Réparation nasale endommagée due à de graves brûlures

Introduction

Les brûlures de visage sévères, en particulier dans la région nez, Créant de sérieux défis médicaux, esthétiques et psychologiques pour les patients. Le nez est gravement exposé aux dommages causés par des brûlures thermiques, chimiques ou électriques en raison d'une position proéminente sur le visage.. Des dommages graves au nez peuvent provoquer une perte de peau, un cartilage et même une structure osseuse qui peut entraîner une déformation permanente, une perturbation de la fonction respiratoire et une réduction de la qualité de vie du patient.. La reconstruction nasale chez ces patients est un processus complexe et multi-étapes qui nécessite des compétences élevées de chirurgien plasticien et de techniques chirurgicales avancées..

Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Nous examinerons les différentes étapes de la reconstruction nasale, les défis liés à ce processus et les techniques courantes utilisées chez les patients souffrant de brûlures graves..

Causes et mécanismes de dommages au nez dus aux brûlures

1. Brûler la chaleur

Causé par un contact direct avec la flamme, la vapeur chaude ou les objets chauds

Destruction des couches de la peau et du nez

Dans les cas graves, endommager le cartilage et l'os nasal

2. Brûlures chimiques

Exposition à des matériaux corrosifs tels que les acides et les bases

Destruction plus profonde des tissus mous et osseux

Nécrose (Mort tissulaire) Large

3. Brûlures électriques

Dommages causés par le courant électrique à haute intensité

Imparfait

Endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins

4. Rayonnement brûle (Radiation)

Exposition à long terme aux faisceaux radioactifs

Dommages aux tissus superficiels et profonds

Réduire la capacité de la régénération normale des tissus

Les effets causés par des dommages au nez

Défaut de fonction respiratoire:
Blocage de la route aérienne due à la déformation du cartilage et des tissus mous

Infections chroniques:
Destruction des muqueuses nasales, diminution du système de défense naturelle et risque accru d'infection

Apparence:
Abdomen (CICATRICE) Large

Problèmes psychologiques:
Réduire l'estime de soi et les problèmes sociaux en raison de la déformation du nez

L'évaluation initiale du patient

1. Revue clinique

Un examen complet du nez pour évaluer la quantité de blessure

Enquêter sur les conduits d'air et les performances respiratoires

Évaluation de l'apparence et des changements tissulaires

2. Imagerie médicale

Tomodensitométrie: Pour évaluer les dommages au cartilage et aux os

IRM: L'examen des tissus mous et la profondeur des brûlures

Angiographie: Évaluer la circulation sanguine dans le nez

3. Expériences fonctionnelles

Spiromètre pour vérifier la fonction respiratoire

Vérification de l'ouverture de Airways

Étapes de reconstruction du nez

1. Préparation primaire

Nettoyer des tissus nécrotiques (Mort)

Contrôle des infections antibiotiques

Utilisation de pansements spéciaux (Comme des pansements en silicone)

Offrant une stabilité hémodynamique (La stabilité de l'état général du patient)

2. Régénération des tissus mous

(A)) Greffe de peau (Greffe de peau):

Utilisez une peau saine dans d'autres parties du corps (Comme le front, le bras ou les cuisses)

Liaison en plusieurs couches pour régénérer la profondeur et la flexibilité

L'utilisation d'une peau parfaite (Greffe de peau pleine épaisseur) Pour de meilleurs résultats

(B)) Rabats de la peau (Rabats de la peau):

Utilisez des volets topiques ou libres pour régénérer la peau de nez

Volet du front (Volet du front) L'une des méthodes courantes de la reconstruction du nez

Créer des vaisseaux sanguins dans le volet pour améliorer la survie et la croissance des tissus

3. Reconstruction de la structure du cartilage

(A)) Une maladie avec une grande condition:

L'utilisation du cartilage de l'équipement, سپتوم (Lame nasale) Ou oreille

Création d'une structure forte pour maintenir la forme du nez

Stabilisation du cartilage avec des sutures délicates

(B)) Reconstruction des valves nasales:

Utilisez le cartilage pour ouvrir les chemins

Stabilisation du nez intérieur et extérieur

4. Reconstruction du squelette osseux

Régénération des os nasaux à l'aide de la côte ou du crâne

Dans les cas graves, l'utilisation d'implants artificiels (Titane ou polyéthylène)

Fixation osseuse avec de petites assiettes et vis

5. Correction des Oscars et amélioration de l'apparence

Dans le magazine (Dermabrasion): Réduire l'épaisseur des cicatrices

Injection de remplissage: Amélioration de la forme et du volume du nez

Thérapie au laser: Réduire les pigments des Oscars et améliorer l'apparence des tissus

Nouvelles techniques dans la reconstruction du nez

1. Transplantation de cellules souches

Utilisez des cellules souches pour accélérer la régénération des tissus

Améliore l'approvisionnement en sang et réduit l'inflammation

Stimuler la croissance des nouvelles cellules dans la zone affectée

2. Impression 3D (3D Impression):

Conception et construction de moules à nez de haute précision

L'utilisation de biocarburants pour reconstruire la structure nasale

Réduire la durée de la chirurgie et améliorer la précision des résultats

3. Implants biologiques (Implants biologiques):

Utilisation de la bio-matrice pour reconstruire la structure des tissus

Stimuler la croissance naturelle des cellules à l'emplacement de la transplantation

Effets secondaires possibles

L’infection: En raison de la baisse de la défense immunitaire dans le tissu endommagé

Souillage de liaison: Désapprobation de la transplantation de la peau ou du cartilage

Asymétrie: En raison du processus de guérison incomplet

Étanchéité: Adhésion des tissus

Résultats cliniques et amélioration des performances

La reconstruction nasale réussie améliore la fonction respiratoire et l'apparence du patient.

Augmenter l'estime de soi et améliorer la qualité de vie après la chirurgie

Activités de retour à jour à jour avec des limitations minimales

Conclusion

La reconstruction du nez chez les patients souffrant de brûlures graves est un défi majeur en chirurgie en plastique et en reconstructrice. Le succès dans ce processus dépend de l'évaluation précise de l'étendue des blessures, de la bonne planification et de l'utilisation de techniques chirurgicales avancées. La combinaison d'une variété de méthodes, notamment la transplantation cutanée, la régénération du cartilage et l'utilisation de technologies modernes telles que l'impression 3D, peuvent avoir de grands résultats esthétiques et fonctionnels..

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