Revue complète de la reconstruction nasale après l'élimination de la tumeur
Introduction
Régénération du nez پس از برداشتن تومور یک فرایند پیچیده و حساس است که با هدف بازگرداندن ظاهر طبیعی بینی، بهبود عملکرد تنفسی و حفظ تقارن و زیبایی صورت انجام میشود. Le nez nécessite des soins élevés et des compétences en régénération en raison de la position centrale dans le visage et la structure complexe, y compris la peau, le cartilage, les os et la muqueuse, après avoir éliminé la tumeur.. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Examinera les types de tumeurs nasales, les méthodes pour les éliminer et les techniques de reconstruction chirurgicale.
Structure et fonction du nez
Le nez se compose de trois couches principales:
- La couche externe (peau): Revêtement protecteur qui opère contre les blessures et les facteurs environnementaux.
- La couche intermédiaire (Cartilage et os): Cadre de support qui détermine la forme et la force du nez.
- Couche intérieure (mucus): Le revêtement intérieur responsable de l'hydratation de l'air et du filtrage des particules.
La reconstruction nasale après l'élimination des tumeurs nécessite une réparation précise de ces trois couches pour restaurer la beauté et la fonction naturelle..
Types de tumeurs de nez
1. Tumeurs de la peau
Ces tumeurs proviennent généralement des cellules épidermiques nasales et sont divisées en catégories bénignes et malignes.:
Carcinome basal des cellules (BCC): La tumeur cutanée la plus courante qui pousse lentement et ne métastase généralement pas.
Carcinome à cellules de cobalt (SCC): Plus agressif que BCC qui peut s'étendre aux tissus plus profonds.
Mélanome: Un type de tumeur maligne qui provient de cellules de mélanine cutanée.
2. Cartilage de voitures et tumeurs osseuses
Kenroskoma (Chondrosarcome): Tumeur maligne du cartilage qui se développe généralement dans le septum nasal.
Ostéoskome (Ostéosarcome): Tumeur osseuse maligne qui attaque les tissus osseux.
3. Tumeurs des tissus mous
Un hémangiome: Tumeur bénigne dérivée des vaisseaux sanguins.
Saccuma: Tumeur du tissu conjonctif agressif et peut s'étendre aux tissus environnants.
روشهای برداشتن tumeur
1. Chirurgie de Mohassa (Chirurgie du mohs)
La façon la plus courante d'éliminer les tumeurs cutanées, en particulier le BCC et le SCC.
Dans cette méthode, le tissu est retiré dans une couche et à chaque étape avec le microscope pour assurer l'élimination complète de la tumeur..
2. Retrait complet avec des marges sûres (Large excision)
Dans cette méthode, le tissu tumoral est éliminé avec une marge du tissu sain autour de lui..
Cette procédure convient aux tumeurs malignes profondes telles que le mélanome ou le sarcome.
3. Chirurgie endoscopique
Est fait pour les tumeurs internes du nez ou des sinus.
Cette méthode est faible-invasive et se fait par le nez à l'aide d'une caméra et d'outils spéciaux..
Les principes de la reconstruction nasale après l'élimination de la tumeur
La reconstruction du nez dépend des trois principes de base:
- Réparation structurelle: Restaurer la résistance et la forme du nez à l'aide du cartilage et de la liaison osseuse.
- Réparation fonctionnelle: Maintenir ou restaurer la fonction respiratoire normale.
- Réparation esthétique: Créez une apparence naturelle avec une symétrie appropriée et s'adaptez au visage.
Techniques de reconstruction nasale
1. Reconstruction avec transplantation de cartilage
Le cartilage est généralement récolté dans les zones suivantes:
oreille
Les côtes
غضروف برای ترمیم سپتوم، پرهها و nez L’habitude d’être.
2. Régénération avec greffe osseuse
L'os est généralement récolté dans les zones suivantes:
Crâne
Les côtes
Autres parties du nez
Utilisé pour reconstruire le pont et le cadre du nez principal.
3. Rabats de la peau (Rabats de la peau)
Volet du front (Volet du front):
Utilisation de la peau du front pour régénérer les grandes pièces nasales.
Ce volet offre des résultats naturels en raison de la couleur et de la texture du nez..
Volet nazolbial (Volet nasolabial):
L'utilisation de la peau de la zone à côté du nez.
Convient pour la reconstruction des lames et des côtés du nez.
4. Greffe de peau (Greffes de peau)
Peau des autres zones du corps (Comme le dos de l'oreille, du bras ou des cuisses) Il est supprimé.
Utilisé pour réparer le revêtement de surface nasal.
Étapes de reconstruction
- première étape: Élimination complète de la tumeur et étude des tissus résiduels pour assurer l'élimination complète des cellules cancéreuses.
Deuxième étape: Réparation de la structure nasale avec le cartilage et la liaison osseuse.
troisième niveau: Reconstruction des couches cutanées à l'aide de volets de peau ou de transplantation cutanée.
La quatrième étape: Réformes finales pour améliorer la fonction respiratoire et l'apparence naturelle.
Défis dans la reconstruction du nez
Réduire l'approvisionnement en sang: Après l'élimination de la tumeur, le flux sanguin vers le nez peut diminuer.
Décalage: Faire correspondre la couleur du front ou d'autres zones avec la peau nasale est difficile.
Réduire la fonction respiratoire: Une régénération incorrecte peut provoquer une obstruction des canons nasaux.
Résultats et pronostic
Succès structurel: En utilisant le cartilage et l'os, la forme naturelle du nez est généralement retournée.
Amélioration des performances: Restaurer la fonction respiratoire naturelle par reconstruction du septum et des conduits nasaux.
Satisfaction esthétique: Si la reconstruction est effectuée avec soin, les résultats de la beauté sont généralement satisfaisants.
Conclusion
La reconstruction nasale après l'élimination des tumeurs est un processus complexe et spécialisé qui nécessite une compréhension approfondie de l'anatomie, des compétences chirurgicales et de l'art esthétique.. L'utilisation de techniques avancées telles que la transplantation de cartilage, les os, les volets cutanés et la transplantation cutanée améliore la fonction respiratoire, restaurent la structure naturelle et obtiennent d'excellents résultats esthétiques.. Coopération entre chirurgien plasticien, chirurgien d'oreille et de nez (ORL) Et le dermatologue est essentiel pour améliorer les résultats finaux.
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