إصلاح الإصابات الناجمة عن الالتهابات البكتيرية أو الفطرية
مقدمة
يلعب الأنف دورًا أساسيًا في وظيفة الجهاز التنفسي ، والشعور بالرائحة ، ومظهر الوجه. ومع ذلك ، يمكن تدمير الالتهابات البكتيرية أو الفطرية الشديدة عن طريق الأنسجة الأنفية ، التشوه (سيئة) وتعطيل خلل الجهاز التنفسي. إن إعادة بناء الأنف بعد هذه الإصابات لديها تحديات معقدة لأنها تحتوي على أنف هيكلي ثلاثي الأبعاد وحساس يجب أن يكون ناجحًا ومهارة للغاية لإعادة بناء الرعاية الجراحية.. في هذا المقال من موقع الدكتور بهنام خرامي (جراحة الآنف أصفهان _ جراح الفك في أصفهان)يفحص الأسباب والعمليات الجراحية وتقنيات تجديد الأنف بعد الالتهابات الشديدة.
۱. أسباب وأسباب التهابات الأنف الحادة
1.1. الالتهابات البكتيرية
الالتهابات البكتيرية الشديدة يمكن أن تسبب نخر (موت الأنسجة)وتورم وتشكيل الخراج. واحدة من البكتيريا الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى عدوى أنف شديدة:
المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية)
العقدية بايجنز (الستربتوكوكس بيوجين)
Pseudomonas aeroginosa (Pseudomonas aeruginosa)
1.2. الالتهابات الفطرية
الالتهابات الفطرية ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي (مثل مرضى السكري ، أو مرضى السرطان ، أو الأشخاص الذين عولجوا بالأدوية القمعية المناعية) يمكن أن يسبب نخر الأنسجة الأنفية. الفطريات المسببة للأمراض الأكثر شيوعا:
مورو (mucor)
Aspergillus (Aspergillus)
مُرَشَّح (المبيضات)
1.3. عوامل موهوبة
لم يتم التحكم في مرض السكري
عيب المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية ، السرطان ، أدوية المناعة)
تاريخ من الجراحة أو الصدمة في الأنف
الاستخدام طويل المدى للمنشطات
ظروف صحية
2.. الأضرار الناجمة عن الالتهابات الشديدة
۲.۱. تلف الأنسجة الرخوة
يمكن أن تؤدي الالتهابات البكتيرية أو الفطرية الشديدة إلى:
تورم
نخر (موت الأنسجة)
تشكيل الناسور (علاقة غير طبيعية بين تجويف الأنف والمساحات الأخرى)
۲.۲. أضرار هيكلية
الالتهابات الشديدة يمكن أن تلحق الضرر بالهياكل التالية:
الحاجز الأنفي → انحراف الحاجز ومشاكل الجهاز التنفسي
غضروف → التشويه (مثلاً Saddle Nose)
الجلد والأنسجة الرخوة → ترقق واختفاء جلد الأنف
3.. التشخيص والتقييم الأولي
۳.۱. الفحص السريري
تقييم شكل ووظيفة الأنف
فحص مجرى الهواء فحص
تقييم
۳.۲. اختبارات التصوير
الاشعة المقطعية (الأشعة المقطعية) → لتقييم كمية تدمير العظام
التصوير بالرنين المغناطيسي → للتحقق من تلف الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية
3.3. الزراعة والخزعة
أخذ عينات من الأنسجة التالفة لتشخيص نوع العامل المعدي (البكتيريا أو الفطريات)
اختبار حساسية المضادات الحيوية
4.. مراحل تجديد الأنف بعد الالتهابات الشديدة
۴.۱. المرحلة الأولى: السيطرة على العدوى
في هذه المرحلة ، الهدف هو منع تقدم العدوى والحفاظ على الأنسجة الصحية:
علاج مضاد حيوي أو مضاد للفطريات على أساس نتائج الزراعة
الحطام الجراحي (إزالة الأنسجة النخرية)
السيطرة على العوامل الأساسية (مثل السيطرة على الجلوكوز في مرض السكري)
۴.۲. المرحلة الثانية: إعادة البناء الهيكلي
بعد السيطرة الكاملة على العدوى ، تبدأ مرحلة إعادة الإعمار:
۴.۲.۱. بدلاً من ذلك ، يتم توسيع الأنف عن طريق إنشاء جسر فوق الأنف
الغضروف من الحاجز الأنفي (إذا كانت صحية)، الأذن أو الأضلاع المرفوعة واستخدمت لإعادة بناء إطار الأنف.
۴.۲.۲. زرع الأنسجة الرخوة
استخدام اللوحات الموضعية (اللوحات المحلية)
استخدم اللوحات المجانية (اللوحات الحرة) من الجبهة أو منطقة الأنواع
۴.۲.۳. تجديد
باستخدام الغشاء المخاطي أو زرع الأنسجة الرخوة لتجديد السطح الداخلي للأنف
۴.۳. المستوى الثالث: تجميد التجميل والوظيفي
عند هذه النقطة ، ينصب التركيز على تحسين ظهور وظيفة الأنف والتنفس:
جراحی زیبایی (رینوپلاستی) → لتصحيح شكل الأنف
زرع الجلد → لتحسين مظهر سطح الجلد الأنفي
5. التقنيات الشائعة في إعادة بناء الأنف
۵.۱. رفرف الجبين (رفرف الجبين)
يتم استخدام هذه الطريقة لتجديد بشرة الأنف.
يتم اختيار أنسجة الجبين بسبب لون وسمك الأنف..
۵.۲. رفرف paramadian رفرف (رفرف الجبهة المسعف)
تستخدم لإصلاح عميق وشامل.
يتيح تجديدًا دقيقًا للأنف والجدران الجانبية.
۵.٣. زرع غضروف العتاد (طعم الغضروف الساحلي)
في الحالات التي تكون فيها غضروف الحاجز وغضروف الأذن غير كافٍ ، يتم استخدام غضروف التروس.
القوة العالية والقدرة على هذا الغضروف تجعلها مناسبة لتجديد إطار الأنف..
۶. المشاكل والمضاعفات المحتملة
العدوى الثانوية
رفض السندات
تغيير شكل الآنف
انسداد الأنف
۷. النتائج والتشخيص
تعتمد إعادة بناء الأنف الناجحة على مهارة الجراح والرعاية بعد العملية الجراحية والحالة العامة للمريض.
زاد استخدام تقنيات زراعة الجراحة والأنسجة الجديدة من معدلات النجاح.
يعاني معظم المرضى من تحسين وظيفة الجهاز التنفسي ومظهر الأنف الطبيعي بعد التجديد الناجح..
۸. خاتمة
إعادة بناء الأنف بعد الالتهابات الشديدة هي عملية معقدة ومتعددة الخطوات التي تتعاون مع أخصائيي الأذن والأنف. (الأنف والأذن والحنجرة)وجراحي التجميل والمتخصصين المعديين يحتاجون. يعتمد النجاح في عمليات إعادة البناء هذه ، بالإضافة إلى مهارة الجراح ، على السيطرة الصارمة على العدوى والتخطيط الدقيق واستخدام التقنيات الجراحية المتقدمة..
روابط مفيدة:
جراحة الآنف أصفهان _ جراح الفك في أصفهان
صفحة الدكتور بهنام خرامي في العيادة 24 | جراح الوجه والفكين في عيادة أصفهان 24 | جراح الأنف في عيادة أصفهان 24
الدكتور بهنام خرامي، جراح الأنف في أصفهان في عيادة الدكتور أف | جراح الوجه والفكين في أصفهان في عيادة الدكتور أف | جراح الأنف أصفهان في عيادة الدكتور أف