مراجعة شاملة

مقدمة

يلعب الأنف كعضو حيوي في الجهاز التنفسي والحسي البشري دورًا رئيسيًا في التنفس والرائحة وتنظيم درجة حرارة الهواء والرطوبة.. يمكن أن يؤدي أي اضطراب في وظيفة الأنف الطبيعية إلى مشاكل خطيرة في نوعية حياة المرء. العمليات الجراحية الأنفية ، وخاصة العمليات الجراحية المختلطة مثل شد الأنف (تصحيح مظهر الأنف) والتوربين (تعديل مخالب الأنف)، بالإضافة إلى تحسين الجمال ، يجب أن يركزوا على الحفاظ على أو تحسين وظيفة الأنف الطبيعية. في هذا المقال من موقع الدكتور بهنام خرامي (جراحة الآنف أصفهان _ جراح الفك في أصفهان)أهمية الحفاظ على وظيفة الأنف في العمليات الجراحية والاستراتيجيات المشتركة لمنع المضاعفات الوظيفية.

الدور الحيوي للأنف في أداء الجسم الطبيعي

1. وظيفة الجهاز التنفسي

الأنف هو الطريق الأول لدخول الهواء إلى الجهاز التنفسي. تشمل الأدوار الرئيسية للأنف في عملية التنفس ما يلي:

ترشيح الهواء: مصيدة الشعر والأنف مخي الجسيمات الخارجية والغبار ومسببات الأمراض.

الهواء الدافئ وترطيب: الشبكة الوعائية الغنية والغدد المخاطية في الأنف تجلب الهواء إلى درجة حرارة الجسم وترطيب.

ضبط تدفق الهواء: مخالب الأنف (التوربينات) عن طريق ضبط ممر الهواء ، يوزعونه بشكل صحيح في الرئتين..

2. أداء رائحة

تكتشف خلايا المستقبلات الشمية على سطح تجويف الأنف جزيئات الرائحة وإرسالها إلى الدماغ.. الحفاظ على هذا الأداء ، وخاصة في الأشخاص الذين يعتمدون على جودة الشعور بالرائحة (مثل الطهاة)، مهم جدا.

3. أداء دفاعي

إفراز المخاط والنشاط (أهداب) يزيل مسببات الأمراض والجزيئات الخارجية من الجهاز التنفسي.

الأنف مع إنتاج أكسيد النيتريك (لا)يساعد على تمدد الأوعية الرئوية وتحسين الأكسجين.

أهداف جراحة الأنف المركبة

1. رینوپلاستی (تجميل الأنف)

رینوپلاستی عادة بهدف تصحيح ظهور الأنف (تقليل أو زيادة الحجم والانحراف والتشوهات الهيكلية) عمله. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تسبب هذه الجراحة انسدادًا أو اضطرابًا في الجهاز التنفسي.

2. مهندس (استئصال التوربينات أو رأب التوربينات)

التوربين بهدف تقليص التوربينات أو ضبطها (مخالب الأنف) يتم لتحسين تدفق الهواء. إذا كان هذا الإجراء عدوانيًا جدًا ، فقد يؤدي إلى ذلك “متلازمة الأنف الفارغة (ENS)” ترتبط بالجفاف والحرق والشعور بعرقلة كاذبة.

3. سپتوپلاستی (شبح الحاجز)

تصحيح انحراف الحاجز الأنفي (تقسيم) عادة ما يتم تنفيذها لتحسين وظيفة الجهاز التنفسي. يتطلب تكوين شبح الحاجز مع عملية تجميل الأنف والتوربين مهارة عالية في الحفاظ على التوازن الهيكلي والوظيفي للأنف.

تحديات للحفاظ على وظيفة الأنف في الجراحة الهجينة

1. انسداد الأنف بعد الجراحة

قد يحد تورم الأنسجة وتشكيل الندبة.

تصحيح مفرط (مثل الانكماش الشديد من التوربينات) قد يؤدي إلى انخفاض تدفق الهواء من الهواء مدخل.

2. متلازمة الأنف الفارغة (ENS)

تحدث بسبب الإفراط في إعادة التوربينات. هذا الشرط يقلل من ردود الفعل من أجهزة استشعار تدفق الهواء والشعور بالانسداد الخاطئ..

الجفاف المزمن وضعف تنظيم رطوبة الهواء من أعراض شائعة لـ ENS.

3. انخفاض حاسة الشم

قد يؤدي تلف أعصاب الشمية أو انسداد جزيئات الرائحة إلى المستقبلات إلى تقليل أو تدمير الشعور بالرائحة..

الجراحة في الجزء العلوي من تجويف الأنف ، وخاصة في المنطقة الخلفية ، تزيد من خطر تلف الوظيفة الشمية..

4. عدم الاستقرار الهيكلي للأنف

قد تتسبب جرعة زائدة من الغضروف أو العظام في انخفاض أو انسداد ديناميكي لمسار الجهاز التنفسي.

الضعف الهيكل الكارلي يسبب انهيار صمامات الأنف (صمام الأنف) ويصعب التنفس.

حلول للحفاظ على وظيفة الأنف الطبيعية في العمليات الجراحية المشتركة

1. التخطيط قبل الجراحة

التقييم الكامل للهيكل الأنفي من خلال فحوصات الأشعة المقطعية وقيايد الكلينو. (قياس تدفق الهواء).

الفحص الدقيق للوظيفة التنفسية والشمية.

محاكاة الجراحة مع البرامج ثلاثية الأبعاد.

2. يحمي هياكل الأنف الحيوية

الحفاظ على التوربينات المنخفضة قدر الإمكان.

تعديل الحاجز والتوربينات بطريقة أدنى ومحافظة.

استخدام روابط الغضاريف (الكسب غير المشروع) لدعم هيكل الأنف.

3. التقنيات الجراحية الدقيقة والمنخفضة

استخدم تقنيات مفتوحة أو مغلقة على أساس الظروف الفردية.

منع الإنتاج من الغضروف والعظام.

الحفظ والتعزيز.

4. رعاية ما بعد الجراحة

استخدم حلول الملح لترطيب الغشاء المخاطي.

السيطرة على الالتهاب مع الأدوية المضادة للالتهابات والمنشطات.

تقييم الأداء التنفسي ورائحة في جلسات المتابعة.

الدراسات والنتائج السريرية

أظهرت الدراسات ذلك:

في 1 ٪ من المرضى ، تعمل عملية تجميل الأنف والتجميل على تحسين المظهر ووظيفة الجهاز التنفسي في وقت واحد..

حوالي 1-5 ٪ من المرضى يتطورون بعد الاضطرابات الواسعة.

استخدام روابط الغضاريف (خاصة من غضروف الأذن) في العمليات الجراحية المختلطة ، قلل من احتمال الانهيار الهيكلي وعرقلة الجهاز التنفسي بنسبة 5 ٪..

ملخص

الجراحة المشتركة الأنفية على الرغم من أنها تهدف إلى تحسين مظهر ووظيفة الأنف ، يجب الحفاظ على أي تغييرات هيكلية في الأنف من خلال الحفاظ على وظيفتها الطبيعية. (التنفس والرائحة وضبط تدفق الهواء) ليكون مصحوبا. يلعب التقييم قبل الجراح ، واختيار التقنيات المحافظة ، والرعاية ما بعد الجراحة دورًا رئيسيًا في النجاح الطويل المدى لهذه العمليات الجراحية..

روابط مفيدة:

جراحة الآنف أصفهان _ جراح الفك في أصفهان

صفحة الدكتور بهنام خرامي في العيادة 24 | جراح الوجه والفكين في عيادة أصفهان 24 | جراح الأنف في عيادة أصفهان 24

الدكتور بهنام خرامي، جراح الأنف في أصفهان في عيادة الدكتور أف | جراح الوجه والفكين في أصفهان في عيادة الدكتور أف | جراح الأنف أصفهان في عيادة الدكتور أف