Planification prudente et multi-étapes dans la reconstruction du nez

Planification prudente et multi-étapes dans la reconstruction du nez

بررسی جامع و کامل

Introduction

بازسازی بینی یکی از پیچیده‌ترین و ظریف‌ترین جراحی‌های پلاستیک و ترمیمی است. Le nez est d'une importance particulière en raison de la position centrale du visage et du rôle vital dans la fonction respiratoire et l'apparence.. در مواردی که فرد به دلیل آسیب‌های ناشی از تصادف، سرطان، جراحی‌های قبلی ناموفق یا ناهنجاری‌های مادرزادی دچار تغییر شکل یا نقص در بینی شده است، بازسازی بینی به یک فرآیند پیچیده و چندمرحله‌ای تبدیل می‌شود. این فرآیند نیازمند برنامه‌ریزی دقیق و اجرای مرحله‌به‌مرحله است تا هم عملکرد تنفسی و هم زیبایی بینی بهبود یابد.

Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), L'importance d'une planification minutieuse dans la reconstruction du nez, les différentes étapes de ce processus, les défis à venir et les résultats attendus sont discutés..

L'importance d'une planification minutieuse dans la reconstruction du nez

۱. La complexité de la structure nasale

Le nez se compose d'une variété de composants, notamment des os, du cartilage, de la peau et des tissus mous, chacun jouant un rôle distinct dans la fonction respiratoire et l'apparence nasale.. La reconstruction nasale réussie nécessite un équilibre entre ces composants. Pour cette raison, toute modification ou changement dans ces structures doit être effectué avec soin et élégance.

2.. Besoin de reconstruire fonctionnel et esthétique

هدف از بازسازی بینی تنها اصلاح ظاهر آن نیست، بلکه باید عملکرد تنفسی نیز بهبود یابد. انسداد مسیرهای هوایی، ناهنجاری‌های Lame nasale (سپتوم)، یا مشکلات در دریچه‌های بینی باید به دقت بررسی و اصلاح شوند. این مساله نیازمند شناخت عمیق از آناتومی بینی و انتخاب تکنیک‌های جراحی مناسب است.

3.. ضرورت مراحل متعدد

در بسیاری از موارد، بازسازی بینی در یک مرحله امکان‌پذیر نیست. به‌ویژه در مواردی که نیاز به پیوند بافت، اصلاح غضروف یا بازسازی پوست وجود دارد، انجام جراحی در چند مرحله ضروری است. هر مرحله باید با هدف آماده‌سازی شرایط برای مرحله بعد و به حداقل رساندن خطر عوارض برنامه‌ریزی شود.

مراحل مختلف برنامه‌ریزی و بازسازی بینی

première étape: ارزیابی اولیه و برنامه‌ریزی درمان

در مرحله اولیه، جراح با استفاده از روش‌های مختلف، بینی بیمار را از نظر ساختاری و عملکردی ارزیابی می‌کند. این ارزیابی شامل موارد زیر است:

Examen clinique: ارزیابی وضعیت تیغه بینی، دریچه‌های بینی، Cartilages و پوست

Imagerie médicale: استفاده از سی‌تی اسکن (CT) Et IRM (IRM) برای بررسی وضعیت داخلی بینی

مدل‌سازی سه‌بعدی: طراحی مدل دیجیتال از بینی برای شبیه‌سازی نتایج جراحی و پیش‌بینی مشکلات احتمالی

مشاوره با بیمار: شفاف‌سازی اهداف و انتظارات بیمار از نتیجه جراحی

Deuxième étape: آماده‌سازی بافت و ساختار بینی

در این مرحله، تمرکز بر بهبود وضعیت بافت‌ها و اصلاح ساختارهای اولیه بینی است. این مرحله ممکن است شامل موارد زیر باشد:

برداشت بافت: در صورت کمبود غضروف یا پوست، ممکن است نیاز به برداشت بافت از قسمت‌های دیگر بدن (comme les oreilles ou les côtes) باشد.

بهبود شرایط پوستی: در مواردی که پوست آسیب‌دیده یا نازک است، درمان‌های تقویتی مانند پیوند پوست یا استفاده از بافت مصنوعی انجام می‌شود.

اصلاح تیغه بینی و غضروف‌ها: Le chirurgien peut ajuster ou régénérer le cartilage nasal pour améliorer le chemin respiratoire.

troisième niveau: Reconstruction de la structure du nez

À ce stade, la reconstruction structurelle du nez est effectuée pour restaurer son apparence et son fonction naturelles.. Les techniques utilisées incluent:

Une maladie avec une grande condition: Utilisation du cartilage de l'oreille, des côtes ou des lames nasales pour créer une résistance et une formation

Création de symétrie: Réglage précis de la lame de nez et de la pointe du nez pour créer l'équilibre et l'apparence

Régénération cutanée: En cas de blessure grave, la transplantation cutanée est effectuée à partir d'autres parties du corps.

La quatrième étape: Réforme et achèvement de la reconstruction

گاهی پس از جراحی اولیه، مشکلاتی مانند نامتقارنی یا انسداد تنفسی باقی می‌ماند که نیاز به اصلاح دارد. این مرحله معمولاً ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی اولیه انجام می‌شود. اصلاحات ممکن است شامل:

تنظیم دریچه‌های بینی برای بهبود جریان هوا

correction nez برای بهبود فرم و تقارن

تزریق چربی یا پرکننده‌های پوستی برای بهبود حجم و تقارن

Les défis de la reconstruction du nez

۱. محدودیت‌های بافتی

در مواردی که بیمار بافت کافی برای بازسازی ندارد (مثلاً پس از سانحه شدید)، نیاز به استفاده از بافت‌های مصنوعی یا برداشت بافت از قسمت‌های دیگر بدن وجود دارد.

2.. خطر نکروز و عفونت

بازسازی بینی به دلیل استفاده از بافت‌های پیوندی، با خطر نکروز (Mort tissulaire) یا عفونت همراه است. رعایت تکنیک‌های جراحی استریل و مراقبت‌های بعد از جراحی، این خطرات را کاهش می‌دهد.

3.. Problèmes fonctionnels

گاهی پس از بازسازی، مشکلاتی مانند Obstruction nasale، تغییر در حس بویایی یا ناراحتی هنگام تنفس ممکن است رخ دهد که نیاز به مداخله اصلاحی دارد.

Post-Nose Recreation Care

۱. Les soins des plaies

استفاده از پمادهای آنتی‌بیوتیک

اجتناب از دستکاری بینی

استفاده از پانسمان‌های مخصوص برای کاهش ورم

2.. مدیریت ورم و کبودی

Utilisez une compresse froide

Dormir

پرهیز از فعالیت‌های سنگین برای ۲ تا ۴ هفته

3.. Des suivis réguliers

Les examens réguliers avec le chirurgien sont essentiels pour évaluer les performances et l'apparence du nez. En cas de problèmes, des chirurgies correctives peuvent être recommandées.

Résultats attendus

Une reconstruction réussie du nez conduisant à:
Améliorer la fonction respiratoire
Correction des anomalies d'apparence
Restaurer l'estime de soi du patient
Améliorer la qualité de vie

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résumé

La reconstruction du nez est un processus complexe et multi-étapes qui nécessite une planification minutieuse, une implémentation étape par étape et un suivi régulier.. Le succès dans ce processus dépend de l'expérience et des compétences du chirurgien, des soins postopératoires et de la patience du patient. Atteindre un effet naturel et proportionné sur l'anatomie du visage est l'objectif ultime de la reconstruction nasale.

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Correction des problèmes fonctionnels nasaux

Correction des problèmes fonctionnels nasaux

Amélioration de la fonction respiratoire, odorat et problèmes connexes

Introduction

Le fonctionnement approprié du nez joue un rôle essentiel dans la santé globale du corps. Le nez est non seulement le principal chemin d'entrée d'air dans les voies respiratoires, mais joue également un rôle dans le filtrage, le réchauffement et l'hydratation de l'air avant d'entrer dans les poumons.. De plus, l'odeur de l'odeur effectuée par l'odeur dans le nez joue un rôle dans la détection des odeurs, la stimulation de l'appétit et même la création de souvenirs.. Les problèmes fonctionnels nasaux peuvent perturber la respiration, réduire l'odeur et d'autres problèmes tels que la bouche sèche, le ronflement, les infections des sinus fréquentes et même les problèmes de sommeil.. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan)Nous examinons les causes des problèmes fonctionnels nasaux, des méthodes de diagnostic et des stratégies pour améliorer la fonction nasale par le biais d'interventions chirurgicales et non chirurgicales..

Anatomie du nez et de sa fonction

Le nez est divisé anatomiquement en trois sections principales:

Extérieur: Quels sont les signes et les symptômes des mâchoires asymétriques ? Pont nasal، نوک بینی و پره‌های بینی است.

Section interne: Comprend la lame de nez (سپتوم), Tentacules nasaux (Turbines) Et les conduits de nez.

La zone de l'odeur: Est sur le plafond du nez et contient des cellules récepteurs olfactives.

Fonctions de nez principale

Respiration: Air à air dans les poumons, filtrant les particules externes, réchauffer et hydrater l'air.

Olfactif: Diagnostic des odeurs par le biais des récepteurs olfactifs.

Sécurité: Mucus de nez et cheveux fins (Gris) Les particules et les micro-organismes sont piégés et les empêchent d'entrer dans les voies respiratoires.

Régler la pression: Aider à équilibrer la pression dans les sinus et les oreilles.

Problèmes fonctionnels du nez

۱. Obstruction nasale

L'obstruction nasale est le problème de fonctionnement le plus courant qui peut se produire pour les raisons suivantes:

déviation de la cloison (سپتوم): La lame nasale l'inclinaison provoque un blocage du passage d'air.

Turbines hyperphorfi: L'élargissement des tentacules nasaux resserre les voies respiratoires.

Polypes nasaux: Croissance des tissus anormaux dans les canaux nasaux qui provoquent une obstruction.

Chronique: Allergies, sinusite chronique ou rhinite non allergique.

2.. Diminuer ou perdre l'odorat (Anosmie)

Les raisons de la diminution de l'odeur comprennent les éléments suivants:

Obstruction physique: Comme les polypes ou la déviation septum.

Infection virale: Comme le rhume ou le kuvid-1.

inflammation: Rhinite allergique ou sinusite.

dégâts nerveux: Traumatisme de tête à tête ou maladies neurologiques telles que la maladie d'Alzheimer.

3.. Problèmes de sommeil et de ronflement

L'obstruction du nez provoque la respiration orale du sommeil et du ronflement.

Dans les cas graves, l'apnée du sommeil (Interruption respiratoire) Peut se produire.

4.. Sécheresse et irritation de la muqueuse nasale

Over-User des sprays de nez

Air sec

Problèmes de sinus

Stratégies de performance nasale

۱. Correction de la cloison nasale déviée (سپتوپلاستی)

L'écart du septum nasal est l'une des principales causes d'obstruction nasale. La septoplastie est une chirurgie dans laquelle le septum nasal est lisse et le chemin respiratoire s'ouvre..
Étapes de travail:

La chirurgie est effectuée sous anesthésie générale ou locale.

Une petite incinération à l'intérieur du nez.

Les parties déviées du septum nasal sont supprimées ou corrigées.

Sans coupe externe et avec une suture minimale..
Avantages:

Améliorer la respiration

Réduire le ronflement

Réduire la bouche sèche

2.. Réduire les turbines (Ingénieur)

Si les turbines nasales (Tentacules) Pour être trop grand, la turbine est effectuée.
Méthodes:

Réduction avec le laser ou la radiofréquence (RF): La texture supplémentaire brûle ou devient petite.

Incision chirurgicale: Une partie du tissu de la turbine est retirée.
Avantages:

Améliorer le flux d'air

Réduire la congestion du nez

Améliorer la fonction de l'odorat

3.. Retirez les polypes (Polypectomie)

Si le polype nasal provoque le blocage ou la diminution de l'odorat, la polyypectomie est effectuée.
Méthodes:

Le polype est supprimé avec un outil appelé endoscope.
Avantages:

Améliorer la respiration

Améliorer le sens de l'odorat

Réduire les sécrétions nasales

4.. Traitement de la rhinite allergique et de l'inflammation chronique

Sprays stéroïdes: Réduire l'inflammation et l'enflure

Antihistaminiques: Contrôle des réactions allergiques

Lavage de nez avec du sérum de sel: Nettoyage des conduits nasaux des sécrétions et des allergènes

۵. Traitement des problèmes de sensation de l'odeur

Ouvrir le nez.: Par chirurgie ou traitement des médicaments

Odeur de pratique: L'utilisation d'huiles aromatiques (Comme l'eucalyptus)

Traitement de l'inflammation: L'utilisation de corticostéroïdes topiques ou oraux

۶. Traitement du nez sec

L'utilisation des hydratants d'air

Utilisation de sprays de sel

Évitez les sprays antisociaux à long terme

Post -Correction des problèmes de nez

Lavage de nez avec du sérum de sel pour éviter la sécheresse

Évitez de frapper le nez après la chirurgie

Prenez des médicaments prescrits par la commande de votre médecin

Suivi régulier avec le médecin

Résultats attendus après traitement

  • Amélioration de la respiration et de la réduction de la congestion
    Améliorer le sens de l'odorat
    Réduire le ronflement et améliorer la qualité du sommeil
    Réduire les infections des sinus
    Réduire la sécheresse et stimuler le nez

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Conclusion

La modification des problèmes fonctionnels nasaux peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie. L'élimination de l'obstruction nasale, l'amélioration de l'odeur et la résolution des problèmes respiratoires améliorent le sommeil, augmentent les niveaux d'énergie et réduisent les problèmes de sinus.. Traitements chirurgicaux (Comme la septoplastie, la turbine et la polypectomie) Et non chirurgical (Comme la thérapie nasale et laver) Peut restaurer la fonction nasale normale.

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La création de nouvelles routes respiratoires dans le nez

La création de nouvelles routes respiratoires dans le nez

Techniques, avantages et défis

Introduction

L'obstruction nasale des voies respiratoires est l'un des problèmes les plus courants chez les patients qui peuvent causer des problèmes respiratoires, Ronflement, L'apnée du sommeil, Réduction de l'odorat et réduction de la qualité de vie. Dans les cas où les thérapies médicamenteuses ou les procédures non invasives telles que l'utilisation de sprays et de sinus nasaux ne sont pas efficaces, la création de nouvelles voies respiratoires à travers des procédures chirurgicales, telles que la turbine, la septoplastie et d'autres techniques de reconstruction nasale, est considérée comme une solution essentielle.. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Examine une variété de techniques pour ouvrir des routes respiratoires, leurs avantages et leurs défis connexes..

Causes d'obstruction des voies respiratoires nasales

1. déviation de la cloison (سپتوم)

déviation de la cloison (Division des septumes) Un état serait un mur d'os de l'os du nez (سپتوم) Détourné de la ligne intermédiaire et réduit le flux d'air d'entrée de l'une ou les deux narines. Ce problème peut être congénital ou causé par une impulsion au nez.

2. Turbines nasales (Tentacules nasaux) Gonfler

Turbines (Conha) Les structures osseuses sont intra-nose recouvertes de tissus mous. Gonflement excessif des turbines, en particulier les turbines inférieures (Turbinate inférieur), Peut provoquer un blocage des voies respiratoires et des perturbations dans la respiration.

3. Polypes nasaux

Polypes nasaux Croissance anormale des tissus mous à l'intérieur de la cavité nasale qui peut bloquer les voies respiratoires.. Ce problème est généralement avec les allergies et l'inflammation chronique des sinus (sinusite chronique) Pertinent.

4. Hypertrophie des tissus mous

L'élargissement des tissus mous à l'intérieur du nez, comme les glandes muqueuses, peut entraîner une obstruction des voies respiratoires. Ce problème est généralement causé par des allergies, une inflammation chronique ou des infections récurrentes..

5. Sténose du nez

Vannes nasales (Les zones intérieures des narines) S'ils sont rétrécis pour des raisons congénitales ou de blessures, ils peuvent limiter le flux d'air d'entrée au nez.

Méthodes chirurgicales pour créer de nouvelles façons respiratoires

1. سپتوپلاستی (Septoplastie)

سپتوپلاستی Est un type de chirurgie pour corriger la déviation de la lame nasale. Cette procédure consiste à retirer ou à déformer une partie de la lame à ruban osseuse pour ouvrir le chemin respiratoire.

Faire la méthode:

Le chirurgien entre par la narine.

Le mucus du septum nasal est levé et les parties déviées de l'os ou du cartilage sont corrigées ou retirées.

Enfin, le septum nasal est stabilisé en position lisse et centrale.

Avantages:

Améliorer le flux d'air

Réduire le ronflement

Améliorer les symptômes de la sinusite

2. Ingénieur (Turbinoplastie)

De cette façon, certaines parties des tentacules de nez (Turbines) Qui provoquent une obstruction, petite ou supprimée.

Faire la méthode:

Les dispositifs radiofréquences ou laser sont utilisés pour réduire la taille des turbines.

Dans certains cas, une partie des turbines est retirée pour fournir un meilleur flux d'air.

Avantages:

Récupération de la respiration rapide

Réduire les allergies et les symptômes de congestion

Résultats à long terme

3. Régénération de la valve nasale (Reconstruction de la valve nasale)

Cette procédure est effectuée pour corriger la sténose ou la faiblesse structurelle de la valve nasale.

Faire la méthode:

Utilisation de la liaison du cartilage à partir de la lame nasale ou de l'oreille

Le renforcement de la structure interne du nez

Avantages:

Augmenter la force des valves

Améliorer la fonction respiratoire

Réduire l'obstruction permanente

4. Polypectomie (Polyypectomie)

Dans cette méthode, les polypes nasaux qui provoquent un blocage sont supprimés.

Faire la méthode:

Utilisation d'outils chirurgicaux ou d'endoscopie pour éliminer les polypes

Réparation de la muqueuse nasale après retrait des polypes

Avantages:

Améliorer le sens de l'odorat

Réduire l'inflammation et la congestion

Améliorer la qualité du sommeil

5. L'acte d'ouvrir les sinus (Chirurgie des sinus endoscopiques fonctionnels - Fère)

Cette procédure se fait à l'aide de l'endoscope pour ouvrir les itinéraires des sinus et améliorer le drainage des sinus..

Faire la méthode:

À travers les narines, de petits outils sont entrés et l'obstruction est supprimée.

Améliore le flux d'air et la décharge de sécrétions de sinus

Avantages:

Réduire la congestion

Réduire les maux de tête et la pression sinusoïdale

Améliorer le flux d'air

Soins post-opératoires

Utilisation de sprays de sel: Pour éviter le séchage de la muqueuse au nez

S'abstenant: Pour éviter les saignements

S'abstenir de fumer: Le tabagisme et le narguilé stimulent la muqueuse nasale et ralentissent le processus de récupération.

Refus: Pour réduire le risque de saignement

Avantages de la création de nouveaux chemins respiratoires

Améliorer la qualité du sommeil
Réduire le ronflement
Augmentation des niveaux d'énergie en raison de l'amélioration de l'oxygénation
Réduire les infections des sinus
Améliorer le sens de l'odorat

Défis et complications potentielles

Saignement postopératoire
L’infection
Gonflement et ecchymoses
La création d'ulcères ou d'adhésion dans le nez
La probabilité de la nécessité d'une action réparatrice

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Conclusion

La création de nouvelles façons respiratoires par le biais de procédures chirurgicales telles que la septoplastie, la turbine et la régénération nasale est une solution efficace pour améliorer les problèmes respiratoires causés par l'obstruction nasale.. Le choix du traitement approprié dépend de la principale cause d'obstruction et des conditions spécifiques du patient.

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Régénération du nez après des infections graves

Régénération du nez après des infections graves

Réparation des blessures causées par des infections bactériennes ou fongiques

Introduction

Le nez joue un rôle essentiel dans la fonction respiratoire, l'odorat et l'apparence faciale. Cependant, des infections bactériennes ou fongiques graves peuvent être détruites par le tissu nasal, déformation (Méchanceté) Et perturbation du dysfonctionnement respiratoire. La reconstruction nasale après ces blessures a des défis complexes car il a un nez structurel 3D et sensible qui doit être réussi et hautement qualifié pour reconstruire les soins chirurgicaux.. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan)Examine les causes, les processus chirurgicaux et les techniques de régénération nasale après de graves infections.

۱. Causes et causes des infections nasales sévères

۱.۱. Infections bactériennes

Les infections bactériennes graves peuvent provoquer une nécrose (Mort tissulaire), Gonflement et formant un abcès. L'une des bactéries courantes qui peuvent entraîner une grave infection du nez est:

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

Streptococcus Pygenz (Streptococcus pyogenes)

Pseudomonas aéroginosa (Pseudomonas aeruginosa)

۱.۲. Infections fongiques

Infections fongiques, en particulier chez les personnes ayant des faiblesses du système immunitaire (Comme les patients diabétiques, les patients cancéreux ou les personnes traitées avec des médicaments à la suppression immunitaire) Peut provoquer une nécrose des tissus nasaux. Les champignons pathogènes les plus courants sont:

Moro (Mucor)

Aspergillus (Aspergillus)

Candidat (Candidose)

۱.۳. Facteurs talentueux

Le diabète n'est pas contrôlé

Défaut immunitaire (VIH, cancer, immunosepingo médicaments)

Une histoire de chirurgie ou de traumatisme au nez

Utilisation à long terme des stéroïdes

Conditions saines

2.. Dommages causés par des infections graves

۲.۱. Dommages aux tissus mous

Des infections bactériennes ou fongiques graves peuvent conduire à:

Gonflement

Nécrose (Mort tissulaire)

Formation de fistule (Relation anormale entre la cavité nasale et d'autres espaces)

۲.۲. Dommages structurels

Des infections graves peuvent endommager les structures suivantes:

cloison nasale → Déviation du septum et problèmes respiratoires

Cartilage → Déformmiti (Par exemple le nez sadde)

Peau et tissus mous → éclaircissement et disparaître de la peau de nez

3.. Diagnostic initial et évaluation

۳.۱. Examen clinique

Évaluer la forme et la fonction du nez

Vérification de blocage des voies respiratoires

Évaluation

۳.۲. Tests d'imagerie

Tomodensitométrie (CT Scan) → Pour évaluer la quantité de destruction osseuse

IRM → pour vérifier les lésions des tissus mous et les vaisseaux sanguins

۳.۳. Culture et biopsie

Échantillonnage de tissus endommagés pour diagnostiquer le type d'agent infectieux (Bactéries ou champignons)

Un test de sensibilité aux antibiotiques

4.. Étapes de la régénération nasale après des infections graves

۴.۱. première étape: Contrôle de l'infection

À ce stade, l'objectif est de prévenir les progrès des infections et de maintenir des tissus sains:

Traitement antibiotique ou antifongique basé sur les résultats de la culture

Débris chirurgicaux (Élimination du tissu nécrotique)

Contrôle des facteurs sous-jacents (Comme le contrôle de la glycémie dans le diabète)

۴.۲. Deuxième étape: Reconstruction structurelle

Après un contrôle complet de l'infection, la phase de reconstruction commence:

۴.۲.۱. Une maladie avec une grande condition

Cartilage du septum nasal (Si c'est sain), L'oreille ou les côtes levées et utilisé pour reconstruire le cadre nasal.

۴.۲.۲. Transplantation des tissus mous

L'utilisation de volets topiques (Volets locaux)

Utilisez des volets gratuits (Volets gratuits) Du front ou de la zone d'espèce

۴.۲.۳. Régénération

Utilisation de la boue muqueuse ou de la greffe de tissus mous pour régénérer la surface intérieure du nez

۴.۳. troisième niveau: Régénération esthétique et fonctionnelle

À ce stade, l'accent est mis sur l'amélioration de l'apparence du nez et de la fonction respiratoire:

جراحی زیبایی (رینوپلاستی) → Pour corriger la forme du nez

Transplantation cutanée → pour améliorer l'apparence de la surface de la peau nasale

۵. Techniques courantes dans la reconstruction du nez

۵.۱. Volet du front (Volet du front)

Cette méthode est utilisée pour régénérer la peau de nez.

Le tissu du front est sélectionné en raison de la couleur et de l'épaisseur du nez..

۵.۲. Volet paramadien du volet (Volet du front paramédien)

Utilisé pour une réparation profonde et étendue.

Permet une régénération précise du nez et des murs latéraux.

۵.۳. Transplantation du cartilage de l'équipement (Greffe de cartilage costal)

Dans les cas où le cartilage septum et le cartilage de l'oreille sont inadéquats, le cartilage de vitesse est utilisé.

La résistance et la capacité élevées de ce cartilage le rendent adapté à la régénération du cadre nasal..

۶. Problèmes et complications possibles

Infection secondaire

Rejet de l'obligation

Changer la forme du nez

Obstruction nasale

۷. Résultats et pronostic

La reconstruction nasale réussie dépend des compétences du chirurgien, des soins postopératoires et de l'état général du patient.

L'utilisation de nouvelles techniques de transplantation chirurgicale et de tissu a une augmentation des taux de réussite.

La plupart des patients éprouvent une amélioration de la fonction respiratoire et une apparence de nez normale après une régénération réussie..

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۸. Conclusion

La reconstruction nasale après des infections graves est un processus complexe et multi-étapes qui coopère avec les spécialistes de l'oreille et du nez. (ORL), Les chirurgiens plasticiens et les spécialistes infectieux ont besoin. Le succès dans ces reconstructions, en plus des compétences du chirurgien, dépend du strict contrôle de l'infection, de la planification minutieuse et de l'utilisation de techniques chirurgicales avancées..

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Reconstruction du nez après un coup et une fracture

Reconstruction du nez après un coup et une fracture

Réparation de nez endommagée en raison de l'impact, des accidents ou d'autres blessures

Introduction

Le nez est l'une des zones les plus communes du corps en raison de sa position centrale sur le visage, qui est soumise à des blessures causées par des traumatismes, des accidents et d'autres blessures.. Les fractures nasales et les dommages à ses structures internes peuvent causer des problèmes fonctionnels (Comme une obstruction respiratoire) Et faire l'apparence de l'apparence. Régénération du nez après une blessure, une combinaison de compétences chirurgicales en plastique et رینوپلاستی (عمل زیبایی بینی) Vise à restaurer la fonction normale du nez et à modifier l'apparence de l'apparence. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan)Différents aspects de la reconstruction nasale post-blessure sont discutés, notamment les causes, le diagnostic, les procédures chirurgicales et les soins postopératoires..

Causes et types de dommages au nez

Les dommages nasaux peuvent être causés par divers facteurs qui sont généralement divisés en trois catégories.:

Dommages traumatisants

Rythme droit (Poing, tomber, faire face à un objet dur)

Accidents de la route

Blessures sportives (Comme le football, la boxe)

Pénétrant des blessures

Blessures liées au couteau ou objets tranchants

Blessures par balles

Dommages causés par la chirurgie précédente ou les erreurs médicales

Complications causées par la rhinoplastie précédente

Réparation incomplète Fractures Précédent

Symptômes et symptômes de fracture et de dommages nasaux

Les dommages au nez sont généralement associés aux symptômes suivants:

Gonflement et ecchymoses autour du nez et sous les yeux

Apparence de nez (Inclinable)

saignements de nez (اپیستاکسی)

Obstruction nasale (Difficulté à respirer)

Douleur et sensibilité au toucher

Hématome septal (La formation de caillots sanguins dans cloison nasale)

Diagnostic des dommages nasaux

Un diagnostic précis des lésions nasales est essentiel pour une planification appropriée du traitement. Les outils suivants sont utilisés pour évaluer la gravité des blessures:

1. Examen clinique

En touchant et en observant les structures externes et internes du nez, le médecin examine l'enflure, la sensibilité et l'obstruction des voies respiratoires.

2. Imagerie médicale

Radiographie (radiographie): Pour évaluer les fractures osseuses

Tomodensitométrie (Tomodensitométrie): Pour faire un examen plus approfondi des fractures complexes et des dommages aux structures internes

IRM: S'il se méfie des tissus mous ou des dommages au cartilage

Méthodes de traitement et de régénération après une blessure

1. Traitement non chirurgical

En cas de blessures légères, les traitements non chirurgicaux comprennent les suivants:

compresse froide: Pour réduire l'inflation

Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques: Pour réduire la douleur et l'inflammation

Mettre le paquet (Réduction fermée): Si la fracture est douce, le nez peut être resté sans chirurgie ouverte..

2. Traitement chirurgical (Régénération du nez)

La chirurgie de reconstruction est essentielle en cas de blessures graves ou de fractures complexes. Ces méthodes incluent les éléments suivants:

(A)) Ouvrir (Réduction ouverte)

En cas de fractures complexes, les os nasaux sont en place avec une chirurgie ouverte et sous anesthésie générale..

(B)) سپتوپلاستی (Septoplastie)

En cas de dommage à la lame de nez (سپتوم), La septoplastie est effectuée pour corriger l'obstruction respiratoire.

Au cours de cette procédure, le médecin reconstruit le cartilage et l'os endommagé et met le septum dans la bonne position..

ج) رینوپلاستی (Rhinoplastie)

Les techniques de rhinoplastie sont utilisées pour modifier la forme nasale si le nez est déformé..

Cette procédure peut inclure la régénération osseuse et le cartilage, la transplantation tissulaire et la correction de la peau.

د) Reconstruction à l'aide de la liaison du cartilage

Si le cartilage ou l'os disparaît peut être utilisé, le cartilage nasal peut être utilisé pour se régénérer.

E) Ingénieur (Turbinectomie)

Si la muqueuse ou les turbines (Tentacules nasaux) Ils sont enflés à cause de la blessure, les rétrécissant en faisant la turbine et en ouvrant les voies respiratoires..

Soins postopératoires

1. Actions initiales

Utilisez des compresses à froid pour réduire les ecchymoses et l'enflure

Prendre des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires selon la prescription de votre médecin

Évitez de finir et de pousser vers le nez

2. La protection de la structure reconstruite

Évitez l'exercice intense et l'activité physique intense pendant 6 semaines

Évitez de dormir sur le côté ou sur le nez

3. Suivi médical -up

Examen régulier par un médecin pour évaluer l'état de la récupération

En cas d'infection ou de saignement, référence immédiate à votre médecin

Complications possibles après la reconstruction du nez

Infection au site chirurgical

Hématome (Accumulation de sang dans les tissus)

Échec à modifier complètement la déformation du nez

Problèmes respiratoires continus

Endommager l'odeur

Résultats à long terme des loisirs de nez

Dans la plupart des cas, la reconstruction nasale est réussie après une blessure. Les résultats à long terme incluent les éléments suivants:

Améliorer la fonction respiratoire et réduire l'obstruction nasale

Correction de l'apparence du nez

Restaurer la symétrie faciale

Estification de soi du patient accru

Reconstruction du nez après un coup et une fracture |Chirurgien nez Ispahan - Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan | Dr Behnam khorami |Le meilleur de la chirurgie du nez |

Conclusion

La récréation du nez post-traumatique est un processus complexe qui nécessite l'expertise des chirurgiens plasticiens, de l'oreille et du nez et du nez (ORL) Est. Diagnostic précis, le choix du bon traitement et des soins postopératoires jouent un rôle clé dans le succès du traitement.

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Régénération du nez chez les patients souffrant de brûlures

Régénération du nez chez les patients souffrant de brûlures

Réparation nasale endommagée due à de graves brûlures

Introduction

Les brûlures de visage sévères, en particulier dans la région nez, Créant de sérieux défis médicaux, esthétiques et psychologiques pour les patients. Le nez est gravement exposé aux dommages causés par des brûlures thermiques, chimiques ou électriques en raison d'une position proéminente sur le visage.. Des dommages graves au nez peuvent provoquer une perte de peau, un cartilage et même une structure osseuse qui peut entraîner une déformation permanente, une perturbation de la fonction respiratoire et une réduction de la qualité de vie du patient.. La reconstruction nasale chez ces patients est un processus complexe et multi-étapes qui nécessite des compétences élevées de chirurgien plasticien et de techniques chirurgicales avancées..

Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Nous examinerons les différentes étapes de la reconstruction nasale, les défis liés à ce processus et les techniques courantes utilisées chez les patients souffrant de brûlures graves..

Causes et mécanismes de dommages au nez dus aux brûlures

1. Brûler la chaleur

Causé par un contact direct avec la flamme, la vapeur chaude ou les objets chauds

Destruction des couches de la peau et du nez

Dans les cas graves, endommager le cartilage et l'os nasal

2. Brûlures chimiques

Exposition à des matériaux corrosifs tels que les acides et les bases

Destruction plus profonde des tissus mous et osseux

Nécrose (Mort tissulaire) Large

3. Brûlures électriques

Dommages causés par le courant électrique à haute intensité

Imparfait

Endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins

4. Rayonnement brûle (Radiation)

Exposition à long terme aux faisceaux radioactifs

Dommages aux tissus superficiels et profonds

Réduire la capacité de la régénération normale des tissus

Les effets causés par des dommages au nez

Défaut de fonction respiratoire:
Blocage de la route aérienne due à la déformation du cartilage et des tissus mous

Infections chroniques:
Destruction des muqueuses nasales, diminution du système de défense naturelle et risque accru d'infection

Apparence:
Abdomen (CICATRICE) Large

Problèmes psychologiques:
Réduire l'estime de soi et les problèmes sociaux en raison de la déformation du nez

L'évaluation initiale du patient

1. Revue clinique

Un examen complet du nez pour évaluer la quantité de blessure

Enquêter sur les conduits d'air et les performances respiratoires

Évaluation de l'apparence et des changements tissulaires

2. Imagerie médicale

Tomodensitométrie: Pour évaluer les dommages au cartilage et aux os

IRM: L'examen des tissus mous et la profondeur des brûlures

Angiographie: Évaluer la circulation sanguine dans le nez

3. Expériences fonctionnelles

Spiromètre pour vérifier la fonction respiratoire

Vérification de l'ouverture de Airways

Étapes de reconstruction du nez

1. Préparation primaire

Nettoyer des tissus nécrotiques (Mort)

Contrôle des infections antibiotiques

Utilisation de pansements spéciaux (Comme des pansements en silicone)

Offrant une stabilité hémodynamique (La stabilité de l'état général du patient)

2. Régénération des tissus mous

(A)) Greffe de peau (Greffe de peau):

Utilisez une peau saine dans d'autres parties du corps (Comme le front, le bras ou les cuisses)

Liaison en plusieurs couches pour régénérer la profondeur et la flexibilité

L'utilisation d'une peau parfaite (Greffe de peau pleine épaisseur) Pour de meilleurs résultats

(B)) Rabats de la peau (Rabats de la peau):

Utilisez des volets topiques ou libres pour régénérer la peau de nez

Volet du front (Volet du front) L'une des méthodes courantes de la reconstruction du nez

Créer des vaisseaux sanguins dans le volet pour améliorer la survie et la croissance des tissus

3. Reconstruction de la structure du cartilage

(A)) Une maladie avec une grande condition:

L'utilisation du cartilage de l'équipement, سپتوم (Lame nasale) Ou oreille

Création d'une structure forte pour maintenir la forme du nez

Stabilisation du cartilage avec des sutures délicates

(B)) Reconstruction des valves nasales:

Utilisez le cartilage pour ouvrir les chemins

Stabilisation du nez intérieur et extérieur

4. Reconstruction du squelette osseux

Régénération des os nasaux à l'aide de la côte ou du crâne

Dans les cas graves, l'utilisation d'implants artificiels (Titane ou polyéthylène)

Fixation osseuse avec de petites assiettes et vis

5. Correction des Oscars et amélioration de l'apparence

Dans le magazine (Dermabrasion): Réduire l'épaisseur des cicatrices

Injection de remplissage: Amélioration de la forme et du volume du nez

Thérapie au laser: Réduire les pigments des Oscars et améliorer l'apparence des tissus

Nouvelles techniques dans la reconstruction du nez

1. Transplantation de cellules souches

Utilisez des cellules souches pour accélérer la régénération des tissus

Améliore l'approvisionnement en sang et réduit l'inflammation

Stimuler la croissance des nouvelles cellules dans la zone affectée

2. Impression 3D (3D Impression):

Conception et construction de moules à nez de haute précision

L'utilisation de biocarburants pour reconstruire la structure nasale

Réduire la durée de la chirurgie et améliorer la précision des résultats

3. Implants biologiques (Implants biologiques):

Utilisation de la bio-matrice pour reconstruire la structure des tissus

Stimuler la croissance naturelle des cellules à l'emplacement de la transplantation

Effets secondaires possibles

L’infection: En raison de la baisse de la défense immunitaire dans le tissu endommagé

Souillage de liaison: Désapprobation de la transplantation de la peau ou du cartilage

Asymétrie: En raison du processus de guérison incomplet

Étanchéité: Adhésion des tissus

Résultats cliniques et amélioration des performances

La reconstruction nasale réussie améliore la fonction respiratoire et l'apparence du patient.

Augmenter l'estime de soi et améliorer la qualité de vie après la chirurgie

Activités de retour à jour à jour avec des limitations minimales

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Conclusion

La reconstruction du nez chez les patients souffrant de brûlures graves est un défi majeur en chirurgie en plastique et en reconstructrice. Le succès dans ce processus dépend de l'évaluation précise de l'étendue des blessures, de la bonne planification et de l'utilisation de techniques chirurgicales avancées. La combinaison d'une variété de méthodes, notamment la transplantation cutanée, la régénération du cartilage et l'utilisation de technologies modernes telles que l'impression 3D, peuvent avoir de grands résultats esthétiques et fonctionnels..

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Reconstruction du nez en utilisant l'artificiel ou l'auto-tissue

Reconstruction du nez en utilisant l'artificiel ou l'auto-tissue

Examen complet

Introduction

Régénération du nez (Reconstruction nasale) L'une des procédures les plus sophistiquées et subtiles de la chirurgie plastique est réalisée pour diverses raisons, notamment des blessures traumatiques, une chirurgie tumorale, des anomalies congénitales ou des problèmes esthétiques.. Le but de cette chirurgie est de restaurer la fonction respiratoire, d'améliorer l'apparence et d'équilibrer la structure du visage. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Étudiant les deux principales méthodes de régénération nasale à l'aide de tissus artificiels et les propres tissus du patient (Autologue) nous payons.

Anatomie et fonction nasale

Le nez se compose d'une structure complexe comprenant la peau, les muscles, le cartilage, les os, la muqueuse et les tissus mous. Tout dommage ou défaut dans ces structures peut provoquer des problèmes respiratoires, une déformation d'apparence et des troubles fonctionnels.. La reconstruction du nez nécessite une compréhension précise de l'anatomie du nez et de la compétence dans la régénération des différentes couches.:

  • La couche externe: Comprend la peau et les tissus doux.
  • La couche intermédiaire: Comprend le cartilage et l'os qui forme un cadre de support nasal.
  • Couche intérieure: Comprend le mucus de nez qui est essentiel pour maintenir l'humidité et la fonction respiratoire.

Méthodes de reconstruction nasale

Deux approches principales utilisées pour reconstruire le nez:

L'utilisation de matériaux synthétiques

L'utilisation de tissus auto-ilt (Texture d'autologue)

۱. L'utilisation de matériaux synthétiques dans la régénération nasale

Matériaux synthétiques utilisés

Les matériaux synthétiques utilisés dans la régénération nasale sont généralement des matériaux biologiques (biocompatible) Sont faits pour garder leurs tissus corporels en arrière. Ces matériaux incluent les éléments suivants:

Silicium: Flexible, durable et forminant

Polyéthylène poreux (Compagnon): Avoir une structure poreuse qui aide à cultiver des tissus naturels

Gortex (Gore-tex): Léger, flexible et résistant à l'infection

Plateau (Jeter un coup d'œil): Haute résistance, résistant à la pression

Avantages de l'utilisation de matériaux artificiels

Pas besoin de retirer les tissus des autres zones du corps
Réduire la durée de la chirurgie
Formation minutieuse et meilleur contrôle sur les résultats de la beauté
Stabilité à long terme

Inconvénients de l'utilisation de matériaux artificiels

Risque d'infection
La possibilité de déplacer ou de rejeter l'implant par le corps
Non-compatibilité avec les tissus vivants.
Problèmes cosmétiques ou sensibilité au toucher à la plantation

2.. L'utilisation de tissus auto-ilt (Texture d'autologue)

Dans cette méthode, les tissus vivants de différentes parties du corps du patient sont utilisés pour reconstruire le nez.. Ces tissus sont généralement tirés des zones suivantes:

Tissus utilisés

  • cartilage cloison nasale: La meilleure source pour reconstruire la structure interne du nez
  • Cartilage de l'oreille: Flexible et adapté à la régénération du nez
  • Cartilage: Ferme et stable, adapté à la reconstruction Pont nasal
  • Texture de la peau: De parties telles que le front ou l'espèce pour le couvercle du nez extérieur
  • Fascia musculaire: Pour soutenir les textures douces et améliorer les résultats de la beauté

Les avantages de l'utilisation de tissus autologues

Réduire le risque de rejet de la transplantation
Améliorer l'intégrité des tissus et l'adaptation aux tissus naturels
Plus de résultats naturels en raison de l'utilisation des tissus vivants
Réduire le risque d'infection et d'inflammation

Inconvénients de l'utilisation de tissus autologues

Besoin de retirer les tissus des autres zones du corps (Créer une blessure)
Augmenter la durée de la chirurgie et de la récupération
La possibilité de déformer ou d'analyser les tissus avec le passage du temps
Limiter la quantité de tissu disponible

Comparaison

Tissu synthétique

Dans certains cas, les chirurgiens utilisent des matériaux synthétiques et des tissus autologues pour reconstruire le nez.. Cette méthode combinée englobe les avantages des deux méthodes:

  • Utilisation du cartilage de l'équipement ou du cartilage septum pour une structure de soutien
  • Utilisez des implants de silicium ou de gortex pour définir la forme et créer une symétrie
  • Utilisation de tissus cutanés ou de fassia musculaire pour couvrir

Post-Nose Recreation Care

Les soins suivants sont recommandés pour améliorer les résultats et réduire les complications après la régénération nasale:

Évitez de frapper le nez jusqu'à 3 semaines

Évitez les activités lourdes pour prévenir le déplacement des tissus

Prenez anti-inflammatoire et antibiotiques en fonction de la recommandation de votre médecin

Prendre soin des sutures pour prévenir l'infection

Utilisez un spray nasal pour éviter la sécheresse et les crampes

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Conclusion

La reconstruction nasale est sélectionnée à l'aide de matériaux synthétiques ou de leurs propres tissus, en fonction de l'état du patient, des objectifs cosmétiques et fonctionnels et de l'expérience du chirurgien.. En raison de sa compatibilité et de ses résultats naturels plus élevés, c'est une priorité, mais les matériaux artificiels sont également une bonne option en raison de la facilité d'utilisation, de la formation de précision et de la réduction de la chirurgie.. La combinaison de ces deux méthodes peut fournir des résultats plus idéaux et fonctionnels..

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Régénération du cartilage ou du nez osseux

Régénération du cartilage ou du nez osseux

Techniques, ressources de liaison et défis

Introduction

La reconstruction nasale est l'une des chirurgies plastiques les plus sophistiquées et les plus délicates visant à améliorer la fonction respiratoire et la fonction esthétique nasale.. Cette procédure est généralement en cas de malformations congénitales, de traumatismes, de complications des chirurgies antérieures (Comme une rhinoplastie infructueuse) Ou maladies destructrices (Comme la granulomatose) Fait. Étant donné que le nez a un nez structurel complexe et complexe, sa reconstruction nécessite l'utilisation de matériaux transplantés appropriés pour reconstruire le cadre squelettique.. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Pour vérifier l'utilisation du cartilage (De la lame de nez, de l'oreille ou des côtes) Et les os (Du crâne ou du bassin) Nous disposons à la reconstruction de la structure nasale.

Anatomie de la structure nasale

Le nez se compose de trois pièces principales:

  • Section des os: Compris.
  • La section cartilage: Comprend le cartilage latéral, le septum (Lame nasale) Et le cartilage d'Alar (Ailes de nez).
  • Ramollissement: Comprend la peau et les tissus sous-cutanés qui couvrent toute la structure nasale.

Régénération du nez généralement sur le cadre squelettique (Crétin et os) Se concentre parce que ces sections sont responsables de soutenir la forme et la fonction du nez.

Raisons de la nécessité d'une reconstruction du nez

1. défaut de naissance

Atrésie des choanes

Palatine (Bec-de-lièvre)

Anomales de création

2. Traumatisme et dommages

fracture osseuse nasale

Endommager Lame nasale Et cartilage latéral

3. Complications de chirurgie antérieures

Déformation nasale après rhinoplastie

Rhinoplastie excessive (Sur-résection)

4. Infection auto-immune

Granulomatose

Syphilis

Émotion

5. Malignité

Carcinome à cellules de cobalt

Mélanome

Cartilage et sources osseuses pour la régénération du nez

1. Une maladie avec une grande condition

Cartilage dû à une forte flexibilité et une résistance à la ré-absorption (Résorption) Utilisé comme substance principale de la reconstruction du nez. Les principales sources de liaison du cartilage sont:

(A)) Cartilage de la lame nasale (سپتوم)

La meilleure option pour la régénération, en raison de la force et de la forme appropriées

Bonne capacité de moulage

Risque limité de ré-absorption

Limite: En cas de chirurgies précédentes, il n'y a peut-être pas de tissu suffisant

(B)) Cartilage de l'oreille (Oreille conkai)

En raison d'une flexibilité élevée et d'un accès facile

Convient pour la reconstruction du nez et des structures délicates

Limite: A moins de force que le cartilage septum

ج) Cartilage

L'option la plus puissante et la plus forte

Convient pour reconstruire un grand cadre ou en cas de destruction sévère

Limites:

Possibilité de torsion (Warpage)

L'incision chirurgicale dans la zone de vitesse peut provoquer des douleurs et des inconfort

2. Greffe osseuse

Os dans les cas où la nécessité de reconstruire la structure dure (Comme le nez osseux) Il y a, il est utilisé. Les principales sources de transplantation osseuse sont:

(A)) Crâne (Calorié)

Structure plate et forte

Résistance élevée à l'absorption

Limite: Besoin d'une technique chirurgicale complexe pour récolter

(B)) Os pelvien (Éliminer)

Moelle

Haute résistance et adaptation à la structure nasale

Limite: La possibilité de douleur et d'inconfort après la récolte

Techniques de chirurgie de reconstruction

1. Reconstruction du septum nasal

Utilisation du cartilage septum pour réparer la déviation ou les défauts

Si le cartilage de septum n'est pas disponible, le cartilage de l'oreille ou de l'engrenage est utilisé

2. Reconstruction de la structure alar (Ailes de nez)

Le cartilage de l'oreille ou du matériel est couramment utilisé pour régénérer les alarmes

Si nécessaire pour être plus robuste, Cartilage Utilisé comme renforcement

3. Reconstruction de la partie osseuse du nez

Dans de graves fractures, le crâne ou le bassin est utilisé

Une combinaison de cartilage et d'os est utilisée pour améliorer la forme et la hauteur du pont de nez

4. Régénération nasale

Le cartilage de l'oreille est couramment utilisé pour régénérer la pointe du nez en raison de sa forte flexibilité

En cas de cohérence supplémentaire, le cartilage du matériel est sélectionné

Défis et problèmes de régénération du nez

✅ Torsion du cartilage religieux

Le cartilage de vitesses est susceptible de se tordre après la transplantation

L'utilisation de techniques de stabilisation avec suture ou petites plaques est utile

✅ Attraction (Résorption) Cartilage ou os

Le cartilage de la lame nasale et l'os du crâne ont le moins de chances d'absorber

Le cartilage de l'oreille et les côtes sont plus susceptibles d'absorber

✅ Ne pas comparer

Besoin de moulage précis des obligations

Techniques de stabilisation de précision et de symétrie

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Conclusion

La reconstruction nasale à l'aide du cartilage et de la transplantation osseuse est un moyen efficace et avancé de corriger les défauts structurels nasaux.. La sélection de la transplantation dépend de plusieurs facteurs, notamment des défauts, des antécédents chirurgicaux et le besoin de force ou de flexibilité.. Le cartilage septom est le premier choix en raison de sa résistance et de sa compatibilité élevées. En l'absence de cartilage septum, du cartilage de l'oreille ou des côtes, et en cas de défauts plus importants, les greffes osseuses du crâne ou du bassin sont de bonnes options..

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Restauration des défauts congénitaux

Restauration des défauts congénitaux

Correction des anomalies congénitales du nez

Introduction

Défauts congénitaux du nez et Bec-de-lièvre (Fente) L'une des anomalies congénitales les plus courantes est qu'elles peuvent affecter la fonction respiratoire, faire face à la beauté et à la qualité de vie.. Le nez joue un rôle important dans la respiration, l'odeur et la beauté du visage. Par conséquent, les anomalies nasales congénitales, en plus des problèmes fonctionnels, peuvent également causer des problèmes psychologiques et sociaux.. Correction de ces défauts généralement avec des chirurgies réparatrices (Chirurgie reconstructive) Il vise à améliorer la fonction respiratoire, l'apparence nasale et la coordination faciale. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Nous examinerons soigneusement les types de défauts de nez congénitaux, de techniques chirurgicales et de processus de récupération.

Types de nez congénital

Les anomalies nasales congénitales peuvent être célibataires ou avec d'autres anomalies (Comme les lèvres ou le palais) Apparaître. Les types les plus courants de défauts congénitaux du nez sont:

1. Bec-de-lièvre (Fente)

La lèvre Shukri est causée par un défaut de la liaison des tissus faciaux pendant le fœtus.

Ces anomalies peuvent être unilatéralement (Unilatéral) Ou bilatéralement (Bilatéral) باشد.

Dans les cas graves, la lèvre peut être avec la fente dans le palais (Fente palatine) Accompagner.

2. Non-information du nez (Arhinia)

Ces anomalies sont rares et dans lesquelles le nez n'est pas complètement ou partiellement formé.

Peut être accompagné de problèmes respiratoires graves et d'autres anomalies de la face.

3. Réduction ou manque de lame de nez (Défaut septal)

Dans ce cas, Lame nasale Il n'est pas correctement formé qui provoque des problèmes respiratoires et des changements dans l'apparence du nez..

4. Hypoplasie nasale (Hypoplasie nasale)

Dans ce cas, le nez ne pousse pas complètement et sa taille est plus petite que la normale.

Ce défaut peut provoquer le blocage des conduits d'air.

5. Anomalies nasales

Dans certains cas, la forme anormale de l'os ou Cartilage nasal Provoquant la déviation du septum nasal (Septum dévié) Ou une récréation sévère en apparence du nez.

Causes de défauts de nez congénitaux

Divers facteurs génétiques et environnementaux sont impliqués dans la création de défauts nasaux congénitaux:

✅ Facteurs génétiques:

Mutations génétiques

Syndromes génétiques (Comme le syndrome de Wend Wavid et le syndrome de Pierre Rubin)

✅ Facteurs environnementaux:

Médicaments tracogènes (Comme l'isotrétinoïne)

Infections virales (Comme la rubéole) Pendant la grossesse

Exposition aux produits chimiques

Malnutrition maternelle pendant la grossesse

Fumer, alcool ou drogues pendant la grossesse

Méthodes de diagnostic des défauts du nez congénital

1. Échographie de grossesse

Les carences majeures, telles que la lèvre et la formation nasale complète, sont généralement visibles dans l'échographie du deuxième trimestre..

2. Tomodensitométrie (CT Scan) Et IRM (IRM)

Ces méthodes aident à identifier avec précision les anomalies du cartilage osseux et nasal.

3. Examen clinique

Après la naissance, examen clinique par un chirurgien plasticien ou une oreille, une gorge et un nez (ORL) Fait.

Traitements

1. Chirurgie de réparation de rouge à lèvres (Réparation de lèvres fendues)

Chirurgie du rouge à lèvres. 3 jusqu'à ce que le 6 Le mois est fait.

Les techniques courantes incluent ce qui suit:

Technique de Millard: Comprend la coupe et la régénération des structures musculaires et cutanées.

Tennison-Randall Technique: Technique basée sur le triangle (Volet triangulaire) Ça a lieu.

but:

Régénération de la forme naturelle de la lèvre

Amélioration des muscles des lèvres

Améliorer la beauté du visage

2. Chirurgie de réparation du palais (Réparation de la fente du palais)

Cette chirurgie est généralement en 9 jusqu'à ce que le 18 Le mois est fait.

Méthodes courantes:

Par la technique de Langenbeck: Régénération du tissu palais en coudant les bords.

Furlow Technique: Reconstruction des muscles du palais et amélioration de la fonction de la parole.

but:

Reconstruction de la structure du palais

Amélioration de la parole et de la déglutition

3. Rhinoplastie (Rhinoplastie)

Chirurgie du nez. (À des lustres 16 jusqu'à ce que le 18 âge) Fait.

Les méthodes incluent:

Rhinoplastie ouverte: Chirurgie d'incision externe

Rhinoplastie fermée: Chirurgie d'incision interne

Techniques:

Une maladie avec une grande condition (Greffe de cartilage)

Reconstruction de la lame de nez (Septoplastie)

La modification de la structure de la pointe nasale

4. Reconstruction nasale complète (Reconstruction nasale totale)

En cas de manque total de nez, reconstruction en utilisant:

Une maladie avec une grande condition (Des côtes ou de l'oreille)

Prothèses en silicone

Régénération cutanée à l'aide du rabat (Rabat)

Soins post-opératoires

L'utilisation de pulvérisations hydratantes nasales
Empêcher le traumatisme de la zone chirurgicale
Prenez des antibiotiques pour prévenir l'infection
Physiothérapie pour améliorer la fonction musculaire faciale

Effets secondaires possibles

Un saignement

L’infection

CICATRICE (Cicatrice)

Problèmes respiratoires

Déformation nasale pendant la croissance.

Résultats à long terme et à pronostic

En cas de chirurgie réussie, de respiration normale et de fonction esthétique s'améliore.
La correction précoce des anomalies améliore la croissance faciale et évite les problèmes de parole et psychologiques.
Dans certains cas, pour améliorer les résultats esthétiques, peut nécessiter une chirurgie supplémentaire.

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Conclusion

La restauration des défauts nasaux et lèvres congénitaux nécessite une approche multi-spécialistes qui comprend des chirurgiens plasticiens, des spécialistes des oreilles, du nez et du nez et des orthophonistes.. Les chirurgies réussies peuvent améliorer la fonction respiratoire, l'apparence du visage et la qualité de vie.

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Régénération du nez après avoir retiré la tumeur

Régénération du nez après avoir retiré la tumeur

Revue complète de la reconstruction nasale après l'élimination de la tumeur

Introduction

Régénération du nez پس از برداشتن تومور یک فرایند پیچیده و حساس است که با هدف بازگرداندن ظاهر طبیعی بینی، بهبود عملکرد تنفسی و حفظ تقارن و زیبایی صورت انجام می‌شود. Le nez nécessite des soins élevés et des compétences en régénération en raison de la position centrale dans le visage et la structure complexe, y compris la peau, le cartilage, les os et la muqueuse, après avoir éliminé la tumeur.. Dans cet article du site du Dr Behnam Khorrami (Chirurgien nez Ispahan _ Chirurgien de la mâchoire d'Ispahan), Examinera les types de tumeurs nasales, les méthodes pour les éliminer et les techniques de reconstruction chirurgicale.

Structure et fonction du nez

Le nez se compose de trois couches principales:

  • La couche externe (peau): Revêtement protecteur qui opère contre les blessures et les facteurs environnementaux.
  • La couche intermédiaire (Cartilage et os): Cadre de support qui détermine la forme et la force du nez.
  • Couche intérieure (mucus): Le revêtement intérieur responsable de l'hydratation de l'air et du filtrage des particules.

La reconstruction nasale après l'élimination des tumeurs nécessite une réparation précise de ces trois couches pour restaurer la beauté et la fonction naturelle..

Types de tumeurs de nez

1. Tumeurs de la peau

Ces tumeurs proviennent généralement des cellules épidermiques nasales et sont divisées en catégories bénignes et malignes.:

Carcinome basal des cellules (BCC): La tumeur cutanée la plus courante qui pousse lentement et ne métastase généralement pas.

Carcinome à cellules de cobalt (SCC): Plus agressif que BCC qui peut s'étendre aux tissus plus profonds.

Mélanome: Un type de tumeur maligne qui provient de cellules de mélanine cutanée.

2. Cartilage de voitures et tumeurs osseuses

Kenroskoma (Chondrosarcome): Tumeur maligne du cartilage qui se développe généralement dans le septum nasal.

Ostéoskome (Ostéosarcome): Tumeur osseuse maligne qui attaque les tissus osseux.

3. Tumeurs des tissus mous

Un hémangiome: Tumeur bénigne dérivée des vaisseaux sanguins.

Saccuma: Tumeur du tissu conjonctif agressif et peut s'étendre aux tissus environnants.

روش‌های برداشتن tumeur

1. Chirurgie de Mohassa (Chirurgie du mohs)

La façon la plus courante d'éliminer les tumeurs cutanées, en particulier le BCC et le SCC.

Dans cette méthode, le tissu est retiré dans une couche et à chaque étape avec le microscope pour assurer l'élimination complète de la tumeur..

2. Retrait complet avec des marges sûres (Large excision)

Dans cette méthode, le tissu tumoral est éliminé avec une marge du tissu sain autour de lui..

Cette procédure convient aux tumeurs malignes profondes telles que le mélanome ou le sarcome.

3. Chirurgie endoscopique

Est fait pour les tumeurs internes du nez ou des sinus.

Cette méthode est faible-invasive et se fait par le nez à l'aide d'une caméra et d'outils spéciaux..

Les principes de la reconstruction nasale après l'élimination de la tumeur

La reconstruction du nez dépend des trois principes de base:

  • Réparation structurelle: Restaurer la résistance et la forme du nez à l'aide du cartilage et de la liaison osseuse.
  • Réparation fonctionnelle: Maintenir ou restaurer la fonction respiratoire normale.
  • Réparation esthétique: Créez une apparence naturelle avec une symétrie appropriée et s'adaptez au visage.

Techniques de reconstruction nasale

1. Reconstruction avec transplantation de cartilage

Le cartilage est généralement récolté dans les zones suivantes:

Lame nasale

oreille

Les côtes

غضروف برای ترمیم سپتوم، پره‌ها و nez L’habitude d’être.

2. Régénération avec greffe osseuse

L'os est généralement récolté dans les zones suivantes:

Crâne

Les côtes

Autres parties du nez

Utilisé pour reconstruire le pont et le cadre du nez principal.

3. Rabats de la peau (Rabats de la peau)

Volet du front (Volet du front):

Utilisation de la peau du front pour régénérer les grandes pièces nasales.

Ce volet offre des résultats naturels en raison de la couleur et de la texture du nez..

Volet nazolbial (Volet nasolabial):

L'utilisation de la peau de la zone à côté du nez.

Convient pour la reconstruction des lames et des côtés du nez.

4. Greffe de peau (Greffes de peau)

Peau des autres zones du corps (Comme le dos de l'oreille, du bras ou des cuisses) Il est supprimé.

Utilisé pour réparer le revêtement de surface nasal.

Étapes de reconstruction
  • première étape: Élimination complète de la tumeur et étude des tissus résiduels pour assurer l'élimination complète des cellules cancéreuses.
    Deuxième étape: Réparation de la structure nasale avec le cartilage et la liaison osseuse.
    troisième niveau: Reconstruction des couches cutanées à l'aide de volets de peau ou de transplantation cutanée.
    La quatrième étape: Réformes finales pour améliorer la fonction respiratoire et l'apparence naturelle.

Défis dans la reconstruction du nez

Réduire l'approvisionnement en sang: Après l'élimination de la tumeur, le flux sanguin vers le nez peut diminuer.

Décalage: Faire correspondre la couleur du front ou d'autres zones avec la peau nasale est difficile.

Réduire la fonction respiratoire: Une régénération incorrecte peut provoquer une obstruction des canons nasaux.

Résultats et pronostic

Succès structurel: En utilisant le cartilage et l'os, la forme naturelle du nez est généralement retournée.
Amélioration des performances: Restaurer la fonction respiratoire naturelle par reconstruction du septum et des conduits nasaux.
Satisfaction esthétique: Si la reconstruction est effectuée avec soin, les résultats de la beauté sont généralement satisfaisants.

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Conclusion

La reconstruction nasale après l'élimination des tumeurs est un processus complexe et spécialisé qui nécessite une compréhension approfondie de l'anatomie, des compétences chirurgicales et de l'art esthétique.. L'utilisation de techniques avancées telles que la transplantation de cartilage, les os, les volets cutanés et la transplantation cutanée améliore la fonction respiratoire, restaurent la structure naturelle et obtiennent d'excellents résultats esthétiques.. Coopération entre chirurgien plasticien, chirurgien d'oreille et de nez (ORL) Et le dermatologue est essentiel pour améliorer les résultats finaux.

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