اصلاح فرم ظاهری بینی و مشکلات دریچه بینی (بهبود تنفس)

مقدمه

• رینوپلاستی (Rhinoplasty) یکی از رایج‌ترین عمل‌های جراحی زیبایی و عملکردی است که به منظور اصلاح فرم ظاهری بینی و بهبود عملکرد تنفسی انجام می‌شود. در بسیاری از موارد، مشکلات تنفسی ناشی از انسداد مسیر بینی به دلیل ناهنجاری‌های ساختاری مانند انحراف تیغه بینی (سپتوم)، بزرگی شاخک‌های بینی (توربینات‌ها) یا مشکلات مربوط به دریچه‌های بینی است. در چنین شرایطی، علاوه بر رینوپلاستی، والوپلاستی (Valve Surgery) نیز به عنوان یک روش تکمیلی برای بهبود عملکرد تنفسی انجام می‌شود. در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی کامل این دو روش جراحی، کاربردها، تکنیک‌ها و نتایج مورد انتظار می‌پردازد.

۱. آناتومی بینی و اهمیت دریچه‌های بینی

الف) ساختار کلی بینی

بینی از سه بخش اصلی تشکیل شده است:

• بخش استخوانی: شامل استخوان‌های بینی و بخش بالایی سپتوم
• بخش غضروفی: شامل غضروف‌های جانبی فوقانی و تحتانی
• بخش نرم: شامل پوست، مخاط و بافت نرم

ب) دریچه‌های بینی

دریچه‌های بینی به دو بخش تقسیم می‌شوند:

دریچه داخلی (Internal Nasal Valve):

محل تلاقی غضروف‌های جانبی فوقانی و تیغه بینی

باریک‌ترین قسمت مسیر جریان هوا در بینی

نقش کلیدی در تنظیم جریان هوا

دریچه خارجی (External Nasal Valve):

محل اتصال نوک بینی و پره‌های بینی

عملکرد آن به استحکام و موقعیت غضروف‌های جانبی تحتانی وابسته است

هرگونه نقص یا ضعف در این ساختارها باعث انسداد مسیر هوایی، کاهش جریان هوا و مشکلات تنفسی خواهد شد.

۲. رینوپلاستی (Rhinoplasty)

الف) تعریف و کاربرد

رینوپلاستی یک عمل جراحی است که با هدف اصلاح فرم و عملکرد بینی انجام می‌شود. این جراحی می‌تواند شامل تغییر اندازه بینی، رفع قوز بینی، اصلاح نوک بینی، باریک کردن عرض بینی و بهبود تناسب آن با سایر اجزای صورت باشد.

ب) انواع رینوپلاستی

رینوپلاستی باز (Open Rhinoplasty):

ایجاد برش در ناحیه کلوملا (بافت بین سوراخ‌های بینی)

مناسب برای اصلاحات پیچیده

امکان مشاهده مستقیم ساختارهای داخلی بینی

رینوپلاستی بسته (Closed Rhinoplasty):

ایجاد برش‌های داخلی بدون برش خارجی

دوره بهبود کوتاه‌تر

مناسب برای اصلاحات جزئی تا متوسط

ج) مراحل جراحی رینوپلاستی

بیهوشی: معمولاً از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود.

برش: با توجه به نوع جراحی، برش‌های مناسب ایجاد می‌شود.

اصلاح ساختار:

تراشیدن یا تقویت استخوان و غضروف

بازسازی یا تغییر موقعیت دریچه‌های بینی

بستن برش‌ها: برش‌ها با بخیه‌های ظریف بسته می‌شوند.

گچ‌گیری یا اسپلینت: برای تثبیت ساختار جدید بینی

د) اهداف رینوپلاستی

بهبود شکل ظاهری بینی
رفع قوز یا عدم تقارن
باریک کردن سوراخ‌های بینی
اصلاح نوک بینی
بهبود عملکرد تنفسی

۳. والووپلاستی (Valve Surgery)

الف) تعریف و کاربرد

والوپلاستی یک عمل جراحی برای بازسازی و تقویت ساختار دریچه‌های بینی است. این عمل معمولاً به عنوان بخشی از رینوپلاستی یا به صورت مستقل برای درمان انسداد بینی انجام می‌شود.

ب) مشکلات شایع دریچه بینی

کاهش استحکام غضروف‌های جانبی فوقانی

فرورفتگی پره‌های بینی در هنگام دم

ضعف در نوک بینی و افتادگی آن

تنگی مادرزادی یا اکتسابی دریچه‌ها

ج) تکنیک‌های جراحی والووپلاستی

گرافت اسپریدر (Spreader Graft):

قرار دادن غضروف بین غضروف‌های جانبی فوقانی و سپتوم

افزایش زاویه دریچه داخلی

بهبود جریان هوای بینی

گرافت آلار باتن (Alar Batten Graft):

استفاده از غضروف (معمولاً از سپتوم یا گوش)

تقویت دیواره خارجی بینی

جلوگیری از فروپاشی دریچه خارجی

بخیه زدن غضروف جانبی:

تغییر شکل و موقعیت غضروف‌های جانبی

بهبود استحکام دریچه‌ها

تقویت پره‌های بینی با غضروف:

استفاده از غضروف‌های تیغه بینی یا گوش

افزایش مقاومت دریچه‌ها در برابر فشار

۴. ترکیب رینوپلاستی و والووپلاستی

در بسیاری از موارد، رینوپلاستی و والووپلاستی به صورت هم‌زمان انجام می‌شوند. این کار باعث می‌شود که هم شکل ظاهری بینی بهبود یابد و هم مشکلات عملکردی آن برطرف شود.

✳️ موارد مناسب برای ترکیب این دو جراحی:

انسداد مزمن بینی

مشکلات ساختاری دریچه‌های داخلی و خارجی

انحراف تیغه بینی (سپتوم)

ناهنجاری‌های مادرزادی یا ضربه‌های قبلی

افتادگی نوک بینی و ضعف پره‌های جانبی

✅ مزایای ترکیب رینوپلاستی و والووپلاستی:

بهبود تنفس از طریق اصلاح مسیر هوایی
افزایش زیبایی و تناسب بینی
جلوگیری از نیاز به جراحی‌های ترمیمی بعدی
بهبود عملکرد درازمدت دریچه‌های بینی

۵. مراقبت‌های بعد از جراحی

✅ مراقبت‌های اولیه:

استفاده از کمپرس سرد برای کاهش ورم

اجتناب از ضربه به بینی

پرهیز از تخلیه شدید بینی

بالا نگه داشتن سر هنگام خواب

✅ مراقبت‌های بلندمدت:

اجتناب از ورزش‌های سنگین تا ۴ هفته

استفاده از اسپری‌های نمکی بینی

اجتناب از عینک زدن تا ۴-۶ هفته

پیگیری جلسات معاینه توسط جراح

۶. نتایج و عوارض احتمالی

✅ نتایج مورد انتظار:

بهبود زیبایی بینی
افزایش توانایی تنفس از طریق بینی
افزایش اعتماد به نفس

❌ عوارض احتمالی:

خونریزی

عفونت

بی‌حسی موقت یا دائمی

مشکلات زیبایی (عدم تقارن)

انسداد تنفسی در صورت اصلاح نادرست

۷. نتیجه‌گیری

رینوپلاستی و والووپلاستی به عنوان دو روش جراحی مکمل، نقش مهمی در بهبود عملکرد و زیبایی بینی دارند. اصلاح مشکلات دریچه‌های بینی از طریق والووپلاستی باعث افزایش جریان هوای بینی و کاهش مشکلات تنفسی می‌شود. ترکیب این دو روش، بهبود هم‌زمان عملکرد و فرم بینی را تضمین می‌کند و به بیمار کمک می‌کند تا هم از نظر ظاهری و هم از نظر عملکردی، به نتیجه مطلوب دست یابد.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف