لزوم جراحی های اصلاح رشد فکی – ارتوگناتیک
جراحی های اصلاح رشد فکی – ارتوگناتیک؛ که توسط جراحان فک و صورت انجام می‌گردد، جهت اصلاح دامنه وسیعی از مشکلات اسکلتی و دندانی کوچک و بزرگ انجام می گیرد. این مشکلات شامل عدم هماهنگی فکین و دندانهاست که اصلاح آنها باعث بهبودی جویدن، تکلم و تنفس می شود.
این در حالی است که ظاهر و زیبایی صورت بیماران هم به صورت معجزه آسایی با انجام این اعمال جراحی بهبود می یابد. بنابراین در مجموع انجام جراحی های ارتوگناتیک فک هم جهت مقاصد فانکشال (Improve performance) و هم جهت مقاصد زیبائی انجام می شود.
Acquaintance with other useful and readable content Dr Behnam khorami Isfahan nose surgeon :
- Recovery after surgery deviated septum
- Frequently Asked Questions: Do Ghyrqryngy hole after rhinoplasty is correct?
- Why should I use nasal packing after nasal surgery?
- Jaw surgeon of Isfahan
- Taping see how long it takes?
- The relationship between rhinoplasty and weight loss
- Isfahan nose surgeon
- Because after rhinoplasty nose looks crooked?
- Frequently Asked Questions: What is rhinoplasty after care?
- The surgical deviated septum
جراحی های اصلاح رشد فکی – ارتوگناتیک
در زیر به چند مورد از مواردی که در آن نیاز به انجام جراحی های اصلاح رشد فکی – ارتوگناتیک می باشد؛ اشاره می گردد:
- مشکل در جویدن غذا بعلت اکلوژن غلط دندانها
- اشکال در بلع غذا
- وجود دردها و صداهای مزمن در مفصل فک
- سایش شدید دندانها
- وجود فاصله بین دندانهای قدامی فک بالا و فک پایین هنگام بسته شدن دهان (openbite)
- وجود ناهماهنگی بین فک بالا و پایین (از روبرو یا از نیمرخ)
- نقایص صورت ناشی از صدمات یا مشکلات مادرزادی
- چانه هایی که نسبت به کل صورت و فک عقب هستند
- فک بالا و پایین که جلو هستند
- تنفس دهانی مزمن و خشکی های مکرر دهان
- مشکلات و وقفه تنفسی هنگام خواب
افرادی نیازمند جراحی های اصلاح رشد فکی – ارتوگناتیک هستند که به علت عدم هماهنگی بین دندانها و فک بالا و پایین، قادر به جویدن مناسب غذا نیستند و این امر در آینده آنها را مستعد مشکلات گوارشی می کند. در این افراد نسبت رشد فک بالا و پایین با هم هماهنگ نیست .علت این امر در اکثر موارد بعلت الگوهای وراثتی است گرچه صدمات ناشی از ضربات و تصادفات هم می تواند عامل مشکلاتی فک باشد.
البته لازم به ذکر است که اگر مشکلات اکلوژن (جفت شدن) دندانها فقط مربوط به دندانها باشد و فک بالا و پایین با هم هماهنگ باشد. در این موارد انجام ارتودونسی و ردیف کردن دندانها توسط ارتودونتیست کافی است، ولی اگر غیر از دندانها فک ها هم مشکل داشته باشند نیاز به جراحی فک می باشد.
در واقع در این مواقع ابتدا همکار متخصص ارتودنسی دندانها را درموقعیت نرمال خود نسبت به استخوان فک قرار میدهند که حتی در حین کار بیمار مشکل خود اعم از جلو بودن فک یا عقب بودن انرا بیشتر و بدتر از قبل می‌بیند.
بدنبال ارتودنسی و متناسب کردن رابطه دندان با فک در این مرحله جراحی فک انجام و علاوه بر برطرف شدن مشکلات اسکلتی فکین دندانها نیز در رابطه جدید فکی به صورت کامل روی هم قرار گرفته و اصطلاحا اکلوژن مناسب برقرار و بیمار علاوه بر زیبایی نتایج فانکشنال مربوط به جویدن را نیز بدست می آورد.
از این لحاظ است که انجام ارتودنسی قبل از جراحی و ادامه ان در دوره کوتاهی بعد از جراحی جهت کسب نتایج مناسب الزامی است.در این میان هماهنگی کامل بین جراح و ارتودنتیست از ابتدای درمان بسیار اهمیت دارد. مطالعه ادامه مقاله جراحی های اصلاح رشد فکی – ارتوگناتیک را به شما توصیه می کنیم.
انواع مشکلات اسکلتال فکی
1- skletall class (Front lower jaw)
این ناهنجاری به دنبال رشد بیشتر فک پایین نسبت به فک بالا ایجاد میشود که معمولا فک بالا نیز با کاهش رشد رو به سمت جلو همراه است که در این موارد با توجه به معاینه کلینیکی بیمار و ارزیابی و انالیز رادیوگرافیکی بیمار تصمیم به جراحی هر دوفک گرفته میشود. اما در صورتیکه عامل ایجاد این ناهنجاری فقط در یک فک بوده وناهنجاری دیگری در هیچ بعد دیگری وجود نداشته باشد و اختلاف رشدی دو فک نیز زیاد نباشد امکان درمان و جراحی فقط با یک فک هم امکانپذیر است.
2- skletall class (Back of the lower jaw)
این ناهنجاری به دنبال رشد کاهش یافته در فک پایین میباشدومیتواند همراه با افزایش رشد در فک بالا باشد یا نباشد از علل این ناهنجاری میتوان به مسایل ژنتیکی و وراثت و تروما و…. اشاره کرد درمان جراحی جلو اوردن فک پایین با یا بدون جراحی فک بالا بر حسب مورد انجام میشود.
3- vertical maxillary excess (رشد بیش از حد عمودی فک بالا)
در این ناهنجاری معمولا بیشتر دیده شدن لثه های فک بالا در حین خنده از شکایت های اصلی بیماران میباشد که در درمان این مشکل نیز معمولا جراحی هر دو فک نیاز میباشد و تنها در شرایط خاصی امکان برطرف کردن شرایط تنها با جراحی یک فک امکان دارد. در این جراحی کاهش ارتفاع عمودی فک مدنظر است که البته مقدار این کاهش بر اساس انالیز سفالومتری بیمار وکلینیک بیمار بدست می اید.
برخی بیماران در قبل یا بعد از بلوغ دچار انحراف فک میشوند که میتوان به علل متابولیکی-هورمونال و نیز ضربه یا تروما در سنین پایینتر و پاتولوژی اشاره کرد. In these cases, the growth in the condylar plane of both sides is usually not the same and this problem causes the jaw to deviate to the opposite side, which has less growth..
The important thing before deciding on the surgical plan is to accurately evaluate the cause of the deviation, which can directly change the patient's treatment plan. If the growth of one side is still asymmetrical compared to the opposite side, after the surgery, there is a possibility of relapse and the patient's jaw will return to normal conditions. Before orthognathic growth correction surgeries, it is possible. ارزیابی دقیق با انجام سینتی گرافی امکان پذیر است.
4- open bite
یکی از مهمترین عوامل ایجاد این ناهنجاری مکیدن انگشت میباشد که اگر بعد از ۷سالگی نیز ادامه پیدا کند. In addition to dental problems, it also causes skeletal problems, which requires surgical treatment, which is usually double jaw surgery, for the treatment after orthodontics..
Of course, finger sucking has many non-surgical treatments to stop this habit, but if it is not treated, it leads to irreversible changes on the facial skeleton, which can only be removed at this stage with orthognathic jaw growth correction surgeries.. Mouth breathing can be mentioned among other causes of this abnormality.