Techniques, ressources de liaison et défis
Introduction
La reconstruction nasale est l'une des chirurgies plastiques les plus sophistiquées et les plus délicates visant à améliorer la fonction respiratoire et la fonction esthétique nasale.. Cette procédure est généralement en cas de malformations congénitales, de traumatismes, de complications des chirurgies antérieures (Comme une rhinoplastie infructueuse) Ou maladies destructrices (Comme la granulomatose) Fait. Étant donné que le nez a un nez structurel complexe et complexe, sa reconstruction nécessite l'utilisation de matériaux transplantés appropriés pour reconstruire le cadre squelettique.. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Pour vérifier l'utilisation du cartilage (De la lame de nez, de l'oreille ou des côtes) Et les os (Du crâne ou du bassin) Nous disposons à la reconstruction de la structure nasale.
Anatomie de la structure nasale
Le nez se compose de trois pièces principales:
- Section des os: Compris.
- La section cartilage: Comprend le cartilage latéral, le septum (Lame nasale) Et le cartilage d'Alar (Ailes de nez).
- Ramollissement: Comprend la peau et les tissus sous-cutanés qui couvrent toute la structure nasale.
Régénération du nez généralement sur le cadre squelettique (Crétin et os) Se concentre parce que ces sections sont responsables de soutenir la forme et la fonction du nez.
Raisons de la nécessité d'une reconstruction du nez
1. défaut de naissance
Atrésie des choanes
Palatine (Bec-de-lièvre)
Anomales de création
2. Traumatisme et dommages
fracture osseuse nasale
Endommager Lame nasale Et cartilage latéral
3. Complications de chirurgie antérieures
Déformation nasale après rhinoplastie
Rhinoplastie excessive (Sur-résection)
4. Infection auto-immune
Granulomatose
Syphilis
Émotion
5. Malignité
Carcinome à cellules de cobalt
Mélanome
Cartilage et sources osseuses pour la régénération du nez
1. Une maladie avec une grande condition
Cartilage dû à une forte flexibilité et une résistance à la ré-absorption (Résorption) Utilisé comme substance principale de la reconstruction du nez. Les principales sources de liaison du cartilage sont:
(A)) Cartilage de la lame nasale (سپتوم)
La meilleure option pour la régénération, en raison de la force et de la forme appropriées
Bonne capacité de moulage
Risque limité de ré-absorption
Limite: En cas de chirurgies précédentes, il n'y a peut-être pas de tissu suffisant
(B)) Cartilage de l'oreille (Oreille conkai)
En raison d'une flexibilité élevée et d'un accès facile
Convient pour la reconstruction du nez et des structures délicates
Limite: A moins de force que le cartilage septum
ج) Cartilage
L'option la plus puissante et la plus forte
Convient pour reconstruire un grand cadre ou en cas de destruction sévère
Limites:
Possibilité de torsion (Warpage)
L'incision chirurgicale dans la zone de vitesse peut provoquer des douleurs et des inconfort
2. Greffe osseuse
Os dans les cas où la nécessité de reconstruire la structure dure (Comme le nez osseux) Il y a, il est utilisé. Les principales sources de transplantation osseuse sont:
(A)) Crâne (Calorié)
Structure plate et forte
Résistance élevée à l'absorption
Limite: Besoin d'une technique chirurgicale complexe pour récolter
(B)) Os pelvien (Éliminer)
Moelle
Haute résistance et adaptation à la structure nasale
Limite: La possibilité de douleur et d'inconfort après la récolte
Techniques de chirurgie de reconstruction
1. Reconstruction du septum nasal
Utilisation du cartilage septum pour réparer la déviation ou les défauts
Si le cartilage de septum n'est pas disponible, le cartilage de l'oreille ou de l'engrenage est utilisé
2. Reconstruction de la structure alar (Ailes de nez)
Le cartilage de l'oreille ou du matériel est couramment utilisé pour régénérer les alarmes
Si nécessaire pour être plus robuste, Cartilage Utilisé comme renforcement
3. Reconstruction de la partie osseuse du nez
Dans de graves fractures, le crâne ou le bassin est utilisé
Une combinaison de cartilage et d'os est utilisée pour améliorer la forme et la hauteur du pont de nez
4. Régénération nasale
Le cartilage de l'oreille est couramment utilisé pour régénérer la pointe du nez en raison de sa forte flexibilité
En cas de cohérence supplémentaire, le cartilage du matériel est sélectionné
Défis et problèmes de régénération du nez
✅ Torsion du cartilage religieux
Le cartilage de vitesses est susceptible de se tordre après la transplantation
L'utilisation de techniques de stabilisation avec suture ou petites plaques est utile
✅ Attraction (Résorption) Cartilage ou os
Le cartilage de la lame nasale et l'os du crâne ont le moins de chances d'absorber
Le cartilage de l'oreille et les côtes sont plus susceptibles d'absorber
✅ Ne pas comparer
Besoin de moulage précis des obligations
Techniques de stabilisation de précision et de symétrie
Conclusion
La reconstruction nasale à l'aide du cartilage et de la transplantation osseuse est un moyen efficace et avancé de corriger les défauts structurels nasaux.. La sélection de la transplantation dépend de plusieurs facteurs, notamment des défauts, des antécédents chirurgicaux et le besoin de force ou de flexibilité.. Le cartilage septom est le premier choix en raison de sa résistance et de sa compatibilité élevées. En l'absence de cartilage septum, du cartilage de l'oreille ou des côtes, et en cas de défauts plus importants, les greffes osseuses du crâne ou du bassin sont de bonnes options..
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