مبهوت از انواع ایمپلنت های دندانی موجود در بازار ( انواع ایمپلنت کره ای، آمریکایی ، ایمپلنتیوم ، ایمپلنت سوئیسی ، ایمپلنت sic و … ) درمان خود را به تعویق می اندازد. غافل از اینکه غالب ایمپلنت ها خوب اند به شرط آنکه توسط دندانپزشکی که کار را میداند انجام پذیرد. مهارت دندانپزشک در درمان ایمپلنت امری بس مهم و ضروری است.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی

نحوه کاشت دندان

مراحل ایمپلنت دندان مانند هر درمان جراحی دیگر با ایجاد بی حسی موضعی در ناحیه مورد نظر آغاز شدمیشود.
در نتیجه بیمار در حین جراحی هیچگونه درد ایمپلنت دندان را حس نخواهد کرد.
سپس با توجه به طرح درمان انتخابی و ضمانت استخوان، ایمپلنت در استخوان فک قرار می گیرد.
برای اینکه ایمپلنت با استخوان پیوند خوبی برقرار کند به مدت 12 تا 24 هفته زمان لازم دارد.
پس از طی دوره پیوند استخوان (اسئواینتگریشن) ایمپلنت های پایه و بستری مقاوم را برای طرح درمان انتخابی فراهم می آورند.
برای راحتی بیمار تا ساخته شدن پروتز اصلی، بر روی ایمپلنت پروتز موقت طراحی می شود تا عمل تکلم و جویدن به طور موقت انجام گردد.
قالب گیری از ایمپلنت جزء موارد حساس و دقیق در ساخت پروتز ایمپلنت می باشد و بیمار می بایست کلیه دستورات دندانپزشک معالج را با دقت اجرا نماید.

مراقبتهای بعد از جراحی

درمان عقب بودن فک پایین

برای تشخیص عقب بودن فک پایین باید تصویر نیم رخ شما توسط ارتودنتیست یا جراح فک و صورت دیده شود.
اگر چانه عقب تر از فک بالا باشد، صحبت کردن هم با مشکل مواجه می شود.بنابراین با تشخیص این عارضه، درمان هم نیاز خواهد بود.

روش معمول برای درمان عقب بودن فک پایین، ارتودنسی کاموفلاژ یا ارتودنسی جبرانی است که در آن گاهی یک یا چند دندان از دهان بیمار خارج می شود. در این صورت فضای کافی برای جابه جا شدن دندان ها و قرار گرفتن در جای خودشان فراهم می شود. متخصص ارتودنسی ابتدا دهان بیمار را قالب گیری و سپس براکت ها را از روی قالب تهیه می کند.

طول دوره درمان

دوره درمان عقب بودن فک پایین به میزان ناهنجاری بستگی دارد.
هر چقدر که ناهنجاری در فک پایین بیشتر باشد، درمان نیز طولانی تر می شود.
همچنین سن درمان نیز تاثیر زیادی در کاهش دوره درمان دارد.
به این معنا که در کودکان و نوجوانان طول دوره درمان کمتر از سنین بالاتر است.
به همین دلیل دندانپزشکان توصیه می کنند که در سنین کمتر برای درمان عقب بودن فک پایین اقدام شود.

نتیجه درمان

زمانی که دوره درمان به اتمام می رسد، فک پایین بیمار هم راستای با فک بالا قرار می گیرد.
به طوری که با بستن دهان، هر دو لب پایین و بالا دقیقا بر یکدیگر منطق می شوند.
نتیجه دیگر درمان، مرتب شدن دندان ها است که به طور یکدست و منظم در کنار یکدیگر قرار دارند.
تکلم فرد نیز به حالت عادی باز می گردد و فرد می توانند به راحتی و بدون مشکل صحبت کند.
غذا خوردن بیمار هم راحت‎تر می شود. زیبایی چهره نیز از دیگر نتایج مطلوب ارتودنسی برای درمان عقب بودن فک پایین است.

مشاوره با متخصص و جراح فک و صورت در این زمینه یکی از بهترین راهبردها جهت انتخاب بهترین روش درمان می باشد. دکتر بهنام خرمی در این زمینه بسیار میتوانند به شما کمک نمایند.

دکتر بهنام خرمی

متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی