Examen complet
Introduction
Le nez en tant que membre vital du système respiratoire et sensoriel humain joue un rôle clé dans la respiration, l'odeur, la régulation de la température de l'air et l'humidité.. Toute perturbation de la fonction nasale normale peut entraîner de graves problèmes dans sa qualité de vie. Les chirurgies nasales, en particulier les chirurgies hybrides telles que la rhinoplastie (Corriger l'apparence du nez) Et la turbine (Modification des tentacules nasaux), En plus d'améliorer la beauté, ils devraient se concentrer sur le maintien ou l'amélioration de la fonction nasale normale. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan)L'importance de maintenir la fonction nasale dans les chirurgies et les stratégies combinées pour prévenir les complications fonctionnelles.
Le rôle vital du nez dans le fonctionnement du corps normal
1. Fonction respiratoire
Le nez est la première voie d'entrée d'air dans le système respiratoire. Les principaux rôles du nez dans le processus de respiration comprennent les suivants:
Filtration de l'air: Cheveux et nez muqueux piège les particules, poussières et agents pathogènes externes.
Air chaud et hydrater: La riche grille vasculaire et les glandes muqueuses du nez portent l'air à la température corporelle et hydratent.
Réglage du flux d'air: Tentacules nasaux (Turbines) En ajustant le passage d'air, ils le distribuent correctement dans les poumons..
2. Performance de l'odeur
Les cellules récepteurs olfactives sur le toit de la cavité nasale détectent les molécules d'odeur et l'envoient au cerveau.. Maintenir cette performance, en particulier chez les personnes qui dépendent de la qualité de l'odorat (Comme les chefs), Est très important.
3. Performance défensive
Sécrétion et activité de mucus (cils) Il élimine les agents pathogènes et les particules externes des voies respiratoires.
Nez avec la production d'oxyde nitrique (NON)Aide à dilater les vaisseaux pulmonaires et à améliorer l'oxygénation.
Les objectifs de la chirurgie composite nasale
1. رینوپلاستی (Rhinoplastie)
رینوپلاستی Généralement dans le but de corriger l'apparence du nez (Diminuer ou augmenter la taille, la déviation et les anomalies structurelles) Fait. Cependant, cette chirurgie ne devrait pas provoquer une obstruction ou un trouble dans les voies respiratoires.
2. Ingénieur (Turbinectomie ou turbinoplastie)
Turbine dans le but de rétrécir ou de régler les turbines (Tentacules nasaux) Est fait pour améliorer le flux d'air. Si cette action est trop agressive, elle peut conduire à “Syndrome du nez vide (ENS)” Être associé à la sécheresse, à la brûlure et à la sensation de fausse obstruction.
3. سپتوپلاستی (Septoplastie)
Correction de la cloison nasale déviée (سپتوم) Généralement effectué pour améliorer la fonction respiratoire. La composition de la septoplastie avec rhinoplastie et turbine nécessite une grande compétence pour maintenir l'équilibre structurel et fonctionnel du nez.
Défis pour maintenir la fonction nasale en chirurgie hybride
1. Obstruction nasale après la chirurgie
Le gonflement des tissus et la formation de cicatrices peuvent limiter le passage de l'air.
Correction excessive (Comme un rétrécissement sévère des turbines) Peut entraîner un flux d'air réduit d'air d'entrée.
2. Syndrome du nez vide (ENS)
ENS se produit en raison de la réduction des turbines. Cette condition réduit les commentaires des capteurs de débit d'air et un sentiment de fausse obstruction..
La sécheresse chronique et la régulation de l'humidité de l'air altérée sont des symptômes courants de l'ent.
3. Diminution de l'odorat
Les dommages aux nerfs de l'olfactif ou l'obstruction des molécules d'odeur aux récepteurs peuvent réduire ou détruire l'odeur..
La chirurgie dans la partie supérieure de la cavité nasale, en particulier dans la zone postérieure, augmente le risque de dommages à la fonction olfactive..
4. Instabilité structurelle nasale
Une surdose de cartilage ou d'os peut provoquer une obstruction tombante ou dynamique de la voie respiratoire.
La faiblesse de la structure carilaire provoque l'effondrement des valves nasales (vanne nasale) Et difficile à respirer.
Solutions pour préserver la fonction nasale normale dans les chirurgies combinées
1. Planification pré-chirurgicale
Évaluation complète de la structure nasale à travers les tomodensitométrie et les rhinoanométriques (Mesurer le flux d'air).
Examen attentif de la fonction respiratoire et olfactive.
Simulation de la chirurgie avec un logiciel 3D.
2. Protège les structures de nez vitales
Maintenir autant que possible les turbines inférieures.
Modification des septom et de la turbine d'une manière minimale et conservatrice.
Utilisation des liaisons cartilagineuses (greffer) Pour soutenir la structure du nez.
3. Techniques chirurgicales précises et à faible revenu
Utilisez des techniques ouvertes ou fermées en fonction des conditions individuelles.
Empêcher la réduction du cartilage et les os.
Conservation et renforcement.
4. Soins post-opératoires
Utilisez des solutions de sel pour hydrater la muqueuse.
Contrôle de l'inflammation avec des anti-inflammatoires et des stéroïdes.
Évaluation de la performance respiratoire et de l'odeur dans les séances de suivi.
Études et résultats cliniques
Des études ont montré que:
Chez 1% des patients, la rhinoplastie et la septoplastie améliorent simultanément l'apparence et la fonction respiratoire..
Environ 1 à 5% des patients développent ENT après une turbulence étendue.
Utilisation des liaisons cartilagineuses (Surtout du cartilage de l'oreille) Dans les chirurgies hybrides, cela a réduit la probabilité d'effondrement structurel et d'obstruction respiratoire de 5%..
résumé
Chirurgie combinée nasale Bien que visant à améliorer l'apparence et la fonction du nez, tout changement structurel dans le nez doit être maintenu en maintenant sa fonction normale. (Respiration, odeur et ajustement du flux d'air) Accompagner. L'évaluation pré-chirurgicale, la sélection des techniques conservatrices et les soins post-chirurgicaux jouent un rôle clé dans le succès à long terme de ces chirurgies..
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