اصلاح همزمان فرم ظاهری و انحراف تیغه بینی
مقدمه
رینوپلاستی (Rhinoplasty) و سپتوپلاستی (Septoplasty) دو عمل جراحی مهم بینی هستند که به ترتیب بر روی بهبود شکل ظاهری و عملکرد تنفسی بینی تمرکز دارند. در بسیاری از موارد، این دو عمل به صورت همزمان انجام می‌شوند تا علاوه بر ایجاد ظاهری متناسب و زیبا، مشکلات ساختاری داخلی بینی نیز اصلاح شود. ترکیب این دو عمل جراحی تحت عنوان “رینوپلاستی عملکردی” شناخته می‌شود و به دلیل مزایای قابل توجه در بهبود تنفس و زیبایی بینی، به یکی از محبوب‌ترین روش‌های جراحی بینی تبدیل شده است.
در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی دقیق فرآیند، مزایا، چالش‌ها و نتایج حاصل از انجام همزمان رینوپلاستی و سپتوپلاستی خواهیم پرداخت.
1. تعریف و تفاوت‌های رینوپلاستی و سپتوپلاستی
الف) رینوپلاستی چیست؟
رینوپلاستی یک عمل جراحی زیبایی است که با هدف تغییر شکل، اندازه و تناسب بینی انجام می‌شود. این جراحی می‌تواند موارد زیر را اصلاح کند:
عدم تقارن در پره‌های بینی
پهنای زیاد بینی
بزرگ یا کوچک بودن نوک بینی
زاویه بین بینی و لب بالا
رینوپلاستی به دو روش اصلی انجام می‌شود:
- رینوپلاستی باز: ایجاد برش در ناحیه کلوملا (پوست بین سوراخ‌های بینی) و بلند کردن پوست بینی برای دسترسی به ساختار داخلیرینوپلاستی بسته: ایجاد برش‌های داخلی بدون آسیب به پوست خارجی
ب) سپتوپلاستی چیست؟
سپتوپلاستی یک عمل جراحی عملکردی است که با هدف اصلاح انحراف تیغه بینی (سپتوم) انجام می‌شود. تیغه بینی (سپتوم) ساختاری از جنس استخوان و غضروف است که بینی را به دو حفره جدا تقسیم می‌کند. انحراف این تیغه ممکن است باعث مشکلات زیر شود:
گرفتگی بینی (انسداد تنفسی)
سینوزیت مکرر
خونریزی‌های بینی
خر و پف یا آپنه خواب
درد و فشار در ناحیه سینوس‌ها
در سپتوپلاستی، جراح با برداشتن یا تغییر شکل دادن تیغه بینی، مسیرهای هوایی را باز می‌کند تا جریان هوای طبیعی بهبود یابد.
2. چرا رینوپلاستی و سپتوپلاستی به صورت همزمان انجام می‌شوند؟
انجام همزمان این دو عمل به دلایل زیر توصیه می‌شود:
رفع همزمان مشکلات زیبایی و عملکردی: بسیاری از بیمارانی که برای اصلاح فرم بینی اقدام می‌کنند، مشکلات تنفسی ناشی از انحراف تیغه بینی نیز دارند.
کاهش زمان بهبودی: انجام دو عمل به صورت همزمان، نیاز به دو دوره بهبودی جداگانه را برطرف می‌کند.
هماهنگی بین ساختار داخلی و ظاهر خارجی بینی: اصلاح شکل بینی بدون رفع مشکلات عملکردی ممکن است باعث بدتر شدن عملکرد تنفسی شود.
کاهش هزینه: انجام همزمان دو عمل باعث کاهش هزینه‌های بیمارستان، بیهوشی و مراقبت‌های بعد از عمل می‌شود.
3. کاندیدای مناسب برای رینوپلاستی + سپتوپلاستی
افراد مناسب برای این عمل عبارت‌اند از:
افرادی که به دلیل قوز بینی یا افتادگی نوک بینی از ظاهر خود ناراضی هستند.
بیمارانی که دچار گرفتگی بینی، خر و پف یا مشکلات تنفسی هستند.
افرادی که در اثر ضربه یا تصادف، دچار انحراف تیغه بینی و بدشکلی ظاهری بینی شده‌اند.
افرادی که دچار ناهنجاری‌های مادرزادی بینی (مانند لب شکری) هستند.
بیمارانی که قبلاً رینوپلاستی انجام داده‌اند اما عملکرد تنفسی آن‌ها دچار مشکل شده است.
4. روند انجام عمل رینوپلاستی + سپتوپلاستی
مرحله 1: آماده‌سازی بیمار
بررسی وضعیت سلامت عمومی
انجام آزمایش‌های خون و تصویربرداری (مانند سی‌تی اسکن)
مشاوره با جراح برای بررسی انتظارات بیمار
مرحله 2: بیهوشی
معمولاً از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود.
در موارد جزئی‌تر ممکن است از بی‌حسی موضعی به همراه آرام‌بخش استفاده شود.
مرحله 3: سپتوپلاستی
برش داخلی در داخل سوراخ بینی
دسترسی به تیغه بینی (سپتوم)
برداشتن بخش‌های منحرف یا اضافی تیغه
تثبیت تیغه بینی با استفاده از بخیه یا اسپلینت داخلی
مرحله 4: رینوپلاستی
برش باز (برش کلوملا) یا بسته (برش داخلی)
تغییر شکل استخوان و غضروف بینی
کوچک کردن یا افزایش ارتفاع پل بینی
تنظیم نوک بینی
اصلاح پره‌های بینی (در صورت نیاز)
تثبیت ساختار بینی با استفاده از بخیه و اسپلینت
مرحله 5: بستن برش‌ها و پانسمان
قرار دادن اسپلینت داخلی و خارجی
استفاده از تامپون برای جلوگیری از خونریزی
5. مراقبت‌های بعد از عمل
استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم
استفاده از داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک
عدم انجام فعالیت سنگین به مدت ۲ تا ۴ هفته
اجتناب از ضربه به بینی
مراجعه به پزشک برای برداشتن اسپلینت و بررسی نتایج
6. مزایای انجام همزمان رینوپلاستی + سپتوپلاستی
بهبود همزمان زیبایی و عملکرد بینی
کاهش هزینه و زمان بهبودی
کاهش احتمال مشکلات تنفسی پس از عمل زیبایی
بهبود ظاهر و عملکرد طبیعی بینی
ایجاد هماهنگی بین فرم بینی و تنفس
7. عوارض احتمالی
خونریزی
عفونت
مشکلات تنفسی پس از جراحی
عدم تقارن بینی
آسیب به بافت غضروف یا استخوان
8. نتایج و میزان موفقیت
نتایج این عمل معمولاً پس از ۶ تا ۱۲ ماه به صورت کامل مشخص می‌شود. میزان موفقیت عمل به عوامل زیر بستگی دارد:
مهارت جراح
میزان پیچیدگی مشکل
مراقبت‌های پس از عمل
وضعیت سلامت کلی بیمار
9. نتیجه‌گیری
رینوپلاستی + سپتوپلاستی یکی از موثرترین و کاربردی‌ترین روش‌های جراحی بینی است که نه تنها به بهبود فرم ظاهری بینی کمک می‌کند، بلکه با اصلاح تیغه بینی، عملکرد تنفسی را نیز بهبود می‌بخشد.
لینک های کاربردی:
جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان
صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24
دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف