راهکاری برای اصلاح فرم بینی و بهبود عملکرد تنفسی

مقدمه

رینوپلاستی (Rhinoplasty)، که به‌عنوان جراحی زیبایی بینی نیز شناخته می‌شود، یکی از پرکاربردترین عمل‌های زیبایی و ترمیمی در دنیاست. در برخی از موارد، به‌ویژه زمانی که ساختار بینی نیاز به استحکام و حمایت بیشتر دارد، از تکنیک پیوند غضروف (Cartilage Graft) استفاده می‌شود. این روش علاوه بر بهبود ظاهر بینی، به رفع مشکلات عملکردی مانند انسداد مجاری هوایی نیز کمک می‌کند.

در این مقاله از سایت دکتر بهنام خرمی (جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان)، به بررسی جزئیات پیوند غضروف در رینوپلاستی، انواع غضروف‌های قابل‌استفاده، کاربردهای آن در جراحی و مزایا و معایب این روش می‌پردازیم.

چرا در رینوپلاستی از پیوند غضروف استفاده می‌شود؟

پیوند غضروف در رینوپلاستی با اهداف زیر انجام می‌شود:

اصلاح نوک بینی: در افرادی که نوک بینی ضعیف، افتاده یا نامتعادل دارند، غضروف می‌تواند به ایجاد ساختاری مستحکم و طبیعی کمک کند.

تقویت پل بینی: در مواردی که پل بینی بیش از حد صاف، فرو رفته یا نامتعادل است، پیوند غضروف به افزایش ارتفاع و بهبود تناسب آن کمک می‌کند.

ترمیم پس از جراحی‌های ناموفق: در جراحی‌های ترمیمی بینی (Revision Rhinoplasty)، غضروف برای بازسازی ساختار آسیب‌دیده استفاده می‌شود.

رفع انسداد مجاری هوایی: در بیمارانی که به دلیل مشکلات ساختاری مانند انحراف تیغه بینی (Septal Deviation) دچار مشکلات تنفسی هستند، پیوند غضروف می‌تواند به باز کردن مجاری هوایی کمک کند.

افزایش استحکام ساختاری: در بینی‌هایی با پوست ضخیم یا در افراد دارای بینی‌های گوشتی، غضروف نقش مهمی در حفظ شکل و جلوگیری از افتادگی دارد.

انواع غضروف‌های مورد استفاده در رینوپلاستی

1. غضروف سپتال (Septal Cartilage)

منبع: از تیغه میانی بینی (سپتوم) برداشته می‌شود.

مزایا: غضروف سپتال به دلیل سفتی و استحکام مناسب، انتخاب ایده‌آلی برای حمایت از نوک بینی و پل بینی است.

محدودیت: در افرادی که قبلاً جراحی سپتوپلاستی انجام داده‌اند یا غضروف سپتال آن‌ها کوچک است، این گزینه محدودیت دارد.

2. غضروف گوش (Auricular Cartilage)

منبع: از ناحیه پشت گوش (بدون تغییر در فرم ظاهری گوش) برداشت می‌شود.

مزایا: انعطاف‌پذیری بالا و مناسب برای اصلاحات ظریف در نوک بینی.

محدودیت: استحکام کمتری نسبت به غضروف سپتال دارد و در موارد نیاز به ساختار مستحکم‌تر چندان مناسب نیست.

3. غضروف دنده (Costal Cartilage)

منبع: از دنده‌های قفسه سینه (معمولاً دنده هشتم یا نهم) برداشت می‌شود.

مزایا: مقاومت بالا و مناسب برای ترمیم‌های گسترده یا بینی‌هایی که نیاز به بازسازی وسیع دارند.

محدودیت: برداشت غضروف دنده نیازمند برشی در قفسه سینه است و این روش کمی تهاجمی‌تر از سایر گزینه‌هاست.

کاربردهای پیوند غضروف در رینوپلاستی

افزایش ارتفاع پل بینی (Dorsal Augmentation): برای رفع بینی‌های صاف یا فرو رفته.

اصلاح نوک بینی (Tip Refinement): برای ایجاد فرم ظریف‌تر و خوش‌تراش‌تر در نوک بینی.

تقویت دریچه‌های بینی (Nasal Valve Support): در بیماران با انسداد شدید تنفسی.

ترمیم جراحی‌های ناموفق: غضروف دنده یا گوش می‌تواند برای اصلاح تغییرات نامطلوب ناشی از جراحی‌های قبلی به کار رود.

بازسازی نقص‌های ساختاری: در مواردی مانند آسیب‌های تروماتیک یا نقایص مادرزادی.

مراحل انجام پیوند غضروف در رینوپلاستی

1. مشاوره و ارزیابی

جراح ساختار بینی، ویژگی‌های پوست و نیازهای عملکردی و زیبایی بیمار را بررسی می‌کند.

گاهی از تصویربرداری سه‌بعدی برای پیش‌بینی نتایج استفاده می‌شود.

2. برداشت غضروف

بسته به نیاز بیمار، غضروف از سپتوم، گوش یا دنده برداشته می‌شود.

3. شکل‌دهی غضروف

جراح با دقت غضروف را تراش می‌دهد تا به شکل دلخواه و متناسب با ساختار بینی بیمار برسد.

4. قرار دادن غضروف در بینی

غضروف در موقعیت مناسب قرار گرفته و با بخیه‌های ظریف محکم می‌شود.

5. بستن برش‌ها و پانسمان

بینی با اسپلینت یا گچ مخصوص محافظت می‌شود تا ساختار جدید تثبیت گردد.

مزایای پیوند غضروف در رینوپلاستی

ایجاد استحکام و پایداری در ساختار بینی
کاهش احتمال افتادگی یا تغییر شکل بینی در طول زمان
بهبود هم‌زمان عملکرد تنفسی و ظاهر بینی
نتایج طبیعی و پایدار در طولانی‌مدت

معایب و عوارض احتمالی پیوند غضروف

احتمال جذب جزئی غضروف در موارد نادر
افزایش زمان جراحی به دلیل فرآیند برداشت و شکل‌دهی غضروف
در پیوند غضروف دنده، برش روی قفسه سینه نیازمند مراقبت‌های بیشتر است
تورم و کبودی بیشتر در برخی موارد

مراقبت‌های پس از جراحی رینوپلاستی با پیوند غضروف

پرهیز از فعالیت‌های سنگین در ۲ تا ۴ هفته اول
خوابیدن به پشت با سر کمی بالا برای کاهش تورم
استفاده منظم از داروهای تجویز شده
خودداری از ضربه یا فشار به بینی
✅پیگیری جلسات ویزیت با جراح برای بررسی روند بهبودی

چه کسانی گزینه مناسبی برای پیوند غضروف در رینوپلاستی هستند؟

افرادی که نیاز به اصلاح ساختار بینی دارند
بیمارانی که جراحی قبلی بینی انجام داده‌اند و نیاز به ترمیم دارند
افرادی با مشکلات تنفسی ناشی از انسداد بینی
بیمارانی که دچار آسیب‌های تروماتیک بینی شده‌اند

جمع‌بندی

رینوپلاستی با پیوند غضروف یک روش مؤثر و ایمن برای بهبود فرم و عملکرد بینی است. انتخاب نوع غضروف (سپتوم، گوش یا دنده) به شرایط فردی بیمار و نیازهای جراحی بستگی دارد. این تکنیک، به‌ویژه در موارد پیچیده یا جراحی‌های ترمیمی، می‌تواند نتایج طبیعی و پایدار به همراه داشته باشد.

لینک های کاربردی: 

جراح بینی اصفهان _ جراح فک اصفهان

صفحه ی دکتر بهنام خرمی در کلینیک 24 | جراح فک اصفهان در کلینیک 24 | جراح بینی اصفهان در کلینیک 24

دکتر بهنام خرمی جراح بینی اصفهان در دکتر آف | جراح فک اصفهان در دکتر آف | جراح بینی اصفهان در دکتر آف