مراجعة شاملة لإعادة بناء الأنف بعد إزالة الورم

مقدمة

تجديد الأنف بعد إزالة الورم هي عملية معقدة وحساسة تهدف إلى استعادة المظهر الطبيعي للأنف ، وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي والحفاظ على التماثل وجمال الوجه.. يتطلب الأنف رعاية عالية ومهارة في التجديد بسبب الوضع المركزي في الوجه والبنية المعقدة بما في ذلك الجلد والغضاريف والعظام والغشاء المخاطي ، بعد إزالة الورم.. في هذا المقال من موقع الدكتور بهنام خرامي (جراحة الآنف أصفهان _ جراح الفك في أصفهان)، سوف تدرس أنواع أورام الأنف ، وطرق إزالتها ، وتقنيات إعادة الإعمار بعد الجراحة.

هيكل ووظيفة الأنف

يتكون الآنف من الثلاثة-الطبقة الرئيسية:

• الطبقة الخارجية (بشرة): الطلاء الواقي الذي يعمل ضد الإصابات والعوامل البيئية.
• الطبقة الوسطى (الغضاريف والعظام): إطار الدعم الذي يحدد شكل وقوة الأنف.
• الطبقة الداخلية (مخاط): الطلاء الداخلي المسؤول عن ترطيب الهواء وترشيح جزيئات.

تتطلب إعادة بناء الأنف بعد إزالة الورم إصلاحًا دقيقًا لهذه الطبقات الثلاث لاستعادة الجمال والوظيفة الطبيعية..

أنواع أورام الأنف

1. أورام الجلد

تنبع هذه الأورام عادة من خلايا البشرة الأنفية وتنقسم إلى فئات حميدة وخبيثة.:

سرطان الخلايا القاعدية (BCC): ورم الجلد الأكثر شيوعًا الذي ينمو ببطء وعادة ما لا يكون ورم خبيث.

سرطان خلايا الكوبالت (SCC): أكثر عدوانية من BCC التي قد تمتد إلى أنسجة أعمق.

ميلانوم: نوع من الورم الخبيث الذي ينبع من خلايا الميلانين الجلد.

2. غضروف السيارات وأورام العظام

Kendroskoma (ساركومة الغضروفية): ورم غضروف خبيث يتطور عادة في الحاجز الأنفي.

ورم العظم (ساركومة العظم): ورم العظام الخبيث الذي يهاجم أنسجة العظام.

3. أورام الأنسجة الرخوة

ورم وعائي: ورم حميد مشتق من الأوعية الدموية.

Saccuma: ورم الأنسجة الضامة العدوانية وقد يمتد إلى الأنسجة المحيطة.

طرق الإزالة ورم

1. جراحة موهاسا (جراحة موس)

الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة أورام الجلد ، وخاصة BCC و SCC.

في هذه الطريقة ، تتم إزالة الأنسجة في طبقة وفي كل خطوة مع المجهر لضمان الإزالة الكاملة للورم..

2. إزالة كاملة بهوامش آمنة (استئصال واسع)

في هذه الطريقة ، تتم إزالة أنسجة الورم بهامش من الأنسجة الصحية حوله..

هذا الإجراء مناسب للأورام الخبيثة العميقة مثل سرطان الجلد أو الساركوما.

3. جراحة بالمنظار

يتم للأورام الداخلية للأنف أو الجيوب الأنفية.

هذه الطريقة منخفضة الانتشار ويتم من خلال الأنف باستخدام الكاميرا والأدوات الخاصة..

مبادئ إعادة بناء الأنف بعد إزالة الورم

يعتمد إعادة بناء الأنف على المبادئ الأساسية الثلاثة:

• إصلاح هيكلي: استعادة قوة وشكل الأنف باستخدام الغضروف وربط العظام.
• إصلاح وظيفي: الحفاظ على أو استعادة وظيفة التنفس الطبيعية.
• إصلاح الجمالي: قم بإنشاء مظهر طبيعي مع التماثل المناسب وتناسب الوجه.

تقنيات إعادة بناء الأنف

1. إعادة الإعمار مع زرع الغضاريف

عادة ما يتم حصاد الغضروف من المناطق التالية:

الحاجز

• الأشخاص الذين لديهم نظرة إيجابية ولديهم أهداف محددة للعمل

الأضلاع

الغضروف لإصلاح الحاجز والشفرات و أنف اعتادت أن تكون.

2. التجديد مع تطعيم العظام

عادة ما يتم حصاد العظام من المناطق التالية:

جمجمة

الأضلاع

أجزاء أخرى من الأنف

تستخدم لإعادة بناء الجسر وإطار الأنف الرئيسي.

3. اللوحات الجلدية (اللوحات الجلدية)

رفرف الجبين (رفرف الجبين):

استخدام الجلد الجبهة لتجديد الأجزاء الأنفية الكبيرة.

يوفر هذا الرفرف نتائج طبيعية بسبب لون وملمس الأنف..

رفرف الناصرة (رفرف الأنف):

استخدام جلد المنطقة بجوار الأنف.

مناسبة لإعادة بناء الشفرات وجوانب الأنف.

4. زرع الجلد (ترقيع الجلد)

الجلد من مناطق أخرى من الجسم (مثل الجزء الخلفي من الأذن أو الذراع أو الفخذين) تتم إزالته.

تستخدم لإصلاح طلاء سطح الأنف.

خطوات إعادة الإعمار

• المرحلة الأولى: كاملة إزالة الورم ومسح الأنسجة المتبقية لضمان القضاء التام للخلايا السرطانية.
  المرحلة الثانية: إصلاح بنية الأنف مع الغضروف وربط العظام.
  المستوى الثالث: إعادة بناء طبقات الجلد باستخدام اللوحات الجلدية أو زرع الجلد.
  المرحلة الرابعة: الإصلاحات النهائية لتحسين وظيفة الجهاز التنفسي والمظهر الطبيعي.

التحديات في إعادة بناء الأنف

تقليل إمدادات الدم: بعد إزالة الورم ، قد ينخفض ​​تدفق الدم إلى الأنف.

عدم تطابق: إن مطابقة لون الجبهة أو مناطق أخرى مع الجلد الأنفي يمثل تحديًا.

تقليل وظيفة الجهاز التنفسي: قد يسبب التجديد غير الصحيح انسداد القناة الأنفية.

النتائج والتشخيص

النجاح الهيكلي: باستخدام الغضروف والعظام ، عادة ما يتم إرجاع الشكل الطبيعي للأنف.
تحسين الأداء: استعادة وظيفة الجهاز التنفسي الطبيعي عن طريق إعادة بناء الحاجز والقنوات الأنفية.
الرضا الجمالي: إذا تم إعادة الإعمار بعناية ، فإن نتائج الجمال عادة ما تكون مرضية.

خاتمة

تعد إعادة بناء الأنف بعد إزالة الورم عملية معقدة ومتخصصة تتطلب فهمًا عميقًا للتشريح والمهارات الجراحية والفن الجمالي.. إن استخدام التقنيات المتقدمة مثل زرع الغضروف ، والعظام ، وغطاء الجلد وزرع الجلد يعمل على تحسين وظيفة الجهاز التنفسي ، ويعيد التركيب الطبيعي ، ويحقق نتائج جمالية ممتازة.. التعاون بين جراح التجميل والأذن والأنف الجراح (الأنف والأذن والحنجرة) وأخصائي الأمراض الجلدية ضروري لتحسين النتائج النهائية.

روابط مفيدة:

جراحة الآنف أصفهان _ جراح الفك في أصفهان

صفحة الدكتور بهنام خرامي في العيادة 24 | جراح الوجه والفكين في عيادة أصفهان 24 | جراح الأنف في عيادة أصفهان 24

الدكتور بهنام خرامي، جراح الأنف في أصفهان في عيادة الدكتور أف | جراح الوجه والفكين في أصفهان في عيادة الدكتور أف | جراح الأنف أصفهان في عيادة الدكتور أف